第二百三十一章 濕勝于熱
更新時間:2020-10-24 作者:唐甲甲
中醫許陽 第二百三十一章 濕勝于熱
許陽是從后世來的，對蒲老的了解也僅限于文字材料，他知道后世醫家對蒲老的評價是熱病國手。對于治療各種急性熱病，蒲老是非常擅長的，也是非常厲害的。 只是眼前這個病人病情如此復雜。別的老專家都不敢打包票，蒲老倒好，直接說一兩劑就能治好，還說這已經是很保守的說法了。 怎么著，你還打算一劑而愈啊？ 就連許陽也有些驚訝。 他又回憶了一下蒲老方子上的配伍和劑量。蒲老的用藥之道，講究劑量輕靈，配伍得當，藥理純正！ 蒲老最為推崇的就是補中益氣湯，李東桓立此方，但這方子中每一味藥的劑量都非常小，但是組合運用起來，其效力甚大。 用一個武俠的詞兒來形容，絕對可以說是四兩撥千斤。 這就是東桓用藥的奧妙之處。 蒲老也甚是推崇這等境界！ 許陽細細琢磨了一會兒，覺得自己還是有很大的上升空間，還是要多多研習。中醫的用藥之道真的是博大精深，探之無窮，妙用亦無窮也。 蒲老神色微微一黯，微微一嘆。 高華信在一旁問道：“老師，為何嘆氣？是不是病情有什么變化？” 蒲老搖搖頭：“那倒不是，只是這個病人是誤治而壞的，最初是怎么樣的，我也不敢確定。也沒得辦法根據最初情況診治，所以還是需要看一批新的患者，仔細辨證一下才能知曉這次病情到底是啥子情況。還有就是……” 高華信問：“什么？” 蒲老皺了皺眉，抱怨道：“天氣報告到底啥子時候才能給我送過來喲！” 蒲老這邊剛抱怨完。 他們的帶隊領導就過來說：“幾位大夫，秦組長那邊邀請你們一起去會診一個病人。” 幾個老大夫相互看了看，都跟著他過去另外一個病房。 這次患病的是一個5歲半的小女孩。 病房里已經有不少醫生在了，秦伯末組長也在。 蒲老等人走了進來，這邊病人原先的主管醫生也過來跟他們說明病情。 蒲老他們的帶隊領導則是跑到秦組長那邊去，跟秦組長貼耳小聲地說了一下剛剛那邊的情況。 秦組長聽聞之后，露出了很明顯的詫異之色。扭頭有些鄭重地看了看蒲老，眼神中有些驚疑之色。 秦組長又小聲地問那個帶隊領導：“這個蒲大夫就是劉院長推薦過來的那個婦科醫生吧？” “對，就是他。”帶隊領導。 秦組長又看了一眼蒲老，像他這種做組長的，對專家組的這些專家的情況自然是很了解的，對蒲老的了解也肯定不僅僅只局限在婦科醫生上。 事實上，蒲老他們院長早就把蒲老新的資料遞交上去了，包括這半年多時間，蒲老出手治的那些兒科和內科的病人。 不然單一個婦科醫生的來頭，怎么樣也不能進這樣的專家組，畢竟專業不對口啊！ 蒲老他們這些醫生也在看病歷。 這個小女孩，因為發燒兩天，頭暈，抽風，所以在三天前住進了兒童醫院。 住院檢查。 體溫39.7度，脈搏140，呼吸30/分，血壓100/60.發育正常，營養中等，口唇發紺，下腹部和臀部有三、四個針尖大小的出血點。 前額有2cm乘以3cm的青塊，肌張力增強，抽風狀態，四肢抽動，口吐白膜。聽診：心尖部2級吹風樣雜音。肺（）。 神經系統檢查：神志半昏迷，頸項強直，布氏征（），克氏征（），巴氏征（），膝（雙側）反射亢進，瞳孔對光反應存在。 腦脊液檢查，外觀毛，蛋白微量，糖15管（），細胞數12400/立方毫米，中性97，單核3。血化驗：白細胞22000，中性96，單核4。補體結合試驗結果（）。 臨床診斷：流行性乙型腦炎（重癥）。 病程與治療：入院前二天感覺頭暈，發燒達39.2，伴有寒戰，精神尚好。曾給與解熱藥后熱退。次日體溫復升高至39度，仍感頭暈，又給退熱劑。 但正常玩耍，到中午突然暈倒，問話不能回答，未見抽搐，歷時十分鐘方清醒。入院前四小時抽風兩次，口吐涎沫，持續十分鐘緩解。神志尚清，但不愿回答問題，因此來醫院就診入院。 曾給與青霉素和氯霉素治療，但仍嗜睡明顯，且持續高熱。到第三日，神志漸昏迷，病情逐漸加重。 這就是全部的病例了。 