206.海綿體里的交通堵塞
更新時間:2020-04-21 作者:號西風
我真不是醫二代 206.海綿體里的交通堵塞
“老紀，那對小年輕上120了，應該五分鐘后到。”祁鏡抓著手機，坐上了方小黎攔下的出租車，“女的YD有活動性出血，應該是撕裂傷，你先call婦產科下來看看。” 出租司機聽了這句話愣了一小會兒，問道：“去醫院？” “嗯，去丹陽醫院。” 紀清記下女孩兒的情況就要掛電話，但馬上又被祁鏡拉了回來：“等等，我還沒說完呢，吳同山今天什么班？” “中班。” “人到了吧。” “我們剛交完班，他已經去查房了。”紀清有些詫異，“找他干嘛？怎么了？” “女孩的男朋友有點奇怪，需要他看看。”祁鏡頓了頓，繼續說道，“曾經有過4小時的異常bo起史，剛才又連續bo起了足足2個小時，到現在還沒下去。我問過沒被貓狗咬傷，應該不是狂犬病，問題可能出在血液上。” 紀清對血液科只是了解一些實驗室診斷的辦法，具體到某一病癥就不太懂了。 尤其是異常bo起這種平時很難遇見的奇怪癥狀，就算病人有心來醫院檢查也會直接送給泌尿科處理，內科急診基本碰不到。 聽完電話，他找到還在查房的吳同山，把祁鏡的原話如數告訴了他：“男病人有異常bo起、長期口腔潰瘍、腹脹......” “腹脹？”作為即將升任血液科副高的吳同山，馬上就聽出了問題的關鍵所在，“有說哪個位置嗎？腹脹得厲不厲害？” “左下腹，聽說挺厲害的。” “這小子眼光倒是毒啊，對血液科都那么了解，還記得問肚子脹不脹......” “左下腹......脾腫大？” 紀清聽他一解釋，翻了翻腦袋里的一些基礎知識，再結合上異常bo起的癥狀，算是反應了過來。他忍不住看了眼病人：“難道是......” “如果脾臟真的很大，再排除掉幾個鑒別診斷就能確診了。” 這幾個月以來，吳同山對祁鏡的態度已經有了不小的轉變。從最早的副腫瘤綜合征導致的腦炎，到之后的壓迫嗜鉻細胞瘤后的休克，再到現在這位異常bo起，每一例都在改變著吳同山。 當然，他只是認可了祁鏡的實力，不會因為一些瑣事找他麻煩。但在某些方面，他對祁鏡還是充滿了敵意。 這是兩人與生俱來的性格和為人處事上的沖突，恐怕一輩子都無法調和。 救護車送到醫院，女孩兒直接被婦產科送去了手術室做YD修補，而男的被女方家長一頓臭罵后，留在了內科急診。對于他來說，這事兒實在有些難以理解。只是和女朋友簡單地嘿咻了一下，竟然鬧出那么大動靜。 最后還要被個比自己小的小醫生強制送來醫院，說出去他面子都丟光了，肯定要被人笑死。 “沒什么好笑的。” 吳同山手剛碰到他的肚子，只是輕輕一碰左下腹就摸出了個大概。再看他對比別人更顯蒼白的臉色，雖然還沒真正確診，但在他心里已經給他下了診斷：“你得感謝那位祁醫生當場發現了你的問題。” “我的問題？我能有什么問題？” “今年幾歲了？”吳同山沒理他，只是自顧自地問著自己的問題。 “28，怎么了？” “你父母呢？” “我媽馬上就到，我爸上班走不開。”男的有些不耐煩，“我根本沒病，偏要送我來醫院干嘛？不會是想訛錢吧？再說了我都搬出來一個人住了，還叫我父母來干嗎，多此一舉。” “行啊，28早就是成年人了，我沒必要藏著，直接和你先說了吧。”吳同山那張大方臉冷得就像冰塊一樣，“正常脾臟觸診是碰不到的，可你的脾臟到了肋下5公分，說明里面出了很大問題。” “脾？” 普通人就算沒學過醫，也能大致了解五臟六腑的基本用處。比如肺用來呼吸，心臟泵血，腦子思考，胃腸道消化吸收，肝臟解毒，膽存膽汁，腎臟膀胱自然是排尿。 