第98章 你的思路是什么
更新時間:2020-03-21 作者:刷波666
手術醫生開外掛 第98章 你的思路是什么
向建華看看術野。 被游離和切除的碎段腸已經變得很多。 病變腸段和污染物確實是清除的很干凈，但剩下的，不是粘連嚴重的腸管，已經不多了。 這意味著，留給張谷的可選吻合切口的空間，已經沒幾個好地方了。 如果吻合不起來 那后果，真是想都不敢想，太恐怖了。 耿博忠也回過神來，連忙瞪了眼張谷：“這么離碎，你還能吻合嗎” 剛才他和向建華，太過于專心在切除病變腸段上了。 沒想到張谷也一次都沒出聲，不知不覺，手術就做到這個地步了。 這時，張谷笑道：“我一直沒忘啊。” “你們操作的這些腸段，都不會影響待會的吻合，放心做吧” “真的” “不影響么” 兩人心中同時一松，同時，也有些好奇。 張谷到底會用哪種吻合方式，這么多離斷加粘連嚴重的腸管，都不影響他的操作嗎 耿博忠聽到張谷這自信心十足的話，也放下心來。 能安心繼續做病段切除了。 終于，切除術做到了尾聲。 耿博忠長吐了口氣，從手術臺上下來。 只感覺渾身上下全是汗水，手術衣里面的貼身衣物，更是早就已經濕透了。 這種零容錯率，同時需要非常精細操作手術，太考驗術者的功底了，和心性沉穩了。 “到吻合部分了。” 向建華看了張谷一眼：“你的吻合思路是什么” 張谷淡定的道：“我打算，在吻合的基礎上更進一步，做一個預防性末端回腸襻式造瘺。” “結腸本身的特點，就是腸壁薄，血供相對差，邊緣動脈分支屬末梢血管，再加上病人的情況更差，腸粘連嚴重，預防性末端回腸襻式造瘺，就是為了解決這個問題。” 向建華想了下，人工造瘺，通常是用來解決直腸的問題，放在這臺手術上，還能解決結腸粘連嚴重以及吻合口瘺易發的問題么 “好像這也遵循結腸系膜解剖的原則。倒真有可能避開徐老最嚴重的腸粘連部分。” 耿博忠也是細細思索后，心里漸漸回過味來。 “造瘺口的存在，起碼能降低腹腔和結腸內的壓力，能讓吻合腸管更快愈合。這對徐老這種孱弱體質，確實更加難能可貴。” 向建華此刻，思路也更加通暢了。 “預防性造瘺后，還能改善因術后腸道功能改變，括約肌受損而導致的功能性衰弱問題，益處更大。” “最關鍵是，還能避開最嚴重的這一片粘連區。” “他的主要手術區十分討巧，同樣是在咱剛才分離和切斷的離碎腸段區，和粘連嚴重的那一段，基本交叉很少。” 兩人都是行業內的頂尖專家，稍稍一印證思路，很快就把思路體系串了下來。 向建華眼睛有了點亮光，道：“這種吻合思路不錯怪不得剛才張谷一直沒出聲提醒你我。” 耿博忠一直緊繃的臉上，也露出了一絲輕松：“不是他不提醒，而是他的這種思路很討巧，簡直是為徐老的這個病情而量身定做的” 向建華點點頭，和藹的看了張谷一眼。 小張這吻合能力，確實使用達到隨心所欲，出神入化的地步了 都能根據這么嚴重的具體病情，做出相應的進階版本改進了。 與此同時，張谷已經開始手術操作了。 他在右下腹麥氏點附近，做一直徑三厘米的圓形皮膚切口。 “向主任，你用腹腔鏡幫我穿插孔，擴大切口。” 向建華立即配合跟到位。 隨后，張谷在鞘膜上做十字切口，分開肌層，切口腹膜。將末段灰常拖出腹腔。 “向主任，幫我用腹腔鏡鉗住這段回腸，做固定標記，我待會有用。” “嗯。”向建華此刻也進入了副手的角色。 對張谷的吻合思路認可后，他徹底的，專心致志的做起了張谷的副手。 只要能對患者有利，能把德高望重的老恩師挽救回來，他非常愿意給張谷當副手。 耿博忠在旁邊，有些清閑下來，淪落到做一些雜活。 他仔細觀察張谷的操作，懸著的心也逐漸放下來。 