1098 無聲無息的改變
更新時間:2021-02-10 作者:真熊初墨
醫者無眠 1098 無聲無息的改變
雖然這么想，但患者的一句話還是把韋大寶嚇了一跳。 這是個什么鬼！韋大寶猛地縮手，防護服里原本溫度極高，但一眨眼的時間他如墜冰窟，那份透心涼讓韋大寶酸爽無比。 “沒事，沒事。”韋大寶不知道是在安慰患者還是安慰自己，他盲目的念叨著。 “大寶子，怎么了？”手機里傳來張子默的聲音。 “主任，患者說有人在她背后吹氣……” 張子默沉默。 他是icu主任，并不擅長全科醫療。而且現在醫院全科病房只處理一些小病，說不上有多專精。 對患者的情況，張子默一臉懵逼。 要他鉆研一下新型肺炎的診療，似乎還簡單點。 可是面對一個抽血化驗未見異常、伴有發熱、頭疼、精神癥狀的患者，張子默表示束手無策。 沒辦法怎么辦？找上級醫生唄。 要是從前，張子默就是上級醫生，找無可找，或許會把患者病歷放在群里，咨詢一下其他同行們的意見，看看誰診斷、治療過類似的患者。 而現在，一個現成的上級醫生就在天河，只是不知道他有沒有時間。 “大寶子，你看著點患者。”張子默說道。 “張主任，你是要和吳科長聯系么？”韋大寶通透，他馬上想到張子默準備使出大招。 “嗯。” “我也想去看看。”韋大寶直接說道。 “患者……” “馬上接班了，你稍等我一下。” 看患者的情況似乎也不著急，最起碼生命體征平穩，再加上還有幾樣檢查沒回報，張子默便應了下來。 交接班，韋大寶換了衣服回到隔離間和張子默溝通后兩人拉了一個群，把吳冕也拽進來。 特殊時期，能不見面就不見面，一切都網絡溝通。 幸好現在4G、5G網絡發達，WIFI到處都有，連新建成的方艙醫院里，鋪設無線網都成了重要的事情。 很多事情都能辦到，要是換做十幾年前，遇到創世紀級別的病毒，會發生什么事情、怎么應對都是不可想象的。 視頻呼叫，吳冕沒有動靜。 大寶子，吳老師可能在上班。 張主任，那就等一下吧。 韋大寶躺在床上，翹著二郎腿也不著急。 離開發熱病房后，他仔細琢磨患者的情況，一會肯定要和吳老師匯報病史。好久不見，也不知道自己匯報病史的水平能不能讓吳老師滿意。 他打開電腦，不斷的整理患者情況，做好歸納總結。 疫情當頭，所有人的情緒都帶著一些煩躁。巨大的壓力下很多人都瀕臨崩潰，一眼看不到頭的夜也不知道什么時候能見亮。 吳科長去了大半個月，怕是情緒已經出現躁狂傾向了吧，韋大寶心里猜測著。 過了足足一個多小時，一條信息出現在臨時群里。 張主任，韋醫生，什么事兒？ 視頻呼叫聲響起，韋大寶點擊確認，進入視頻聊天。 吳科長英俊的臉龐已經被毀的差不多了，韋大寶幾乎沒認出來。 他臉上縱橫著深深的溝壑，像是幾道深可見骨的傷疤一般。 “吳科長，你這……” “剛從P3實驗室出來。”吳冕笑了一下。 隨著笑容牽扯，臉上的“傷疤”扭曲，看著好生古怪。 “什么事情？”吳冕問道。 “吳老師，有一個無名原因發熱的患者。”張子默首先介紹，“今天來的，核酸檢測陰性。” “哦，現在看核酸檢測至少要做3次才能初步確定是陰性。實驗室的檢驗誤差太高，很頭疼。”吳冕右手拿著手機，左手拎起一瓶水，一口一口的抿著。 “是，吳老師，我們會注意的。”張子默說道，“患者現在主要的癥狀是發熱、頭疼、情緒不穩定、還說有人在腦袋后面吹風。具體詳細資料，韋醫生，你和吳老師匯報。” “哦？”吳冕聽張子默這么說，略一沉思，“患者情緒不穩定到這種程度了么？” “嗯，剛才說有人在身后，陰森森的，把護士都給嚇哭了。”韋大寶嘆了口氣說道，“護士們的壓力也很大，最近大家情緒低落。” “說說看，現有的檢查回報。” 韋大寶開始匯報病史、檢驗結果。 