161 實在編不下去了
更新時間:2020-08-04 作者:真熊初墨
醫者無眠 161 實在編不下去了
“吳老師什么時候走的？”湯教授感覺自己好了一些，長出口氣問道。 “3分鐘前，湯教授你開始縫皮的時候走的。”任海濤的助手說道。 湯教授確定吳老師已經走了，頓時覺得全身發軟，差點一屁股坐到地上。 這手術做的，遭老罪了。 造孽啊！ 狗日的王成發！他一定是故意給自己上眼藥！ 湯教授惡狠狠的看了王成發一眼，心里暗暗發誓，以后要有機會，一定好好弄一下這個老家伙。 吳老師在這面，以后沒事可別往八井子跑，誰愿意來誰來，自己可是不來。 “患者術后怎么辦？”湯教授連手術衣都沒脫，直接找了個凳子坐下先喘口氣。 “吳老師說沒什么事兒，讓有事情給他打電話。”巡回的護士說道。 “好吧，沒事就行。”湯教授這回終于放心了。 出了這么大的幺蛾子，竟然說沒事兒就沒事兒，也算是萬幸。 “海濤啊，這是怎么弄的？”湯教授問道。 “唉，別提了。”任海濤的情緒明顯不高，本來想要“順便”討教一下b超定位下補液、搶救的方式、方法以及最珍貴的經驗心得，卻沒想到遇到這么一碼子事兒。 胸外多少老年患者做肺葉切除手術，一個個都有明確的哮喘病史，上個樓都費勁，要喘半天。可這么多年來，靜寂肺自己都沒遇到。卻沒想到在八井子這么一個地兒，偏偏就遇到了。 人生還真是毫無道理可言。 把患者送回去，任海濤不放心，又看了半個小時。 眼見患者全麻徹底蘇醒，沒有一點哮喘的體征，明擺著就是沒什么事兒，他心里郁悶。 不是因為患者完全沒事而郁悶，那是一種說不清楚的情緒，總之他的心情特別不好，相當不好。 “海濤啊，走吧，吃飯去了。”湯教授招呼道。 “我……我怕患者有風險。”任海濤郁悶的說道，“我再看半天，沒事我自己回去了。” 見任海濤垂頭喪氣的，跟斗敗的公雞一樣，湯教授心有戚戚焉。 “吳老師都說沒事了，放心。”湯教授拍著任海濤的肩膀說道，“再說，你看監護這么平穩，有什么事兒一個電話，十幾分鐘就回來。八井子不像是咱們那，這里不堵車。” 任海濤想想也是，一早趕過來早飯也沒吃，急診搶救身體里的各種激素還沒代謝干凈，不吃點東西的話自己也怕自己扛不住。 萬一低血糖，暈死在病房里，那可就丟人丟到了姥姥家。別鬧的吳老師還要回來搶救自己，要是這樣，以后可沒臉再見吳老師。 和湯教授走出病房，任海濤長長的嘆了口氣。 “別郁悶，這不是沒事兒么，幸好吳老師在。”湯教授笑道，“要是你上趕著來麻醉，我沒開臺患者先沒了，你猜最后會怎么樣？” 一句話，又把任海濤的汗給嚇出來了。不是他一驚一乍心理素質差，而是這個假設真特么的太嚇人了。 在醫大二，好歹還有醫務處罩著。醫務處的那幫人平時人五人六的，但出了事兒馬處長怎么都能幫自己扛一下。馬處長做事情還算是靠譜，這一點醫大二的醫生護士都承認。 可要是私自出來手術出事兒，還不是患者家屬請的……各種壞念頭出現在任海濤的腦海里。他渾然沒想到要是吳冕不在八井子中醫院，他也不會來。 “湯哥，你可別嚇唬我了。”任海濤苦笑，說道，“今兒我可是被嚇壞了，你摸，我腿肚子現在都是軟的。” “別扯淡，就你這歲數，除了嘴硬之外都是軟的。沒事，已經過去了。”湯教授見任海濤臉色不對，開了個小玩笑，便催著他去換衣服。 