38.管不了那么多了
更新時間:2020-06-21 作者:號西風
我真不是醫二代 38.管不了那么多了
聽了“沒帶”二字，馮建斌內心是絕望的。 急診最怕的就是這種家屬，什么話都藏著掖著，生怕丟了面子。關鍵時刻幫不上忙就算了，有時候還會瞎起哄，甚至時不時幫個倒忙，膈應別人幾下。 他又檢查了一遍小麗現在的情況，血壓心率雖然還行，但呼吸慢慢變得急促起來，顯然喉頭水腫越來越厲害了。 “不管吃了什么，先洗胃吧。”馮建斌看著在一旁找東西的祁鏡說道，“總比什么都不干要強！” “等會兒......” “再等就來不及了！” “馬上就找到了！” 祁鏡總覺得這個氣味自己雖然沒嘗過，但似乎在哪兒看過相似的描述，只是不知道是什么時候的事兒了。 他趴在堆滿了雜志的櫥窗邊，翻了好一會兒，總算從櫥底抽出了一本1994年份的毒理學雜志。 正是之前李玉川翻出來的那疊雜志里的頭一份，這里有過一個誤服過量薄荷腦的報道。 少量薄荷腦可以緩解腹痛，很多小診所醫生會拿來使用。但這東西絕對不能過量，一旦過量毒性非常強。 “不用洗胃，洗了也沒多大用。”祁鏡拍了拍書面上的灰塵，翻到了那篇論文，“薄荷腦是通過粘膜進入身體的，早就吸收了。” “那怎么辦？” 馮建斌經驗太淺，從沒見過薄荷腦中毒的人，現在徹底沒了主意。 洗胃是對付誤服中毒后最有效的辦法，可小麗根本沒吃進肚子，只是到喉嚨口就給吐了出來。而薄荷腦又有很強的滲透性，直接穿透粘膜進入咽喉，產生腹痛、乏力、淺昏迷等一系列毒副作用。 它們相當于偷渡來的非法入境人員，剛進身體就引來了一大批免疫軍隊，全部圍堵在了咽喉部。 只要身體里的薄荷腦沒清除干凈，過敏產生的喉頭水腫就不會緩解。 中毒外加過敏，這對一個十多歲的小女孩來說是致命打擊。 “什么破書！壓根沒說怎么治啊！”祁鏡前后翻了好幾頁，氣得把雜志扔在了地上，但轉身看見了王廷茶杯里冒著熱氣的熱茶，“揮發性，對！揮發性，把她的嘴打開，讓嘴里的香氣盡快揮發掉！” 可惜，他還是慢了一步。 之前老漢堅決不肯把孫女送進icu，耽誤了治療，現在造成了嚴重后果。 小麗的喉頭水腫越發加劇，之前影響的只是食道和聲帶，現在已經累及到了氣管，呼吸變得更加急促。 之前只要進了icu，里面有兒麻醉的醫生隨時待命，可以立刻進行氣管插管，但現在已經來不及了...... “耳鼻喉的怎么還不來？” 祁鏡急得直跳腳，如果真要氣管切開，也得是耳鼻喉科的來做。他一個內科急診醫生，又沒執業證書，隨便用刀可是大事兒。 “我去叫兒外的來！”兒科醫生見狀還想去找人幫忙。 “來不及了！”祁鏡攔下了他，“你看好孩子，我去隔壁叫人！” 兒外科的急診設在了新建的兒科醫療中心內，離兒外手術室近，離成人急診遠。正常人就算用跑的，單程也得好幾分鐘，時間肯定不夠。 祁鏡沖出診療室，掃了一遍走廊和大廳里能用的人。 急診大廳亂糟糟的，紀清在管著剛來的120急救車，車上是個年輕人，地上全是嘔吐物。另一位急診醫生和王廷都去了觀察室，現在肯定喊不到人。 場面上能用的大學生也就只有李玉川一個，其他忙碌的醫生他也不認識，不能胡亂一把抓。 “小梅，去準備氣切包，李玉川，快過來幫忙！” 叫完人，他轉身鉆進了旁邊的外科急診。 急診外科基本就是車禍外科。 普通外傷本來就很難碰觸到腹腔臟器，來了只要消毒縫線即可。其余的外傷，比如額面部的就歸整形科管，腦袋上的歸神經外科管，骨折的肯定歸骨科管。 對外急來說，除了車禍造成的臟器損傷外，也就只有急性腹腔炎癥來了需要看一下。 所以說只要沒急救車，這兒就非常悠閑。 里面坐著的是位普外科的住院醫生，在科里苦熬了七八年，今年總算盼來了一位副高退休。 按理說副高退不退休應該和住院沒什么關系，但這只是內科的說法。外科和內科不一樣，只要有人離開，那就是不得了的大事。科里的坑是固定的，副高退休主治就能升副高，主治升遷住院就能升主治，科里也就可以繼續招人了。 所謂一個蘿卜一個坑就是這么來的。 祁鏡進了門，沒和他多說什么廢話：“兄弟，來幫忙！” 