第六百一十九章 刮目相看
更新時間:2021-05-09 作者:唐甲甲
中醫許陽 第六百一十九章 刮目相看
王軒也看了看這個家伙，稍稍皺了皺眉，然后對住院總說：“謝謝你，張哥。” 住院總把報告給他。 王軒看了一下，發現上面也沒有提示異常，然后又看了一眼其他的檢驗報告，這小子有點困惑，但還是點了點頭。 他的老大鄭副主任見他寫好了，也趕緊先把他拿過來看。 姚柄則是非常瀟灑地把自己的紙張往前一推，神情在裝逼中充斥著淡然。 其他人也都好奇看來。 許陽拿過來一看，張嘴就是一句：“這什么破字！” 姚柄裝逼的臉，瞬間垮掉一半了。 其他人都憋著笑。 醫生的字，向來都是被稱為鬼畫符的。也就是這些年，電子病歷的推廣，所以都不手寫病例了，不然那些字，嚯嚯……加了密的。 現在的年輕醫生就更加了，學校里交論文也是打印的，畢業了工作，也是電子病案，有幾個寫字能看的？ 現在也只有一些老中醫，不會用電腦，也懶得學，才是手寫的藥方。 所以許陽的這句吐槽，算是殺傷面很大了，大家也只能是苦笑了。 反倒是當事人姚柄不以為然，依舊保持著自己淡然的姿態。就這幅欠揍的模樣，一看就知道是從郝裝逼那里學了點絕活回來了。 雖然字難看，該看還得看，許陽上下看了幾眼，嘴角抿出來了一絲微笑。然后一句話都沒說，就把手上的紙張往旁邊一推，給其他人看了。 鄭副主任在看完王軒的辨證處方單之后，稍稍有些困惑，然后他說：“許醫生，您給看看。” “好。”許陽應了一聲，就接過來看。 王軒一下子就緊張起來了。 住院總也在看著許陽。 許陽看了一會兒之后，臉上也露出微妙的笑意，然后也是往旁邊一推，給其他人看。 那些領導一個個都伸長了脖子，因為沒人給他們看啊。 鄒書記干咳了一聲，有點尷尬，他說：“小周，把這兩張紙投影上去，這樣大家都看得到了。” 助理又趕緊去打開會議室的投影設備，然后把這兩個處方都放在了大屏幕上。 這下子所有人都看得見了。 一直故作高深的姚柄也忍不住看了過去。 王軒心都提起來了，急忙看向姚柄這個學渣的答案。 等這些專家看完這兩人的答案之后，神色各異。 市中醫院的這些專家主任，相互看了看，臉色不是很好看。 領導對臨床治病不太了解，他們也分不出好賴，但是又不能表露出自己不懂。最后他們驚愕地發現他們好像也只能像姚柄一樣故作高深，才能不露怯。 這幾個領導看看自家的專家們臉色有些不好看，再又看看對面的專家，臉色怪異。他們心里頓時就沒底了，好家伙，到底誰更勝一籌啊？ 剛吐完血的岳院長，呼吸也急促起來了。 院長不動神色地說：“來，讓我們兩位年輕的醫生，都說一說各自的判斷依據，還有用藥的考量吧。” 姚柄對王軒淡淡地說：“你先說吧。” 王軒倔強地搖搖頭：“要不還是你來吧。” 看來王軒也是懂，誰說誰先輸的配角定理的。 姚柄卻說：“我要是先說了，你可就沒有出聲的機會了。” 王軒又暗自咬了咬牙，又被這個王八蛋裝到了！ 連明心分院這邊的專家自己都看不下去了。 杜月明都覺得尷尬和丟人了，他呵斥道：“趕緊的，有屁就放。” 姚柄這才微微頷首，淡淡道：“莫急，聽我慢慢說來。” 他清了清嗓子，才說：“這個病人是因為軍訓中暑，而后染上泄瀉疾病。從他的癥狀上來說，雖然已過兩旬，但心中仍覺發熱，大便泄瀉。” “我診斷其脈象，其右手脈重按頗實，搏近六至。右手脈對應脾胃之部，根本癥狀可知，暑熱仍停留在病人的陽明之腑中，所以有熱和懶食之表現。” “自古以來，當寒溫之熱傳入了陽明，尤其是出現上焦燥熱，而下焦滑瀉最為難治。因為欲要治療上焦燥熱，就會有礙下焦的滑瀉。” “而要治療下焦的滑瀉，則很有可能加劇上焦的燥熱。