851 腳氣與辛伐他丁
更新時間:2020-12-23 作者:真熊初墨
醫者無眠 851 腳氣與辛伐他丁
袁小利敲門，“咚咚咚。” “誰呀。”保姆打開門，見是袁小利，便笑道，“袁教授，您來看車阿姨？” “我來問點事情。”袁小利微微躬身，哪怕對車院士的保姆，他也表現出尊重。 “里面請，袁教授。” 袁小利和住院總進了病房，見車院士戴著花鏡正抱著一本厚厚的書看著，他笑著問道，“車老，您今天好一些？” “剛用了鎮痛藥。”車院士道，“小袁，辛苦你了，這么晚還來看我。” “應該的。”袁小利笑道，“車老，我們找了其他專家會診您的病情，明天幾個兄弟醫院的相關科室主任都會來。” 車院士點了點頭，摘下花鏡揉了揉眼睛。 “這不是明天兄弟醫院的主任來么，我想再核對一下您的既往史。”袁小利道，“要不然有什么特殊情況遺漏，被兄弟醫院看了笑話，怪不好的。” “沒別的什么。”車院士說道，“咱問過很多次，有關的情況我也都說了。” “那其他情況呢？您最近吃過什么……” 袁小利先旁敲側擊，從飲食、藥品問起，最后“漫不經心”的問到腳癬上。 “小毛病。”車院士說道，“一個月前的事兒了。” 袁小利聽車院士說自己有腳癬，怔了一下，吳冕是怎么知道的？ 腳癬和股四頭肌的疼痛有關系？不應該啊！ 他凝神看著車院士，問到，“車老，您去哪看的？用什么藥了？” “在我家旁邊的社區看的，一個腳氣也不是什么大毛病。醫生說腳氣是真菌感染，讓我吃抗真菌的藥。后來我去朝陽的醫院開了一種藥，口服一周，腳氣也就好了。” “什么藥？”袁小利追問道。 “……”車院士怔了一下，疑惑的問道，“小袁，和我腿疼有關系？我看了說明書，說的挺嚇人，我也知道都是罕見的并發癥。但不記得有腿疼、無力的副作用。” “車老，麻煩您想一想，到底是什么藥。”袁小利問道。 見他這么認真，車院士很配合，她先和保姆回憶了一下，但兩人都不記得到底是什么藥。 幾周前就已經不吃了，也沒帶來，在兩人的記憶中都忘記了還有這種藥的存在。 在袁小利的堅持下，保姆回家取藥。 一個多小時后，保姆才回來，拿出一個藥盒給袁小利。 “袁教授，是這個。”保姆覺得袁小利很多事，但并沒有發作。 是伊曲康唑的藥盒，的確是抗真菌藥物。 袁小利回憶了一下，這藥不會導致股四頭肌的疼痛，應該沒有什么關系。 “小袁啊，有問題嗎？”車院士也很不解，問道。 “我看看說明書，記憶中應該沒有。”袁小利道。 說明書上不良反應一欄寫著——本品對肝酶的影響較酮康唑為輕，但仍應警惕發生肝損害，已發現肝衰竭死亡病例。有惡心及其他胃腸道反應，還可出現低鉀血癥和水腫。 本品有一定的心臟毒性，已發現充血性心衰多例且有死亡者。 車老肝臟功能沒問題，證明伊曲康唑的毒副作用病沒有想象中那么大。袁小利翻遍說明書也沒看見有股四頭肌相關的說明，別說股四頭肌，就連肌肉相關字樣都沒有。 應該和伊曲康唑沒什么關系，但……好奇怪。 “車老，說明書上沒看見，應該沒什么關系。”袁小利笑道，“是我精神太緊張，大晚上的還折騰回家取藥盒。” “沒事，都一樣。”車院士笑了笑。 “那我不打擾了。”袁小利躬身告辭，伊曲康唑的藥盒卻還拿在手里。 離開特需病房，住院總問道，“袁哥，伊曲康唑應該不會導致異常反應。我記憶中，沒遇到過類似的患者。” “嗯，我也沒遇到過。”袁小利點頭道。 “可是吳老師是怎么知道車老有腳癬的？”住院總問了一個袁小利解釋不了，也不愿意面對的問題。 他猶豫了幾秒鐘，最后搖了搖頭，“回去你把這事兒跟我們說一下，問問他的意見。” “好。”