那人見來人求救，并沒有動的意思，屁股就像被膠水粘住了一樣：“什么事兒？” “有個喉頭水腫的。” “要氣管切開？” 祁鏡點點頭。 “氣切找耳鼻喉科啊，我不做的。”那人說道。 “做微創氣切總行吧。” 祁鏡很清楚急救里的科室分配和職責。 普通氣管切開造成的開口大，創傷大，很容易引起周圍組織血管損傷，需要非常注重頸部的解剖。一般是規定耳鼻喉頭頸外科來做，其他科室逾權出了事會被問責。 而微創氣管切開就不一樣了。 它開口小，創傷也小，使用的是塑料橡膠皮套管，普通外科大夫只要熟悉流程就能做。 但從對方的反應來看，顯然手上技術不過硬，沒什么自信。見祁鏡找到了這個漏洞，他還猶豫了好一會兒，最后沒辦法才答應下來。 又一個混子，就像看到了當初自己剛進急診的模樣，祁鏡忍不住在嘴巴里喃喃了一句。 那家伙在祁鏡身后慢慢向內急走，心里還想著操作流程。可進去一看，病人竟然是個孩子，馬上不干了：“病人那么小叫兒外啊，我可做不了！” 馮建斌急了，立刻解釋道：“孩子已經缺氧了，幫幫忙，越早切開越好。” “可院里有規定，兒科和成人又不一樣，出事怎么辦？” “規定？你再干看著就真出事了。” ...... “算了，我自己來！”祁鏡氣得把他推向一邊，從小梅手里搶過了微創氣切包。 “一個內科還想學別人氣切？”那家伙退了兩步靠在墻邊，告誡道，“出了事可別賴我，這本來就不是我能做的。” 祁鏡懶得開口罵一個混子，在對方說風涼話的時候已經穿戴齊整擺開了鋪巾。 “你就裝吧，出了事讓你吃不了兜著走！” 祁鏡雖然學過氣切，也知道手術流程，但常年在內科做事，久而久之就生疏了。就算偶爾遇到需要氣切的情況，也可以找隔壁的外科做微創氣切，根本不需要自己上手。 況且對方還是個孩子。 小梅看向祁鏡胸前的臨時工作證，擔心地說道：“你確定要做？你還沒......” “管不了那么多了。” 祁鏡嘴上雖然這么說，可腦袋里還是想起了自己的老爸：你兒子也是為了救人，萬一真出事兒了可得保下你兒子啊。 我真不是醫二代 38.管不了那么多了
聽了“沒帶”二字，馮建斌內心是絕望的。 急診最怕的就是這種家屬，什么話都藏著掖著，生怕丟了面子。關鍵時刻幫不上忙就算了，有時候還會瞎起哄，甚至時不時幫個倒忙，膈應別人幾下。 他又檢查了一遍小麗現在的情況，血壓心率雖然還行，但呼吸慢慢變得急促起來，顯然喉頭水腫越來越厲害了。 “不管吃了什么，先洗胃吧。”馮建斌看著在一旁找東西的祁鏡說道，“總比什么都不干要強！” “等會兒......” “再等就來不及了！” “馬上就找到了！” 祁鏡總覺得這個氣味自己雖然沒嘗過，但似乎在哪兒看過相似的描述，只是不知道是什么時候的事兒了。 他趴在堆滿了雜志的櫥窗邊，翻了好一會兒，總算從櫥底抽出了一本1994年份的毒理學雜志。 正是之前李玉川翻出來的那疊雜志里的頭一份，這里有過一個誤服過量薄荷腦的報道。 少量薄荷腦可以緩解腹痛，很多小診所醫生會拿來使用。但這東西絕對不能過量，一旦過量毒性非常強。 “不用洗胃，洗了也沒多大用。”祁鏡拍了拍書面上的灰塵，翻到了那篇論文，“薄荷腦是通過粘膜進入身體的，早就吸收了。” “那怎么辦？” 馮建斌經驗太淺，從沒見過薄荷腦中毒的人，現在徹底沒了主意。 洗胃是對付誤服中毒后最有效的辦法，可小麗根本沒吃進肚子，只是到喉嚨口就給吐了出來。而薄荷腦又有很強的滲透性，直接穿透粘膜進入咽喉，產生腹痛、乏力、淺昏迷等一系列毒副作用。 它們相當于偷渡來的非法入境人員，剛進身體就引來了一大批免疫軍隊，全部圍堵在了咽喉部。 只要身體里的薄荷腦沒清除干凈，過敏產生的喉頭水腫就不會緩解。 中毒外加過敏，這對一個十多歲的小女孩來說是致命打擊。 “什么破書！壓根沒說怎么治啊！”祁鏡前后翻了好幾頁，氣得把雜志扔在了地上，但轉身看見了王廷茶杯里冒著熱氣的熱茶，“揮發性，對！揮發性，把她的嘴打開，讓嘴里的香氣盡快揮發掉！” 可惜，他還是慢了一步。 之前老漢堅決不肯把孫女送進icu，耽誤了治療，現在造成了嚴重后果。 