但肚子里還有兩個臟器和這些看似主要的器官不同，很少出現在大眾視野里。 相比而言胰臟算好的，還有一個重度胰腺炎能被人經常宣傳。脾在大眾認知中真的幾乎為0，大概只有一個外傷脾破裂摘除比較容易吸引眼球。所以這個臟器的概念幾乎等同于一直發炎惡心主人的闌尾，成了可有可無的東西。 但在人體中，脾臟的功能非常重要，不僅是自備的移動血庫、篩選血液中病原菌和衰老細胞的安檢系統，同時還是免疫系統的兵工廠。 “脾，我的脾怎么了？” “因為大量白細胞增生，導致了脾腫大。”吳同山見他一臉茫然根本沒聽懂，只能學起了祁鏡那套比喻法，“一個城市人口多了就得多造房，白細胞就是人，脾就是不斷向外擴建的居民區。” 比喻得還不錯，病人馬上就聽懂了。 但能聽懂并不是吳同山的最終目的，他需要病人足夠重視。任何比喻都代替不了真實情況帶來的震撼，所以他又馬上跟了一句：“從現有癥狀來看很有可能是慢性粒細胞或者淋巴細胞白血病，需要進一步抽血化驗看血象來確診。” 前面那幾個字對他來說沒什么所謂，反正也聽不懂。可后面“白血病”三個字卻像鋼釘一樣，直接戳進了他的胸口。 “你說什么病？”他尷尬地笑了笑，還想保持鎮定，“我剛才沒聽清。” “慢性粒細胞或者淋巴細胞白血病。”吳同山隨手拉起他的那條綠色小內，往里看了兩眼，“海綿體充血后，血液中大量增生的白細胞也一起進去了。數量進多了就會發生交通堵塞，所以它才會一直這么翹著。” 簡單解釋完，男的瞬間癱軟在了擔架床上：“我還以為自己很厲害，原來......不對，等等，你剛才說只是懷疑吧？是不是有可能不是這個病？” “幾率當然有。”吳同山有問必答，也必定遵從本心，絕不浪費時間：“但以我的臨床經驗，不是白血病的幾率幾乎為0。” 我真不是醫二代 206.海綿體里的交通堵塞
“老紀，那對小年輕上120了，應該五分鐘后到。”祁鏡抓著手機，坐上了方小黎攔下的出租車，“女的YD有活動性出血，應該是撕裂傷，你先call婦產科下來看看。” 出租司機聽了這句話愣了一小會兒，問道：“去醫院？” “嗯，去丹陽醫院。” 紀清記下女孩兒的情況就要掛電話，但馬上又被祁鏡拉了回來：“等等，我還沒說完呢，吳同山今天什么班？” “中班。” “人到了吧。” “我們剛交完班，他已經去查房了。”紀清有些詫異，“找他干嘛？怎么了？” “女孩的男朋友有點奇怪，需要他看看。”祁鏡頓了頓，繼續說道，“曾經有過4小時的異常bo起史，剛才又連續bo起了足足2個小時，到現在還沒下去。我問過沒被貓狗咬傷，應該不是狂犬病，問題可能出在血液上。” 紀清對血液科只是了解一些實驗室診斷的辦法，具體到某一病癥就不太懂了。 尤其是異常bo起這種平時很難遇見的奇怪癥狀，就算病人有心來醫院檢查也會直接送給泌尿科處理，內科急診基本碰不到。 聽完電話，他找到還在查房的吳同山，把祁鏡的原話如數告訴了他：“男病人有異常bo起、長期口腔潰瘍、腹脹......” “腹脹？”作為即將升任血液科副高的吳同山，馬上就聽出了問題的關鍵所在，“有說哪個位置嗎？腹脹得厲不厲害？” “左下腹，聽說挺厲害的。” “這小子眼光倒是毒啊，對血液科都那么了解，還記得問肚子脹不脹......” “左下腹......脾腫大？” 紀清聽他一解釋，翻了翻腦袋里的一些基礎知識，再結合上異常bo起的癥狀，算是反應了過來。他忍不住看了眼病人：“難道是......” “如果脾臟真的很大，再排除掉幾個鑒別診斷就能確診了。” 這幾個月以來，吳同山對祁鏡的態度已經有了不小的轉變。