所以這其中的尺度很難去權衡，不過前人張錫純先生的滋陰清燥湯倒是極為對應此證。” “王軒同學也很明顯地意識到了這一點，也選擇用滋陰清燥湯，這還是不錯的，至少還是熟讀過醫術的，也學會了一些辨證。” 王軒差點沒站起來給姚柄一頓噴，好家伙，合著你先說就是把我的話也給說了啊，難怪說你一開口我就沒機會說話，這還說個球！ 姚柄見馬上要激動起來的王軒，他馬上用一句話攔下了他：“不過啊，可惜王軒同學還是有欠缺的。” “哪里？”王軒下意識就問了這一句，可問出來之后他就后悔，他問這個學渣干什么！ 姚柄說：“既然你誠心地發問了，我自然會告訴你。因為你只注意到了病人的陽明之熱，但是卻忽視了他的左脈微弱，他的肝腎微弱，氣化不舒，因此才小便不利而大便泄瀉。” 王軒一下子就呆住了。 姚柄道：“因此，在清瀉胃腑之熱的同時，也要調補肝腎。原方滋陰清燥湯，山藥與滑石并用，一補大便，一利小便。” “山藥多液，滑石性涼，又擅清上焦之熱。芍藥和甘草是仲景的甘草芍藥湯，用以復陰，陰復則能勝燥熱。且芍藥能利小便，而甘草能利大便。” “雖然只是四味藥，可是此方應對這樣的病證，可畏是極佳的。而我在基礎方中加入了山萸肉和生麥芽。” “病人肝脈弱而不舒，則用山萸肉補之，用生麥芽調之。山萸肉，可收陰補澀也。清代的《本草新編》載‘山萸肉，補陰之藥未有布片，勝者也唯山萸大補肝腎專而不雜。既無寒熱之偏，又無陰陽之背，實為諸補陰之冠。’” “《湯液本草》中亦說‘滑則氣脫，澀劑所以收之，山茱萸止小便，利秘精氣，取其味酸澀以收滑之’。生麥芽則曲藝健脾和胃，疏肝行氣之效。” 這話一出來，王軒首先懵逼。 臥槽，這學渣什么時候背書這么厲害了？ 姚柄卻又是對著王軒淡淡地一笑，問：“士別三日，當刮目相看否？” 中醫許陽 第六百一十九章 刮目相看
王軒也看了看這個家伙，稍稍皺了皺眉，然后對住院總說：“謝謝你，張哥。” 住院總把報告給他。 王軒看了一下，發現上面也沒有提示異常，然后又看了一眼其他的檢驗報告，這小子有點困惑，但還是點了點頭。 他的老大鄭副主任見他寫好了，也趕緊先把他拿過來看。 姚柄則是非常瀟灑地把自己的紙張往前一推，神情在裝逼中充斥著淡然。 其他人也都好奇看來。 許陽拿過來一看，張嘴就是一句：“這什么破字！” 姚柄裝逼的臉，瞬間垮掉一半了。 其他人都憋著笑。 醫生的字，向來都是被稱為鬼畫符的。也就是這些年，電子病歷的推廣，所以都不手寫病例了，不然那些字，嚯嚯……加了密的。 現在的年輕醫生就更加了，學校里交論文也是打印的，畢業了工作，也是電子病案，有幾個寫字能看的？ 現在也只有一些老中醫，不會用電腦，也懶得學，才是手寫的藥方。 所以許陽的這句吐槽，算是殺傷面很大了，大家也只能是苦笑了。 反倒是當事人姚柄不以為然，依舊保持著自己淡然的姿態。就這幅欠揍的模樣，一看就知道是從郝裝逼那里學了點絕活回來了。 雖然字難看，該看還得看，許陽上下看了幾眼，嘴角抿出來了一絲微笑。然后一句話都沒說，就把手上的紙張往旁邊一推，給其他人看了。 鄭副主任在看完王軒的辨證處方單之后，稍稍有些困惑，然后他說：“許醫生，您給看看。” “好。”許陽應了一聲，就接過來看。 王軒一下子就緊張起來了。 住院總也在看著許陽。 許陽看了一會兒之后，臉上也露出微妙的笑意，然后也是往旁邊一推，給其他人看。 那些領導一個個都伸長了脖子，因為沒人給他們看啊。 鄒書記干咳了一聲，有點尷尬，他說：“小周，把這兩張紙投影上去，這樣大家都看得到了。” 助理又趕緊去打開會議室的投影設備，然后把這兩個處方都放在了大屏幕上。 這下子所有人都看得見了。 