小麗的喉頭水腫越發加劇，之前影響的只是食道和聲帶，現在已經累及到了氣管，呼吸變得更加急促。 之前只要進了icu，里面有兒麻醉的醫生隨時待命，可以立刻進行氣管插管，但現在已經來不及了...... “耳鼻喉的怎么還不來？” 祁鏡急得直跳腳，如果真要氣管切開，也得是耳鼻喉科的來做。他一個內科急診醫生，又沒執業證書，隨便用刀可是大事兒。 “我去叫兒外的來！”兒科醫生見狀還想去找人幫忙。 “來不及了！”祁鏡攔下了他，“你看好孩子，我去隔壁叫人！” 兒外科的急診設在了新建的兒科醫療中心內，離兒外手術室近，離成人急診遠。正常人就算用跑的，單程也得好幾分鐘，時間肯定不夠。 祁鏡沖出診療室，掃了一遍走廊和大廳里能用的人。 急診大廳亂糟糟的，紀清在管著剛來的120急救車，車上是個年輕人，地上全是嘔吐物。另一位急診醫生和王廷都去了觀察室，現在肯定喊不到人。 場面上能用的大學生也就只有李玉川一個，其他忙碌的醫生他也不認識，不能胡亂一把抓。 “小梅，去準備氣切包，李玉川，快過來幫忙！” 叫完人，他轉身鉆進了旁邊的外科急診。 急診外科基本就是車禍外科。 普通外傷本來就很難碰觸到腹腔臟器，來了只要消毒縫線即可。其余的外傷，比如額面部的就歸整形科管，腦袋上的歸神經外科管，骨折的肯定歸骨科管。 對外急來說，除了車禍造成的臟器損傷外，也就只有急性腹腔炎癥來了需要看一下。 所以說只要沒急救車，這兒就非常悠閑。 里面坐著的是位普外科的住院醫生，在科里苦熬了七八年，今年總算盼來了一位副高退休。 按理說副高退不退休應該和住院沒什么關系，但這只是內科的說法。外科和內科不一樣，只要有人離開，那就是不得了的大事。科里的坑是固定的，副高退休主治就能升副高，主治升遷住院就能升主治，科里也就可以繼續招人了。 所謂一個蘿卜一個坑就是這么來的。 祁鏡進了門，沒和他多說什么廢話：“兄弟，來幫忙！” 那人見來人求救，并沒有動的意思，屁股就像被膠水粘住了一樣：“什么事兒？” “有個喉頭水腫的。” “要氣管切開？” 祁鏡點點頭。 “氣切找耳鼻喉科啊，我不做的。”那人說道。 “做微創氣切總行吧。” 祁鏡很清楚急救里的科室分配和職責。 普通氣管切開造成的開口大，創傷大，很容易引起周圍組織血管損傷，需要非常注重頸部的解剖。一般是規定耳鼻喉頭頸外科來做，其他科室逾權出了事會被問責。 而微創氣管切開就不一樣了。 它開口小，創傷也小，使用的是塑料橡膠皮套管，普通外科大夫只要熟悉流程就能做。 但從對方的反應來看，顯然手上技術不過硬，沒什么自信。見祁鏡找到了這個漏洞，他還猶豫了好一會兒，最后沒辦法才答應下來。 又一個混子，就像看到了當初自己剛進急診的模樣，祁鏡忍不住在嘴巴里喃喃了一句。 那家伙在祁鏡身后慢慢向內急走，心里還想著操作流程。可進去一看，病人竟然是個孩子，馬上不干了：“病人那么小叫兒外啊，我可做不了！” 馮建斌急了，立刻解釋道：“孩子已經缺氧了，幫幫忙，越早切開越好。” “可院里有規定，兒科和成人又不一樣，出事怎么辦？” “規定？你再干看著就真出事了。” ...... “算了，我自己來！”祁鏡氣得把他推向一邊，從小梅手里搶過了微創氣切包。 “一個內科還想學別人氣切？”那家伙退了兩步靠在墻邊，告誡道，“出了事可別賴我，這本來就不是我能做的。” 祁鏡懶得開口罵一個混子，在對方說風涼話的時候已經穿戴齊整擺開了鋪巾。 “你就裝吧，出了事讓你吃不了兜著走！” 祁鏡雖然學過氣切，也知道手術流程，但常年在內科做事，久而久之就生疏了。就算偶爾遇到需要氣切的情況，也可以找隔壁的外科做微創氣切，根本不需要自己上手。 況且對方還是個孩子。 小梅看向祁鏡胸前的臨時工作證，擔心地說道：“你確定要做？你還沒......” “管不了那么多了。” 祁鏡嘴上雖然這么說，可腦袋里還是想起了自己的老爸：你兒子也是為了救人，萬一真出事兒了可得保下你兒子啊。 我真不是醫二代 38.管不了那么多了
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