第四百八十六章 無形裝逼
更新時間:2020-07-05 作者:孫帥出口成詩
氪金醫生 第四百八十六章 無形裝逼
“卟啉病是什么病？”昊嘉聽得一頭霧水。 “卟啉病也就是古代或者西方古代所說的‘吸血鬼癥狀’！病人懼怕陽光，會出現腹痛還會在腹部四處“游走”，很罕見。而且還會出現精神異常等情況。古代人之所以稱之為‘吸血鬼癥’，因為古代有些醫生曾認為靠喝人血治病……”阮彬娓娓道來。 “嗯，這種病這病幾乎只存在于教科書上存在，現實當中我沒有遇到過。” “可我老婆并不怎么怕陽光啊……”昊嘉聽起來有點毛骨悚然的感覺，喝血治病？聽起來很恐怖！ “卟啉病分為很多種類，其中常見的有原卟啉病、遲發性皮膚性卟啉病、急性間歇性卟啉病、混合性卟啉病、遺傳性糞卟啉病、獲得性卟啉病、肝紅細胞生成性卟啉病……等等。每一種類型的情況的癥狀都有所不同的。”阮彬解釋道。 而這個女病人就是急性間歇性卟啉病。這個較多見，常染色體顯性遺傳。家族中能發現無癥狀的隱性患者。兩性均可罹患，發病年齡多在20～40歲。常表現急性發作性腹痛，但腹部檢查多無陽性發現，易誤診為神經癥或癔病。有的則因伴有腹脹、嘔吐、便秘、低熱、白細胞增多等被誤診為急腹癥而行手術。還可有肌肉疼痛、肌無力甚至麻痹。部分患者出現性格改變、喜怒無常、幻覺等精神癥狀。常見竇性心動過速，與迷走神經受損有關。 而且這個病最簡單的檢查方法就是取患者2小杯尿液，一杯放在病床邊，一杯放在窗臺上，讓陽光曝曬，再與正常人的尿液進行對比。經過4個小時，被曝曬的尿液就會變成了咖啡色！就可以初步確診了！ 不過現在是夜晚，直接做血卟啉和尿卟啉檢查就可以查出！ “那，那這個病有的治嗎？” “先檢查了再說，說不定不是呢，如果是的話，肯定能治的。”阮彬笑了笑。 “對對對，先檢查……” 此時何葉等人聽了阮彬的分析，雖然覺得可能性不是非常大，但是聽起來還是有四五分癥狀的相似的。 現在也無法做胃鏡等檢查，也只能先試試檢查這個了，反正家屬也同意了！ 很快，就抽血驗尿。 后半夜的時候終于檢查結果出來了！ 等眾人看到這個檢查結果的時候，一個個都是驚呆了！ 結果顯示，這個凌箐果然是急性間歇性卟啉病！ “阮醫生，你真的是火眼金睛啊！這都能分析出來，我的天！”孫峰驚呼。 “眼光毒辣，佩服！”何葉也是佩服道。 就單單根據患者這種情況，他就能猜對了，真的是不得不服氣。 “你到底是如何會考慮是這個病的？”看著自己的男友，江語蓉都是忍不住問道。 這得多豐富的臨床經驗？ 得讀過多少書？ “其實b超檢查不出問題，體內沒有任何器官破裂和盆腔積液，也沒有早產的情況，其實可以嘗試向一些腹痛疑難雜癥方面分析一下！就比如這個卟啉病，也是腹痛的癥狀！再加上有親近結婚，精神異常，我就首先考慮這個！沒有想到一檢查還真是，還是有點賭狗的意思，運氣，運氣好而已。”阮彬笑了笑道。 “運氣……” “我總覺得你這是在無形裝逼！”孫峰撇撇嘴。 “就是！” 幾人都是向他翻了翻白眼。 “真的是運氣啊，如果不是這個卟啉病，我會一個個的把和腹痛相關的疑難雜癥一個個排查……誰知道我第一個就撞對了。”阮彬謙虛道。 嗯，有理有據，無所懷疑！ “真的？” “當然！” “那我以后也要多多看看疑難雜癥方面的病例書籍了……” “看吧看吧。”阮彬笑了笑，開始是開掛，好嗎。 很快，昊嘉就知道自己老婆竟然真的是這個病！ 這讓他大大的松了口氣。 起碼孩子應該能保住？他老婆也應該沒事？ “阮醫生，真的太感謝你了，如果不是你一針見血的診斷分析對了，我老婆不知道要折騰多少檢查才能確診啊……”昊嘉有些眼睛發紅。 畢竟看著老婆各種檢查折磨都查不出病因，很操蛋的好嗎！ “不用謝，都是我們的職責。”