320 不靠譜的專欄
更新時間:2020-09-02 作者:真熊初墨
醫者無眠 320 不靠譜的專欄
“那咱們在美國做的試驗數據是不是都拿不回來了？”楚知希有些擔憂的問道。 吳冕指了指自己的頭，微微一笑。 “還好有哥哥在。”楚知希笑的卻并不怎么開心。 吳冕知道，國內的研究環境，無論是從砸錢的程度還是各種工具，都比國外要差很多。 雖然最近一些年國家大力投入，但依舊沒法和獲取超額利潤的老牌資本主義集團相比。 這倒是一件很可惜的事情，但吳冕和楚知希決定不了世界局勢的走向。 天下大勢，浩浩湯湯，吳冕也只能隨波逐流。但在關鍵問題的選擇中，吳冕毫無猶豫，選擇直接回國。和安東尼博士的爭吵只是一個誘發因素，不是主要決定因素。 “哥哥……” “丫頭，你對《新英格蘭》新開的專欄有什么想法？”吳冕問道。 “很奇怪。”楚知希忘記之前要和吳冕說什么事情，她記性不好，順著吳冕的思路說下去，“電子煙肺炎”，這個新的肺炎類型我總是覺得不靠譜。” “是！”吳冕很肯定的說道，“柳葉刀相當嚴謹，至少在一些獵奇個案報道的選擇上，要比《新英格蘭》等雜志更慎重。”吳冕一邊往出走，一邊說道，“至于專欄的設置，要更嚴謹。《新英格蘭》設置的電子煙肺炎專欄，我覺得像是開玩笑。” “嗯，看了兩期，片子不像是普通的肺炎，倒像是……”楚知希說著，頓了一下。 “03年的非典型性肺炎！”吳冕肯定的說道，“我對比之前留下來的影像資料，基本可以肯定是一種新的肺炎，類似于非典。” “哥哥，那不是乙類傳染病么。”楚知希的疑問在此。 雖然去歐美留學了很多年，但學術基礎是在國內完成的，所以他們對某些事情的看法和國外完全不一樣。 加上03年的事情至今都是一種傷痛，所以楚知希哪怕是懷疑，卻也沒有直接說出來。 “甲流不就是在美國開始傳播的么，他們完全不在乎。”吳冕說道，“但甲流的時候《新英格蘭》也沒有出專欄，完全是一種漠視的態度。這次剛剛多少患者，《新英格蘭》就急吼吼的開辟專欄，我在想瓦爾特·普蘭提斯·鮑爾的真實意圖。” “他是一名專家，治學嚴謹。”楚知希說道。 “丫頭，任何一名專家都不會把總部設在紐約。那里除了金錢之外，沒有任何學術氛圍。”吳冕糾正道，“有關于這次的事情，我一直在懷疑，等見面之后再說。” 楚知希點了點頭。 “還記得第一個個案報道么？”吳冕問道。 “患者，女，18歲，因發熱、干咳、呼吸困難和胸悶炎性胸痛1天就診的那個病例？” “嗯。”吳冕點了點頭，“出現癥狀的前2個月，患者開始使用含6尼古丁液的“BabySmokBeastMod”裝置，每日5次，持續30分鐘。患者無傳統吸煙史，無非法用藥史，無肺部刺激物暴露，無近期呼吸疾病或中東旅游史。” “的確很奇怪，抽電子煙2個月，發病卻相當急。”楚知希說道，“初始胸片示右下肺氣腔實變，符合肺炎。患者開始靜注阿奇霉素，并入院進一步觀察。可是入院后不到12小時，就出現呼吸窘迫，必須要上呼吸機進行治療。” “支氣管鏡支氣管肺泡灌洗，痰和肺泡灌洗做病毒、真菌和細菌病原體培養均為陰性，未發現其他感染性病因。”吳冕說道，“什么都沒有，最后用激素治療，和03年的事情像不像？” “emmmm……”楚知希不像是吳冕，天不怕、地不怕。在她心里，《新英格蘭》雜志的學術地位相當高，不敢直接否定相關的論文意見。 “還有一個病例。” 兩人走出醫院大門，陽光落在身上，吳冕卻并不覺得溫暖。 平時自己琢磨的時候有些觀點、結論都略有模糊。和楚知希閑聊，這些模糊的事情浮現出來，愈發清晰。 