從最早的副腫瘤綜合征導致的腦炎，到之后的壓迫嗜鉻細胞瘤后的休克，再到現在這位異常bo起，每一例都在改變著吳同山。 當然，他只是認可了祁鏡的實力，不會因為一些瑣事找他麻煩。但在某些方面，他對祁鏡還是充滿了敵意。 這是兩人與生俱來的性格和為人處事上的沖突，恐怕一輩子都無法調和。 救護車送到醫院，女孩兒直接被婦產科送去了手術室做YD修補，而男的被女方家長一頓臭罵后，留在了內科急診。對于他來說，這事兒實在有些難以理解。只是和女朋友簡單地嘿咻了一下，竟然鬧出那么大動靜。 最后還要被個比自己小的小醫生強制送來醫院，說出去他面子都丟光了，肯定要被人笑死。 “沒什么好笑的。” 吳同山手剛碰到他的肚子，只是輕輕一碰左下腹就摸出了個大概。再看他對比別人更顯蒼白的臉色，雖然還沒真正確診，但在他心里已經給他下了診斷：“你得感謝那位祁醫生當場發現了你的問題。” “我的問題？我能有什么問題？” “今年幾歲了？”吳同山沒理他，只是自顧自地問著自己的問題。 “28，怎么了？” “你父母呢？” “我媽馬上就到，我爸上班走不開。”男的有些不耐煩，“我根本沒病，偏要送我來醫院干嘛？不會是想訛錢吧？再說了我都搬出來一個人住了，還叫我父母來干嗎，多此一舉。” “行啊，28早就是成年人了，我沒必要藏著，直接和你先說了吧。”吳同山那張大方臉冷得就像冰塊一樣，“正常脾臟觸診是碰不到的，可你的脾臟到了肋下5公分，說明里面出了很大問題。” “脾？” 普通人就算沒學過醫，也能大致了解五臟六腑的基本用處。比如肺用來呼吸，心臟泵血，腦子思考，胃腸道消化吸收，肝臟解毒，膽存膽汁，腎臟膀胱自然是排尿。 但肚子里還有兩個臟器和這些看似主要的器官不同，很少出現在大眾視野里。 相比而言胰臟算好的，還有一個重度胰腺炎能被人經常宣傳。脾在大眾認知中真的幾乎為0，大概只有一個外傷脾破裂摘除比較容易吸引眼球。所以這個臟器的概念幾乎等同于一直發炎惡心主人的闌尾，成了可有可無的東西。 但在人體中，脾臟的功能非常重要，不僅是自備的移動血庫、篩選血液中病原菌和衰老細胞的安檢系統，同時還是免疫系統的兵工廠。 “脾，我的脾怎么了？” “因為大量白細胞增生，導致了脾腫大。”吳同山見他一臉茫然根本沒聽懂，只能學起了祁鏡那套比喻法，“一個城市人口多了就得多造房，白細胞就是人，脾就是不斷向外擴建的居民區。” 比喻得還不錯，病人馬上就聽懂了。 但能聽懂并不是吳同山的最終目的，他需要病人足夠重視。任何比喻都代替不了真實情況帶來的震撼，所以他又馬上跟了一句：“從現有癥狀來看很有可能是慢性粒細胞或者淋巴細胞白血病，需要進一步抽血化驗看血象來確診。” 前面那幾個字對他來說沒什么所謂，反正也聽不懂。可后面“白血病”三個字卻像鋼釘一樣，直接戳進了他的胸口。 “你說什么病？”他尷尬地笑了笑，還想保持鎮定，“我剛才沒聽清。” “慢性粒細胞或者淋巴細胞白血病。”吳同山隨手拉起他的那條綠色小內，往里看了兩眼，“海綿體充血后，血液中大量增生的白細胞也一起進去了。數量進多了就會發生交通堵塞，所以它才會一直這么翹著。” 簡單解釋完，男的瞬間癱軟在了擔架床上：“我還以為自己很厲害，原來......不對，等等，你剛才說只是懷疑吧？是不是有可能不是這個病？” “幾率當然有。”吳同山有問必答，也必定遵從本心，絕不浪費時間：“但以我的臨床經驗，不是白血病的幾率幾乎為0。” 我真不是醫二代 206.海綿體里的交通堵塞
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