778 直接“炸裂”的貝拉克
更新時間:2020-12-08 作者:真熊初墨
醫者無眠 778 直接“炸裂”的貝拉克
“BOSS，我為您翱翔在半空的想法感到贊許與欽佩。”貝拉克教授過了幾秒鐘，才勉強說道。 這句話說的一點都不走心，連韋大寶都能聽出來。 “貝拉克，你看片子的水平一點進步都沒有，你讓我看什么進步？就這？呵呵。”吳冕淡淡說道。 “……”貝拉克教授沒有話癆一般點評吳冕的判斷，而是靠近閱片器，仔細看三張片子的區別。 “第二張片子，注意看和第一張的區別。”吳冕道，“實質結節狀影比第一張片子大了很多。” “吳老師，可……” “腫瘤倍增時間是多久？”吳冕打斷貝拉克教授的話問道。 “40天。” “你看第二張CT影像和第一張間隔的時間。”吳冕道，“腫瘤生長速度過快。” “BOSS，你說的有道理，可你不能否認越是年輕人，腫瘤生長速度就越快的事實。” “患者影像上沒有發現淋巴結轉移，而且第三張CT影像否定了你的說法。”吳冕道，“第三張片子告訴你，實質結節狀影非但沒有飛速增長，反而因為角度的不同看上去變小了。” “……”貝拉克教授無法反駁，吳老師拿自己剛剛說的話回頭來懟自己。 以他對吳冕的了解，只要敢反駁，等待自己的肯定是一堆邏輯縝密的證據鏈。證據鏈直接砸在臉上，臉皮生疼。 這種事情發生過不止一次，貝拉克教授早都受夠了。 “BOSS，那……” “而且患者第一次發現便血和經期吻合，雖然沒有進一步的證據……”吳冕沉吟，隨即笑了笑，“也沒辦法否定是子宮內膜異位癥，難道不是么？” “BOSS，你說得對，不管怎么說都是要手術切除，然后看大病理。”貝拉克教授有氣無力的說道。 韋大寶心里偷笑，看樣子吳老師您說得對這句話已經是貝拉克教授的某種習慣，就像是口頭禪一樣，不管對不對下意識就說出來，哪怕他心里并不是這么認為的。 “貝拉克，我們在討論患者病情，你有什么問題就說。”吳冕道。 “BOSS患者的ca125數值高。”貝拉克教授小聲說出自己心里的疑惑。 “真是難以相信你會問出這么愚蠢的問題。”吳冕聳肩“韋大寶，告訴貝拉克ca125的定義。” 韋大寶條件反射一樣立正馬上背誦道“CA125是1981年由Bast等從上皮性卵巢癌抗原檢測出可被單克隆抗體OC125結合的一種糖蛋白，診斷的敏感性較高但特異性較差。” “好了。”吳冕微笑，“卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高化療和手術有效者CA125水平很快下降。若有復發時CA125升高可先于臨床癥狀之前。” “其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率，如乳腺癌40、胰腺癌50、胃癌47、肺癌44、結腸直腸癌32、其他婦科腫瘤43。” “貝拉克，32的陽性率，你認為這有決定性意義？” 貝拉克教授看著吳冕說道“BOSS，我認為你說得對。” “說說你還有什么疑問。”吳冕道。 “非惡性腫瘤，比如說子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等CA125都有不同程度升高，但陽性率較低。”貝拉克教授沒有提出否定的觀點，而是站在吳冕的角度反駁自己剛剛說的話。 吳冕微笑。 “而且如果診斷子宮內膜異位癥的話第一次出血和經期時間點上吻合也有合理的解釋。”貝拉克教授繼續說道。 韋大寶怔了一下，這位教授是不是有病啊吳科長讓找毛病，他卻附和吳科長。 看看人家拍馬屁拍的真是不要……沒等韋大寶想完，貝拉克教授忽然語調一轉說道“但只有一次出血其他月經時間呢？” 韋大寶徹底傻了眼，貝拉克教授該不會是精神分裂吧。 