829 拳頭大的結石
更新時間:2020-12-18 作者:真熊初墨
醫者無眠 829 拳頭大的結石
“吳老師，您看還有什么補充的么？”張子默問道。 “沒有。”吳冕點了點頭，“我也是不放心，回來看一眼，按說這都是小毛病。” “2個小時后再監測，估計明早就能好的差不多。”張子默笑道，這一點他很有信心，“今天真是趕巧了，我剛想跟您請假。” “家里有事？”吳冕問道。 “不是家里，是二院泌尿外科今天給學生講課。”張子默笑呵呵的說道。 “嗯？”吳冕微微一怔，二院是醫大附屬醫院，帶教工作是必須的。 可給學生講課，張子默這種主任級別的老家伙怎么會上心呢？況且是泌尿外科，不是他重癥，講課的人還是同級別的主任。 “是這樣，吳老師。”張子默笑道，“泌尿外科的王貴平王主任平時愿意搜集一些奇奇怪怪的東西，您說搞泌尿的人是不是都這樣？” “尿道異物？”吳冕一下子想明白了為什么。 “不是，是結石。” “……”吳冕怔了一下，這種詭異的思路，連吳冕都沒立即想到。 “據說王主任從醫20多年，攢了300多形態各異的結石。”張子默笑呵呵的說道，“說實話，我只見過幾種普通的，這不是好信兒么，想去看看王主任攢下來的寶貝。” “王主任不錯啊，有心了。”吳冕笑道，“這是個水磨的活兒，心思得細。而且那么多標本，要存起來的確得費心。” “我和王貴平挺熟，從前聽他說過，一直想看。那家伙太小氣，說只給患者、患者家屬看。”張子默笑道，“吳老師您說，這人怎么這樣。” “是為了用直觀的方法讓患者及家屬看到膀胱結石，引起病人對泌尿系結石的重視，更好地了解要怎么治療以及預防么？” “是。”張子默道，“看一眼，比說一百句話都好用。而且有些特殊形狀的結石別說是患者、患者家屬，連我這種icu干了幾十年的老家伙都沒見過。” “問問，讓王主任發照片來。”吳冕也很好奇。 張子默拿出手機，開始聯系王貴平主任。 吳冕走到床邊，安慰薛春和的愛人，和她說清楚醫院已經派了兩組護士去照顧他，那面不用擔心，好好養病就行。 接下里又給她講了一下薛春和的情況，以免她著急上火。 很明顯，接二連三的打擊讓薛春和的愛人有點懵，緩不過勁兒來。吳冕也沒有用力勸說，只是講明實際情況，等2個小時候復查結果，發給薛春和就可以。 這事兒其實最辛苦的是馬修德，他要兩面跑。 不過薛院長和他愛人的病應該在3天內都能好轉，出院回家，吳冕有把握。 “吳老師，還得打著您的旗號。”張子默笑道，“王貴平發照片過來了。” “拉個群，咱們三個……” “我也要看！”楚知希在吳冕身后說道。 “咱們四個看一眼，看看王主任這些年都攢了多少結石。”吳冕改口說道。 “好。”張子默見吳老師興致盎然，便開開心心的拉了一個群。 王貴平先是和吳冕客氣了兩句，馬上第一張照片發上來。 那是一個拳頭大的結石，王貴平戴著無菌手套，把結石托在手上。光是看體積，就把張子默嚇了一跳。 結石呈淡黃色，像是米糠滾成的一樣，毛糙不平。它占據了王貴平手掌2/3大小，看著相當嚇人。 “我去……這么大的結石……”張子默詫異，“吳老師，這玩意要是碎石的話得碎多少次？” “很難。”吳冕道，“最好的辦法還是切開取出來，微創都不行。也不是完全不行，做微創的話還要小心幾種罕見情況，我認為不如直接開刀。” “嘖嘖。”張子默相當感慨，一想到膀胱里有拳頭那么大的石頭來回晃悠，他就隱隱覺得自己肚子疼。 隨后一行字出現——結石長12.2cm，來自一名22歲男患。 這個數字駭人聽聞，要不是“親眼”看到，張子默很難相信會有這么大的結石。 “吳老師，怎么長這么大的呢？患者年紀還那么小。” “我估計有可能是外傷導致的尿道斷裂，下了支架。但是患者因為各種原因，沒有按照醫囑在第一時間回醫院出去支架，導致尿液的動力學發生改變……液體動力學您有研究么？”吳冕問道。 張子默茫然搖頭。 “那就不多說了，我見過一篇報道，里面說了類似的情況。”吳冕道，“輸尿管支架長時間未取出，導致膀胱內巨大結石的病例不罕見，可是這么大的的確罕見。張主任您問問王主任，有沒有興趣發一篇SCI。” “……”張子默無語。 這特么就值一篇SCI？！ “《新英格蘭》吧，雖然不太喜歡他們的主編，但《新英格蘭》對奇奇怪怪的病例特別感興趣。”吳冕道。 “我下班去找他。”張子默慎重說道。 雖然吳老師只是隨口一說，他也不在意什么sci了，可自己在意啊，想來王貴平知道這事兒能樂瘋了！ 一篇《新英格蘭》上發表的學術文章，拿出去可是相當有面子的。 估計憑借這個，王貴平在省內能評上泌尿外科學術委員。 和明顯，王貴平的年紀有點大，他打字很慢，也習慣于全部打完，檢查一遍后再發過來。 吳冕和張子默聊了幾分鐘，患者的病歷才發來。 像吳冕猜測的那樣，患者是在五年前因為車禍導致輸尿管斷裂，下了支架。但事后沒有取出來，這才出現這種駭人聽聞的巨大結石。 王貴平還在群里說明科室已經開展微創手術，但是因為結石巨大，所以全院會診并請帝都的專家遠程會診，最后決定開刀取出。 “王主任不錯，心思很細。”吳冕又夸了一句。 “是，能留300多件結石給患者、患者家屬看，很直觀的理解膀胱、腎臟里到底有什么，省了很多事，溝通起來更簡單。”張子默道。 介紹完病情，下一張照片又發了過來。 醫者無眠 829 拳頭大的結石
“吳老師，您看還有什么補充的么？”張子默問道。 “沒有。”吳冕點了點頭，“我也是不放心，回來看一眼，按說這都是小毛病。” “2個小時后再監測，估計明早就能好的差不多。”張子默笑道，這一點他很有信心，“今天真是趕巧了，我剛想跟您請假。” “家里有事？”吳冕問道。 “不是家里，是二院泌尿外科今天給學生講課。”張子默笑呵呵的說道。 “嗯？”吳冕微微一怔，二院是醫大附屬醫院，帶教工作是必須的。 可給學生講課，張子默這種主任級別的老家伙怎么會上心呢？況且是泌尿外科，不是他重癥，講課的人還是同級別的主任。 “是這樣，吳老師。”張子默笑道，“泌尿外科的王貴平王主任平時愿意搜集一些奇奇怪怪的東西，您說搞泌尿的人是不是都這樣？” “尿道異物？”吳冕一下子想明白了為什么。 “不是，是結石。” “……”吳冕怔了一下，這種詭異的思路，連吳冕都沒立即想到。 “據說王主任從醫20多年，攢了300多形態各異的結石。”張子默笑呵呵的說道，“說實話，我只見過幾種普通的，這不是好信兒么，想去看看王主任攢下來的寶貝。” “王主任不錯啊，有心了。”吳冕笑道，“這是個水磨的活兒，心思得細。而且那么多標本，要存起來的確得費心。” “我和王貴平挺熟，從前聽他說過，一直想看。那家伙太小氣，說只給患者、患者家屬看。”張子默笑道，“吳老師您說，這人怎么這樣。” “是為了用直觀的方法讓患者及家屬看到膀胱結石，引起病人對泌尿系結石的重視，更好地了解要怎么治療以及預防么？” “是。”張子默道，“看一眼，比說一百句話都好用。而且有些特殊形狀的結石別說是患者、患者家屬，連我這種icu干了幾十年的老家伙都沒見過。” “問問，讓王主任發照片來。”吳冕也很好奇。 