639 背過與看過不一樣
更新時間:2020-11-10 作者:真熊初墨
醫者無眠 639 背過與看過不一樣
“檢查腸道了么？”吳冕問道。 “查了，用膠囊做的檢查。”鄭清木道。 用膠囊做的，意味著是膠囊胃鏡或是小腸鏡。最開始只有胃鏡，小腸鏡是后期研制的。 “膠囊胃鏡”全稱為“磁控膠囊胃鏡系統”，由中國工程院院士李兆申老師領銜研發，于2005年問世。它只需患者隨水吞下一粒膠囊內窺鏡，經過15分鐘左右便可完成胃部檢查。 本質上來講，它是一個微小的機器攝像系統，進入胃內后可以連續不同角度拍照，醫生得到自己想要的信息。 吳冕了解最開始膠囊胃鏡的難點——膠囊吞進去后，有很多死角。針對這個問題，李兆申老師把它變成磁控設備。 通過這個系統，醫生可以通過軟件實時精確操控的體外磁場來控制膠囊機器人在胃內的運動，改變膠囊姿態，按照需要的角度對病灶重點拍攝照片，從而達到全面觀察胃黏膜并做出診斷的目的。 在這個過程中，圖像被無線傳輸至便攜記錄器，數據導出后，還可繼續回放以提高診斷的準確率。 但問題也有，比如說有些膠囊排不出來。 養和醫院也開始用了，吳冕微微點了點頭。 “怎么會出現輸尿管問題呢？”莊永志疑惑的問道，他沒把這句話說完，后面的意思是——該不會有腫瘤轉移吧。 “放療導致的。”吳冕道，“盆腔內器官比較密集，放療在殺傷靶向腫瘤細胞的同時對輸尿管造成了損傷，輸尿管有充血炎癥破壞等，久而久之，輸尿管會有疤痕而變得狹窄。” 尤光明驚訝的看著吳冕。 這是醫生說的話，可剛剛這個年輕人手持雷木劍，三枚鎮庫錢不陰不陽……兩種畫面交織，格格不入。 他到底是什么來頭？ “接下來怎么治療的？下的輸尿管支架么？”吳冕問道。 鄭清木連連點頭，道，“吳醫生，養和醫院的醫生和您的看法一樣，給家母下的輸尿管支架。” 這種支架兩端都是j型的，所以也稱為雙j管，因為形狀也像豬尾巴，所以也稱豬尾巴管。 不過這是臨床醫生的常用說法，真要是和患者家屬交代，要下一根豬尾巴管進去，估計得有30的患者家屬無法接受。 畢竟這玩意太形象。 醫生之間說說無所謂，但不能像把阿爾茨海默病稱呼為老年癡呆一樣用。 吳冕可以肯定，要是和患者家屬交代下豬尾巴管，得有至少10的人理解為用真的豬尾巴。 和智商沒關系，只是一種主觀認知而已。 “下完支架后，家母腰痛、尿少、水腫的問題迅速消失，可謂立竿見影。而且腹瀉問題也開始緩解，醫生又給家母做了很多檢查，要查明究竟。是沒過幾天……”說著，鄭清木嘆了口氣，一臉沮喪。 “屋漏偏逢連夜雨，下輸尿管支架的時候醫生說只要沒有結石，支架應該能用至少3年。可不到1周時間，支架就出現堵塞的情況。腹瀉再次嚴重，輸尿管支架還堵了……” 說著，鄭清木又嘆了口氣。 吳冕看著鄭清木，問道，“鄭先生，下完支架，腹瀉就緩解了么？” “啊？”鄭清木怔了一下，仔細想吳冕的問題，見他表情凝重，便說道，“不好意思吳醫生，我不太清楚里面的關系。具體……要不咱們去養和醫院？” “行。”吳冕說道。 韋大寶的腦子開始轉起來。 一本《診斷學》背的七七八八，水平蹭蹭暴漲。本來韋大寶或多或少覺得吳科長刁難自己，才讓背《診斷學》的。可是背下來之后，看問題自然而然想到無數種可能。 看下來與背下來的確是兩種方式，截然不同的兩種方式。 剛剛鄭清木說的情況集中在兩個問題上，一個是輸尿管狹窄，另外一個是頑固性腹瀉。 這兩點都可以用放療后遺癥來解釋，韋大寶很清楚，因為他背過這一段。 