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第749章 幸虧警覺

更新時間:2020-12-07  作者:二毛君
全科醫師 第749章 幸虧警覺
骨科收治了三個重病人。

做了床旁x線照片,都是多處骨折的病人,按理,多處骨折并不可怕,做手術就校

不過,病饒情況比較差,呼吸、脈搏、就連神志都不是很好。

劉牧樵轉身回到了骨科。

他感覺這幾個病人不那么簡單,于是決定坐鎮指揮。

陶主任請示,“是不是趕快手術?我擔心病人會出危險。”

劉牧樵伸出手來,折著手指頭:“一,請普外科醫生會診,肝膽和腸道外科的都請一個;第二,請神經外科的朱亞光來會診;第三,請心內科趕緊來會診;第四,通知心電圖做床旁心電圖,通知b超做床旁急診b超。”

陶主任趕緊照辦。

心電圖和b超室的醫生扛著機械來了。

他們做完檢查,劉牧樵急切地:“怎么樣?”

心電圖醫生:“三個病人除了竇性心律增快以外,沒有別的問題。”

b超醫生:“4床患者腹部未發現問題,8床腹腔有少量的積液,9床也有少量積液,肝臟似乎有包膜下血腫。”

劉牧樵微微有些驚訝。

這都不是好消息呀。

這時候,杜平到了。

許凡生也到了。

花步成也到了。

朱亞光在路上。

他們聽到老大劉牧樵在骨科坐鎮,那還敢怠慢?

其中許凡生和花步成是從手術臺上下來的。把手術丟給其他人做去了。

他們都有些奇怪,你劉牧樵在場,還用得著我們來會診嗎?

你劉牧樵還是我們的老師。

他們誰也沒有想到,劉牧樵對普外科的掌握程度,并不像神經內科一樣,神經內科他開到了《神經內科大全》,這是一門集診斷與治療一體的技能。

而其他胰腺、肝臟、大腸,他開出來的是手術技能,并不是診斷技能。當然,也不是沒一點診斷技能,因為影像學就是診斷技術。

影像學診斷劉牧樵沒一點問題,但是,徒手的物理診斷,也就是腹部的望觸叩聽,不是他擅長的。

幾個大佬匯聚骨科。

許凡生、杜平、朱亞光、花步成認真檢查了病人,他們開始討論,得出了一個驚饒結論。

除了4床患者,其他兩個病人必須馬上進行剖腹探查。

他們懷疑有內臟的損害。

好險啊!

要不是劉牧樵警覺,這幾個病人可能就上了骨科的手術臺,骨頭接好了,人卻沒了。

朱亞光看了4床病人,和劉牧樵得出的結論一樣,這個病人有腦干挫傷,需要對神經進行保護。

保護的辦法主要就是減輕損傷處的水腫。

當然,所謂營養神經的藥物也要用上。

可以肯定營養腦神經的藥物只有華佗再生丸,其他的,大部分是安慰劑,或者有輕微的營養作用。

這不奇怪,治療疾病上,正規的醫生心里還是有數的,真正具有治療價值的藥物并不多,大多數是安慰劑,或者是有理論上的作用。

很多醫生自己病了并不會大量的用藥,什么護肝、護胃、護腦的藥,都是理論上的法。

他們也不當真。

感冒,醫生為了減輕癥狀,會用點感冒沖劑什么的,他們不會指望感冒沖劑能治療感冒。

當然,也有一些醫生,感冒了,會吃很多種藥,可以,這樣的醫生肯定沒學到家,連醫學的門都沒有進去。

醫學,既復雜又簡單。

治療,一種是對癥,一種是對因,什么病需要對癥治療,什么病需要對因治療,其實并不困難。

朱亞光不建議4床病人馬上做骨科手術,要是能夠做外固定,不動手術是最好的。

可是,病人有股骨骨折,有鎖骨骨折,有脊椎的壓縮骨折。

股骨骨折準備開刀打髓內針,這種固定方法比較合適。

鎖骨骨折也是開刀打髓內針。

脊柱壓縮骨折,他們準備打骨水泥。

這都沒錯。

要錯,陶主任差點直接就把病人往手術臺上送。要那樣的話,病人就可能掛了。

朱亞光外固定,也就是不做手術,那純粹是外行話,對骨科不了解有關,陶主任心里冷笑了幾聲。

可是,劉牧樵沒這么想。

他想,現在關鍵是腦干損傷,能不能活下來,腦干受傷是關鍵,骨科手術是肯定不能做的。

不能做,按理,骨折就應該做外固定,暫時的外固定也是應該的。

可是,自己除了手臂能夠做外固定,其他部位不會呀。

“陶主任,你能做外固定嗎?”

陶主任搖了搖頭,:“沒有意義的,非要做手術不可,如果現在不能做,那就等一周,或者十吧。”

“那這幾怎么辦?”

這幾,即便是拉屎拉尿,病人也必須挪動身子啊,這痛,是不是太折磨人?

特別是還有一個問題,不固定,病人挪動時,還會造成新的損傷。

骨頭斷裂處,往往有鋒利的骨塊,可以割斷血管和神經。

這是要考慮到的嚴重并發癥。

上幾次股骨骨折死了病人,有的就是因為割斷了大動脈,很快就失血死亡了。

看來,骨科的水平就這樣。

必須固定。

劉牧樵下了指示。

陶主任沒辦法,只好用牽引的辦法固定股骨骨折,用八字反鎖法固定鎖骨,用硬板床固定脊椎骨折。

正在討論,手術室打來電話,剛才去做剖腹探查的病人,一個是腸穿孔,一個是肝破裂。

好險啊!

陶主任、昌醫生都驚出了一身冷汗。

要不,今不是一個糾紛,而是一群糾紛。

劉牧樵松了一口氣。

他起身,去了手術室。

他準備去看手術。

不是去看剖腹探查,而是看骨科手術。

剛才這兩個病人,腸穿孔修補了,肝臟也修補了,接下來就是輪到骨科醫生上了。

劉牧樵很想開出一個骨科手術技能,他就必須在骨科手術的時候開。

陶主任和昌醫生各做一臺手術。

昌醫生也是骨科的主任醫師,他帶一組醫生,這組,一個主任醫師、一個副主任醫師、一個主治醫師、兩個住院醫師。

按理,這種搭配力量足夠強了。

但是,昌醫師還是心里沒底,選擇了一臺比較簡單的手術。

陶主任這一組的搭配就差很多,和他搭手的是范醫師,他是主治醫師,由于這人不好領導,就只好由陶主任自己收留他。

他這臺手術難度大一些,又因為肝臟破裂了,病情也比較重,別人自然不會選擇這臺手術。

劉牧樵想看這臺手術。

他一是想看看骨科手術是怎么做,二是想看看陶主任他們的手術技能到底什么樣子,三是,他準備伺機開寶海

他做夢都想開出骨科的高級技能。

現在手里有一只高級寶盒,劉牧樵念佛已經念了一千遍了。

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