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第154章 你是想跳槽嗎?

更新時間:2020-04-05  作者:刷波666
手術醫生開外掛 第154章 你是想跳槽嗎?
姚裕森一看張谷這反應,就知道張谷有解決的辦法。

這種肝總管誤斷,最需要的不是別的,恰恰就是吻合縫合方面的專家。

就像張谷這樣的。

張谷的突然冒出來,讓姚裕森心里瞬間踏實了許多!甚至感覺比向主任和寧主任來了都踏實。

換張谷站上手術臺。

姚裕森在旁邊做副手,同時也給張谷講解病人詳細情況,以及他們沒法下手彌補的難點原因。

手顫抖的副主任醫師,有點失魂的退下手術臺,眼睛不時的瞟過著臺上的病人的創面,期待著那里能發生奇跡。

“張谷醫生,怎么辦?”姚裕森也完全沒有頭緒。

張谷帶著手套的雙手,已經在深入檢查,翻看病人的創面。

“別急,先找到病人肝總管。”

姚裕森點點頭,現在當務之急,是先讓膽汁外漏停下。

張谷檢查了肝十二指腸韌帶殘端,很快,就找到一個突起的白色圓孔,正在不停的外溢膽汁。

張谷確信道:“這就是誤斷的肝總管。”

“這是肝總管?不會吧?”姚裕森楞了下,旁邊手術團隊也是有點發懵。

眾人心里都有一句話,你真的辨別對了嗎?

術中辨別,是有概率出錯的,剛才的錯誤切斷,一方面固然是操作失誤,另一方面就是辨別出錯了。

眾人都懷疑,張谷是不是也辨別錯了。

張谷篤定道:“這就是肝總管,只是,這例病人的肝總管殘端較細,所以看著不太像。”

姚裕森心里悚然一驚,肝總管這么細,他以前也是見過一例的。

這次怎么就給忘了!

不能大意啊!姚裕森后背一陣發汗。經驗主義是真的會害死人的!

他細細辨別一下,額頭出了一層細密的汗珠,也肯定道:“沒錯!這就是肝總管,這例病人較為特殊,肝總管過細。”

他一陣后怕,幸好張谷辨認出來了,不然,這次恐怕真要發生醫療事故了。

完成這一步后,這也就意味著,一個新的,更難的問題冒出來了。

肝總管過細,怎么吻合?

姚裕森一臉擔憂:“張谷醫生,那這吻合,是不是更難了?”

姚裕森即便不是專門做吻合的,也知道斷端吻合的兩部分,最好是開口相同,直徑相似的,吻合效果最好。

而這例病人兩邊差距太大,是很容易發生吻合口瘺的。

張谷語氣不疾不徐,道:“不做橫斷端端吻合就是了。”

眾人一臉疑惑,那怎么辦?

張谷在腦海中,消耗了一張技能空白卡“空腸肝門吻合術。”

又消耗了3張初級卡,4張中級卡,提升到高級水平。

張谷:“過細的肝總管不能強行做端端吻合,會造成組織損傷,術野水腫,給創面愈合帶來極大的不利因素。”

“應對這種肝總管過細的辦法,是直接行空腸肝總管吻合。”

眾人聽的反應不一,有的若有所思,有的靈光乍現,有的一頭霧水。

姚裕森想起曾經去省城大醫院進修時,帶教老師曾經在課堂上,舉例過這么一個空腸肝總管吻合的邊緣學科的例子。

這是同時涉及到肝膽外科和腸胃外科的跨領域邊緣學科,屬于新興學科,老師還在課堂上著重指出來過。

可惜那個時候,姚裕森心思不在吻合領域上,也就沒仔細聽。

現在回想起來,他實在是后悔萬分。如果當時能多學一門技術,或許就能多挽救一個病人。

但,眼下又出現一個新的學習機會。

張谷醫生既然這么說了,那肯定是他也會這種空腸肝總管吻合術!

姚裕森打起十二分的精神,眼眸中露出期待、渴求學習的神色。

張谷在說話的同時,已經開始對過細肝總管殘端進行縫合封閉包埋處理。

“4號探條。姚主任,幫我擴探肝管。”

張谷一發話,姚裕森立即做好副手準備。

在器械護士將探條遞過來的第一時間,姚裕森就開始充分暴露肝管。

封閉包埋結束后。

張谷開始做空腸肝門吻合。

姚裕森等人,都是仔細的盯著,生怕一眨眼,就錯過關鍵的操作。

張谷切斷空腸,游離系膜,保留斷端血液供應。同時將肝門總管內置長硅膠管,從空腸壁引出體外,將空腸遠端上接行肝門。

張谷在做的同時,也看到了姚裕森那渴求學習的眼神。

他有意提點姚裕森:“姚主任,做這臺吻合有關鍵幾點。一是肝總管肝面外口需要做擴張喇叭型縫合。”

“二是術中進針難度是重點,過深或者過淺都不行。”

姚裕森連連點頭。

他下意識的問道:“張谷醫生,過深或者過淺會怎樣呢?”

他這話一問出來,就后悔了!

在這么關鍵的手術時刻,誰能顧得上解答他的問題?

張谷醫生一不是他的帶教老師,并沒有解答他問題的義務。

更重要的是,張谷一旦回答他的問題,勢必會影響做手術的實操,這在手術中絕對是大忌!

況且這臺手術,差點就出了醫療事故,此刻是萬萬不能再出一丁點差錯了。

張谷卻是淡定的一邊操作,一邊講解。

絲毫沒有因為要講解而放慢手中動作,手中動作依然精細,沒有出一點差錯。

“進針過深,容易把肝內膽管一并結扎,過淺,會因肝組織脆弱而崩裂開,導致縫合失敗。這個力度,還需要你多鍛煉、細心揣摩。”

在張谷回答的時候,姚裕森心驚膽顫的盯著張谷的那雙手。

生怕張谷因為分神而出了差錯,那就成他的罪過了。

結果,事實證明,他明顯是多慮了,張谷的那雙手好似鐵鉗子似地,紋絲不動。

聽了張谷的解釋,姚裕森和幾個資深醫生,都是深深點頭。

肝臟和其他臟器最大的不同,肝臟內存在膽管,需要非常小心的處理。

手術臺下,一個醫生心里忽然閃過一個荒唐的念頭。

連他們肝膽外科的科主任姚裕森,都需要細細揣摩,多鍛煉的肝內縫針技術,怎么這位普外科做腸胃領域手術的張谷醫生,卻是這么熟練?

到底誰才是肝膽外科主任呀?

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