787、熱射病

也就是利用人工肝儀器將血液引出體外，然后經由“蛋白A免疫吸附柱”將患者的陽性抗體都吸附走，同時再將凈化后的血液回輸到人體內，整個手術時間持續四五個小時。

單次肯定不能徹底解決，于是，在半個月內，陳俊和同事們足足為這名患者進行了六輪這樣的吸附治療，然后，導致患者眼睛疼痛和失明的罪魁禍首——水通道蛋白4抗體水平顯著降低，患者的病情逐漸好轉，視力慢慢恢復，兩只眼睛均達到了0.8。

隨著眼前的世界一點點清晰，患者和家屬都十分興奮，感覺這一趟省一醫沒有白來，簡直是撿回了第二次生命！說是再造之恩都不為過！

陳俊在自媒體文章中給粉絲們科普這種技術，他寫道，免疫吸附技術是一種專門針對免疫系統疾病以及相關疑難雜癥的方法，在治療腎衰竭尿毒癥、系統性紅斑狼瘡、風濕免疫病、血友病等血液系統疾病、重癥肌無力等神經系統疾病以及器官移植排斥反應等多個領域都可得到廣泛應用。

目前，省一醫是國內首批將免疫吸附技術應用到治療視神經脊髓炎譜系病中的醫院，在省內也屬首家。

像這名患者，突然視力急劇下降，甚至雙目失明，是不是聽上去都倒吸一口涼氣，令人感覺后半輩子要糟糕透頂了？

其實不然，這只是一種少見病，視神經脊髓炎屬于免疫系統疾病，一般在亞洲人中好發，在西方國家比例偏低，在國內發生的比例在5/100000左右。但是少見病不代表不被重視，在省一醫，曾有過許多這樣的患者來看病，雖然少見，但畢竟是全省最好的醫院，所以遇到的概率相對來說卻是高的。

這種病，一般在中年人中發生率較高，勞累和感冒都有可能是誘因。

陳俊表示，視神經脊髓炎致殘率高，如果不及時醫治很可能導致失明、脊椎病變甚至癱瘓等嚴重后果，給病人帶來不可挽回的痛苦。因此及早治療就尤為重要，早期治愈率也較高。另外就是，該病復發率高，除了免疫吸附治療，病人后續還可使用單抗藥物療法，治愈后在日常生活中也要避免勞累、感冒等誘發因素。

“秋老虎”是什么？就是秋天的時候，炎熱突然卷土重來，堪比盛夏。當然，這樣極端的天氣一般持續性不長。不過，也有因此而搞病，不得不來醫院診療的人。

這不，六十多歲的李大爺就中招了。李大爺是H市郊區人，退休后就沉迷于釣魚。這年輕的時候沒時間釣，這退休了還不讓人釣個過癮啊？反正，年紀大了，其他花花心思也早就淡了，嗯，還是釣魚有意思。

李大爺幾乎每天雷打不動都要上午十點出門，釣三四個小時的魚再回家。什么叫“雷打不動”？就是風雨無阻，哪怕再大的雨，再大的風，再炎熱的太陽，他也要去！這是一種執著和信仰。

尤其是，下小雨的時候，河邊垂釣特別有意境。“青箬笠，綠蓑衣，斜風細雨不須歸。”

當然，下雪天也有意境，“獨釣寒江雪”嘛。

對于愛釣魚的人來說，不管什么時候垂釣，都是很有意境和有意義的事情。有的人甚至熬通宵夜釣！

這不，秋老虎來襲，但是李大爺依舊不改初衷，頂著高溫，帶著全套釣魚設備，來到一處江水邊垂釣。

中午日頭正旺，大爺支著一把大傘，戴著草帽，強烈的日照依舊把他的臉上曬的通紅。大爺就這樣保持著一個姿勢在太陽下一動不動堅持了近三四個小時，直盯得頭暈眼花，體力不支。

釣完魚之后的李大爺拎著漁具往回走，回去的路上他就覺得不太對勁，開始全身發燙、胸悶、喘不上氣。回到家之后，便開始出現頭痛的癥狀，同時體溫升高，發燒到40℃，開始胡言亂語。