吳科長已經說了輸尿管狹窄可能是放療導致的，而韋大寶也想到頑固性腹瀉也是放療的一種并不罕見的副反應。應該是放射性直腸炎，進而導致頑固性腹瀉。 但問題還是有。 韋大寶彎著腰，像是個小老頭一樣跟在吳冕身后，腦子里琢磨著不解之處。 鄭清木似乎提到下了輸尿管支架后腹瀉也見好，這兩者有什么關系？ 還是說鄭清木這個患者家屬隨口亂說的？ 不管是詢問患者還是患者家屬，得到的信息至少有三分之一是無用信息，剩下的還有一些誤導信息。畢竟不管是誰的記憶力都不會那么好，一點一滴都不會忘記。 有可能是說錯了，韋大寶心里想到。 “吳醫生，請。”來到院子里，幾臺車已經等著。有仆人拉開車門，鄭清木客客氣氣的說道。 吳冕牽著楚知希的手上了車，尤光明想要跟進去，可是他一彎腰，正好林道士上車，劍鞘差點懟到尤光明的胸口。 “尤先生，不好意思。”林道士瞥了尤光明一眼，淡淡說道，也不知道剛剛那下是不是有意而為之。 這是不讓自己上車，尤光明怔怔的看見韋大寶最后上車，關上車門，悵然若失。 “尤先生，咱們一臺車。”莊永志道，“剛才三枚通寶都立著，這是什么原因？” 一邊走，莊永志一邊問道。 他對剛剛尤光明搖卦的結果也很感興趣。 要么是字，要么是背，可三枚銅錢都“站”著，這個有點意思。 “陰陽是卦象最基本的元素，包羅萬物，世間一切無不在其中。一枚銅錢分陰陽，分正反，這是……”尤光明嘆了口氣說道，“顧老相傳，有一種卦象陰陽不分，是為混沌。” “混沌？難道是剛剛……”莊永志看著尤光明問道。 “是。”尤光明道，“雖然只有一爻，但我敢肯定，只要有那柄劍在，接下來的五爻也都會是一片混沌。” 他回想那一爻，至今還難以想象傳說竟然是真的。 莊永志冷靜的看著他，開始思考起來。 醫者無眠 639 背過與看過不一樣
“檢查腸道了么？”吳冕問道。 “查了，用膠囊做的檢查。”鄭清木道。 用膠囊做的，意味著是膠囊胃鏡或是小腸鏡。最開始只有胃鏡，小腸鏡是后期研制的。 “膠囊胃鏡”全稱為“磁控膠囊胃鏡系統”，由中國工程院院士李兆申老師領銜研發，于2005年問世。它只需患者隨水吞下一粒膠囊內窺鏡，經過15分鐘左右便可完成胃部檢查。 本質上來講，它是一個微小的機器攝像系統，進入胃內后可以連續不同角度拍照，醫生得到自己想要的信息。 吳冕了解最開始膠囊胃鏡的難點——膠囊吞進去后，有很多死角。針對這個問題，李兆申老師把它變成磁控設備。 通過這個系統，醫生可以通過軟件實時精確操控的體外磁場來控制膠囊機器人在胃內的運動，改變膠囊姿態，按照需要的角度對病灶重點拍攝照片，從而達到全面觀察胃黏膜并做出診斷的目的。 在這個過程中，圖像被無線傳輸至便攜記錄器，數據導出后，還可繼續回放以提高診斷的準確率。 但問題也有，比如說有些膠囊排不出來。 養和醫院也開始用了，吳冕微微點了點頭。 “怎么會出現輸尿管問題呢？”莊永志疑惑的問道，他沒把這句話說完，后面的意思是——該不會有腫瘤轉移吧。 “放療導致的。”吳冕道，“盆腔內器官比較密集，放療在殺傷靶向腫瘤細胞的同時對輸尿管造成了損傷，輸尿管有充血炎癥破壞等，久而久之，輸尿管會有疤痕而變得狹窄。” 尤光明驚訝的看著吳冕。 這是醫生說的話，可剛剛這個年輕人手持雷木劍，三枚鎮庫錢不陰不陽……兩種畫面交織，格格不入。 他到底是什么來頭？ “接下來怎么治療的？下的輸尿管支架么？”吳冕問道。 鄭清木連連點頭，道，“吳醫生，養和醫院的醫生和您的看法一樣，給家母下的輸尿管支架。” 這種支架兩端都是j型的，所以也稱為雙j管，因為形狀也像豬尾巴，所以也稱豬尾巴管。 