但隨著發現的事情越來越清晰，吳冕非但沒有高興，反而有些冷。 “什么病例？” “一名病人在發病后2天訪問了兩個不同的醫療機構，醫院認為他是社區獲得性肺炎，給他開了處方抗生素和止吐藥，病人出院。” “3天后，患者去了另一家醫療機構并入院。 開始使用支氣管擴張藥和廣譜抗生素治療。患者報告稱其使用的是含尼古丁、但不包含四氫da麻酚的電子煙或霧化產品。 隨著治療開始，患者的呼吸窘迫和發燒加劇，提問最高達到38.9°C，導致在入院的第3天不得不使用全身性糖皮質激素。” “在醫院第5天，患者服用了左氧氟沙星和糖皮質激素處方，然后又出院了。” “出院2天后，患者家屬報告稱該患者出現惡心、嘔吐，不適再次發作，他們發現患者已經無反應。盡管再入院進行了復蘇和治療，患者在數小時后死亡。” “癥狀好轉，隨后忽然惡化，丫頭你覺得像是普通的肺炎么？！”吳冕問道。 “不像。” “引起心肺功能衰竭，從這一點上來看，和03年的非典要多像就有多像。”吳冕沉聲說道，“這份病例的關鍵點在患者回家之后。首先，惡心、嘔吐，肺炎很少會出現消化道癥狀。” 楚知希怔了一下。 “其次，沒有描述患者死亡的時間。家里人發現的時候，患者已經死了。”吳冕越說，臉上的表情越是嚴肅。 “我簡單的猜想一下——患者經過社區醫院的治療，癥狀緩解，所以出院回家。但回家后出現惡心、嘔吐等癥狀，家里人照顧，癥狀緩解，患者睡著休息。” “可是睡著之后，就再也沒醒過來。” “從這個病例的結果來判斷，和上一個病例類似，都是患者病情急劇加重。要是在家，沒有注意到出現急性呼吸窘迫的情況，幾個小時就已經致命。” “哥哥，難道是實驗室的病毒泄露？”楚知希聯想起之前桑德失業的事情，打了一個寒顫。 醫者無眠 320 不靠譜的專欄
“那咱們在美國做的試驗數據是不是都拿不回來了？”楚知希有些擔憂的問道。 吳冕指了指自己的頭，微微一笑。 “還好有哥哥在。”楚知希笑的卻并不怎么開心。 吳冕知道，國內的研究環境，無論是從砸錢的程度還是各種工具，都比國外要差很多。 雖然最近一些年國家大力投入，但依舊沒法和獲取超額利潤的老牌資本主義集團相比。 這倒是一件很可惜的事情，但吳冕和楚知希決定不了世界局勢的走向。 天下大勢，浩浩湯湯，吳冕也只能隨波逐流。但在關鍵問題的選擇中，吳冕毫無猶豫，選擇直接回國。和安東尼博士的爭吵只是一個誘發因素，不是主要決定因素。 “哥哥……” “丫頭，你對《新英格蘭》新開的專欄有什么想法？”吳冕問道。 “很奇怪。”楚知希忘記之前要和吳冕說什么事情，她記性不好，順著吳冕的思路說下去，“電子煙肺炎”，這個新的肺炎類型我總是覺得不靠譜。” “是！”吳冕很肯定的說道，“柳葉刀相當嚴謹，至少在一些獵奇個案報道的選擇上，要比《新英格蘭》等雜志更慎重。”吳冕一邊往出走，一邊說道，“至于專欄的設置，要更嚴謹。《新英格蘭》設置的電子煙肺炎專欄，我覺得像是開玩笑。” “嗯，看了兩期，片子不像是普通的肺炎，倒像是……”楚知希說著，頓了一下。 “03年的非典型性肺炎！”吳冕肯定的說道，“我對比之前留下來的影像資料，基本可以肯定是一種新的肺炎，類似于非典。” “哥哥，那不是乙類傳染病么。”楚知希的疑問在此。 雖然去歐美留學了很多年，但學術基礎是在國內完成的，所以他們對某些事情的看法和國外完全不一樣。 加上03年的事情至今都是一種傷痛，所以楚知希哪怕是懷疑，卻也沒有直接說出來。 “甲流不就是在美國開始傳播的么，他們完全不在乎。”吳冕說道，“但甲流的時候《新英格蘭》也沒有出專欄，完全是一種漠視的態度。