一直故作高深的姚柄也忍不住看了過去。 王軒心都提起來了，急忙看向姚柄這個學渣的答案。 等這些專家看完這兩人的答案之后，神色各異。 市中醫院的這些專家主任，相互看了看，臉色不是很好看。 領導對臨床治病不太了解，他們也分不出好賴，但是又不能表露出自己不懂。最后他們驚愕地發現他們好像也只能像姚柄一樣故作高深，才能不露怯。 這幾個領導看看自家的專家們臉色有些不好看，再又看看對面的專家，臉色怪異。他們心里頓時就沒底了，好家伙，到底誰更勝一籌啊？ 剛吐完血的岳院長，呼吸也急促起來了。 院長不動神色地說：“來，讓我們兩位年輕的醫生，都說一說各自的判斷依據，還有用藥的考量吧。” 姚柄對王軒淡淡地說：“你先說吧。” 王軒倔強地搖搖頭：“要不還是你來吧。” 看來王軒也是懂，誰說誰先輸的配角定理的。 姚柄卻說：“我要是先說了，你可就沒有出聲的機會了。” 王軒又暗自咬了咬牙，又被這個王八蛋裝到了！ 連明心分院這邊的專家自己都看不下去了。 杜月明都覺得尷尬和丟人了，他呵斥道：“趕緊的，有屁就放。” 姚柄這才微微頷首，淡淡道：“莫急，聽我慢慢說來。” 他清了清嗓子，才說：“這個病人是因為軍訓中暑，而后染上泄瀉疾病。從他的癥狀上來說，雖然已過兩旬，但心中仍覺發熱，大便泄瀉。” “我診斷其脈象，其右手脈重按頗實，搏近六至。右手脈對應脾胃之部，根本癥狀可知，暑熱仍停留在病人的陽明之腑中，所以有熱和懶食之表現。” “自古以來，當寒溫之熱傳入了陽明，尤其是出現上焦燥熱，而下焦滑瀉最為難治。因為欲要治療上焦燥熱，就會有礙下焦的滑瀉。” “而要治療下焦的滑瀉，則很有可能加劇上焦的燥熱。所以這其中的尺度很難去權衡，不過前人張錫純先生的滋陰清燥湯倒是極為對應此證。” “王軒同學也很明顯地意識到了這一點，也選擇用滋陰清燥湯，這還是不錯的，至少還是熟讀過醫術的，也學會了一些辨證。” 王軒差點沒站起來給姚柄一頓噴，好家伙，合著你先說就是把我的話也給說了啊，難怪說你一開口我就沒機會說話，這還說個球！ 姚柄見馬上要激動起來的王軒，他馬上用一句話攔下了他：“不過啊，可惜王軒同學還是有欠缺的。” “哪里？”王軒下意識就問了這一句，可問出來之后他就后悔，他問這個學渣干什么！ 姚柄說：“既然你誠心地發問了，我自然會告訴你。因為你只注意到了病人的陽明之熱，但是卻忽視了他的左脈微弱，他的肝腎微弱，氣化不舒，因此才小便不利而大便泄瀉。” 王軒一下子就呆住了。 姚柄道：“因此，在清瀉胃腑之熱的同時，也要調補肝腎。原方滋陰清燥湯，山藥與滑石并用，一補大便，一利小便。” “山藥多液，滑石性涼，又擅清上焦之熱。芍藥和甘草是仲景的甘草芍藥湯，用以復陰，陰復則能勝燥熱。且芍藥能利小便，而甘草能利大便。” “雖然只是四味藥，可是此方應對這樣的病證，可畏是極佳的。而我在基礎方中加入了山萸肉和生麥芽。” “病人肝脈弱而不舒，則用山萸肉補之，用生麥芽調之。山萸肉，可收陰補澀也。清代的《本草新編》載‘山萸肉，補陰之藥未有布片，勝者也唯山萸大補肝腎專而不雜。既無寒熱之偏，又無陰陽之背，實為諸補陰之冠。’” “《湯液本草》中亦說‘滑則氣脫，澀劑所以收之，山茱萸止小便，利秘精氣，取其味酸澀以收滑之’。生麥芽則曲藝健脾和胃，疏肝行氣之效。” 這話一出來，王軒首先懵逼。 臥槽，這學渣什么時候背書這么厲害了？ 姚柄卻又是對著王軒淡淡地一笑，問：“士別三日，當刮目相看否？” 中醫許陽 第六百一十九章 刮目相看
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