標準流程，像是書寫病歷一樣，吳冕對此很滿意。不過患者的情況沒什么好說的，張子默主任撿重點都說了，剩下的化驗檢查也沒有任何陽性改變。 “ANA、ANCA、PCT、Tspot、HLAB27、腫瘤標志物、隱球菌莢膜抗原、免疫固定電泳、類風關檢測還沒回報。”韋大寶最后說道。 “你們準備怎么辦？”吳冕很隨意的問道。 “檢查頭部核磁、頸椎核磁。”張子默說道，“但患者現在情緒不穩定，我準備明天一早帶患者去做檢查。” “emmm，我建議先做個petct。”吳冕道。 “懷疑是副腫瘤綜合征？”張子默問道。 “不是。”吳冕笑了笑，“患者的陽性體征是發熱，精神癥狀。韋醫生，診斷學里哪一章里描述了類似的情況？” 韋大寶腦海一片空白。 不明原因發熱是臨床最難確診的疾病，如果不是疫情，肯定要請全院會診。 吳科長上來就考，還真是熟悉的風格。 韋大寶是真的擔心自己被吳科長一頓臭罵。 看他臉上的勒痕那么深，不知道在天河那面連續工作了多少個小時。不管怎樣，心情肯定不好就是。 “我……” “算了，大家都很累，不考了。”吳冕笑了笑，直接說道，“患者的情況可能診斷為抑郁癥，臨床診斷里伴隨精神癥狀的疾病有211種，其中18種可能伴隨發熱。長時間發熱，各種檢查未見異常的情況高度懷疑是‘顳動脈炎’。” 看著視頻里的吳老師毫不猶豫直接給出診斷，張子默怔了一下，他覺得吳老師變了。 從前的吳老師哪怕知道診斷，也不會直接說出口。 而現在則顛倒過來，先說診斷，再讓做檢查。 天河的壓力那么大么？吳老師這種人都在不知不覺中被改變著。 “不過呢，顳動脈炎最常見的表現方式是視力障礙。韋醫生，這段你好好看看，查個petct，咱們再做討論。” 見吳冕要掛視頻，張子默連忙問道，“吳老師，您忙？” “夜班，沒時間多聊，等我下班的。”吳冕笑了笑。 醫者無眠 1098 無聲無息的改變
雖然這么想，但患者的一句話還是把韋大寶嚇了一跳。 這是個什么鬼！韋大寶猛地縮手，防護服里原本溫度極高，但一眨眼的時間他如墜冰窟，那份透心涼讓韋大寶酸爽無比。 “沒事，沒事。”韋大寶不知道是在安慰患者還是安慰自己，他盲目的念叨著。 “大寶子，怎么了？”手機里傳來張子默的聲音。 “主任，患者說有人在她背后吹氣……” 張子默沉默。 他是icu主任，并不擅長全科醫療。而且現在醫院全科病房只處理一些小病，說不上有多專精。 對患者的情況，張子默一臉懵逼。 要他鉆研一下新型肺炎的診療，似乎還簡單點。 可是面對一個抽血化驗未見異常、伴有發熱、頭疼、精神癥狀的患者，張子默表示束手無策。 沒辦法怎么辦？找上級醫生唄。 要是從前，張子默就是上級醫生，找無可找，或許會把患者病歷放在群里，咨詢一下其他同行們的意見，看看誰診斷、治療過類似的患者。 而現在，一個現成的上級醫生就在天河，只是不知道他有沒有時間。 “大寶子，你看著點患者。”張子默說道。 “張主任，你是要和吳科長聯系么？”韋大寶通透，他馬上想到張子默準備使出大招。 “嗯。” “我也想去看看。”韋大寶直接說道。 “患者……” “馬上接班了，你稍等我一下。” 看患者的情況似乎也不著急，最起碼生命體征平穩，再加上還有幾樣檢查沒回報，張子默便應了下來。 交接班，韋大寶換了衣服回到隔離間和張子默溝通后兩人拉了一個群，把吳冕也拽進來。 特殊時期，能不見面就不見面，一切都網絡溝通。 幸好現在4G、5G網絡發達，WIFI到處都有，連新建成的方艙醫院里，鋪設無線網都成了重要的事情。 很多事情都能辦到，要是換做十幾年前，遇到創世紀級別的病毒，會發生什么事情、怎么應對都是不可想象的。 視頻呼叫，吳冕沒有動靜。 大寶子，吳老師可能在上班。 張主任，那就等一下吧。 