1163 苦口婆心
更新時間:2021-02-23 作者:真熊初墨
醫者無眠 1163 苦口婆心
真熊初墨提示您：看后求收藏（），接著再看更方便。 “吳醫生，你該不會說的是反話吧。”一個患者滿臉詫異的問道。 “當然不是，對于大部分原發性高血壓，確實很難停藥。 因為高血壓直到目前為止，仍是不可治愈的疾病，仍需要長期甚至終生服藥控制來控制，降壓的辦法有兩個：健康生活＋降壓藥。但是吃藥么，如果條件允許，還是不吃的好一些。” “呃……”兩個老姐妹面面相覷，心生疑竇。 “部分高血壓患者，一邊吃著降壓藥一邊積極的改變不良生活習慣，開始經過戒煙戒酒，健康飲食，控制體重，堅持運動，規律作息等等健康生活習慣。 通過一段時間的努力，血壓越來越好，已經無需再服用降壓藥，那自然可以停用降壓藥。 不過呢，停用降壓藥，一定要繼續監測血壓，繼續堅持健康生活方式。” 吳冕開始掰著手指頭和患者講什么時候該停降壓藥物。 “再有呢，就是吃降壓藥吃出來低血壓的情況。 任何原因導致的低血壓，都應該先停藥，甚至會出現頭暈、黑蒙、暈厥等，停藥后還要密切監測血壓，尋找造成血壓嚴重降低的原因是關鍵。” “第三呢，是繼發性高血壓，原發病得到控制的情況。比如說腎源性高血壓，下了支架，讓腎動脈通暢，維持一段時間藥物治療后血壓穩定，可以緩慢停藥。” “我們這么做不行？”一個患者很敏銳的感覺到吳冕是在DISS她們停藥的方式不對，略有敵意的問道。 “我不知道啊，不會點穴，二位可以咨詢一下那位陸師傅。”吳冕輕巧的把事情扔給陸九轉。 “吳醫生，你是不是覺得我們停藥停的太急了？” “當醫生的總是膽子小一點。”吳冕瞇著眼睛，捋了一下頭上的大兔子耳朵，說到，“我從前遇到一個患者，聽了口服降壓藥后沒注意監測血壓，結果3天后暈倒，送醫院檢查發現是腦出血。” “血壓高，導致腦血管被憋爆了，就是傳說中的血壓比身高還要高，血就呲出來。” “吳醫生，你別嚇唬我。”一個患者小聲說道。 “真事，整整80ml出血，我做了4個小時手術才下臺。顯微手術，把……” “是把頭蓋骨掀開的那種么？”隔壁的一個患者探頭問道。 方艙醫院里就是熱鬧，講個病情都會有人把掀起你的頭蓋骨這種老的已經落滿灰塵的段子。 “哪有那么恐怖。”吳冕瞇著眼睛說道，“打兩個孔就可以，現在手術都是微創，您說的是去骨瓣減壓清創手術，術式比較古老。” “不做是不是輕一點就癱瘓了，嚴重的話人就……”隔壁的患者繼續問道。 吳冕笑了，這人有點意思，在幫自己嚇唬兩位自行停藥的患者。 “差不多是這樣，但是別說的那么明白，多嚇人。”吳冕道。 “知道了。吳醫生，您忙完能來我這兒一下么？我有點別的事情問您。” “現在說，要是不介意的話。”吳冕見兩個高血壓的患者神情不定，知道不能再多說什么，便詢問那個患者。 “稍等啊。”患者走過來，吳冕知道他的資料，已經連續兩次陰性，明早如果再是陰性的話就要出院。 “老早就想咨詢您，明天我可能要出院，所以今天可能是最后一天見到您，和您請教一下。”患者一路小跑過來，客客氣氣的說道。 “您說。” “我走路外八字，蹲不下去。從前沒有坐便的時候，每次蹲著上大號都特別苦惱。得拉著門把手，要不然就蹲不下去。”患者說道。 “看出來了，外八字很明顯。”吳冕道，“還有別的癥狀么？” “有一次門把手松了，我差點沒掉茅坑里去。” “呃……哈哈，后來呢？” “注意著唄，特別煩。我髖部看著有點窄，呃……正常來講男性應該不會在意這個，但我總是覺得我有點畸形。” “還有呢？”吳冕繼續追問。 “尾椎骨那一片有點突出，從背后看有點尖屁股的感覺。