回到病房，又觀察了半個小時，患者麻醉蘇醒，一切正常，任海濤這才忐忑的離開。 來到王成發安排好的飯店，坐下抓緊時間吃了兩口飯，避免低血糖的風險，湯教授才問道，“海濤，搶救的時候我聽吳老師問你藥物的批號和廠家，這是什么意思？” 任海濤做了一個等一下的手勢，咕嘟咕嘟喝了一瓶可樂。感覺血糖上來之后，這才說道，“具體我也不是很清楚，在帝都跟著學b超搶救的時候我聽我老師說的。” “嗯？”薛院長也來了興趣，看著任海濤。 “手術室極少患者會發生過敏性休克。這玩意，來無影去無蹤，想提前做皮試都沒法做。至今好多事情世界頂級醫院都沒研究明白，咱們就別想了。” “我老師有些廠家的某些產品會出現特殊反應，一旦手術室發生一例過敏性休克，哪怕是世界跨國大藥廠生產的藥品全都一次性報廢。就算是不報廢，也沒人敢用。” 這倒是，醫大二院也是這個規矩。只是規矩是規矩，不是明面上的，而是潛規則。 “再具體的我就說不清楚了，有時間我找吳老師問。”任海濤說道。這回來八井子做手術，b超的事情沒問清楚，反而又多了一樣事情要問吳老師。 “海濤，靜寂肺能避免么？我之前隱約聽說過，但是沒遇到過。”湯教授問道。 “一般都不會考慮這類事情。”任海濤搖了搖頭，嘆氣說道，“我今天還真琢磨了，患者的化驗單里嗜酸性粒細胞百分比6.2，略高一點。我還詳細問了，患者、患者家屬都說沒有哮喘病史。” “這病通常是說的是支氣管哮喘患者因為插管刺激，導致支氣管強烈痙攣或廣泛黏液栓堵塞而出現哮鳴音、呼吸音明顯減弱或消失的一種危重征象。” “唉，也是倒霉催的。咱們胸外每天至少十臺胸腔鏡切肺葉手術。年紀大多都在七十歲以上，哮喘那是正常問題，只要能爬上三樓不累的喘不上氣，肺功能就算過關。誰能考慮到靜寂肺上去啊，要是那樣的話，手術就不用做了。” 湯教授想想，好像也是這么個道理。 “我估計嗜酸粒細胞增高，應該對比著患者最近有輕微的咳嗽、咳痰。但并不重，患者、患者家屬都忽略了。患者處于高反應狀態……算了，我實在是編不下去。” 任海濤一臉沮喪。 “哈哈哈。” 任海濤的話把在場的人都逗笑了。 真是什么都靠編么？臨床上很多事情現代醫學都解釋不了，任海濤能一口氣說這么多，也算是基本功扎實。 “說真的，我不明白這個患者為什么出現靜寂肺，只能歸咎于我的運氣不好。我就說上手術臺前一定要洗三遍手，今兒著急，就洗了一遍。”任海濤抱怨道。 “你這是封建迷信。” “話不能這么說，老湯。”任海濤苦笑道，“患者術前……這么說吧，我考慮這是一個極為罕見的情況，要是所有患者都這樣，嗜酸粒細胞稍微高一點就出現靜寂肺，咱們手術室的手術量得減少一大半。” “某些麻醉藥物可誘發圍手術期“寂靜肺”的發生，比如說阿曲庫銨、美維庫銨等肌肉松弛藥具有組胺釋放作用，所以不宜用于哮喘患者。 對于特異性過敏體質患者，像是過敏性鼻炎之類的，有組胺釋放作用的藥物更易誘發支氣管痙攣，甚至是“寂靜肺”。” “可是這些我術前都問了，患者家屬說沒什么過敏，也沒用過藥，平時身體挺好的。” 說著，任海濤又深深的嘆了口氣。 當醫生難，想當個合格的醫生更難；要想當個合格的醫生，還不出事，難上加難。 醫者無眠 161 實在編不下去了