李大爺的家人自然擔心了，立刻將李大爺送到當地醫院就診，經過抽血化驗和CT檢查，當地醫院診斷為熱射病，并對李大爺進行了緊急搶救治療，同時給李大爺開了一些藥物，但是治療之后李大爺的精神癥狀并沒有得到緩解，還是一直說胡話。

醫生擔心李大爺是不是患上了腦炎，建議李大爺轉到省一醫神經內科就診。

于是，陳俊就接診了這位彪悍的大爺。

陳俊仔細了解李大爺的癥狀之后，向患者和其家屬表示，熱射病有可能出現意識障礙、說胡話等一些精神癥狀，嚴重的時候還會昏迷，多器官衰竭，甚至導致死亡。還好，現在李大爺癥狀還不重，于是對他定制了針對性的治療方案，包括控制體溫、輸液保持內循環穩定，以及采用一些保護腦細胞免受損害的藥物治療，改善其精神癥狀。

經過針對性的治療后，李大爺的意識清醒逐漸清醒過來，不再胡言亂語，各項指標逐漸好轉，一個禮拜之后李大爺出院了。

“大爺，以后太熱或太冷，這種極端天氣，在家里頭喝喝茶看看電視不是蠻好的嗎？”陳俊叮囑李大爺，以后真的不能這般執迷于釣魚了，健康要緊啊！

李大爺和家人都表示，以后再也不去了。畢竟，愛好相對于性命來說，不值一提。另外就是，他的家里人也擔心他年紀大，萬一落水了怎么辦？

患者家屬也很好奇，這個熱射病到底是什么鬼？為什么會這么嚴重？差點連命都沒了的感覺。

陳俊就告訴他們，熱射病致死率高達50。熱射病是指在高溫環境下引起的人體體溫調節中樞失調，體內熱量過度蓄積，從而引發神經器官受損。熱射病是極重度的中暑，病情危急，病死率高，如果救治不及時病死率可高達50。多發生于氣溫高、熱輻射強、相對濕度較大的情況下。

通俗地說，就好比人進入了一個巨大的烤箱，當烤箱內的溫度高于人體內的溫度時，人的汗液就無法正常排出，一旦我們失去了熱調節能力，我們的臟器就被慢慢地“烤壞”了。

熱射病的癥狀主要表現為頭暈、體溫迅速升高、昏迷、驚厥、脈搏快而無力等，嚴重者會出現休克、腦水腫、心功能衰竭、肝腎功能衰竭等全身多器官衰竭，嚴重者甚至會導致死亡。

有幾類人群特別容易患上熱射病。比如，長期高溫作業的人。這類高溫作業的人群不僅包括長期在室外高溫作業的人群，包括搬家工人，工地勞動者，快遞小哥，野外訓練的士兵等；同時也包括一些室內高溫作業的工種，比如工廠流水線工人，紡織車間工人等，長期在這種悶熱不透風的環境下工作，更要做好降溫通風的工作。

又如，在室內不注意開空調，沒有做好溫度調節的人。有些老年人比較節約，為了節省電費或是擔心空調引發疾病，不開空調，往往就會造成很多悲劇。省一醫神經內科以前就曾接診過有病人因為舍不得開空調，節省電費，最后得了熱射病，傷害的還是自己。

因此，夏天待在溫度較高的室內一定要做好溫度調節，比空調病更可怕的是熱射病。

當然，也有很多方式可以預防熱射病。

一是高溫天氣盡量避免在烈日下活動。雖說“冬練三九，夏練三伏”，但是夏天高熱高溫，更容易誘發中暑甚至熱射病，一般來說，氣溫超過32℃時，不建議做戶外劇烈運動。對于本身有心腦血管疾病的患者、嬰兒、老年人等體質較弱的人來說，超過30℃就應該取消戶外劇烈運動。

二是，如果需要在高溫天外出活動，一定要做好防暑降溫工作。防暑降溫藥品一定要備在身邊，以防應急之用。保障足夠的水分攝入和適當的休息，天氣炎熱，多吃生菜、黃瓜、西紅柿等蔬菜，以及含水量較高的桃子、杏、西瓜、甜瓜等新鮮水果。