這次剛剛多少患者，《新英格蘭》就急吼吼的開辟專欄，我在想瓦爾特·普蘭提斯·鮑爾的真實意圖。” “他是一名專家，治學嚴謹。”楚知希說道。 “丫頭，任何一名專家都不會把總部設在紐約。那里除了金錢之外，沒有任何學術氛圍。”吳冕糾正道，“有關于這次的事情，我一直在懷疑，等見面之后再說。” 楚知希點了點頭。 “還記得第一個個案報道么？”吳冕問道。 “患者，女，18歲，因發熱、干咳、呼吸困難和胸悶炎性胸痛1天就診的那個病例？” “嗯。”吳冕點了點頭，“出現癥狀的前2個月，患者開始使用含6尼古丁液的“BabySmokBeastMod”裝置，每日5次，持續30分鐘。患者無傳統吸煙史，無非法用藥史，無肺部刺激物暴露，無近期呼吸疾病或中東旅游史。” “的確很奇怪，抽電子煙2個月，發病卻相當急。”楚知希說道，“初始胸片示右下肺氣腔實變，符合肺炎。患者開始靜注阿奇霉素，并入院進一步觀察。可是入院后不到12小時，就出現呼吸窘迫，必須要上呼吸機進行治療。” “支氣管鏡支氣管肺泡灌洗，痰和肺泡灌洗做病毒、真菌和細菌病原體培養均為陰性，未發現其他感染性病因。”吳冕說道，“什么都沒有，最后用激素治療，和03年的事情像不像？” “emmmm……”楚知希不像是吳冕，天不怕、地不怕。在她心里，《新英格蘭》雜志的學術地位相當高，不敢直接否定相關的論文意見。 “還有一個病例。” 兩人走出醫院大門，陽光落在身上，吳冕卻并不覺得溫暖。 平時自己琢磨的時候有些觀點、結論都略有模糊。和楚知希閑聊，這些模糊的事情浮現出來，愈發清晰。 但隨著發現的事情越來越清晰，吳冕非但沒有高興，反而有些冷。 “什么病例？” “一名病人在發病后2天訪問了兩個不同的醫療機構，醫院認為他是社區獲得性肺炎，給他開了處方抗生素和止吐藥，病人出院。” “3天后，患者去了另一家醫療機構并入院。 開始使用支氣管擴張藥和廣譜抗生素治療。患者報告稱其使用的是含尼古丁、但不包含四氫da麻酚的電子煙或霧化產品。 隨著治療開始，患者的呼吸窘迫和發燒加劇，提問最高達到38.9°C，導致在入院的第3天不得不使用全身性糖皮質激素。” “在醫院第5天，患者服用了左氧氟沙星和糖皮質激素處方，然后又出院了。” “出院2天后，患者家屬報告稱該患者出現惡心、嘔吐，不適再次發作，他們發現患者已經無反應。盡管再入院進行了復蘇和治療，患者在數小時后死亡。” “癥狀好轉，隨后忽然惡化，丫頭你覺得像是普通的肺炎么？！”吳冕問道。 “不像。” “引起心肺功能衰竭，從這一點上來看，和03年的非典要多像就有多像。”吳冕沉聲說道，“這份病例的關鍵點在患者回家之后。首先，惡心、嘔吐，肺炎很少會出現消化道癥狀。” 楚知希怔了一下。 “其次，沒有描述患者死亡的時間。家里人發現的時候，患者已經死了。”吳冕越說，臉上的表情越是嚴肅。 “我簡單的猜想一下——患者經過社區醫院的治療，癥狀緩解，所以出院回家。但回家后出現惡心、嘔吐等癥狀，家里人照顧，癥狀緩解，患者睡著休息。” “可是睡著之后，就再也沒醒過來。” “從這個病例的結果來判斷，和上一個病例類似，都是患者病情急劇加重。要是在家，沒有注意到出現急性呼吸窘迫的情況，幾個小時就已經致命。” “哥哥，難道是實驗室的病毒泄露？”楚知希聯想起之前桑德失業的事情，打了一個寒顫。 醫者無眠 320 不靠譜的專欄
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