而且坐久了或睡覺保持一個姿勢久了，有時髖關節連帶著附近的腿會麻麻痛痛的，這與普通腿被壓麻了的感覺不一樣，像是從骨頭發出來的痛。” “側面看屁股有點翹，我覺得你是女孩兒的話應該很喜歡自己的體型。”吳冕笑道。 “吳醫生，您也會開玩笑啊。” “當然。”吳冕道，“那面有張空床，您躺下我查體看看。” “謝了。”男人客客氣氣的說道，“我聽其他住院總說了，您編纂過《診斷學》？” “是我老師編纂的，我就是跟著打個下手，看看有沒有錯別字。” 兩名高血壓的患者怔了一下，她們沒想到方艙醫院里萌噠噠的住院總竟然來頭這么大。 那他說的會不會有點道理？ 吳冕簡單查體后讓男人起來，“診斷是臀肌攣縮，咱們這里脫褲子查體不方便，我說幾樣可能您參考一下。” “嗯嗯嗯。” “臀肌攣縮綜合征是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性、攣縮，引起髖關節功能受限所表現的特有步態、體征的臨床癥候群。” “國內外對此研究的文獻不是很多，主要原因除了瘢痕體質、遺傳因素之外，主要因為肌肉注射導致的。” 男人右手握拳，一下子砸在左手上，“吳醫生，我就知道您肯定行！” “我猜對了吧。” “想起小時候扁桃體經常發炎化膿，動不動就被我媽拎著去打針，那會常用的抗生素好像就只有青霉素，每次打完針屁股都要痛好久。后來總打針的地方屁股邦邦硬，再往后就這樣了。原來這叫臀肌攣縮！” “是。”吳冕捋了一下兔子耳朵，“和四環素牙一樣，都是特定時期的特定疾病。” “怎么治療？” “嚴重的需要開刀做手術，但兩條腿外側會留下一條長疤痕。”吳冕在他雙腿外側比劃了一下，男人嚇了一跳。 “這都什么年代了，怎么還做這么大的手術。” “我沒說完，你這個攣縮程度不算輕，但也不是最重的，可以做關節鏡微創手術。” 醫者無眠 1163 苦口婆心
真熊初墨提示您：看后求收藏（），接著再看更方便。 “吳醫生，你該不會說的是反話吧。”一個患者滿臉詫異的問道。 “當然不是，對于大部分原發性高血壓，確實很難停藥。 因為高血壓直到目前為止，仍是不可治愈的疾病，仍需要長期甚至終生服藥控制來控制，降壓的辦法有兩個：健康生活＋降壓藥。但是吃藥么，如果條件允許，還是不吃的好一些。” “呃……”兩個老姐妹面面相覷，心生疑竇。 “部分高血壓患者，一邊吃著降壓藥一邊積極的改變不良生活習慣，開始經過戒煙戒酒，健康飲食，控制體重，堅持運動，規律作息等等健康生活習慣。 通過一段時間的努力，血壓越來越好，已經無需再服用降壓藥，那自然可以停用降壓藥。 不過呢，停用降壓藥，一定要繼續監測血壓，繼續堅持健康生活方式。” 吳冕開始掰著手指頭和患者講什么時候該停降壓藥物。 “再有呢，就是吃降壓藥吃出來低血壓的情況。 任何原因導致的低血壓，都應該先停藥，甚至會出現頭暈、黑蒙、暈厥等，停藥后還要密切監測血壓，尋找造成血壓嚴重降低的原因是關鍵。” “第三呢，是繼發性高血壓，原發病得到控制的情況。比如說腎源性高血壓，下了支架，讓腎動脈通暢，維持一段時間藥物治療后血壓穩定，可以緩慢停藥。” “我們這么做不行？”一個患者很敏銳的感覺到吳冕是在DISS她們停藥的方式不對，略有敵意的問道。 “我不知道啊，不會點穴，二位可以咨詢一下那位陸師傅。”吳冕輕巧的把事情扔給陸九轉。 “吳醫生，你是不是覺得我們停藥停的太急了？” “當醫生的總是膽子小一點。”吳冕瞇著眼睛，捋了一下頭上的大兔子耳朵，說到，“我從前遇到一個患者，聽了口服降壓藥后沒注意監測血壓，結果3天后暈倒，送醫院檢查發現是腦出血。” “血壓高，導致腦血管被憋爆了，就是傳說中的血壓比身高還要高，血就呲出來。” “吳醫生，你別嚇唬我。”