韋大寶躺在床上，翹著二郎腿也不著急。 離開發熱病房后，他仔細琢磨患者的情況，一會肯定要和吳老師匯報病史。好久不見，也不知道自己匯報病史的水平能不能讓吳老師滿意。 他打開電腦，不斷的整理患者情況，做好歸納總結。 疫情當頭，所有人的情緒都帶著一些煩躁。巨大的壓力下很多人都瀕臨崩潰，一眼看不到頭的夜也不知道什么時候能見亮。 吳科長去了大半個月，怕是情緒已經出現躁狂傾向了吧，韋大寶心里猜測著。 過了足足一個多小時，一條信息出現在臨時群里。 張主任，韋醫生，什么事兒？ 視頻呼叫聲響起，韋大寶點擊確認，進入視頻聊天。 吳科長英俊的臉龐已經被毀的差不多了，韋大寶幾乎沒認出來。 他臉上縱橫著深深的溝壑，像是幾道深可見骨的傷疤一般。 “吳科長，你這……” “剛從P3實驗室出來。”吳冕笑了一下。 隨著笑容牽扯，臉上的“傷疤”扭曲，看著好生古怪。 “什么事情？”吳冕問道。 “吳老師，有一個無名原因發熱的患者。”張子默首先介紹，“今天來的，核酸檢測陰性。” “哦，現在看核酸檢測至少要做3次才能初步確定是陰性。實驗室的檢驗誤差太高，很頭疼。”吳冕右手拿著手機，左手拎起一瓶水，一口一口的抿著。 “是，吳老師，我們會注意的。”張子默說道，“患者現在主要的癥狀是發熱、頭疼、情緒不穩定、還說有人在腦袋后面吹風。具體詳細資料，韋醫生，你和吳老師匯報。” “哦？”吳冕聽張子默這么說，略一沉思，“患者情緒不穩定到這種程度了么？” “嗯，剛才說有人在身后，陰森森的，把護士都給嚇哭了。”韋大寶嘆了口氣說道，“護士們的壓力也很大，最近大家情緒低落。” “說說看，現有的檢查回報。” 韋大寶開始匯報病史、檢驗結果。 標準流程，像是書寫病歷一樣，吳冕對此很滿意。不過患者的情況沒什么好說的，張子默主任撿重點都說了，剩下的化驗檢查也沒有任何陽性改變。 “ANA、ANCA、PCT、Tspot、HLAB27、腫瘤標志物、隱球菌莢膜抗原、免疫固定電泳、類風關檢測還沒回報。”韋大寶最后說道。 “你們準備怎么辦？”吳冕很隨意的問道。 “檢查頭部核磁、頸椎核磁。”張子默說道，“但患者現在情緒不穩定，我準備明天一早帶患者去做檢查。” “emmm，我建議先做個petct。”吳冕道。 “懷疑是副腫瘤綜合征？”張子默問道。 “不是。”吳冕笑了笑，“患者的陽性體征是發熱，精神癥狀。韋醫生，診斷學里哪一章里描述了類似的情況？” 韋大寶腦海一片空白。 不明原因發熱是臨床最難確診的疾病，如果不是疫情，肯定要請全院會診。 吳科長上來就考，還真是熟悉的風格。 韋大寶是真的擔心自己被吳科長一頓臭罵。 看他臉上的勒痕那么深，不知道在天河那面連續工作了多少個小時。不管怎樣，心情肯定不好就是。 “我……” “算了，大家都很累，不考了。”吳冕笑了笑，直接說道，“患者的情況可能診斷為抑郁癥，臨床診斷里伴隨精神癥狀的疾病有211種，其中18種可能伴隨發熱。長時間發熱，各種檢查未見異常的情況高度懷疑是‘顳動脈炎’。” 看著視頻里的吳老師毫不猶豫直接給出診斷，張子默怔了一下，他覺得吳老師變了。 從前的吳老師哪怕知道診斷，也不會直接說出口。 而現在則顛倒過來，先說診斷，再讓做檢查。 天河的壓力那么大么？吳老師這種人都在不知不覺中被改變著。 “不過呢，顳動脈炎最常見的表現方式是視力障礙。韋醫生，這段你好好看看，查個petct，咱們再做討論。” 見吳冕要掛視頻，張子默連忙問道，“吳老師，您忙？” “夜班，沒時間多聊，等我下班的。”吳冕笑了笑。 醫者無眠 1098 無聲無息的改變
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