許陽也看向了病床上躺著的小女孩，已經昏迷不醒了，脖子卻挺得筆直，四肢時不時抽動一下。 這不過才5歲半的小姑娘的，正是活潑可愛的年紀，現在卻病成了這個樣子。許陽心中也甚是不忍。 小女孩的父母家人坐在病床旁邊不停抹眼淚，擔心極了。 他們新來的醫生這邊把病歷都看完了，然后上前進行診斷。 許陽跟在蒲老后面。 這小姑娘已經高燒五天了，許陽伸手摸了摸她額頭四肢和身上，沒有汗水，高熱但無汗。 “小英，小英。”許陽用手輕輕拍小姑娘肩膀，同時叫她名字。 但此時的小女孩已經處于半昏迷的狀態了，根本不會回答任何問題。但她卻稍稍睜了一下眼，但卻不看任何人，就只是睜眼而已，然后很快又閉上了。 許陽的眉頭皺緊了幾分。 許陽再度摸了摸女孩的四肢，雖然現在高熱，但小姑娘的四肢卻是冰涼的。 許陽跟主管醫生醫生交談得知，小姑娘的已經四天沒有大便了，也不想喝東西，已經先后抽風三次了。許陽按了按她的腹部，腹部是不滿的。 蒲老掰開了小姑娘的嘴巴，看了看她的舌象，舌質淡，舌苔穢膩。 蒲老診完脈象之后，道：“脈浮弦數。” 這個小姑娘沒有經過中醫治療，西醫也只是檢測而已，用藥不過是青霉素和氯霉素。可以說是初診病人。 見這邊已經診斷完了，秦組長主動點了蒲老的名：“蒲大夫，您覺得這個病人病情怎么樣？應該怎么辯證治療？” 蒲老聞言看向秦組長，他道：“哦，秦組長。這個病人啊，病情的確很嚴重。是比較明顯的濕盛而致陽郁，所以清陽蒙閉，因此才會昏迷不醒。” “此時病人三焦被濕邪蒙閉，濕勝于熱，高熱不退，昏迷不醒，情況比較危險，所以急需立通陽利濕之法，宣通三焦，其病可治！” 這話一出，旁邊醫生紛紛竊竊私語，而且全都露出了驚訝之色。 就連秦組長也很明顯地露出了詫異之色，原因很簡單，之前給的治療乙腦經驗全是按照暑溫去治的，用的也都是寒涼之藥。 怎么一到蒲大夫這里，立馬就給推翻了，還不帶猶豫的！ 中醫許陽 第二百三十一章 濕勝于熱
許陽是從后世來的，對蒲老的了解也僅限于文字材料，他知道后世醫家對蒲老的評價是熱病國手。對于治療各種急性熱病，蒲老是非常擅長的，也是非常厲害的。 只是眼前這個病人病情如此復雜。別的老專家都不敢打包票，蒲老倒好，直接說一兩劑就能治好，還說這已經是很保守的說法了。 怎么著，你還打算一劑而愈啊？ 就連許陽也有些驚訝。 他又回憶了一下蒲老方子上的配伍和劑量。蒲老的用藥之道，講究劑量輕靈，配伍得當，藥理純正！ 蒲老最為推崇的就是補中益氣湯，李東桓立此方，但這方子中每一味藥的劑量都非常小，但是組合運用起來，其效力甚大。 用一個武俠的詞兒來形容，絕對可以說是四兩撥千斤。 這就是東桓用藥的奧妙之處。 蒲老也甚是推崇這等境界！ 許陽細細琢磨了一會兒，覺得自己還是有很大的上升空間，還是要多多研習。中醫的用藥之道真的是博大精深，探之無窮，妙用亦無窮也。 蒲老神色微微一黯，微微一嘆。 高華信在一旁問道：“老師，為何嘆氣？是不是病情有什么變化？” 蒲老搖搖頭：“那倒不是，只是這個病人是誤治而壞的，最初是怎么樣的，我也不敢確定。也沒得辦法根據最初情況診治，所以還是需要看一批新的患者，仔細辨證一下才能知曉這次病情到底是啥子情況。還有就是……” 高華信問：“什么？” 蒲老皺了皺眉，抱怨道：“天氣報告到底啥子時候才能給我送過來喲！” 蒲老這邊剛抱怨完。 他們的帶隊領導就過來說：“幾位大夫，秦組長那邊邀請你們一起去會診一個病人。” 幾個老大夫相互看了看，都跟著他過去另外一個病房。 這次患病的是一個5歲半的小女孩。 病房里已經有不少醫生在了，秦伯末組長也在。 蒲老等人走了進來，這邊病人原先的主管醫生也過來跟他們說明病情。 蒲老他們的帶隊領導則是跑到秦組長那邊去，跟秦組長貼耳小聲地說了一下剛剛那邊的情況。 秦組長聽聞之后，露出了很明顯的詫異之色。扭頭有些鄭重地看了看蒲老，眼神中有些驚疑之色。 