117 防曬霜與驅蚊水
更新時間:2020-08-03 作者:真熊初墨
醫者無眠 117 防曬霜與驅蚊水
“你這里都不用爬山，就來燒個香，是不是腫瘤晚期的患者？” “說是一個年輕的女香客。” “年輕么？”吳冕沉吟。 “具體情況我也不清楚，但我害怕啊小師叔。”林道士說道，“咱們這里有些設備，但藥品什么的沒有。我一直琢磨辦個執照，但道觀辦執照太古怪，一直拖著也就沒弄。” 吳冕知道，藥品可不是隨便想用就能用的，又不是給自家人用，一旦出現什么藥物反應那就是違法，往嚴重了說是殺人。 無證行醫，那是大事！ 吳冕也不是很在意，能來上香的香客按說身體都不錯，一過性暈厥的可能性是最大的。 來到前山大殿前門，門墻八字外陰涼處圍著一群人。 “師父，這里！”一個小道士急吼吼的喊了一聲，招手示意。 吳冕和林道士走過去，見一個24、5歲的女生躺在地上，她穿著吊帶，露在外面的皮膚上斑斑點點的紅印，遠遠的就能聽到她呼吸道里傳出吼吼的聲音。 “……”吳冕怔了一下，這是過敏了？ 在老鴰山，竟然能莫名其妙的碰到過敏的患者。 吳冕嘆了口氣，分開人群上前。 女生皮膚潮紅、廣泛的蕁麻疹樣的斑丘疹；氣急、喘鳴、憋氣、口唇發紺。 “打120。”吳冕說道。 “啥？”林道士驚訝的看著吳冕，不應該小師叔上來啪啪幾下就治好的么，為什么要打120急救電話？ “過敏性休克，還沒到喉頭水腫的程度，抓緊時間。”吳冕皺眉，冷聲說道。 “哦哦。”林道士馬上安排人去打電話。 “你這里有氣管插管么？拿來我看一眼。”吳冕道。 林道士沒什么想法，吳冕說什么是什么。 只是這里人多，什么過敏性休克之類的話最好是別讓香客們聽到，畢竟說這話的要是穿著白服的醫生，是很自然的一件事兒。但要是穿著道袍說這話，就覺得有些不倫不類。 這些都是細節問題，可有時候細節決定成敗，必須要謹慎，林道士這么多年一直都是小心謹慎過來的。 吳冕的鼻翼抽動，問道，“誰是她家里人？” “我是。”一個男生說道，“道長，我女朋友怎么了？” “上山前是不是噴驅蚊水了？” “是啊。” “抹了多少防曬霜？” “……” 周圍的人都怔住了，這位小道士怎么問這么奇怪的問題？ “沒少抹。”吳冕看著女生說道，“這兩樣東西不能一起用你不知道？” “……” 男生啞然看著吳冕。 “小師叔，您受累了。”林道士忽然說道。 周圍一片安靜，吳冕知道林道士這是在往回找補，他也不是很在意，淡淡說道，“驅蚊水的主要成分是避蚊胺和酒精，防曬霜里面含有二丙甲酮……” “二丙甲酮？那是什么？”男生怔怔的問道。 “是苯乙烯聚合抑制劑和香料定香劑，能讓香料發出甜的氣息，廣泛用于香水和皂用香精中。化妝品工業中可用于防曬制品中，提高體驗。”吳冕簡單解釋了一句，繼續說道，“大量的二丙甲酮和避蚊胺混合，加上酒精的作用導致過敏。” 林道士也相當無奈，這可是天賜良機，可惜事情緊急，自己沒辦法裝逼。 要是換自己來，老鴰山的聲望值能再次升一大截。 可惜了，小師叔不愿意裝神弄鬼的，這要是…… 說一千道一萬，林道士也只能可惜可惜，卻不敢真的和吳冕說這些事兒。 他在心底對吳冕有一定的畏懼，最開始是來源于自家老爺子的口述，隨著接觸越來越多，就越是看不懂這個戴著墨鏡的年輕人。 戴著墨鏡看一眼就知道是防蚊水和防曬霜導致的過敏，這還是人么。 “小希，來前山。” 林道士正想著，吳冕打了個電話，“有個過敏性休克的患者，咱倆把她送去醫院。” “小師叔，你親自送？” “半路喉頭水腫怎么辦？這個是急性過敏，得小心點。” …… …… 醫大一院，全院會診。 