住院總今天心情很好。 能加吳冕吳老師的微信，一直暗戀吳老師的同學不知道羨慕成什么樣。以后再見面……不，一會就發微信告訴她這個消息。 而且吳老師竟然能猜到腳氣的毛病，這在住院總心里，吳冕帥氣的外面下面更是平添了一分神秘的色彩。 回到病房，住院總給伊曲康唑的藥盒照了一張照片，和吳冕詳細匯報車院士的情況，又把照片發過去。 “該不會有什么問題。”住院總用手機查找伊曲康唑的副作用，搜遍專業網站也沒找到類似的文獻。 袁小利沉默無語，他覺得事情沒有這么簡單。 吳冕不可能未卜先知，伊曲康唑副作用暫時可以排除。至于為什么，最有可能是車院士親近的人找到吳冕，讓他幫忙看看。 至于親近到什么程度——連腳癬的事情都知道，還記得。 到底是誰呢？吳冕…… 一想到穿著卡其色風衣、戴著墨鏡、黑色小羊皮手套的年輕人，袁小利就有些頭疼。 但伊曲康唑肯定和車院士的病沒關系，他很好奇吳冕接下來要做什么。 住院總的手機響起來，袁小利道，“外放。” “啊？哦。”住院總怔了一下，隨即明白袁小利的意思。 她把手機放到桌子上，點開外放。 “吳老師，您好。” “您好，病史和照片我都看見了。剛剛您發給我的病歷里，既往史一欄中說了車老有口服Zocor……口服默克生產的辛伐他丁，是吧。” “是。”住院總說道，“在病歷里寫了，吳老師，股四頭肌疼痛和口服辛伐他丁有關系么？” 袁小利知道吳冕說的Zocor是默克的辛伐他丁的英文名，還真是在歐美習慣了，不經意之間就說這個。 但辛伐他丁……不對，這個藥好像有何肌肉相關的副作用。 但具體是什么，袁小利記不清楚，畢竟發生副作用也是很罕見的，沒遇到過一次兩次，還真沒辦法深刻記住。 醫者無眠 851 腳氣與辛伐他丁
袁小利敲門，“咚咚咚。” “誰呀。”保姆打開門，見是袁小利，便笑道，“袁教授，您來看車阿姨？” “我來問點事情。”袁小利微微躬身，哪怕對車院士的保姆，他也表現出尊重。 “里面請，袁教授。” 袁小利和住院總進了病房，見車院士戴著花鏡正抱著一本厚厚的書看著，他笑著問道，“車老，您今天好一些？” “剛用了鎮痛藥。”車院士道，“小袁，辛苦你了，這么晚還來看我。” “應該的。”袁小利笑道，“車老，我們找了其他專家會診您的病情，明天幾個兄弟醫院的相關科室主任都會來。” 車院士點了點頭，摘下花鏡揉了揉眼睛。 “這不是明天兄弟醫院的主任來么，我想再核對一下您的既往史。”袁小利道，“要不然有什么特殊情況遺漏，被兄弟醫院看了笑話，怪不好的。” “沒別的什么。”車院士說道，“咱問過很多次，有關的情況我也都說了。” “那其他情況呢？您最近吃過什么……” 袁小利先旁敲側擊，從飲食、藥品問起，最后“漫不經心”的問到腳癬上。 “小毛病。”車院士說道，“一個月前的事兒了。” 袁小利聽車院士說自己有腳癬，怔了一下，吳冕是怎么知道的？ 腳癬和股四頭肌的疼痛有關系？不應該啊！ 他凝神看著車院士，問到，“車老，您去哪看的？用什么藥了？” “在我家旁邊的社區看的，一個腳氣也不是什么大毛病。醫生說腳氣是真菌感染，讓我吃抗真菌的藥。后來我去朝陽的醫院開了一種藥，口服一周，腳氣也就好了。” “什么藥？”袁小利追問道。 “……”車院士怔了一下，疑惑的問道，“小袁，和我腿疼有關系？我看了說明書，說的挺嚇人，我也知道都是罕見的并發癥。但不記得有腿疼、無力的副作用。” “車老，麻煩您想一想，到底是什么藥。”袁小利問道。 見他這么認真，車院士很配合，她先和保姆回憶了一下，但兩人都不記得到底是什么藥。 