704 就是個普通的食管癌
更新時間:2020-11-23 作者:真熊初墨
醫者無眠 704 就是個普通的食管癌
很快，顧維勉的電話又響起來。 “顧主任。” “吳老師，您指示。”顧維勉依舊客氣、卑微，仿佛下級醫生面對脾氣不好的老主任。 “看了片子，我有些小疑問。”吳冕說道。 顧維勉的心提了起來，他努力回憶患者的上消化道鋇透的影像資料，很典型的食道占位性病變，和上次的患者不一樣。 在顧維勉的角度看來，患者完全沒必要做胃鏡、病理活檢。那樣的話，只會增高種植轉移的風險。 影像學資料已經很明顯了，還有必要用鏡子看一眼么？ “顧主任？”吳冕聽電話那面沉默，他招呼了一聲。 “啊，啊？吳老師，您要看什么？” “看上消化道鋇透考慮是占位性病變，但是術前復查的肺部ct上來看密度有些不對。”吳冕說道，“用胃鏡看一眼，比較穩妥。” “……”顧維勉覺得這就是沒事找事的典型。 吳冕吳老師親口確定上消化鋇透的影像學資料診斷占位沒問題，還要用胃鏡看一眼，這不是脫褲子放屁么。 在臨床上有這種人，看完片子，不說點什么他們心里難受。哪怕和他的診斷一樣，他也會提出一點意見，要不然彰顯不出來水平。 md！顧維勉心里罵了一句。 雖然心里冕不高興，但他還是客客氣氣的說道，“吳老師，您明天有時間么？要不您來看看？胃鏡我倒是會做，但肯定不如您的水平就是了。” 隨便客氣一句，顧維勉琢磨著明天到底要不要給患者查胃鏡。 算了，吳冕都說話了，就當是給他一個面子！顧維勉心里想到。 “嗯，明天大概幾點？我去看一眼。” “……”顧維勉聽到吳冕的話后，怔了一下，“吳老師，您說什么？” “我說我去看一眼。” 顧維勉無語。 手術不來，做胃鏡竟然要來看一眼，剎那之間他開始懷疑打電話的人到底是不是吳冕本人。 一個胃鏡有什么好看的？哪怕是難度上天，腫瘤太大，導致胃鏡根本過不去狹窄的縫隙，那也不至于比手術還要難不是。 吳冕來看什么？是不是要給自己難堪？從前老鴰山的那事兒還沒過去？ 問號一個又一個的在顧維勉的頭頂升起，只一瞬間，他就覺得自己的腦子發燙。 “顧主任，您是不是已經睡了。”吳冕溫和的問道，“要是您那面沒有問題的話 咱們明早再聯系 就不打擾您睡覺了。” “沒有沒有，吳老師您確定來看胃鏡？來看這個檢查？”顧維勉還是無法相信 再次確定。 “是啊 我看看，要是有什么難處我伸把手。” 又客客氣氣的聊了幾句后掛斷電話 顧維勉怔怔的坐在客廳里。他實在想不懂一個胃鏡有什么好看的，吳冕這是要來打自己臉還是有別的目的？ 肯定不會就看個胃鏡 這一點顧維勉確定。 他又拿起手機 翻看影像資料和其他檢查結果。陽性的只有上消化道鋇透，診斷是食道下段占位性病變。 那么大的一個瘤子，瞎子都能看出來，不可能有事啊。顧維勉腦袋上的問號越來越多 腦子越來越熱 眼看著就要宕機。 盯著手機看了至少半個小時，顧維勉還是想不懂。 他干脆拿起手機，先給李忠打了一個電話。雖然知道李忠已經去了劍協醫院，但咨詢個問題總沒什么。 “李老板！”顧維勉說道。 “老顧啊，這么晚打電話有事？”李忠疑惑的問道。 “有個片子 你幫我掌一眼。”顧維勉沒說吳冕的事兒，他只說病情 “診斷是食管癌，一個比較重要的患者 你幫我看一眼，我擔心誤診。” “發過來吧。”李忠倒也痛快。 幾分鐘后 李忠的電話打回來。 “老顧 你這也太小心了吧 這么典型的片子還要問問我？”李忠爽朗的聲音進到顧維勉的耳朵里，“診斷食管癌，沒有轉移，抓緊時間做手術吧，別耽擱了病情。” “你確定？”