本來他還擔心，張谷雖然有思路，但下手實操這種高難度手術，還不夠實力。 畢竟就連他自己，剛才都出了一身的汗。 但觀察了一會兒后，耿博忠赫然發現，張谷的操作，起碼在吻合領域上的操作，已經非常精熟。 熟練的讓人心安。 手術臺上，張谷感覺滋味不錯。 他做主刀，向建華給他當副手，至于市一院大佬耿博忠，更是成了他的帶教小弟一樣，在旁邊忙前忙后，做一些“力所能及”的雜活。 這簡直是夢里幻想的場景啊 要是每臺手術，都有這陣容就好了。 張谷收斂心神，先是截取一段胸管，穿過向建華固定的回腸，支撐于皮膚，以防腸管回縮，然后截取橡膠引流管，環形套住支撐的胸管兩端，周圍做縫合固定，縱行切開，腹腔前放一根引流管。 這一系列操作，看的向建華和耿博忠大加贊賞。 向建華心道：“吻合術的操作精髓，張谷簡直全占了。吻合口訣，無張力、無扭轉、上要空、下要通、血運良好，張谷簡直是完全貫徹了始終。” 耿博忠也在暗自點頭：“造瘺時的腹壁切口大小也非常適宜，即不會過于狹窄而有疝、瘺的發生，又不會失去了回盲瓣的功能和結腸的吸收。” 這臺手術，簡直堪稱完美 旁邊觀摩的王平，劉文栓，盧偉，幾位副主任等人，雖然因為專業所限，而看不深，看不透，不像向建華和耿博忠看的那么清晰明白，。 但他們卻能看到張谷的那雙手很穩，每一步操作都很精細。 尤其是他們能從向建華、耿博忠兩位大佬的臉色上，判斷出一些端倪。 能讓兩位專家從緊張兮兮的氣氛中緩口氣，甚至到后面，還有了幾分輕松的味道。 足以說明張谷在手術臺上的表現，非常耀眼了 手術臺上，張谷做完最后一步操作。 所有人，都是長長的松了口氣。 幾個巡回小護士，一直被手術室里的緊張氣氛壓抑著，此刻手術完成，都忍不住的想落淚。 剛才的幾個小時，實在太漫長，太煎熬了。 手術終于是成功了 手術醫生開外掛 第98章 你的思路是什么
向建華看看術野。 被游離和切除的碎段腸已經變得很多。 病變腸段和污染物確實是清除的很干凈，但剩下的，不是粘連嚴重的腸管，已經不多了。 這意味著，留給張谷的可選吻合切口的空間，已經沒幾個好地方了。 如果吻合不起來 那后果，真是想都不敢想，太恐怖了。 耿博忠也回過神來，連忙瞪了眼張谷：“這么離碎，你還能吻合嗎” 剛才他和向建華，太過于專心在切除病變腸段上了。 沒想到張谷也一次都沒出聲，不知不覺，手術就做到這個地步了。 這時，張谷笑道：“我一直沒忘啊。” “你們操作的這些腸段，都不會影響待會的吻合，放心做吧” “真的” “不影響么” 兩人心中同時一松，同時，也有些好奇。 張谷到底會用哪種吻合方式，這么多離斷加粘連嚴重的腸管，都不影響他的操作嗎 耿博忠聽到張谷這自信心十足的話，也放下心來。 能安心繼續做病段切除了。 終于，切除術做到了尾聲。 耿博忠長吐了口氣，從手術臺上下來。 只感覺渾身上下全是汗水，手術衣里面的貼身衣物，更是早就已經濕透了。 這種零容錯率，同時需要非常精細操作手術，太考驗術者的功底了，和心性沉穩了。 “到吻合部分了。” 向建華看了張谷一眼：“你的吻合思路是什么” 張谷淡定的道：“我打算，在吻合的基礎上更進一步，做一個預防性末端回腸襻式造瘺。” “結腸本身的特點，就是腸壁薄，血供相對差，邊緣動脈分支屬末梢血管，再加上病人的情況更差，腸粘連嚴重，預防性末端回腸襻式造瘺，就是為了解決這個問題。” 向建華想了下，人工造瘺，通常是用來解決直腸的問題，放在這臺手術上，還能解決結腸粘連嚴重以及吻合口瘺易發的問題么 “好像這也遵循結腸系膜解剖的原則。倒真有可能避開徐老最嚴重的腸粘連部分。” 耿博忠也是細細思索后，心里漸漸回過味來。 “造瘺口的存在，起碼能降低腹腔和結腸內的壓力，能讓吻合腸管更快愈合。這對徐老這種孱弱體質，確實更加難能可貴。” 向建華此刻，思路也更加通暢了。 “預防性造瘺后，還能改善因術后腸道功能改變，括約肌受損而導致的功能性衰弱問題，益處更大。” “最關鍵是，還能避開最嚴重的這一片粘連區。” “他的主要手術區十分討巧，同樣是在咱剛才分離和切斷的離碎腸段區，和粘連嚴重的那一段，基本交叉很少。” 兩人都是行業內的頂尖專家，稍稍一印證思路，很快就把思路體系串了下來。 向建華眼睛有了點亮光，道：“這種吻合思路不錯怪不得剛才張谷一直沒出聲提醒你我。” 耿博忠一直緊繃的臉上，也露出了一絲輕松：“不是他不提醒，而是他的這種思路很討巧，簡直是為徐老的這個病情而量身定做的” 向建華點點頭，和藹的看了張谷一眼。 小張這吻合能力，確實使用達到隨心所欲，出神入化的地步了 都能根據這么嚴重的具體病情，做出相應的進階版本改進了。 與此同時，張谷已經開始手術操作了。 他在右下腹麥氏點附近，做一直徑三厘米的圓形皮膚切口。 “向主任，你用腹腔鏡幫我穿插孔，擴大切口。” 向建華立即配合跟到位。 隨后，張谷在鞘膜上做十字切口，分開肌層，切口腹膜。將末段灰常拖出腹腔。 “向主任，幫我用腹腔鏡鉗住這段回腸，做固定標記，我待會有用。” “嗯。”向建華此刻也進入了副手的角色。 對張谷的吻合思路認可后，他徹底的，專心致志的做起了張谷的副手。 只要能對患者有利，能把德高望重的老恩師挽救回來，他非常愿意給張谷當副手。 耿博忠在旁邊，有些清閑下來，淪落到做一些雜活。 他仔細觀察張谷的操作，懸著的心也逐漸放下來。 本來他還擔心，張谷雖然有思路，但下手實操這種高難度手術，還不夠實力。 畢竟就連他自己，剛才都出了一身的汗。 但觀察了一會兒后，耿博忠赫然發現，張谷的操作，起碼在吻合領域上的操作，已經非常精熟。 熟練的讓人心安。 手術臺上，張谷感覺滋味不錯。 他做主刀，向建華給他當副手，至于市一院大佬耿博忠，更是成了他的帶教小弟一樣，在旁邊忙前忙后，做一些“力所能及”的雜活。 這簡直是夢里幻想的場景啊 要是每臺手術，都有這陣容就好了。 張谷收斂心神，先是截取一段胸管，穿過向建華固定的回腸，支撐于皮膚，以防腸管回縮，然后截取橡膠引流管，環形套住支撐的胸管兩端，周圍做縫合固定，縱行切開，腹腔前放一根引流管。 這一系列操作，看的向建華和耿博忠大加贊賞。 向建華心道：“吻合術的操作精髓，張谷簡直全占了。吻合口訣，無張力、無扭轉、上要空、下要通、血運良好，張谷簡直是完全貫徹了始終。” 耿博忠也在暗自點頭：“造瘺時的腹壁切口大小也非常適宜，即不會過于狹窄而有疝、瘺的發生，又不會失去了回盲瓣的功能和結腸的吸收。” 這臺手術，簡直堪稱完美 旁邊觀摩的王平，劉文栓，盧偉，幾位副主任等人，雖然因為專業所限，而看不深，看不透，不像向建華和耿博忠看的那么清晰明白，。 但他們卻能看到張谷的那雙手很穩，每一步操作都很精細。 尤其是他們能從向建華、耿博忠兩位大佬的臉色上，判斷出一些端倪。 能讓兩位專家從緊張兮兮的氣氛中緩口氣，甚至到后面，還有了幾分輕松的味道。 足以說明張谷在手術臺上的表現，非常耀眼了 手術臺上，張谷做完最后一步操作。 所有人，都是長長的松了口氣。 幾個巡回小護士，一直被手術室里的緊張氣氛壓抑著，此刻手術完成，都忍不住的想落淚。 剛才的幾個小時，實在太漫長，太煎熬了。 手術終于是成功了 手術醫生開外掛 第98章 你的思路是什么
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