胸外科、麻醉科、呼吸科、重癥的醫生坐在辦公室里，會診的級別的也有點高，由主管臨床的副院長薛春和親自主持，醫務處馬處長負責具體事情。 “我說兩句吧，患者診斷很明確，氣管下段腺樣囊性癌。手術不難，但是問題在于腫物表面血運豐富，輕輕一碰就出血，這要是下氣管插管進去，我擔心有大血管破裂。”麻醉科徐主任說道，任海濤坐在他身邊，拿著筆記本假模假樣的做著記錄。 這是主任的排面問題，出來全院會診要是不帶人做記錄，好像比別人低了一頭似的。 今天正好趕上任海濤值班，上面也不忙，所以他就臨時充當秘書。 “不能麻醉？”薛春和問道。 “麻醉風險太大。”麻醉科徐主任回答道。 在場的幾個人也都很犯愁，但誰都沒什么好辦法。 患者是78歲女性，因胸悶、氣短伴干咳2個多月，1周前在家人的攙扶下來到了醫大二院胸外科就診，其在胸部CT提示“氣管壁增厚，管腔狹窄”。 纖支鏡檢查見距隆突2.5厘米處可見一15mm×16mm新生物，質地脆，觸碰易于出血，病理活檢確診為“氣管下段腺樣囊性癌”。 診斷很明確，但當時問題就出在要怎么手術切除上。 腫物在隆突上2.5cm的位置，氣管插管必然會插到這里。別說是硬邦邦的氣管插管，當時做纖維支氣管鏡的時候鏡頭輕輕碰了一下腫物，腫物表面馬上開始呼呼出血。硬著頭皮取了病理，用止血紗布、止血粉蓋了半個小時出血才緩慢止住。 這要是氣管插管，估計呼吸機一吹，血液倒灌，還沒等開胸完畢患者就得被自己的血“淹”死。 切除氣管腫物的手術很簡單，可再簡單的手術總不能不麻醉吧。 麻醉科有一個多少年的老梗，叫做棒麻。這是300多年前西方剛有外科手術的時候，因為怕患者疼，都是一棒子砸暈，然后再做手術。 那時候手術講究的是一個“快”字，出手如風，做手術跟殺豬一樣。 而眼前是一個快八十的老太太，要是棒麻…… 醫者無眠 117 防曬霜與驅蚊水
“你這里都不用爬山，就來燒個香，是不是腫瘤晚期的患者？” “說是一個年輕的女香客。” “年輕么？”吳冕沉吟。 “具體情況我也不清楚，但我害怕啊小師叔。”林道士說道，“咱們這里有些設備，但藥品什么的沒有。我一直琢磨辦個執照，但道觀辦執照太古怪，一直拖著也就沒弄。” 吳冕知道，藥品可不是隨便想用就能用的，又不是給自家人用，一旦出現什么藥物反應那就是違法，往嚴重了說是殺人。 無證行醫，那是大事！ 吳冕也不是很在意，能來上香的香客按說身體都不錯，一過性暈厥的可能性是最大的。 來到前山大殿前門，門墻八字外陰涼處圍著一群人。 “師父，這里！”一個小道士急吼吼的喊了一聲，招手示意。 吳冕和林道士走過去，見一個24、5歲的女生躺在地上，她穿著吊帶，露在外面的皮膚上斑斑點點的紅印，遠遠的就能聽到她呼吸道里傳出吼吼的聲音。 “……”吳冕怔了一下，這是過敏了？ 在老鴰山，竟然能莫名其妙的碰到過敏的患者。 吳冕嘆了口氣，分開人群上前。 女生皮膚潮紅、廣泛的蕁麻疹樣的斑丘疹；氣急、喘鳴、憋氣、口唇發紺。 “打120。”吳冕說道。 “啥？”林道士驚訝的看著吳冕，不應該小師叔上來啪啪幾下就治好的么，為什么要打120急救電話？ “過敏性休克，還沒到喉頭水腫的程度，抓緊時間。”吳冕皺眉，冷聲說道。 “哦哦。”林道士馬上安排人去打電話。 “你這里有氣管插管么？拿來我看一眼。”吳冕道。 林道士沒什么想法，吳冕說什么是什么。 只是這里人多，什么過敏性休克之類的話最好是別讓香客們聽到，畢竟說這話的要是穿著白服的醫生，是很自然的一件事兒。但要是穿著道袍說這話，就覺得有些不倫不類。 這些都是細節問題，可有時候細節決定成敗，必須要謹慎，林道士這么多年一直都是小心謹慎過來的。 