01.難搞的病人(1)
更新時間:2020-06-21 作者:金妙人
醫學生實習手記中 01.難搞的病人(1)
轉科去了血管外科，才知道內分泌的好，總是轉科離開前一個科室才開始懷念以前的好，這就是人的賤性。 血管外科的病人大多數都是血管方面疑難雜癥，大多數都是過來做動靜脈造瘺的病人，（就是腎臟的功能衰竭了，不能有效濾過血液中的毒素，需要人工過濾血液中的毒素，那么就是需要一個人工的動靜脈造瘺口來做血液透析。） 動靜脈造瘺手術簡單地來說，是將前臂靠近手腕的橈動脈和臨近的頭靜脈做一縫合，使吻合的靜脈中流著動脈血，形成一個動靜脈內瘺，動靜脈內瘺血管能為血液透析治療提供足夠的血液為透析治療的充分性提供保障。 Ok，fine，科普時間結束，學術用語講多就晦澀難懂了，這些手術方面的內容，你們沒必要知道，醫生護士們都知道該怎么做。 常年需要血液透析，對家境普通的病人家庭來說，是一個壓力非常大的經濟負擔，這也是在醫院里，讓我最感覺絕望地事情。 有句話，很真實，卻又很絕望： 這世上只有一種病，那就是窮病。 在醫院里面見過太多因為沒錢治療而放棄治療的病人，我不知道他們離開醫院后的歸宿，我只知道他們只是無奈地選擇了沉默地死去。 有很多類似的新聞報道說，某某醫院某某病人需要手術，因為沒有手術費，某某醫生拒絕給病人做手術，然后大家開始一眾譴責這個某某醫生沒有醫德，做不到濟世救人，不配當醫生等等…… 我只能說，醫生家里不是富二代，也不是開銀行的，一個月捧著五六千塊錢的死工資，醫生也是打工的，他也要養家糊口，甚至家里也有常年臥病在床的老人，哪來那么多富裕的閑錢救濟你？ 人間沒有活佛，他們本就只是艱難地披著泥菩薩外衣的凡人。 再者，任何一個人體手術，想要某一個醫術高超的醫生獨立完成，幾乎是不可能的，手術都是幾個人小組工作，一個醫生愿意免費給你做手術，但他一個人完成不了整個手術過程，他還得去勸說別人幫他免費工作，再自掏腰包把你的手術材料和物資的錢給付了…… 憑什么？ 你怎么不去售樓部找銷售員直接送一套房子給你？ 醫務人員的工資里面，有一部分還得掏出來捐給病人。這世間還有什么其他行業是這個樣子的？你這個月又捐助別人多少？ 別說話。 魯迅說的，愚民不可醫。 前一段時間，楊文醫生的事件讓我氣憤極了，我也曾在醫院里面和患者或患者家屬鬧過口角，發生過紛爭，捫心自問，都是病人們自我防衛和維權意識過高導致的，“腿不治不瘸”“耳不治不聾”的混亂年代早已經過去，可百姓們的思想仍舊停留在過去。 你要么有本事就不要進醫院，進醫院就麻煩給予醫務人員基本的信任，我們不可能殺人，更不可能做到完全救治，醫院只能延緩你走向死亡的過程，讓這個過程盡量的延長。 人本就是無法永生的，出生的開始，也就是走向死亡的開始。 我反反復復說過很多次，醫院不是治愈疾病的天堂，它只是一個縫縫補補的作坊，世間三分之一的疾病是無法醫治的，三分之一是不治自愈的，剩下三分之一才是能在醫療技術和治療輔助下進行恢復的，不要對醫院抱有太高的期望，身穿白大褂的人是天使，但是他們只是在扮演天使，“白大褂”不是佛祖的金裝，里面包裹著的身軀也只是凡人肉胎。 醫務人員也只能審批通往天堂的名單，來拒去留是病人自己的事情，一心向死的人神仙也留不住他/她。 醫務人員和病人是站在疾病對立面的同一戰線，醫務人員和病人是一體的，然而可悲的是，很多人都把這個角色關系搞錯了，他們愚昧地把醫務人員踢向了對立面。 醫務人員是治病的，不是致病的。 很多病人都會猜疑醫生給自己開這個那個昂貴的藥品，是不是為了掙錢？（不正規的醫院里面，可能會這樣。）但是公立三級甲等醫院不會，所以請去正規醫院就醫。 給大家透明化一下醫院各個崗位上的收入來源： 首當其沖的就是醫生，很多人都以為醫生很掙錢，那得看在什么醫院、什么科室的醫生，有人說，“主任”就很掙錢，請問一個科室里面能有幾個主任？