“吳老師什么時候走的？”湯教授感覺自己好了一些，長出口氣問道。 “3分鐘前，湯教授你開始縫皮的時候走的。”任海濤的助手說道。 湯教授確定吳老師已經走了，頓時覺得全身發軟，差點一屁股坐到地上。 這手術做的，遭老罪了。 造孽啊！ 狗日的王成發！他一定是故意給自己上眼藥！ 湯教授惡狠狠的看了王成發一眼，心里暗暗發誓，以后要有機會，一定好好弄一下這個老家伙。 吳老師在這面，以后沒事可別往八井子跑，誰愿意來誰來，自己可是不來。 “患者術后怎么辦？”湯教授連手術衣都沒脫，直接找了個凳子坐下先喘口氣。 “吳老師說沒什么事兒，讓有事情給他打電話。”巡回的護士說道。 “好吧，沒事就行。”湯教授這回終于放心了。 出了這么大的幺蛾子，竟然說沒事兒就沒事兒，也算是萬幸。 “海濤啊，這是怎么弄的？”湯教授問道。 “唉，別提了。”任海濤的情緒明顯不高，本來想要“順便”討教一下b超定位下補液、搶救的方式、方法以及最珍貴的經驗心得，卻沒想到遇到這么一碼子事兒。 胸外多少老年患者做肺葉切除手術，一個個都有明確的哮喘病史，上個樓都費勁，要喘半天。可這么多年來，靜寂肺自己都沒遇到。卻沒想到在八井子這么一個地兒，偏偏就遇到了。 人生還真是毫無道理可言。 把患者送回去，任海濤不放心，又看了半個小時。 眼見患者全麻徹底蘇醒，沒有一點哮喘的體征，明擺著就是沒什么事兒，他心里郁悶。 不是因為患者完全沒事而郁悶，那是一種說不清楚的情緒，總之他的心情特別不好，相當不好。 “海濤啊，走吧，吃飯去了。”湯教授招呼道。 “我……我怕患者有風險。”任海濤郁悶的說道，“我再看半天，沒事我自己回去了。” 見任海濤垂頭喪氣的，跟斗敗的公雞一樣，湯教授心有戚戚焉。 “吳老師都說沒事了，放心。”湯教授拍著任海濤的肩膀說道，“再說，你看監護這么平穩，有什么事兒一個電話，十幾分鐘就回來。八井子不像是咱們那，這里不堵車。” 任海濤想想也是，一早趕過來早飯也沒吃，急診搶救身體里的各種激素還沒代謝干凈，不吃點東西的話自己也怕自己扛不住。 萬一低血糖，暈死在病房里，那可就丟人丟到了姥姥家。別鬧的吳老師還要回來搶救自己，要是這樣，以后可沒臉再見吳老師。 和湯教授走出病房，任海濤長長的嘆了口氣。 “別郁悶，這不是沒事兒么，幸好吳老師在。”湯教授笑道，“要是你上趕著來麻醉，我沒開臺患者先沒了，你猜最后會怎么樣？” 一句話，又把任海濤的汗給嚇出來了。不是他一驚一乍心理素質差，而是這個假設真特么的太嚇人了。 在醫大二，好歹還有醫務處罩著。醫務處的那幫人平時人五人六的，但出了事兒馬處長怎么都能幫自己扛一下。馬處長做事情還算是靠譜，這一點醫大二的醫生護士都承認。 可要是私自出來手術出事兒，還不是患者家屬請的……各種壞念頭出現在任海濤的腦海里。他渾然沒想到要是吳冕不在八井子中醫院，他也不會來。 “湯哥，你可別嚇唬我了。”任海濤苦笑，說道，“今兒我可是被嚇壞了，你摸，我腿肚子現在都是軟的。” “別扯淡，就你這歲數，除了嘴硬之外都是軟的。沒事，已經過去了。”湯教授見任海濤臉色不對，開了個小玩笑，便催著他去換衣服。 回到病房，又觀察了半個小時，患者麻醉蘇醒，一切正常，任海濤這才忐忑的離開。 