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第226章 上麻醉,準備手術

更新時間:2020-04-17  作者:醒后一支煙
我真是醫神 第226章 上麻醉,準備手術
林院長剛放下了手機,左手邊的那的哥憋不住了。

“您二位,都是醫生?”

林院長“嗯”了一聲,然后拿出火機點上了煙。

“您二位著急趕去柳泉鎮,是為了救人?”

林院長再“嗯”了一聲,同時噴出了一口濃煙。

那的哥猶豫了一下,然后拿起碼放在駕駛臺上的三張百元大鈔,甩到了林院長的腿上。

“這錢我不能收!”

林院長呵呵笑道:“咋了?這錢又不是假幣。”

的哥嘆道:“您二位著急趕回去是為了救人命,我要是再收您的錢,恐怕會折壽啊!”

林院長逗樂道:“我坐車不給錢,也要折壽,你說,這事可咋整才好呢?”

楊兮在后面調侃道:“把錢給我,我不怕折壽。”

那的哥笑了兩聲,接道:“我爸年輕時也是一名煤礦工人,剛跟我媽結婚那年,遭遇了礦難,幸虧礦總醫院的醫生沒放棄,給我爸做了七個小時的手術,硬生生把我爸從鬼門關拉了回來,要不然,這世上也就沒我這個人了。”那的哥被林院長勾起了煙癮,跟著也點了上支香煙。“二位,您自個說說,要是我爸知道了我收您二位的車錢,那他還不得打斷我一條腿呀?拜托您二位了,還是把這錢收起來吧。”

林院長長喟一聲,道:“這世上還是明事理的好人多吶!”

那的哥車技嫻熟,對路況了然于胸,哪里有限速拍照,哪里又是事故頻發地段,記得是相當清楚,該減速時減速,該狂飆時狂飆,僅僅用了三十五分鐘,便將林院長楊兮二人送到了柳泉鎮醫院。

下車時,林院長還是將那三張百元大鈔留在了座位上。

林院長耐著性子也沒處理高超的做法與當日顯現出了積極的一面,值班的高超在跟林院長做完匯報之后,隨即便擔負起了他不該擔負的責任,挨個打電話,把醫院所有能調動起來的醫療力量全都集中到了醫院。外科片的自然是嚴陣以待,醫技方面也盡可能的做足了準備,而內科片的醫護們擔負起預備隊的作用,開刀手術他們插不上手,但術后的管理看護,他們絕非外行。

第一批三名傷員送到。

診斷簡單,兩名胸腹聯合傷,一名左下肢開放性骨折,三名傷員均合并程度不一的失血性休克。

抱怨聲頓時響起在柳泉鎮醫院手術室的各個角落中。

這么重的傷,為什么不送去縣人民醫院呢?這分明是在為難柳泉鎮醫院么!

高超也是困惑不解,但他并沒有參與到抱怨聲中。他已經知道,這次礦難的現場總指揮就是柳泉鎮前任鎮長董俊輝,于情于理,他都不會做出有意為難柳泉鎮醫院的安排來。

“好了,好了,大伙都少說兩句吧,抓緊創建深靜脈通路,一路不夠上兩路,升壓藥和代血漿先給上,把傷員的休克狀態糾正過來再說。”

手術室中,比高超位置高的人不是沒有,比如,骨科的榮良群主任,雖然也是主治醫的職稱,但他好歹是個科主任,在醫院的位置比高超要高了一個等級。但此時,重要的不是級別,而是敢不敢承擔這份責任。

但在危急面前,高超勇敢地向前邁出了一步,而榮良群卻膽怯地向后退縮了一步,因而,手術室中,自然形成了以高超為核心的急救團隊。

深靜脈通路的創建有兩種方式,一是深靜脈穿刺,二是靜脈切開。對失血性休克的傷員,深靜脈穿刺的難度頗大,唯一可靠的方式便只有靜脈切開。

靜脈切開是個小手術,稍有些天賦的外科醫生只需要看一遍就會做,甚至,連李穎這樣的麻醉醫師,因為看得多了,也能沖上去把深靜脈暴露出來,并插上輸液導管。當然,三個手術間中各有兩三名外科醫生,自然輪不到李穎出手。

李穎的基本功尚算扎實,但在這種危急時刻,卻還是有些心怯,于是便撥通了表哥尹偉的電話,將患者的基本診斷基本情況匯報給了尹偉。這種外傷所致失血性休克的急救對尹偉來說不要太簡單,保持呼吸通暢,迅速補充液體及血液替代品,保證有效循環血容量,不追求將血壓恢復到正常水平,但要保證血壓維持在安全線以上,同時密切觀察傷員心率,必要時給予強心藥物,隨時監測傷員的酸堿平衡,并及時予以糾正。

高手就是高手,只是在電話中聽著匯報便做出來的急救方案都是那么的管用,靜脈通路建立之后,各種液體輸上,各種急救藥物給上,三名重傷員的休克狀態均得到了不同程度的緩解。

“上麻醉,準備手術!”高超稍稍動了口氣,下達了急救第二階段的指令。

麻醉好上,李穎跟尹偉始終保持著通話狀態,有了尹偉的指導,那李穎的自信心也陡然提升了一個層次。但問題是,兩名胸腹聯合傷的傷員都需要開胸探查,而高超在胸外科能力上卻很欠缺,大外科中,也只有林院長才有這方面的經驗。

好在于事故現場參與搶救的醫療人員很是專業,在傷員被抬出之時,診斷出傷員有血氣胸的表現,于是便在現場簡陋的條件下,先為傷員做了閉式引流,從而延緩了傷員血氣胸的病程進展。

“先開腹,等林院長到了,在處理胸部問題!”三名傷員被送進手術室后,高超均做了腹部穿刺,于那兩名被診斷為胸腹聯合傷的傷員腹部中,都抽到了暗紅色液體,這就說明,這倆傷員的腹腔內肯定有臟器破裂出血。

一號手術間中,高超帶著一名剛進科的醫生上了臺,二號手術間,吳衛華和盛大軍搭配在一起,三號手術間則是骨科的榮良群帶著手下在準備給傷員做截肢手術。

開放性骨折,且骨折處呈粉碎性,鋼板接骨成痂率極低,而術后感染率超高,從原則上將,予以截肢手術應該是正確選擇。

就在榮良群洗手準備上臺之際,林院長和楊兮沖進了手術室。

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