一個主任能是三兩年就換人的嗎？你們只盯著那些收入高的醫生看，醫生群體里面還有很大一部分是低收入甚至是無收入的人。 醫生這個職業算不算高薪職業？ 不算，相比IT、金融，醫生太貧窮。 其次——護士，護士就更不用說了，護士的工資比醫生還死，醫生還可以做手術、門診、床位收費，護士服務10個病人和服務100個病人所得的收入都是一樣的，因為護士是按工作時間拿薪酬，而不是按照工作量，而且基本上沒有其他收入方式，再者，很多病人把護士當保姆使喚，護士雖也是醫務人員，但她們得到的尊重遠遠比不上她們付出的辛苦。 麻醉師——一個隨叫隨到，不然出人命的職業，在醫院里面有一群人必須具備哪吒的風火輪，必須做到分秒必爭，那就是麻醉師，因為麻醉師要做氣管插管或者氣管切開，晚一分鐘，病人的腦損傷就會繼續加重，到現在，我沒有見過哪個麻醉師是胖子，苗條的體型可能都是跑出來的吧，麻醉師收入可觀，但是也是容易讓人心肌梗死的職業，要么不出事情，出了事情就是大事情。 醫技師——就是拍CT、X光等醫療影像的醫務人員，嗯，聽名字你也就知道這個職業的負面作用了，吃輻射唄，拿命換錢，前兩天我在醫院還看見急診拍CT的禿頭醫技老師在男科門診看男性不育的問題，結婚七八年，沒孩子。 醫學檢驗師，檢驗科算得上是醫院最清凈的地方了，不需要和患者或者患者家屬直接接觸和溝通，只要每天對著各種血液、體液和屎，還有從人身上切下來的各種組織，大部分檢驗也都是機器在做，檢驗師需要做的就是核對把關，比較nice。 藥師，很多人都以為藥師不就藥房里面發發藥的嗎？這有什么難的？嗯，不難，上千種的藥品，你得熟練知道它們的藥理知識和配伍禁忌，你覺得發藥的人不起眼，但他們大多數都是碩士以上的學歷，謝謝。 醫院里面還有很多其他崗位，暫時介紹這么多，歡迎大家補充。 醫學生實習手記中 01.難搞的病人(1)
轉科去了血管外科，才知道內分泌的好，總是轉科離開前一個科室才開始懷念以前的好，這就是人的賤性。 血管外科的病人大多數都是血管方面疑難雜癥，大多數都是過來做動靜脈造瘺的病人，（就是腎臟的功能衰竭了，不能有效濾過血液中的毒素，需要人工過濾血液中的毒素，那么就是需要一個人工的動靜脈造瘺口來做血液透析。） 動靜脈造瘺手術簡單地來說，是將前臂靠近手腕的橈動脈和臨近的頭靜脈做一縫合，使吻合的靜脈中流著動脈血，形成一個動靜脈內瘺，動靜脈內瘺血管能為血液透析治療提供足夠的血液為透析治療的充分性提供保障。 Ok，fine，科普時間結束，學術用語講多就晦澀難懂了，這些手術方面的內容，你們沒必要知道，醫生護士們都知道該怎么做。 常年需要血液透析，對家境普通的病人家庭來說，是一個壓力非常大的經濟負擔，這也是在醫院里，讓我最感覺絕望地事情。 有句話，很真實，卻又很絕望： 這世上只有一種病，那就是窮病。 在醫院里面見過太多因為沒錢治療而放棄治療的病人，我不知道他們離開醫院后的歸宿，我只知道他們只是無奈地選擇了沉默地死去。 有很多類似的新聞報道說，某某醫院某某病人需要手術，因為沒有手術費，某某醫生拒絕給病人做手術，然后大家開始一眾譴責這個某某醫生沒有醫德，做不到濟世救人，不配當醫生等等…… 我只能說，醫生家里不是富二代，也不是開銀行的，一個月捧著五六千塊錢的死工資，醫生也是打工的，他也要養家糊口，甚至家里也有常年臥病在床的老人，哪來那么多富裕的閑錢救濟你？ 人間沒有活佛，他們本就只是艱難地披著泥菩薩外衣的凡人。 再者，任何一個人體手術，想要某一個醫術高超的醫生獨立完成，幾乎是不可能的，手術都是幾個人小組工作，一個醫生愿意免費給你做手術，但他一個人完成不了整個手術過程，他還得去勸說別人幫他免費工作，再自掏腰包把你的手術材料和物資的錢給付了…… 憑什么？ 你怎么不去售樓部找銷售員直接送一套房子給你？ 