隨即，貝拉克教授的語調又微微變化，變成另外一個自己，“經常有患者因不明原因的流鼻血、咯血、便血、尿血等就診，被誤認為腫瘤，飽受驚嚇，最后發現出血癥狀與月經同周期，是子宮內膜異位癥。” “你沒回答我為什么只有一次。” “愚蠢的家伙！大部分子宮內膜異位癥，經血與外界不通，無法排出，被“關”在體內，從而產生劇烈的疼痛、結節、纖維化，甚至不孕等臨床癥狀。 在前年麻省總醫院骨科的一例誤診病例中，我還記得導致患者截癱的診斷就是子宮內膜異位癥。” “你說的有道理……” “不，不是有道理，而是真理！是BOSS親口說的真理!”貝拉克教授不斷轉換語氣，自己罵著之前的自己，“子宮內膜異位癥嚴重影響女性的健康和生活質量，而且病變廣泛，形態多樣，極具侵襲和復發性，是難治之癥。 臨床上將其描述為有惡性腫瘤生物學特性的良性疾病。這些都是基礎知識，你難道不知道么？” 韋大寶癡癡的看著貝拉克教授，這人怕不是有病…… 吳冕早都習以為常，微笑道，“你看，只要動腦經想一想，就會發現這也是一種可能。” “不，BOSS，你錯了。”貝拉克教授嚴肅說道，“經過充分的辯證，我認為就是子宮內膜異位癥！” “閉嘴。” “韋醫生。” “在。”韋大寶被貝拉克教授的分裂鬧的很不舒服，感覺相當不好。 “麻煩你去和患者家屬……算了，還是我去吧。”吳冕的話還沒說完就后悔了，“我去和患者家屬交代一下。” 施中華看著吳冕、貝拉克教授一路去病房，眼睛都直了。 韋大寶最起碼還在香江養和醫院見過一次貝拉克教授的精神分裂，可施中華卻從來沒想過會有人當面分裂，而且看吳老師習以為常的樣子，這并不是第一次，也絕對不可能是最后一次。 讓他主刀做手術，真的好么？會不會在手術臺上直接分裂？ 在施中華的腦海里，貝拉克教授直接“炸裂”，變成左右各一半，站在手術臺的兩側，一個人又是術者又是助手。 醫者無眠 778 直接“炸裂”的貝拉克
“BOSS，我為您翱翔在半空的想法感到贊許與欽佩。”貝拉克教授過了幾秒鐘，才勉強說道。 這句話說的一點都不走心，連韋大寶都能聽出來。 “貝拉克，你看片子的水平一點進步都沒有，你讓我看什么進步？就這？呵呵。”吳冕淡淡說道。 “……”貝拉克教授沒有話癆一般點評吳冕的判斷，而是靠近閱片器，仔細看三張片子的區別。 “第二張片子，注意看和第一張的區別。”吳冕道，“實質結節狀影比第一張片子大了很多。” “吳老師，可……” “腫瘤倍增時間是多久？”吳冕打斷貝拉克教授的話問道。 “40天。” “你看第二張CT影像和第一張間隔的時間。”吳冕道，“腫瘤生長速度過快。” “BOSS，你說的有道理，可你不能否認越是年輕人，腫瘤生長速度就越快的事實。” “患者影像上沒有發現淋巴結轉移，而且第三張CT影像否定了你的說法。”吳冕道，“第三張片子告訴你，實質結節狀影非但沒有飛速增長，反而因為角度的不同看上去變小了。” “……”貝拉克教授無法反駁，吳老師拿自己剛剛說的話回頭來懟自己。 以他對吳冕的了解，只要敢反駁，等待自己的肯定是一堆邏輯縝密的證據鏈。證據鏈直接砸在臉上，臉皮生疼。 這種事情發生過不止一次，貝拉克教授早都受夠了。 “BOSS，那……” “而且患者第一次發現便血和經期吻合，雖然沒有進一步的證據……”吳冕沉吟，隨即笑了笑，“也沒辦法否定是子宮內膜異位癥，難道不是么？” “BOSS，你說得對，不管怎么說都是要手術切除，然后看大病理。”貝拉克教授有氣無力的說道。 韋大寶心里偷笑，看樣子吳老師您說得對這句話已經是貝拉克教授的某種習慣，就像是口頭禪一樣，不管對不對下意識就說出來，哪怕他心里并不是這么認為的。 “貝拉克，我們在討論患者病情，你有什么問題就說。”吳冕道。 “BOSS患者的ca125數值高。”貝拉克教授小聲說出自己心里的疑惑。 “真是難以相信你會問出這么愚蠢的問題。”吳冕聳肩“韋大寶，告訴貝拉克ca125的定義。” 韋大寶條件反射一樣立正馬上背誦道“CA125是1981年由Bast等從上皮性卵巢癌抗原檢測出可被單克隆抗體OC125結合的一種糖蛋白，診斷的敏感性較高但特異性較差。” “好了。”吳冕微笑，“卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高化療和手術有效者CA125水平很快下降。若有復發時CA125升高可先于臨床癥狀之前。” “其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率，如乳腺癌40、胰腺癌50、胃癌47、肺癌44、結腸直腸癌32、其他婦科腫瘤43。” “貝拉克，32的陽性率，你認為這有決定性意義？” 貝拉克教授看著吳冕說道“BOSS，我認為你說得對。” “說說你還有什么疑問。”吳冕道。 “非惡性腫瘤，比如說子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等CA125都有不同程度升高，但陽性率較低。”貝拉克教授沒有提出否定的觀點，而是站在吳冕的角度反駁自己剛剛說的話。 吳冕微笑。 “而且如果診斷子宮內膜異位癥的話第一次出血和經期時間點上吻合也有合理的解釋。”貝拉克教授繼續說道。 韋大寶怔了一下，這位教授是不是有病啊吳科長讓找毛病，他卻附和吳科長。 看看人家拍馬屁拍的真是不要……沒等韋大寶想完，貝拉克教授忽然語調一轉說道“但只有一次出血其他月經時間呢？” 韋大寶徹底傻了眼，貝拉克教授該不會是精神分裂吧。 隨即，貝拉克教授的語調又微微變化，變成另外一個自己，“經常有患者因不明原因的流鼻血、咯血、便血、尿血等就診，被誤認為腫瘤，飽受驚嚇，最后發現出血癥狀與月經同周期，是子宮內膜異位癥。” “你沒回答我為什么只有一次。” “愚蠢的家伙！大部分子宮內膜異位癥，經血與外界不通，無法排出，被“關”在體內，從而產生劇烈的疼痛、結節、纖維化，甚至不孕等臨床癥狀。 在前年麻省總醫院骨科的一例誤診病例中，我還記得導致患者截癱的診斷就是子宮內膜異位癥。” “你說的有道理……” “不，不是有道理，而是真理！是BOSS親口說的真理!”貝拉克教授不斷轉換語氣，自己罵著之前的自己，“子宮內膜異位癥嚴重影響女性的健康和生活質量，而且病變廣泛，形態多樣，極具侵襲和復發性，是難治之癥。 臨床上將其描述為有惡性腫瘤生物學特性的良性疾病。這些都是基礎知識，你難道不知道么？” 韋大寶癡癡的看著貝拉克教授，這人怕不是有病…… 吳冕早都習以為常，微笑道，“你看，只要動腦經想一想，就會發現這也是一種可能。” “不，BOSS，你錯了。”貝拉克教授嚴肅說道，“經過充分的辯證，我認為就是子宮內膜異位癥！” “閉嘴。” “韋醫生。” “在。”韋大寶被貝拉克教授的分裂鬧的很不舒服，感覺相當不好。 “麻煩你去和患者家屬……算了，還是我去吧。”吳冕的話還沒說完就后悔了，“我去和患者家屬交代一下。” 施中華看著吳冕、貝拉克教授一路去病房，眼睛都直了。 韋大寶最起碼還在香江養和醫院見過一次貝拉克教授的精神分裂，可施中華卻從來沒想過會有人當面分裂，而且看吳老師習以為常的樣子，這并不是第一次，也絕對不可能是最后一次。 讓他主刀做手術，真的好么？會不會在手術臺上直接分裂？ 在施中華的腦海里，貝拉克教授直接“炸裂”，變成左右各一半，站在手術臺的兩側，一個人又是術者又是助手。 醫者無眠 778 直接“炸裂”的貝拉克
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