904 寒冷麻痹
更新時間:2021-01-02 作者:真熊初墨
醫者無眠 904 寒冷麻痹
關注公眾號：書友大本營，關注即送現金、點幣！ “壞消息是你這病沒法治，最起碼在現有科技的背景下，還沒有治療的手段。”吳冕道，“我看過113篇有關于平山病的報道，針灸、理療的效果有限。外科手術呢，也基本沒什么用。” “……”李晨的臉一白，下意識的雙手抄袖，整個人縮在軍大衣里面。 他想問好消息，可……這病都特么沒法治了，還能有什么好消息？！ “吳冕，好消息呢？！”吳仲泰見李晨不說話，便問道。 “幸好是平山病，這種疾病進展到一定程度就不會繼續進展，比漸凍癥什么的好了太多。”吳冕道，“而且只有一只右手，要是加強功能鍛煉，右手的活動不成問題，只不過是沒什么力氣。” “沒力氣？”吳仲泰驚訝的問道。 “比如說吧，右手拿筷子夾一塊排骨之類稍微有重量的食物，都會夾不穩，或者掉了。”吳冕道，“拿筆寫字不超過5分鐘，就會感覺疲倦，開始走形。” “……”吳仲泰怔了一下，按照自家兒子的說法，李晨這小子是真有病？！ 不會是他和吳冕串通騙自己吧。 這個念頭一閃即逝，不可能，吳冕是自己兒子，怎么會發生這種事兒。遠近親疏吳冕要是都搞不明白，這個兒子就白養活了。 “……”李晨把吳冕的話仔細品了品，忽然覺得吳老師說得對，似乎是一個好消息。 “吳老師，平山病？是叫這個名字吧。”李晨問道。 “嗯。”吳冕點了點頭，“平山病又叫做青少年上肢遠端肌萎縮癥。是由島國學者平山惠造于1959年首次報道，目前全球報道本病約1500例，主要發生在亞洲國家。” “肌肉萎縮是指橫紋肌營養不良，肌肉體積較正常縮小，肌纖維變細甚至消失。肌肉營養狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經系統有密切關系。” “呃……是神經系統的問題么？真的不會有更嚴重的后果？”李晨忐忑問道。 “脊髓疾病常導致肌肉營養不良而發生肌肉萎縮，受累部位多為單側上肢遠端手部肌肉、肌電圖呈神經源性損害，病程呈良性，可自行停止。”吳冕看著李晨，輕輕說道，“肌電圖的單子給您了，可以找其他專家再看看。” “啊？不用啊！”李晨毫不猶豫，直接說道，“您不就是國內頂尖專家么？您要是在帝都出診，掛號票怕不得被黃牛炒到一兩萬一張？估計都下不來。” 吳仲泰的眼睛都直了，雖然吳冕回來不到半年就闖下諾大基業，但他也沒意識到兒子的翅膀早都硬了，總當他還是流鼻涕掏鳥蛋的小屁孩兒。 吳冕微笑，點了點頭，不置可否，繼續講解道。 “臨床上與運動神經元病肌萎縮側索硬化及脊髓進行性肌萎縮的表現相似，但預后截然不同。其中一種，就是帝都專家診斷的漸凍癥。幸好不是，漸凍癥現在根本沒辦法治療，只能微創手術改善一下進食。” “……”李晨連連點頭。 “吳冕，真的假的？”吳仲泰疑惑問道，“萎縮？我看李村長手上的肌肉沒有萎縮啊。” “他從前是左撇子，被母親板過來的。一直用右手，加上年輕，萎縮還不明顯，所以看不出來。但是肌電圖表現的很清楚，爸，你真的誤會李村長了。”吳冕道。 吳仲泰皺眉。 “上肢遠端肌萎縮，指的是前臂和手。它們的典型表現為青春早期隱襲起病的手及前臂遠端肌肉無力，隨病變發展逐漸出現相應肌群萎縮，常為單側損害，部分表現為不對稱雙側損害。” “也就是說，一般情況下一只手出現問題，還找不到原因，就可以考慮是平山病。” “就這？吳冕，你是猜的吧。” “怎么會，爸。”吳冕笑道，“我可是專家。” “……”吳仲泰沒見過自己說自己是專家的人，尤其是這話還是自己兒子說的，可信度大減。 “平山病還有一個很重要的特點——寒冷麻痹。” “寒冷……麻痹……” “嗯。”吳冕點頭，“其實李村長并不適合在東北工作，去南方，回老家或者去海南，病情能得到很大緩解。” 李晨怔了一下，吳冕說的這句話像是一個大錘子似的，砸在胸口。 畢業后當村官三年，原本打算是回南方工作。可現在就讓他回去，李晨完全沒有心理準備。 “一般來講發病5年內會自然終止，您的病情應該不會再進展，平時多注意活動，我說的是右手。握力器，您知道么？” 李晨點點頭。 “買個女士用的，預防肌肉萎縮。”吳冕道，“要不就買兩個核桃盤，只要手活動，肌肉萎縮就會很緩慢。雖然是不可逆的，但總要好過過幾年右手廢掉。” “吳老師，您剛才說平山病……是叫平山病吧。” “是。”吳冕點了點頭。 “沒有好辦法治療？” “有幾種方式，第一種是頸托，要長時間用頸托保護頸椎，據說可以緩解癥狀。我覺得比較無稽，但沒有試驗依據，不能否定。 再有就是硬脊膜成形術加脊髓松解術，能改善近期和遠期效果。注意，只是改善，并不能治愈。手術本身也有風險，既然病情不會進展，我更傾向于保守治療，而不是用手術緩解。” 李晨深以為然。 脊柱的手術，一旦出現紕漏導致癱瘓怎么辦？現在是一只手，要是出事兒整個人就廢了。況且按照吳老師說的，只要盤核桃就能維持現狀，這應該是一個比較好的選擇。 吳冕講完，開始收拾東西。 “那就這樣，我給李村長開個診斷，爭取能去南方。”吳冕道，“爸，手續麻煩么？” “麻煩。”吳仲泰道，“要是你確定，那我盡快催著。” 說完，吳仲泰走過來，摟住軍大衣下面的李晨，用力拍著他的肩膀，“李村長，走，中午咱爺倆喝一杯去。這段時間不好意思啊，我特么的也不知道這是病，以為你慫呢！” 醫者無眠 904 寒冷麻痹
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