一個患者小聲說道。 “真事，整整80ml出血，我做了4個小時手術才下臺。顯微手術，把……” “是把頭蓋骨掀開的那種么？”隔壁的一個患者探頭問道。 方艙醫院里就是熱鬧，講個病情都會有人把掀起你的頭蓋骨這種老的已經落滿灰塵的段子。 “哪有那么恐怖。”吳冕瞇著眼睛說道，“打兩個孔就可以，現在手術都是微創，您說的是去骨瓣減壓清創手術，術式比較古老。” “不做是不是輕一點就癱瘓了，嚴重的話人就……”隔壁的患者繼續問道。 吳冕笑了，這人有點意思，在幫自己嚇唬兩位自行停藥的患者。 “差不多是這樣，但是別說的那么明白，多嚇人。”吳冕道。 “知道了。吳醫生，您忙完能來我這兒一下么？我有點別的事情問您。” “現在說，要是不介意的話。”吳冕見兩個高血壓的患者神情不定，知道不能再多說什么，便詢問那個患者。 “稍等啊。”患者走過來，吳冕知道他的資料，已經連續兩次陰性，明早如果再是陰性的話就要出院。 “老早就想咨詢您，明天我可能要出院，所以今天可能是最后一天見到您，和您請教一下。”患者一路小跑過來，客客氣氣的說道。 “您說。” “我走路外八字，蹲不下去。從前沒有坐便的時候，每次蹲著上大號都特別苦惱。得拉著門把手，要不然就蹲不下去。”患者說道。 “看出來了，外八字很明顯。”吳冕道，“還有別的癥狀么？” “有一次門把手松了，我差點沒掉茅坑里去。” “呃……哈哈，后來呢？” “注意著唄，特別煩。我髖部看著有點窄，呃……正常來講男性應該不會在意這個，但我總是覺得我有點畸形。” “還有呢？”吳冕繼續追問。 “尾椎骨那一片有點突出，從背后看有點尖屁股的感覺。而且坐久了或睡覺保持一個姿勢久了，有時髖關節連帶著附近的腿會麻麻痛痛的，這與普通腿被壓麻了的感覺不一樣，像是從骨頭發出來的痛。” “側面看屁股有點翹，我覺得你是女孩兒的話應該很喜歡自己的體型。”吳冕笑道。 “吳醫生，您也會開玩笑啊。” “當然。”吳冕道，“那面有張空床，您躺下我查體看看。” “謝了。”男人客客氣氣的說道，“我聽其他住院總說了，您編纂過《診斷學》？” “是我老師編纂的，我就是跟著打個下手，看看有沒有錯別字。” 兩名高血壓的患者怔了一下，她們沒想到方艙醫院里萌噠噠的住院總竟然來頭這么大。 那他說的會不會有點道理？ 吳冕簡單查體后讓男人起來，“診斷是臀肌攣縮，咱們這里脫褲子查體不方便，我說幾樣可能您參考一下。” “嗯嗯嗯。” “臀肌攣縮綜合征是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性、攣縮，引起髖關節功能受限所表現的特有步態、體征的臨床癥候群。” “國內外對此研究的文獻不是很多，主要原因除了瘢痕體質、遺傳因素之外，主要因為肌肉注射導致的。” 男人右手握拳，一下子砸在左手上，“吳醫生，我就知道您肯定行！” “我猜對了吧。” “想起小時候扁桃體經常發炎化膿，動不動就被我媽拎著去打針，那會常用的抗生素好像就只有青霉素，每次打完針屁股都要痛好久。后來總打針的地方屁股邦邦硬，再往后就這樣了。原來這叫臀肌攣縮！” “是。”吳冕捋了一下兔子耳朵，“和四環素牙一樣，都是特定時期的特定疾病。” “怎么治療？” “嚴重的需要開刀做手術，但兩條腿外側會留下一條長疤痕。”吳冕在他雙腿外側比劃了一下，男人嚇了一跳。 “這都什么年代了，怎么還做這么大的手術。” “我沒說完，你這個攣縮程度不算輕，但也不是最重的，可以做關節鏡微創手術。” 醫者無眠 1163 苦口婆心
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