第61章 跟我學三年
更新時間:2021-03-29 作者:二毛君
全科醫師 第61章 跟我學三年
掛了。 皮院長的遠房親戚腦溢血掛了。 他承受的壓力很大。 本院神經內科腦溢血病人一個半月0死亡，人家就是沖著這個來的。他的親戚很驕傲，他們有一個親戚在安泰醫院做院長，有人病了，不找他找誰去？ 所以，120急救中心問他們選擇哪個醫院，他們說當然是安泰醫院啦。 可是，結果卻很令人失望，掛了。 皮院長并不認為是自己的錯，他認為，病情太重，誰來做穿刺都一樣，必死無疑。 趙一霖從側面說，遺憾，劉牧樵上就好了。 皮院長說，沒有的事，誰上都一樣，是我親戚只有這么長的壽命。 他安慰親戚，雖然他的臉上火辣辣的，他也需要人安慰。 他的親戚沒有明著有怨言，只是提出來一個條件，用救護車把尸體送回去，這是一個不大不小的難題。 皮院長滿足了他們，偷偷地派了一輛本院的急救車送走了。 掛了。 趙一霖心里很復雜。 看來沒有劉牧樵還是不行啊，這個病人要是有劉牧樵把關，應該不會死，血，也就100毫升左右，關鍵是劉牧樵能夠掌握顱內壓力，這是誰都很難掌握的技能。 趙一霖還有一層失落，0死亡，到此結束，他們創造的記錄停留在254個腦溢血無死亡記錄上。 這個記錄最好不要保留太久。 鄒醫生更是生無所戀，太丟丑了，并且還是院長的親戚。 無臉見人啊！ 至今他都沒搞清，這個病人怎么就掛了，他的操作沒有失誤呀，劉牧樵也是這么做的呀。 壓力，對，這病人的顱內壓很高，是不是減壓太快？ 要是當時劉牧樵在旁邊也許就好了，過去，每一次，劉牧樵都能給出一個明確的答案。 這一次，他并沒有覺得需要問劉牧樵的，病人迅速就掛了。 運氣。 運氣太差。 按照概率來講，活的數量太多了，死亡的概率就越高。254個存活紀錄太高了，即使現在算死亡率也只有0.4%。這個成績拿出去，人家都會認為做了假。 劉牧樵很快就釋然了。 0死亡的記錄遲早會打破的，誰碰到都有可能，科學就是科學，穿刺不是萬能的。 不過，你說劉牧樵根本不在乎，也不是的。 他在乎，他在檢討，對鄒醫生的培訓是不是還得加把勁呢？ 一個人還不夠，還得多培訓幾個。 劉牧樵知道，自己不可能有分身術，現在，他腦子里已經裝滿了兒科醫學知識，30萬個病例經驗，對誰來說都是一副興奮劑，不去施展才華，不去看病人，不去糾正別人的錯誤—— 難受啊！ 他現在的興趣，一半已經轉移到了兒科。 就在剛才，他隨袁姍看了幾個病人，沒意思，不是腎臟疾病，就是呼吸道和消化道疾病。 這些疾病，對一個專家來說，根本就沒多大的吸引力。他要看的是十萬分之幾發病率的疾病，那才有味道，才夠勁，才夠爽。 劉牧樵才想到這里，有個病人，劉牧樵一接觸，心里就一動。 他們查房查到了56床。 診斷是慢性腎小球腎炎。 劉牧樵看過化驗單，又做了一個全身檢查，最后，他很意外地說：“這人，這個病人的診斷有問題。” “有問題？” 袁姍想，這個怎么可能有問題呢？都做了活檢的，金標準啊！ “對，有問題，應該是小兒系統紅斑狼瘡。” “小兒？” 袁姍猛搖頭，怎么可能呢？這是成年人的疾病啊，可人家才13歲啊！ “那就化驗一下狼斑因子吧。” 劉牧樵根本不需要爭論，他建議查關鍵證據。 化驗室特事特辦，阿玲親自送檢，很快結果出來了，劉牧樵的診斷沒錯。 袁姍搖頭嘆息，“差遠了，差遠了。你是怎么想到的？” 劉牧樵說：“首先，你沒有這方面的經驗。你不會想到兒童也會患這種自身免疫性疾病，固化了你的思維。其次，你的體格檢查還不過關，有些陽性結果你沒檢查出來。這孩子有幾處淋巴結腫大，很小，不在一處。其次，皮膚有多處損害，你也沒注意，這是重要的指針。還有肝臟的損害，你可能以為是藥物毒性的原因。” 袁姍恍然大悟。 “哎喲，這么簡單，怎么就沒有想到呢？” 劉牧樵微微一笑，“簡單嗎？” “不不，不是的，我不是這個意思，這個診斷非常難。哎，怎么得了，劉牧樵，我都想轉行了。” “轉行？” “對呀，劉牧樵，你的知識比我多多了，我干這行還有什么意義？” 