秦組長又小聲地問那個帶隊領導：“這個蒲大夫就是劉院長推薦過來的那個婦科醫生吧？” “對，就是他。”帶隊領導。 秦組長又看了一眼蒲老，像他這種做組長的，對專家組的這些專家的情況自然是很了解的，對蒲老的了解也肯定不僅僅只局限在婦科醫生上。 事實上，蒲老他們院長早就把蒲老新的資料遞交上去了，包括這半年多時間，蒲老出手治的那些兒科和內科的病人。 不然單一個婦科醫生的來頭，怎么樣也不能進這樣的專家組，畢竟專業不對口啊！ 蒲老他們這些醫生也在看病歷。 這個小女孩，因為發燒兩天，頭暈，抽風，所以在三天前住進了兒童醫院。 住院檢查。 體溫39.7度，脈搏140，呼吸30/分，血壓100/60.發育正常，營養中等，口唇發紺，下腹部和臀部有三、四個針尖大小的出血點。 前額有2cm乘以3cm的青塊，肌張力增強，抽風狀態，四肢抽動，口吐白膜。聽診：心尖部2級吹風樣雜音。肺（）。 神經系統檢查：神志半昏迷，頸項強直，布氏征（），克氏征（），巴氏征（），膝（雙側）反射亢進，瞳孔對光反應存在。 腦脊液檢查，外觀毛，蛋白微量，糖15管（），細胞數12400/立方毫米，中性97，單核3。血化驗：白細胞22000，中性96，單核4。補體結合試驗結果（）。 臨床診斷：流行性乙型腦炎（重癥）。 病程與治療：入院前二天感覺頭暈，發燒達39.2，伴有寒戰，精神尚好。曾給與解熱藥后熱退。次日體溫復升高至39度，仍感頭暈，又給退熱劑。 但正常玩耍，到中午突然暈倒，問話不能回答，未見抽搐，歷時十分鐘方清醒。入院前四小時抽風兩次，口吐涎沫，持續十分鐘緩解。神志尚清，但不愿回答問題，因此來醫院就診入院。 曾給與青霉素和氯霉素治療，但仍嗜睡明顯，且持續高熱。到第三日，神志漸昏迷，病情逐漸加重。 這就是全部的病例了。 許陽也看向了病床上躺著的小女孩，已經昏迷不醒了，脖子卻挺得筆直，四肢時不時抽動一下。 這不過才5歲半的小姑娘的，正是活潑可愛的年紀，現在卻病成了這個樣子。許陽心中也甚是不忍。 小女孩的父母家人坐在病床旁邊不停抹眼淚，擔心極了。 他們新來的醫生這邊把病歷都看完了，然后上前進行診斷。 許陽跟在蒲老后面。 這小姑娘已經高燒五天了，許陽伸手摸了摸她額頭四肢和身上，沒有汗水，高熱但無汗。 “小英，小英。”許陽用手輕輕拍小姑娘肩膀，同時叫她名字。 但此時的小女孩已經處于半昏迷的狀態了，根本不會回答任何問題。但她卻稍稍睜了一下眼，但卻不看任何人，就只是睜眼而已，然后很快又閉上了。 許陽的眉頭皺緊了幾分。 許陽再度摸了摸女孩的四肢，雖然現在高熱，但小姑娘的四肢卻是冰涼的。 許陽跟主管醫生醫生交談得知，小姑娘的已經四天沒有大便了，也不想喝東西，已經先后抽風三次了。許陽按了按她的腹部，腹部是不滿的。 蒲老掰開了小姑娘的嘴巴，看了看她的舌象，舌質淡，舌苔穢膩。 蒲老診完脈象之后，道：“脈浮弦數。” 這個小姑娘沒有經過中醫治療，西醫也只是檢測而已，用藥不過是青霉素和氯霉素。可以說是初診病人。 見這邊已經診斷完了，秦組長主動點了蒲老的名：“蒲大夫，您覺得這個病人病情怎么樣？應該怎么辯證治療？” 蒲老聞言看向秦組長，他道：“哦，秦組長。這個病人啊，病情的確很嚴重。是比較明顯的濕盛而致陽郁，所以清陽蒙閉，因此才會昏迷不醒。” “此時病人三焦被濕邪蒙閉，濕勝于熱，高熱不退，昏迷不醒，情況比較危險，所以急需立通陽利濕之法，宣通三焦，其病可治！” 這話一出，旁邊醫生紛紛竊竊私語，而且全都露出了驚訝之色。 就連秦組長也很明顯地露出了詫異之色，原因很簡單，之前給的治療乙腦經驗全是按照暑溫去治的，用的也都是寒涼之藥。 怎么一到蒲大夫這里，立馬就給推翻了，還不帶猶豫的！ 中醫許陽 第二百三十一章 濕勝于熱
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