吳冕的鼻翼抽動，問道，“誰是她家里人？” “我是。”一個男生說道，“道長，我女朋友怎么了？” “上山前是不是噴驅蚊水了？” “是啊。” “抹了多少防曬霜？” “……” 周圍的人都怔住了，這位小道士怎么問這么奇怪的問題？ “沒少抹。”吳冕看著女生說道，“這兩樣東西不能一起用你不知道？” “……” 男生啞然看著吳冕。 “小師叔，您受累了。”林道士忽然說道。 周圍一片安靜，吳冕知道林道士這是在往回找補，他也不是很在意，淡淡說道，“驅蚊水的主要成分是避蚊胺和酒精，防曬霜里面含有二丙甲酮……” “二丙甲酮？那是什么？”男生怔怔的問道。 “是苯乙烯聚合抑制劑和香料定香劑，能讓香料發出甜的氣息，廣泛用于香水和皂用香精中。化妝品工業中可用于防曬制品中，提高體驗。”吳冕簡單解釋了一句，繼續說道，“大量的二丙甲酮和避蚊胺混合，加上酒精的作用導致過敏。” 林道士也相當無奈，這可是天賜良機，可惜事情緊急，自己沒辦法裝逼。 要是換自己來，老鴰山的聲望值能再次升一大截。 可惜了，小師叔不愿意裝神弄鬼的，這要是…… 說一千道一萬，林道士也只能可惜可惜，卻不敢真的和吳冕說這些事兒。 他在心底對吳冕有一定的畏懼，最開始是來源于自家老爺子的口述，隨著接觸越來越多，就越是看不懂這個戴著墨鏡的年輕人。 戴著墨鏡看一眼就知道是防蚊水和防曬霜導致的過敏，這還是人么。 “小希，來前山。” 林道士正想著，吳冕打了個電話，“有個過敏性休克的患者，咱倆把她送去醫院。” “小師叔，你親自送？” “半路喉頭水腫怎么辦？這個是急性過敏，得小心點。” …… …… 醫大一院，全院會診。 胸外科、麻醉科、呼吸科、重癥的醫生坐在辦公室里，會診的級別的也有點高，由主管臨床的副院長薛春和親自主持，醫務處馬處長負責具體事情。 “我說兩句吧，患者診斷很明確，氣管下段腺樣囊性癌。手術不難，但是問題在于腫物表面血運豐富，輕輕一碰就出血，這要是下氣管插管進去，我擔心有大血管破裂。”麻醉科徐主任說道，任海濤坐在他身邊，拿著筆記本假模假樣的做著記錄。 這是主任的排面問題，出來全院會診要是不帶人做記錄，好像比別人低了一頭似的。 今天正好趕上任海濤值班，上面也不忙，所以他就臨時充當秘書。 “不能麻醉？”薛春和問道。 “麻醉風險太大。”麻醉科徐主任回答道。 在場的幾個人也都很犯愁，但誰都沒什么好辦法。 患者是78歲女性，因胸悶、氣短伴干咳2個多月，1周前在家人的攙扶下來到了醫大二院胸外科就診，其在胸部CT提示“氣管壁增厚，管腔狹窄”。 纖支鏡檢查見距隆突2.5厘米處可見一15mm×16mm新生物，質地脆，觸碰易于出血，病理活檢確診為“氣管下段腺樣囊性癌”。 診斷很明確，但當時問題就出在要怎么手術切除上。 腫物在隆突上2.5cm的位置，氣管插管必然會插到這里。別說是硬邦邦的氣管插管，當時做纖維支氣管鏡的時候鏡頭輕輕碰了一下腫物，腫物表面馬上開始呼呼出血。硬著頭皮取了病理，用止血紗布、止血粉蓋了半個小時出血才緩慢止住。 這要是氣管插管，估計呼吸機一吹，血液倒灌，還沒等開胸完畢患者就得被自己的血“淹”死。 切除氣管腫物的手術很簡單，可再簡單的手術總不能不麻醉吧。 麻醉科有一個多少年的老梗，叫做棒麻。這是300多年前西方剛有外科手術的時候，因為怕患者疼，都是一棒子砸暈，然后再做手術。 那時候手術講究的是一個“快”字，出手如風，做手術跟殺豬一樣。 而眼前是一個快八十的老太太，要是棒麻…… 醫者無眠 117 防曬霜與驅蚊水
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