幾周前就已經不吃了，也沒帶來，在兩人的記憶中都忘記了還有這種藥的存在。 在袁小利的堅持下，保姆回家取藥。 一個多小時后，保姆才回來，拿出一個藥盒給袁小利。 “袁教授，是這個。”保姆覺得袁小利很多事，但并沒有發作。 是伊曲康唑的藥盒，的確是抗真菌藥物。 袁小利回憶了一下，這藥不會導致股四頭肌的疼痛，應該沒有什么關系。 “小袁啊，有問題嗎？”車院士也很不解，問道。 “我看看說明書，記憶中應該沒有。”袁小利道。 說明書上不良反應一欄寫著——本品對肝酶的影響較酮康唑為輕，但仍應警惕發生肝損害，已發現肝衰竭死亡病例。有惡心及其他胃腸道反應，還可出現低鉀血癥和水腫。 本品有一定的心臟毒性，已發現充血性心衰多例且有死亡者。 車老肝臟功能沒問題，證明伊曲康唑的毒副作用病沒有想象中那么大。袁小利翻遍說明書也沒看見有股四頭肌相關的說明，別說股四頭肌，就連肌肉相關字樣都沒有。 應該和伊曲康唑沒什么關系，但……好奇怪。 “車老，說明書上沒看見，應該沒什么關系。”袁小利笑道，“是我精神太緊張，大晚上的還折騰回家取藥盒。” “沒事，都一樣。”車院士笑了笑。 “那我不打擾了。”袁小利躬身告辭，伊曲康唑的藥盒卻還拿在手里。 離開特需病房，住院總問道，“袁哥，伊曲康唑應該不會導致異常反應。我記憶中，沒遇到過類似的患者。” “嗯，我也沒遇到過。”袁小利點頭道。 “可是吳老師是怎么知道車老有腳癬的？”住院總問了一個袁小利解釋不了，也不愿意面對的問題。 他猶豫了幾秒鐘，最后搖了搖頭，“回去你把這事兒跟我們說一下，問問他的意見。” “好。”住院總今天心情很好。 能加吳冕吳老師的微信，一直暗戀吳老師的同學不知道羨慕成什么樣。以后再見面……不，一會就發微信告訴她這個消息。 而且吳老師竟然能猜到腳氣的毛病，這在住院總心里，吳冕帥氣的外面下面更是平添了一分神秘的色彩。 回到病房，住院總給伊曲康唑的藥盒照了一張照片，和吳冕詳細匯報車院士的情況，又把照片發過去。 “該不會有什么問題。”住院總用手機查找伊曲康唑的副作用，搜遍專業網站也沒找到類似的文獻。 袁小利沉默無語，他覺得事情沒有這么簡單。 吳冕不可能未卜先知，伊曲康唑副作用暫時可以排除。至于為什么，最有可能是車院士親近的人找到吳冕，讓他幫忙看看。 至于親近到什么程度——連腳癬的事情都知道，還記得。 到底是誰呢？吳冕…… 一想到穿著卡其色風衣、戴著墨鏡、黑色小羊皮手套的年輕人，袁小利就有些頭疼。 但伊曲康唑肯定和車院士的病沒關系，他很好奇吳冕接下來要做什么。 住院總的手機響起來，袁小利道，“外放。” “啊？哦。”住院總怔了一下，隨即明白袁小利的意思。 她把手機放到桌子上，點開外放。 “吳老師，您好。” “您好，病史和照片我都看見了。剛剛您發給我的病歷里，既往史一欄中說了車老有口服Zocor……口服默克生產的辛伐他丁，是吧。” “是。”住院總說道，“在病歷里寫了，吳老師，股四頭肌疼痛和口服辛伐他丁有關系么？” 袁小利知道吳冕說的Zocor是默克的辛伐他丁的英文名，還真是在歐美習慣了，不經意之間就說這個。 但辛伐他丁……不對，這個藥好像有何肌肉相關的副作用。 但具體是什么，袁小利記不清楚，畢竟發生副作用也是很罕見的，沒遇到過一次兩次，還真沒辦法深刻記住。 醫者無眠 851 腳氣與辛伐他丁
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