108.在內外科之間反復橫跳
更新時間:2020-06-21 作者:號西風
我真不是醫二代 108.在內外科之間反復橫跳
“老師在分離實性腫塊的時候特別注意處理了周圍的細小淋巴管道，大概三四根吧，應該是防止術后繼續復發乳糜漏。” 祁鏡不好意思地繼續說道：“有一根處理得實在太快了，沒看清，所以不太確定。” 辛程沒想到祁鏡能捕捉到手術時的那些細節：“你看得還挺仔細的，一共封堵了四根。” “所以說崔老師作為一助共同參與了縫合淋巴管，肯定也知道這個答案，所以選擇不猜。”祁鏡說道，“因為猜了也抵消不掉剛才的錯誤。” “對，他得給我‘閉關’半個月，好好反省反省。” 辛程雖然語氣沒什么變化，但說得崔玉宏臉皮不停在跳。 所謂普外的閉關，意思就是他只能單獨參加闌尾炎、腹股溝疝這類一級手術。 術中不能有助手，也不能有器械護士，一切都得自己處理。手術時間限定在一小時內，傷口大小在3-5cm之內，術后必須做皮內縫合，不準用皮釘偷懶。 至于皮內縫合的絲線費用科室會承擔，手術費用單上的還是普通縫合。 結果由辛程或者其他醫生來監管，不管是流程錯誤還是操作上的錯誤，每出現一臺就會把閉關時間往后順延一天。 “既然你腦子記不住，那就只能靠不斷的訓練來讓肌肉記住。”辛程看著自己的愛徒，訓誡道，“肌肉沒那么多亂七八糟的想法，練多了總能記住的。” 半小時后，病理室開出了加急的病理報告。 報告分為三部分，分別記載了腫塊、乳白色囊液和黃色清亮腹水。 囊性腫塊上附帶有一片腸系膜，病理提示其中淋巴管擴張，管腔內泡沫細胞大量聚集。 腫塊的間質層和臟層都有泡沫細胞和中性粒細胞浸潤，提示炎癥。而實性腫物里則是纖維細胞增生，未見癌細胞。 囊液和腹水都沒見到腫瘤細胞，只有大量炎性細胞浸潤。 從結果看，祁鏡算是基本猜中了。 初步的診斷確實是慢性淋巴炎，不過也不能排除先天發育異常的可能性。不過慢性的淋巴炎治療起來不容易，手術后還需要找內科隨訪。 這個病人確實挺折騰人的。 先是在外急發的病，后由內急接手，然后診斷為腹部巨大占位又回到了外科手里。現在病理結果提示需要進一步內科隨訪治療，簡直在兩科間反復橫跳。 既然沒有腫瘤，崔玉宏馬上拿上縫合器開始關腹。 而那位戴眼鏡的醫生也因為敢說出手術中的錯誤，受了辛程不少表揚。 不過讓辛主任沒想到的是，面前的兩位醫生竟然都不是外科。 一位是隔壁兒消化科的住院醫生，兩年前拿的證。這次是因為自己接手的病人要做手術，看完了之后又跑來了這里溜達溜達。 不過祁鏡更狠，竟然是剛畢業才進的醫院。 “內急？王廷手下？”辛程對他有些好奇，倒不是父親祁森這塊背景板，而是他選擇急診的原因，“那兒可不是什么輕松地方，也賺不了什么錢。” “好玩嘛。”祁鏡笑了笑，“為了賺錢，誰會選醫科呢。” “呵呵，那倒是。” 辛程給的獎勵聽上去還挺不錯的。 獎勵是可以指定一臺手術成為他的一助，不僅能受辛程的全程指導，還能得到一助的所有收入，幾乎算是財學雙收了。 不過祁鏡對外科實在沒什么興趣，但放棄掉那么好的機會又太浪費了，所以他想要換了個要求：“辛老師，聽說外科大樓icu有個重癥。” “嗯，怎么，你有興趣？” “是啊，icu對出入人員管的太嚴，我肯定是混不進去的。”祁鏡笑了笑，“見不到病人也沒事，能看到病歷就行。” “病歷我記得些，說給你聽聽......” ...... 當祁鏡還坐在手術休息室里的沙發上，聽著辛程給自己“匯報”病史的時候，祁森總算忙完了一天的工作，收拾了手邊的文件，關門回家。 看著太陽剛下山后落下的夜幕和街上亮起的霓虹，他總算能從工作壓力里喘上一口氣。 按照往常，他下了行政樓便第一時間打電話給了肖玉：“我下班了，你到家了么？” “我也才下班，剛解決完一個產后大出血。” “病人沒事吧？”祁森問道。 “運氣好，換了半身血，現在穩住了，應該算母子平安吧。” 肖玉的聲音里也透露著疲倦，畢竟不比當年，她也是五十出頭的人了。而且在手術臺上搶救五六個小時，誰來了都得累。 “不急不急，我停車場等你。”祁森說完便掛斷了電話。 男人在工作時有多專注，在完成后心里就會有多空虛。有些時候，結束了一天工作并不會給自己帶來多少成就感，反而覺得心里空蕩蕩的。 尤其像祁森這樣，承擔的是整個醫院的擔子，平時工作的壓力不言而喻。 出醫療事故接待專家組鑒定本身就擔著巨大的風險，現在兒子又和他理念不和，忽然間就讓他有種工作事業雙失敗的挫敗感...... 他很想見到肖玉，簡單說起來，他現在需要妻子的安慰。 “回家吃什么？”祁森發動了車子，載著自己的老婆一路開出停車場。 “要不出去吃一頓吧。”肖玉翻看著手機上兒子發給自己的短信，指著飯店的地址說道，“就去這家，兒子介紹的。” “你不是和他說過兩天慶祝嘛。”祁森覺得很意外。 “難得你接我下班，而且也順路。”肖玉看著車窗外向后飛過的住院大樓燈光，笑了笑，“再說你兒子今天心情不好，應該會晚回家。” “......” 祁森聽到這兒，沒了聲音。平時有事兒，兒子都是第一時間找他，現在繞過他找了肖玉，可見父子關系已經不太妙了。 “和他吵架了吧。”肖玉見他不發聲，便開口問道。 “嗯。”祁森想了想，“給家屬錢我心里也不舒坦，就像扎了根刺一樣。但是我能有什么辦法，什么都得給醫院正常運行讓路吧。” “他又不是小孩子，會理解的。”肖玉安慰道。 祁森聽了心情稍微好了些，微微點了點頭。 想想兒子在急診也挺累的，為了這件事刻意避開自己，晚飯也不知道又跑去什么小餐館隨便湊活一頓了，萬一以后得了胃病怎么辦...... 作爸的嘴上不會多說什么，但他心里還是會擔心。 祁森想了想，還是開口問道：“要不叫他一起去吃算了，現在應該下班了吧。” “哦，不用叫他了。”肖玉笑了笑看了眼手機上的短信。 “怎么了？” “他今晚約了女朋友。” “女朋友？”祁森一臉錯愕，急得把車直接停在了路邊，“臭小子有女朋友了？什么時候談的？我怎么不知道？” 我真不是醫二代 108.在內外科之間反復橫跳
“老師在分離實性腫塊的時候特別注意處理了周圍的細小淋巴管道，大概三四根吧，應該是防止術后繼續復發乳糜漏。” 祁鏡不好意思地繼續說道：“有一根處理得實在太快了，沒看清，所以不太確定。” 辛程沒想到祁鏡能捕捉到手術時的那些細節：“你看得還挺仔細的，一共封堵了四根。” “所以說崔老師作為一助共同參與了縫合淋巴管，肯定也知道這個答案，所以選擇不猜。”祁鏡說道，“因為猜了也抵消不掉剛才的錯誤。” “對，他得給我‘閉關’半個月，好好反省反省。” 辛程雖然語氣沒什么變化，但說得崔玉宏臉皮不停在跳。 所謂普外的閉關，意思就是他只能單獨參加闌尾炎、腹股溝疝這類一級手術。 術中不能有助手，也不能有器械護士，一切都得自己處理。手術時間限定在一小時內，傷口大小在3-5cm之內，術后必須做皮內縫合，不準用皮釘偷懶。 至于皮內縫合的絲線費用科室會承擔，手術費用單上的還是普通縫合。 結果由辛程或者其他醫生來監管，不管是流程錯誤還是操作上的錯誤，每出現一臺就會把閉關時間往后順延一天。 “既然你腦子記不住，那就只能靠不斷的訓練來讓肌肉記住。”辛程看著自己的愛徒，訓誡道，“肌肉沒那么多亂七八糟的想法，練多了總能記住的。” 半小時后，病理室開出了加急的病理報告。 報告分為三部分，分別記載了腫塊、乳白色囊液和黃色清亮腹水。 囊性腫塊上附帶有一片腸系膜，病理提示其中淋巴管擴張，管腔內泡沫細胞大量聚集。 腫塊的間質層和臟層都有泡沫細胞和中性粒細胞浸潤，提示炎癥。而實性腫物里則是纖維細胞增生，未見癌細胞。 囊液和腹水都沒見到腫瘤細胞，只有大量炎性細胞浸潤。 從結果看，祁鏡算是基本猜中了。 初步的診斷確實是慢性淋巴炎，不過也不能排除先天發育異常的可能性。不過慢性的淋巴炎治療起來不容易，手術后還需要找內科隨訪。 這個病人確實挺折騰人的。 先是在外急發的病，后由內急接手，然后診斷為腹部巨大占位又回到了外科手里。