醫務人員的工資里面，有一部分還得掏出來捐給病人。這世間還有什么其他行業是這個樣子的？你這個月又捐助別人多少？ 別說話。 魯迅說的，愚民不可醫。 前一段時間，楊文醫生的事件讓我氣憤極了，我也曾在醫院里面和患者或患者家屬鬧過口角，發生過紛爭，捫心自問，都是病人們自我防衛和維權意識過高導致的，“腿不治不瘸”“耳不治不聾”的混亂年代早已經過去，可百姓們的思想仍舊停留在過去。 你要么有本事就不要進醫院，進醫院就麻煩給予醫務人員基本的信任，我們不可能殺人，更不可能做到完全救治，醫院只能延緩你走向死亡的過程，讓這個過程盡量的延長。 人本就是無法永生的，出生的開始，也就是走向死亡的開始。 我反反復復說過很多次，醫院不是治愈疾病的天堂，它只是一個縫縫補補的作坊，世間三分之一的疾病是無法醫治的，三分之一是不治自愈的，剩下三分之一才是能在醫療技術和治療輔助下進行恢復的，不要對醫院抱有太高的期望，身穿白大褂的人是天使，但是他們只是在扮演天使，“白大褂”不是佛祖的金裝，里面包裹著的身軀也只是凡人肉胎。 醫務人員也只能審批通往天堂的名單，來拒去留是病人自己的事情，一心向死的人神仙也留不住他/她。 醫務人員和病人是站在疾病對立面的同一戰線，醫務人員和病人是一體的，然而可悲的是，很多人都把這個角色關系搞錯了，他們愚昧地把醫務人員踢向了對立面。 醫務人員是治病的，不是致病的。 很多病人都會猜疑醫生給自己開這個那個昂貴的藥品，是不是為了掙錢？（不正規的醫院里面，可能會這樣。）但是公立三級甲等醫院不會，所以請去正規醫院就醫。 給大家透明化一下醫院各個崗位上的收入來源： 首當其沖的就是醫生，很多人都以為醫生很掙錢，那得看在什么醫院、什么科室的醫生，有人說，“主任”就很掙錢，請問一個科室里面能有幾個主任？一個主任能是三兩年就換人的嗎？你們只盯著那些收入高的醫生看，醫生群體里面還有很大一部分是低收入甚至是無收入的人。 醫生這個職業算不算高薪職業？ 不算，相比IT、金融，醫生太貧窮。 其次——護士，護士就更不用說了，護士的工資比醫生還死，醫生還可以做手術、門診、床位收費，護士服務10個病人和服務100個病人所得的收入都是一樣的，因為護士是按工作時間拿薪酬，而不是按照工作量，而且基本上沒有其他收入方式，再者，很多病人把護士當保姆使喚，護士雖也是醫務人員，但她們得到的尊重遠遠比不上她們付出的辛苦。 麻醉師——一個隨叫隨到，不然出人命的職業，在醫院里面有一群人必須具備哪吒的風火輪，必須做到分秒必爭，那就是麻醉師，因為麻醉師要做氣管插管或者氣管切開，晚一分鐘，病人的腦損傷就會繼續加重，到現在，我沒有見過哪個麻醉師是胖子，苗條的體型可能都是跑出來的吧，麻醉師收入可觀，但是也是容易讓人心肌梗死的職業，要么不出事情，出了事情就是大事情。 醫技師——就是拍CT、X光等醫療影像的醫務人員，嗯，聽名字你也就知道這個職業的負面作用了，吃輻射唄，拿命換錢，前兩天我在醫院還看見急診拍CT的禿頭醫技老師在男科門診看男性不育的問題，結婚七八年，沒孩子。 醫學檢驗師，檢驗科算得上是醫院最清凈的地方了，不需要和患者或者患者家屬直接接觸和溝通，只要每天對著各種血液、體液和屎，還有從人身上切下來的各種組織，大部分檢驗也都是機器在做，檢驗師需要做的就是核對把關，比較nice。 藥師，很多人都以為藥師不就藥房里面發發藥的嗎？這有什么難的？嗯，不難，上千種的藥品，你得熟練知道它們的藥理知識和配伍禁忌，你覺得發藥的人不起眼，但他們大多數都是碩士以上的學歷，謝謝。 醫院里面還有很多其他崗位，暫時介紹這么多，歡迎大家補充。 醫學生實習手記中 01.難搞的病人(1)
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