顧維勉腦袋上的問道越來越多。 “我去，老顧！”李忠驚訝的說道，“你是不是老年癡呆了？正好吳老師研究老年癡呆的診斷與治療呢，已經有幾個患者基本痊愈出院了，你也來看看？” “別扯，我這就是強迫癥。患者比較重要，我怕誤診。”顧維勉說道。 “那么明顯的大瘤子還能誤診！你這么多年臨床經驗都哪去了。再說，你這也太小心了吧，不像你為人啊。”李忠鄙夷的說道。 兩人平時私交不錯，要不然顧維勉也不至于半夜打電話給李忠。被損了兩句，顧維勉的心反而踏實了下去。 就是么，很典型的食管下段占位性病變，不光是自己，連李忠也是這么考慮的。 掛斷電話，顧維勉想要去睡覺。 可是夏天去老鴰山的時候吳冕大馬金刀拉過椅子，坐在上面罵自己孫賊的樣子又浮現在眼前。 顧維勉有些心虛，可別是再是什么罕見病之類的。 他猶豫了很久，把電話打給帝都的同學和朋友。 都是心胸外科的人，這種片子見得多了去了，三人的診斷和顧維勉、李忠的看法一致——食管下段占位性病變，暫時沒發現轉移。 至于治療，有人說直接手術，沒必要做術前穿刺活檢；有人建議做穿刺活檢，以免有意外。 這是學術理念不同導致的，顧維勉也知道。 折騰到后半夜，顧維勉還是百思不得其解。他想破了腦袋也不知道吳冕為什么要來看胃鏡檢查，完全沒有道理。 如果說自己判斷失誤也就算了，李忠以及其他人也都是一樣的想法。這么簡單的片子怎么還能看錯？！ 不可能！ 心里雖然這么想，但每一次想到吳冕，顧維勉都會心里一哆嗦。 就這樣，一直到天亮，顧維勉頂著熊貓一樣的黑眼圈去了醫院。聯系內鏡室，按照急診患者走流程，訂好時間，告訴吳冕。 患者推進內鏡室的時候，吳冕也到了。 醫者無眠 704 就是個普通的食管癌
很快，顧維勉的電話又響起來。 “顧主任。” “吳老師，您指示。”顧維勉依舊客氣、卑微，仿佛下級醫生面對脾氣不好的老主任。 “看了片子，我有些小疑問。”吳冕說道。 顧維勉的心提了起來，他努力回憶患者的上消化道鋇透的影像資料，很典型的食道占位性病變，和上次的患者不一樣。 在顧維勉的角度看來，患者完全沒必要做胃鏡、病理活檢。那樣的話，只會增高種植轉移的風險。 影像學資料已經很明顯了，還有必要用鏡子看一眼么？ “顧主任？”吳冕聽電話那面沉默，他招呼了一聲。 “啊，啊？吳老師，您要看什么？” “看上消化道鋇透考慮是占位性病變，但是術前復查的肺部ct上來看密度有些不對。”吳冕說道，“用胃鏡看一眼，比較穩妥。” “……”顧維勉覺得這就是沒事找事的典型。 吳冕吳老師親口確定上消化鋇透的影像學資料診斷占位沒問題，還要用胃鏡看一眼，這不是脫褲子放屁么。 在臨床上有這種人，看完片子，不說點什么他們心里難受。哪怕和他的診斷一樣，他也會提出一點意見，要不然彰顯不出來水平。 md！顧維勉心里罵了一句。 雖然心里冕不高興，但他還是客客氣氣的說道，“吳老師，您明天有時間么？要不您來看看？胃鏡我倒是會做，但肯定不如您的水平就是了。” 隨便客氣一句，顧維勉琢磨著明天到底要不要給患者查胃鏡。 算了，吳冕都說話了，就當是給他一個面子！顧維勉心里想到。 “嗯，明天大概幾點？我去看一眼。” “……”顧維勉聽到吳冕的話后，怔了一下，“吳老師，您說什么？” “我說我去看一眼。” 顧維勉無語。 手術不來，做胃鏡竟然要來看一眼，剎那之間他開始懷疑打電話的人到底是不是吳冕本人。 一個胃鏡有什么好看的？哪怕是難度上天，腫瘤太大，導致胃鏡根本過不去狹窄的縫隙，那也不至于比手術還要難不是。 