三是，如果出現中暑癥狀，不適，應迅速撤離高溫環境，選擇陰涼通風的地方休息；并多飲用一些含鹽分的清涼茶水，還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風油精等，或服用十滴水、藿香正氣水等中藥。如果癥狀還不能緩解的，應該及時就醫。

醫學，為人們提供了更美好、健康的生活，雖然醫學仍有很多未知等待著我們去探索，但我們依然堅信生命的力量。

相比于一些常見病，現實中有一群人被罕見病纏身，這些病通常發病機制不明、治療藥物偏少、效果也不佳，但帶給患者的生活打擊可以說是“致命性”的。

有一對苦命夫妻，妻子就得了一種罕見病，病魔纏身許多年，在找到陳俊之前，他們的生活簡直糟糕透了，回想起來都是淚！

“陳醫生，真是太感謝了。”出院時，患者的眼中有晶瑩的淚花閃爍。

這名女子也是Z省人，不過其老公卻是西北地區的人，兩人在Z省某個縣城相識相知，最終步入了婚姻的殿堂。

患病那一年，是九年前，那時患者才二十七歲，剛剛生了個小寶寶，出了月子，患者就感覺她的身體有些不對勁，因為，其左手手心一直發麻，左腳走路一撇一撇。

剛開始，夫妻兩人都以為手心麻是因為給兒子喂奶總用左手抱，被壓麻了，但換了右手后，左手還是麻。還有懷疑是月子病，但是沒有依據。

漸漸地，情況越來越嚴重。有一次，患者下半身肚臍以下全麻了，走路時腳就像踩在棉花上一樣，沒什么知覺，而且走得很不穩，一定要有人扶著。

患者心里有些發慌，于是在老公的陪同下，去當地醫院檢查，檢查單上寫著“多發性硬化”！

這種疾病，患者從未聽聞，患者和老公急忙找到醫生，詳細了解，結果，醫生才開口幾句話，患者就瞬間崩潰了！差點癱軟在地！

因為，這是一種罕見病，在中國每10萬人當中有2人患病，全國患病人數3萬左右。對患者來說，這種病最致命的是隨著腦部不同部位受損，逐漸出現肢體障礙，甚至癱瘓在床，最終喪失生活和工作能力。

而且那時候，是約九年前，醫學遠沒有現在這么發達，別小看這九年，各種新技術、新設備、新藥物層出不窮，各種疾病的治療方案也都越來越成熟與完善。

當時，患者感覺如同晴天霹靂！從醫院回到家之后，她就一臉沉重地和她老公說：“我們馬上離婚吧！”

她老公一臉憤怒：“你干嘛，什么意思？！這是瞧不起人嗎？！以為我會覺得你是累贅，想要拋下你？！”

患者當時就哭了，在醫院沒忍住，但是，回到家之后，嚎啕放聲大哭！

“我要癱瘓了，我要瞎了，我不想耽誤你！”

患者老公抱著痛哭流涕的妻子，安慰她：“一定會好起來的，會好起來的！”

她老公沒有放棄她，沒有覺得她是累贅，每天想著法兒哄她開心。

可是，患者還是差點抑郁和自閉了。在得知病情后的幾個月時間里，患者跟誰都不說話，連老公而已不理。躲在家里哪也不去。雖然生了這個病不會馬上死，但是，患者不想見人！

好幾個月，才緩過來，不得不接受這個現實，然后，他們自然不甘心啊，開始四處求醫！跑遍Z省的大醫院，還去了魔都帝都，但是，都是一樣的結果。

塵埃落定，沒辦法，只能治療，干擾素隔天打一針，一年下來費用要十幾萬。申請了慈善援助后，費用減少了，可惜過了兩年，這個藥不進慈善了。

他們是婚前買了房的，兩人還背著房貸，一年自費十幾萬用藥，本來不富裕的家庭雪上加霜！

無奈，只能選擇另一種便宜的藥。但這個藥副作用很大，用藥的幾年時間里，患者吃東西沒胃口，渾身怕冷，整天想睡覺，眼睛想睜睜不開，一點精神都沒有。

當醫生遇上不正經系統 787、熱射病