張子默拿出手機，開始聯系王貴平主任。 吳冕走到床邊，安慰薛春和的愛人，和她說清楚醫院已經派了兩組護士去照顧他，那面不用擔心，好好養病就行。 接下里又給她講了一下薛春和的情況，以免她著急上火。 很明顯，接二連三的打擊讓薛春和的愛人有點懵，緩不過勁兒來。吳冕也沒有用力勸說，只是講明實際情況，等2個小時候復查結果，發給薛春和就可以。 這事兒其實最辛苦的是馬修德，他要兩面跑。 不過薛院長和他愛人的病應該在3天內都能好轉，出院回家，吳冕有把握。 “吳老師，還得打著您的旗號。”張子默笑道，“王貴平發照片過來了。” “拉個群，咱們三個……” “我也要看！”楚知希在吳冕身后說道。 “咱們四個看一眼，看看王主任這些年都攢了多少結石。”吳冕改口說道。 “好。”張子默見吳老師興致盎然，便開開心心的拉了一個群。 王貴平先是和吳冕客氣了兩句，馬上第一張照片發上來。 那是一個拳頭大的結石，王貴平戴著無菌手套，把結石托在手上。光是看體積，就把張子默嚇了一跳。 結石呈淡黃色，像是米糠滾成的一樣，毛糙不平。它占據了王貴平手掌2/3大小，看著相當嚇人。 “我去……這么大的結石……”張子默詫異，“吳老師，這玩意要是碎石的話得碎多少次？” “很難。”吳冕道，“最好的辦法還是切開取出來，微創都不行。也不是完全不行，做微創的話還要小心幾種罕見情況，我認為不如直接開刀。” “嘖嘖。”張子默相當感慨，一想到膀胱里有拳頭那么大的石頭來回晃悠，他就隱隱覺得自己肚子疼。 隨后一行字出現——結石長12.2cm，來自一名22歲男患。 這個數字駭人聽聞，要不是“親眼”看到，張子默很難相信會有這么大的結石。 “吳老師，怎么長這么大的呢？患者年紀還那么小。” “我估計有可能是外傷導致的尿道斷裂，下了支架。但是患者因為各種原因，沒有按照醫囑在第一時間回醫院出去支架，導致尿液的動力學發生改變……液體動力學您有研究么？”吳冕問道。 張子默茫然搖頭。 “那就不多說了，我見過一篇報道，里面說了類似的情況。”吳冕道，“輸尿管支架長時間未取出，導致膀胱內巨大結石的病例不罕見，可是這么大的的確罕見。張主任您問問王主任，有沒有興趣發一篇SCI。” “……”張子默無語。 這特么就值一篇SCI？！ “《新英格蘭》吧，雖然不太喜歡他們的主編，但《新英格蘭》對奇奇怪怪的病例特別感興趣。”吳冕道。 “我下班去找他。”張子默慎重說道。 雖然吳老師只是隨口一說，他也不在意什么sci了，可自己在意啊，想來王貴平知道這事兒能樂瘋了！ 一篇《新英格蘭》上發表的學術文章，拿出去可是相當有面子的。 估計憑借這個，王貴平在省內能評上泌尿外科學術委員。 和明顯，王貴平的年紀有點大，他打字很慢，也習慣于全部打完，檢查一遍后再發過來。 吳冕和張子默聊了幾分鐘，患者的病歷才發來。 像吳冕猜測的那樣，患者是在五年前因為車禍導致輸尿管斷裂，下了支架。但事后沒有取出來，這才出現這種駭人聽聞的巨大結石。 王貴平還在群里說明科室已經開展微創手術，但是因為結石巨大，所以全院會診并請帝都的專家遠程會診，最后決定開刀取出。 “王主任不錯，心思很細。”吳冕又夸了一句。 “是，能留300多件結石給患者、患者家屬看，很直觀的理解膀胱、腎臟里到底有什么，省了很多事，溝通起來更簡單。”張子默道。 介紹完病情，下一張照片又發了過來。 醫者無眠 829 拳頭大的結石
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