吳冕來看什么？是不是要給自己難堪？從前老鴰山的那事兒還沒過去？ 問號一個又一個的在顧維勉的頭頂升起，只一瞬間，他就覺得自己的腦子發燙。 “顧主任，您是不是已經睡了。”吳冕溫和的問道，“要是您那面沒有問題的話 咱們明早再聯系 就不打擾您睡覺了。” “沒有沒有，吳老師您確定來看胃鏡？來看這個檢查？”顧維勉還是無法相信 再次確定。 “是啊 我看看，要是有什么難處我伸把手。” 又客客氣氣的聊了幾句后掛斷電話 顧維勉怔怔的坐在客廳里。他實在想不懂一個胃鏡有什么好看的，吳冕這是要來打自己臉還是有別的目的？ 肯定不會就看個胃鏡 這一點顧維勉確定。 他又拿起手機 翻看影像資料和其他檢查結果。陽性的只有上消化道鋇透，診斷是食道下段占位性病變。 那么大的一個瘤子，瞎子都能看出來，不可能有事啊。顧維勉腦袋上的問號越來越多 腦子越來越熱 眼看著就要宕機。 盯著手機看了至少半個小時，顧維勉還是想不懂。 他干脆拿起手機，先給李忠打了一個電話。雖然知道李忠已經去了劍協醫院，但咨詢個問題總沒什么。 “李老板！”顧維勉說道。 “老顧啊，這么晚打電話有事？”李忠疑惑的問道。 “有個片子 你幫我掌一眼。”顧維勉沒說吳冕的事兒，他只說病情 “診斷是食管癌，一個比較重要的患者 你幫我看一眼，我擔心誤診。” “發過來吧。”李忠倒也痛快。 幾分鐘后 李忠的電話打回來。 “老顧 你這也太小心了吧 這么典型的片子還要問問我？”李忠爽朗的聲音進到顧維勉的耳朵里，“診斷食管癌，沒有轉移，抓緊時間做手術吧，別耽擱了病情。” “你確定？”顧維勉腦袋上的問道越來越多。 “我去，老顧！”李忠驚訝的說道，“你是不是老年癡呆了？正好吳老師研究老年癡呆的診斷與治療呢，已經有幾個患者基本痊愈出院了，你也來看看？” “別扯，我這就是強迫癥。患者比較重要，我怕誤診。”顧維勉說道。 “那么明顯的大瘤子還能誤診！你這么多年臨床經驗都哪去了。再說，你這也太小心了吧，不像你為人啊。”李忠鄙夷的說道。 兩人平時私交不錯，要不然顧維勉也不至于半夜打電話給李忠。被損了兩句，顧維勉的心反而踏實了下去。 就是么，很典型的食管下段占位性病變，不光是自己，連李忠也是這么考慮的。 掛斷電話，顧維勉想要去睡覺。 可是夏天去老鴰山的時候吳冕大馬金刀拉過椅子，坐在上面罵自己孫賊的樣子又浮現在眼前。 顧維勉有些心虛，可別是再是什么罕見病之類的。 他猶豫了很久，把電話打給帝都的同學和朋友。 都是心胸外科的人，這種片子見得多了去了，三人的診斷和顧維勉、李忠的看法一致——食管下段占位性病變，暫時沒發現轉移。 至于治療，有人說直接手術，沒必要做術前穿刺活檢；有人建議做穿刺活檢，以免有意外。 這是學術理念不同導致的，顧維勉也知道。 折騰到后半夜，顧維勉還是百思不得其解。他想破了腦袋也不知道吳冕為什么要來看胃鏡檢查，完全沒有道理。 如果說自己判斷失誤也就算了，李忠以及其他人也都是一樣的想法。這么簡單的片子怎么還能看錯？！ 不可能！ 心里雖然這么想，但每一次想到吳冕，顧維勉都會心里一哆嗦。 就這樣，一直到天亮，顧維勉頂著熊貓一樣的黑眼圈去了醫院。聯系內鏡室，按照急診患者走流程，訂好時間，告訴吳冕。 患者推進內鏡室的時候，吳冕也到了。 醫者無眠 704 就是個普通的食管癌
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