來到王成發安排好的飯店，坐下抓緊時間吃了兩口飯，避免低血糖的風險，湯教授才問道，“海濤，搶救的時候我聽吳老師問你藥物的批號和廠家，這是什么意思？” 任海濤做了一個等一下的手勢，咕嘟咕嘟喝了一瓶可樂。感覺血糖上來之后，這才說道，“具體我也不是很清楚，在帝都跟著學b超搶救的時候我聽我老師說的。” “嗯？”薛院長也來了興趣，看著任海濤。 “手術室極少患者會發生過敏性休克。這玩意，來無影去無蹤，想提前做皮試都沒法做。至今好多事情世界頂級醫院都沒研究明白，咱們就別想了。” “我老師有些廠家的某些產品會出現特殊反應，一旦手術室發生一例過敏性休克，哪怕是世界跨國大藥廠生產的藥品全都一次性報廢。就算是不報廢，也沒人敢用。” 這倒是，醫大二院也是這個規矩。只是規矩是規矩，不是明面上的，而是潛規則。 “再具體的我就說不清楚了，有時間我找吳老師問。”任海濤說道。這回來八井子做手術，b超的事情沒問清楚，反而又多了一樣事情要問吳老師。 “海濤，靜寂肺能避免么？我之前隱約聽說過，但是沒遇到過。”湯教授問道。 “一般都不會考慮這類事情。”任海濤搖了搖頭，嘆氣說道，“我今天還真琢磨了，患者的化驗單里嗜酸性粒細胞百分比6.2，略高一點。我還詳細問了，患者、患者家屬都說沒有哮喘病史。” “這病通常是說的是支氣管哮喘患者因為插管刺激，導致支氣管強烈痙攣或廣泛黏液栓堵塞而出現哮鳴音、呼吸音明顯減弱或消失的一種危重征象。” “唉，也是倒霉催的。咱們胸外每天至少十臺胸腔鏡切肺葉手術。年紀大多都在七十歲以上，哮喘那是正常問題，只要能爬上三樓不累的喘不上氣，肺功能就算過關。誰能考慮到靜寂肺上去啊，要是那樣的話，手術就不用做了。” 湯教授想想，好像也是這么個道理。 “我估計嗜酸粒細胞增高，應該對比著患者最近有輕微的咳嗽、咳痰。但并不重，患者、患者家屬都忽略了。患者處于高反應狀態……算了，我實在是編不下去。” 任海濤一臉沮喪。 “哈哈哈。” 任海濤的話把在場的人都逗笑了。 真是什么都靠編么？臨床上很多事情現代醫學都解釋不了，任海濤能一口氣說這么多，也算是基本功扎實。 “說真的，我不明白這個患者為什么出現靜寂肺，只能歸咎于我的運氣不好。我就說上手術臺前一定要洗三遍手，今兒著急，就洗了一遍。”任海濤抱怨道。 “你這是封建迷信。” “話不能這么說，老湯。”任海濤苦笑道，“患者術前……這么說吧，我考慮這是一個極為罕見的情況，要是所有患者都這樣，嗜酸粒細胞稍微高一點就出現靜寂肺，咱們手術室的手術量得減少一大半。” “某些麻醉藥物可誘發圍手術期“寂靜肺”的發生，比如說阿曲庫銨、美維庫銨等肌肉松弛藥具有組胺釋放作用，所以不宜用于哮喘患者。 對于特異性過敏體質患者，像是過敏性鼻炎之類的，有組胺釋放作用的藥物更易誘發支氣管痙攣，甚至是“寂靜肺”。” “可是這些我術前都問了，患者家屬說沒什么過敏，也沒用過藥，平時身體挺好的。” 說著，任海濤又深深的嘆了口氣。 當醫生難，想當個合格的醫生更難；要想當個合格的醫生，還不出事，難上加難。 醫者無眠 161 實在編不下去了
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