劉牧樵推了推眼鏡，說：“袁姍主任，你錯了！” “我錯了？” “嗯，你應該這樣想，遇見我劉牧樵，是你這輩子最幸運的——別誤會，我不是吹牛，也不是裝逼，告訴你，我腦子里有30萬個兒科病例，你跟我三年，你就可能在本省無敵了。” “······” 沉默。 很長的沉默。 沉默得令人窒息。 我跟你三年？ 我一個正教授、主任醫師，我跟你一個實習生學習三年？ 你，腦子里有30萬個兒科病例？ 袁姍并沒有和劉牧樵預期的那樣感到幸運，她想哭！ 過了好一陣，她才說：“你是怎么做到的？記住了，并且還能靈活運用，告訴我，怎么才可以做到？” 袁姍的聲音很細，她已經渾身無力了，有種要癱倒的預感。 “勤奮，興趣，分類，學會檢索——對自己知識的檢索。”劉牧樵腦子里有個聲音，這是“兒科書”在告訴他，要他這樣說的。 對，檢索！ 劉牧樵突然醒悟了。 他腦子里的30萬個病例并不是雜亂無章的，而是有序的，有規律的，他可以在很短的時間里，幾分鐘，檢索完滿腦子的病例。 “勤奮，興趣，分類，檢索······”袁姍噥噥自語。 勤奮，沒問題。 學醫的人能不勤奮嗎？大學五年，比人家其他專業的大學生多用兩三倍的功夫，起早貪黑，五年大學比高考還緊張。 參加工作，別說要看專著，看雜志，就是應付醫院內部的考試就夠累的了。活到老，學到老，做醫生那是絕對要做到的。 興趣，這個怎么說呢？既然做了這行，沒有興趣也要培養自己的興趣，白天和病人打交道，晚上做夢也和病人打交道。人家職業有雙休，有節假日，而醫生，什么都沒有，就連懶覺都沒有，每天面對的除了病人還是病人。 所以，興趣，怎么說，有，還是沒有？ 病人多了煩，病人少了又盼。 所以，說不清了。 “分類。” “檢索。” 哎喲！ 對呀！過去沒在意，劉牧樵這么一說，對呀，自己腦子里的知識也應該梳理梳理。 “劉牧樵，謝謝你，我理解了，我懂了。你腦子里有30萬個病例，我也有10萬個病例。其實，10萬個也已經不少了！我該分類整理一下，謝謝你！”全科醫師 第61章 跟我學三年
掛了。 皮院長的遠房親戚腦溢血掛了。 他承受的壓力很大。 本院神經內科腦溢血病人一個半月0死亡，人家就是沖著這個來的。他的親戚很驕傲，他們有一個親戚在安泰醫院做院長，有人病了，不找他找誰去？ 所以，120急救中心問他們選擇哪個醫院，他們說當然是安泰醫院啦。 可是，結果卻很令人失望，掛了。 皮院長并不認為是自己的錯，他認為，病情太重，誰來做穿刺都一樣，必死無疑。 趙一霖從側面說，遺憾，劉牧樵上就好了。 皮院長說，沒有的事，誰上都一樣，是我親戚只有這么長的壽命。 他安慰親戚，雖然他的臉上火辣辣的，他也需要人安慰。 他的親戚沒有明著有怨言，只是提出來一個條件，用救護車把尸體送回去，這是一個不大不小的難題。 皮院長滿足了他們，偷偷地派了一輛本院的急救車送走了。 掛了。 趙一霖心里很復雜。 看來沒有劉牧樵還是不行啊，這個病人要是有劉牧樵把關，應該不會死，血，也就100毫升左右，關鍵是劉牧樵能夠掌握顱內壓力，這是誰都很難掌握的技能。 趙一霖還有一層失落，0死亡，到此結束，他們創造的記錄停留在254個腦溢血無死亡記錄上。 這個記錄最好不要保留太久。 鄒醫生更是生無所戀，太丟丑了，并且還是院長的親戚。 無臉見人啊！ 至今他都沒搞清，這個病人怎么就掛了，他的操作沒有失誤呀，劉牧樵也是這么做的呀。 壓力，對，這病人的顱內壓很高，是不是減壓太快？ 要是當時劉牧樵在旁邊也許就好了，過去，每一次，劉牧樵都能給出一個明確的答案。 這一次，他并沒有覺得需要問劉牧樵的，病人迅速就掛了。 運氣。 運氣太差。 按照概率來講，活的數量太多了，死亡的概率就越高。254個存活紀錄太高了，即使現在算死亡率也只有0.4%。這個成績拿出去，人家都會認為做了假。 劉牧樵很快就釋然了。 0死亡的記錄遲早會打破的，誰碰到都有可能，科學就是科學，穿刺不是萬能的。 不過，你說劉牧樵根本不在乎，也不是的。 他在乎，他在檢討，對鄒醫生的培訓是不是還得加把勁呢？ 一個人還不夠，還得多培訓幾個。 