現在病理結果提示需要進一步內科隨訪治療，簡直在兩科間反復橫跳。 既然沒有腫瘤，崔玉宏馬上拿上縫合器開始關腹。 而那位戴眼鏡的醫生也因為敢說出手術中的錯誤，受了辛程不少表揚。 不過讓辛主任沒想到的是，面前的兩位醫生竟然都不是外科。 一位是隔壁兒消化科的住院醫生，兩年前拿的證。這次是因為自己接手的病人要做手術，看完了之后又跑來了這里溜達溜達。 不過祁鏡更狠，竟然是剛畢業才進的醫院。 “內急？王廷手下？”辛程對他有些好奇，倒不是父親祁森這塊背景板，而是他選擇急診的原因，“那兒可不是什么輕松地方，也賺不了什么錢。” “好玩嘛。”祁鏡笑了笑，“為了賺錢，誰會選醫科呢。” “呵呵，那倒是。” 辛程給的獎勵聽上去還挺不錯的。 獎勵是可以指定一臺手術成為他的一助，不僅能受辛程的全程指導，還能得到一助的所有收入，幾乎算是財學雙收了。 不過祁鏡對外科實在沒什么興趣，但放棄掉那么好的機會又太浪費了，所以他想要換了個要求：“辛老師，聽說外科大樓icu有個重癥。” “嗯，怎么，你有興趣？” “是啊，icu對出入人員管的太嚴，我肯定是混不進去的。”祁鏡笑了笑，“見不到病人也沒事，能看到病歷就行。” “病歷我記得些，說給你聽聽......” ...... 當祁鏡還坐在手術休息室里的沙發上，聽著辛程給自己“匯報”病史的時候，祁森總算忙完了一天的工作，收拾了手邊的文件，關門回家。 看著太陽剛下山后落下的夜幕和街上亮起的霓虹，他總算能從工作壓力里喘上一口氣。 按照往常，他下了行政樓便第一時間打電話給了肖玉：“我下班了，你到家了么？” “我也才下班，剛解決完一個產后大出血。” “病人沒事吧？”祁森問道。 “運氣好，換了半身血，現在穩住了，應該算母子平安吧。” 肖玉的聲音里也透露著疲倦，畢竟不比當年，她也是五十出頭的人了。而且在手術臺上搶救五六個小時，誰來了都得累。 “不急不急，我停車場等你。”祁森說完便掛斷了電話。 男人在工作時有多專注，在完成后心里就會有多空虛。有些時候，結束了一天工作并不會給自己帶來多少成就感，反而覺得心里空蕩蕩的。 尤其像祁森這樣，承擔的是整個醫院的擔子，平時工作的壓力不言而喻。 出醫療事故接待專家組鑒定本身就擔著巨大的風險，現在兒子又和他理念不和，忽然間就讓他有種工作事業雙失敗的挫敗感...... 他很想見到肖玉，簡單說起來，他現在需要妻子的安慰。 “回家吃什么？”祁森發動了車子，載著自己的老婆一路開出停車場。 “要不出去吃一頓吧。”肖玉翻看著手機上兒子發給自己的短信，指著飯店的地址說道，“就去這家，兒子介紹的。” “你不是和他說過兩天慶祝嘛。”祁森覺得很意外。 “難得你接我下班，而且也順路。”肖玉看著車窗外向后飛過的住院大樓燈光，笑了笑，“再說你兒子今天心情不好，應該會晚回家。” “......” 祁森聽到這兒，沒了聲音。平時有事兒，兒子都是第一時間找他，現在繞過他找了肖玉，可見父子關系已經不太妙了。 “和他吵架了吧。”肖玉見他不發聲，便開口問道。 “嗯。”祁森想了想，“給家屬錢我心里也不舒坦，就像扎了根刺一樣。但是我能有什么辦法，什么都得給醫院正常運行讓路吧。” “他又不是小孩子，會理解的。”肖玉安慰道。 祁森聽了心情稍微好了些，微微點了點頭。 想想兒子在急診也挺累的，為了這件事刻意避開自己，晚飯也不知道又跑去什么小餐館隨便湊活一頓了，萬一以后得了胃病怎么辦...... 作爸的嘴上不會多說什么，但他心里還是會擔心。 祁森想了想，還是開口問道：“要不叫他一起去吃算了，現在應該下班了吧。” “哦，不用叫他了。”肖玉笑了笑看了眼手機上的短信。 “怎么了？” “他今晚約了女朋友。” “女朋友？”祁森一臉錯愕，急得把車直接停在了路邊，“臭小子有女朋友了？什么時候談的？我怎么不知道？” 我真不是醫二代 108.在內外科之間反復橫跳
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