不過這是臨床醫生的常用說法，真要是和患者家屬交代，要下一根豬尾巴管進去，估計得有30的患者家屬無法接受。 畢竟這玩意太形象。 醫生之間說說無所謂，但不能像把阿爾茨海默病稱呼為老年癡呆一樣用。 吳冕可以肯定，要是和患者家屬交代下豬尾巴管，得有至少10的人理解為用真的豬尾巴。 和智商沒關系，只是一種主觀認知而已。 “下完支架后，家母腰痛、尿少、水腫的問題迅速消失，可謂立竿見影。而且腹瀉問題也開始緩解，醫生又給家母做了很多檢查，要查明究竟。是沒過幾天……”說著，鄭清木嘆了口氣，一臉沮喪。 “屋漏偏逢連夜雨，下輸尿管支架的時候醫生說只要沒有結石，支架應該能用至少3年。可不到1周時間，支架就出現堵塞的情況。腹瀉再次嚴重，輸尿管支架還堵了……” 說著，鄭清木又嘆了口氣。 吳冕看著鄭清木，問道，“鄭先生，下完支架，腹瀉就緩解了么？” “啊？”鄭清木怔了一下，仔細想吳冕的問題，見他表情凝重，便說道，“不好意思吳醫生，我不太清楚里面的關系。具體……要不咱們去養和醫院？” “行。”吳冕說道。 韋大寶的腦子開始轉起來。 一本《診斷學》背的七七八八，水平蹭蹭暴漲。本來韋大寶或多或少覺得吳科長刁難自己，才讓背《診斷學》的。可是背下來之后，看問題自然而然想到無數種可能。 看下來與背下來的確是兩種方式，截然不同的兩種方式。 剛剛鄭清木說的情況集中在兩個問題上，一個是輸尿管狹窄，另外一個是頑固性腹瀉。 這兩點都可以用放療后遺癥來解釋，韋大寶很清楚，因為他背過這一段。 吳科長已經說了輸尿管狹窄可能是放療導致的，而韋大寶也想到頑固性腹瀉也是放療的一種并不罕見的副反應。應該是放射性直腸炎，進而導致頑固性腹瀉。 但問題還是有。 韋大寶彎著腰，像是個小老頭一樣跟在吳冕身后，腦子里琢磨著不解之處。 鄭清木似乎提到下了輸尿管支架后腹瀉也見好，這兩者有什么關系？ 還是說鄭清木這個患者家屬隨口亂說的？ 不管是詢問患者還是患者家屬，得到的信息至少有三分之一是無用信息，剩下的還有一些誤導信息。畢竟不管是誰的記憶力都不會那么好，一點一滴都不會忘記。 有可能是說錯了，韋大寶心里想到。 “吳醫生，請。”來到院子里，幾臺車已經等著。有仆人拉開車門，鄭清木客客氣氣的說道。 吳冕牽著楚知希的手上了車，尤光明想要跟進去，可是他一彎腰，正好林道士上車，劍鞘差點懟到尤光明的胸口。 “尤先生，不好意思。”林道士瞥了尤光明一眼，淡淡說道，也不知道剛剛那下是不是有意而為之。 這是不讓自己上車，尤光明怔怔的看見韋大寶最后上車，關上車門，悵然若失。 “尤先生，咱們一臺車。”莊永志道，“剛才三枚通寶都立著，這是什么原因？” 一邊走，莊永志一邊問道。 他對剛剛尤光明搖卦的結果也很感興趣。 要么是字，要么是背，可三枚銅錢都“站”著，這個有點意思。 “陰陽是卦象最基本的元素，包羅萬物，世間一切無不在其中。一枚銅錢分陰陽，分正反，這是……”尤光明嘆了口氣說道，“顧老相傳，有一種卦象陰陽不分，是為混沌。” “混沌？難道是剛剛……”莊永志看著尤光明問道。 “是。”尤光明道，“雖然只有一爻，但我敢肯定，只要有那柄劍在，接下來的五爻也都會是一片混沌。” 他回想那一爻，至今還難以想象傳說竟然是真的。 莊永志冷靜的看著他，開始思考起來。 醫者無眠 639 背過與看過不一樣
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