劉牧樵知道，自己不可能有分身術，現在，他腦子里已經裝滿了兒科醫學知識，30萬個病例經驗，對誰來說都是一副興奮劑，不去施展才華，不去看病人，不去糾正別人的錯誤—— 難受啊！ 他現在的興趣，一半已經轉移到了兒科。 就在剛才，他隨袁姍看了幾個病人，沒意思，不是腎臟疾病，就是呼吸道和消化道疾病。 這些疾病，對一個專家來說，根本就沒多大的吸引力。他要看的是十萬分之幾發病率的疾病，那才有味道，才夠勁，才夠爽。 劉牧樵才想到這里，有個病人，劉牧樵一接觸，心里就一動。 他們查房查到了56床。 診斷是慢性腎小球腎炎。 劉牧樵看過化驗單，又做了一個全身檢查，最后，他很意外地說：“這人，這個病人的診斷有問題。” “有問題？” 袁姍想，這個怎么可能有問題呢？都做了活檢的，金標準啊！ “對，有問題，應該是小兒系統紅斑狼瘡。” “小兒？” 袁姍猛搖頭，怎么可能呢？這是成年人的疾病啊，可人家才13歲啊！ “那就化驗一下狼斑因子吧。” 劉牧樵根本不需要爭論，他建議查關鍵證據。 化驗室特事特辦，阿玲親自送檢，很快結果出來了，劉牧樵的診斷沒錯。 袁姍搖頭嘆息，“差遠了，差遠了。你是怎么想到的？” 劉牧樵說：“首先，你沒有這方面的經驗。你不會想到兒童也會患這種自身免疫性疾病，固化了你的思維。其次，你的體格檢查還不過關，有些陽性結果你沒檢查出來。這孩子有幾處淋巴結腫大，很小，不在一處。其次，皮膚有多處損害，你也沒注意，這是重要的指針。還有肝臟的損害，你可能以為是藥物毒性的原因。” 袁姍恍然大悟。 “哎喲，這么簡單，怎么就沒有想到呢？” 劉牧樵微微一笑，“簡單嗎？” “不不，不是的，我不是這個意思，這個診斷非常難。哎，怎么得了，劉牧樵，我都想轉行了。” “轉行？” “對呀，劉牧樵，你的知識比我多多了，我干這行還有什么意義？” 劉牧樵推了推眼鏡，說：“袁姍主任，你錯了！” “我錯了？” “嗯，你應該這樣想，遇見我劉牧樵，是你這輩子最幸運的——別誤會，我不是吹牛，也不是裝逼，告訴你，我腦子里有30萬個兒科病例，你跟我三年，你就可能在本省無敵了。” “······” 沉默。 很長的沉默。 沉默得令人窒息。 我跟你三年？ 我一個正教授、主任醫師，我跟你一個實習生學習三年？ 你，腦子里有30萬個兒科病例？ 袁姍并沒有和劉牧樵預期的那樣感到幸運，她想哭！ 過了好一陣，她才說：“你是怎么做到的？記住了，并且還能靈活運用，告訴我，怎么才可以做到？” 袁姍的聲音很細，她已經渾身無力了，有種要癱倒的預感。 “勤奮，興趣，分類，學會檢索——對自己知識的檢索。”劉牧樵腦子里有個聲音，這是“兒科書”在告訴他，要他這樣說的。 對，檢索！ 劉牧樵突然醒悟了。 他腦子里的30萬個病例并不是雜亂無章的，而是有序的，有規律的，他可以在很短的時間里，幾分鐘，檢索完滿腦子的病例。 “勤奮，興趣，分類，檢索······”袁姍噥噥自語。 勤奮，沒問題。 學醫的人能不勤奮嗎？大學五年，比人家其他專業的大學生多用兩三倍的功夫，起早貪黑，五年大學比高考還緊張。 參加工作，別說要看專著，看雜志，就是應付醫院內部的考試就夠累的了。活到老，學到老，做醫生那是絕對要做到的。 興趣，這個怎么說呢？既然做了這行，沒有興趣也要培養自己的興趣，白天和病人打交道，晚上做夢也和病人打交道。人家職業有雙休，有節假日，而醫生，什么都沒有，就連懶覺都沒有，每天面對的除了病人還是病人。 所以，興趣，怎么說，有，還是沒有？ 病人多了煩，病人少了又盼。 所以，說不清了。 “分類。” “檢索。” 哎喲！ 對呀！過去沒在意，劉牧樵這么一說，對呀，自己腦子里的知識也應該梳理梳理。 “劉牧樵，謝謝你，我理解了，我懂了。你腦子里有30萬個病例，我也有10萬個病例。其實，10萬個也已經不少了！我該分類整理一下，謝謝你！”全科醫師 第61章 跟我學三年
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