阮彬擺了擺手。 “那我老婆這個病怎么治啊？”昊嘉忙問道。 阮彬回憶了一下，他知道治療以發作時的支持療法和對癥處理為主。由于巴比妥類、苯妥英鈉、麻醉藥、雌激素、藥、磺胺藥、灰黃霉素等可增強a合成酶的作用，故須禁用。 腹痛時可選用氯丙嗪、水合氯醛等。有精神躁狂者可試用利血平、奮乃靜等。發作與月經有關者，可口服雄激素防止發作。 但是以上都是常規治療，現在患者是孕婦，用藥肯定得謹慎！ 他立馬打了個電話給錢主任，又讓何葉幫悠著點開藥，最后還是給凌箐用上了藥！ 用上了藥沒多久，凌箐的情況就好轉了不少。 整個人都是安安穩穩的睡去了。 病床前，昊嘉再次對阮彬表示感謝！ “剛才我在網上查了查，關于這個病國內在京城的一個醫院有過記載！這是前年的新聞，也是一個孕婦，比我老婆嚴重多了，直接疼的暈了過去，送到醫院竟然是因為這個病導致中風腦出血，得做手術，做了手術依舊是無法判斷出是這個病，后來折騰了好久才判斷出。孩子也保不住了……大人也受罪……唉”昊嘉感慨萬千道。 “阮醫生，我再次謝謝你，我到時候孩子出月，你一定要來喝一杯啊！” “嗯，有空就去。”阮彬笑了笑，走出病房。 第二天休息，第三天來上班的時候，這個病例被錢主任拿出來單獨開了個會說了一下。 此時急診科的人都知道了，一個個都是贊嘆阮彬火眼金睛，一看就準！ 就連錢主任都是佩服不已！ 開完會的時候。 “阮彬啊，你小子這2年簡直就是一直在刷新我的三觀，你丫的是不是像網絡那種主角一樣，開了掛？”錢主任調侃道。 “額，可能吧，嘿嘿。” 氪金醫生 第四百八十六章 無形裝逼
“卟啉病是什么病？”昊嘉聽得一頭霧水。 “卟啉病也就是古代或者西方古代所說的‘吸血鬼癥狀’！病人懼怕陽光，會出現腹痛還會在腹部四處“游走”，很罕見。而且還會出現精神異常等情況。古代人之所以稱之為‘吸血鬼癥’，因為古代有些醫生曾認為靠喝人血治病……”阮彬娓娓道來。 “嗯，這種病這病幾乎只存在于教科書上存在，現實當中我沒有遇到過。” “可我老婆并不怎么怕陽光啊……”昊嘉聽起來有點毛骨悚然的感覺，喝血治病？聽起來很恐怖！ “卟啉病分為很多種類，其中常見的有原卟啉病、遲發性皮膚性卟啉病、急性間歇性卟啉病、混合性卟啉病、遺傳性糞卟啉病、獲得性卟啉病、肝紅細胞生成性卟啉病……等等。每一種類型的情況的癥狀都有所不同的。”阮彬解釋道。 而這個女病人就是急性間歇性卟啉病。這個較多見，常染色體顯性遺傳。家族中能發現無癥狀的隱性患者。兩性均可罹患，發病年齡多在20～40歲。常表現急性發作性腹痛，但腹部檢查多無陽性發現，易誤診為神經癥或癔病。有的則因伴有腹脹、嘔吐、便秘、低熱、白細胞增多等被誤診為急腹癥而行手術。還可有肌肉疼痛、肌無力甚至麻痹。部分患者出現性格改變、喜怒無常、幻覺等精神癥狀。常見竇性心動過速，與迷走神經受損有關。 而且這個病最簡單的檢查方法就是取患者2小杯尿液，一杯放在病床邊，一杯放在窗臺上，讓陽光曝曬，再與正常人的尿液進行對比。經過4個小時，被曝曬的尿液就會變成了咖啡色！就可以初步確診了！ 不過現在是夜晚，直接做血卟啉和尿卟啉檢查就可以查出！ “那，那這個病有的治嗎？” “先檢查了再說，說不定不是呢，如果是的話，肯定能治的。”阮彬笑了笑。 “對對對，先檢查……” 此時何葉等人聽了阮彬的分析，雖然覺得可能性不是非常大，但是聽起來還是有四五分癥狀的相似的。 現在也無法做胃鏡等檢查，也只能先試試檢查這個了，反正家屬也同意了！ 很快，就抽血驗尿。 后半夜的時候終于檢查結果出來了！ 等眾人看到這個檢查結果的時候，一個個都是驚呆了！ 結果顯示，這個凌箐果然是急性間歇性卟啉病！ “阮醫生，你真的是火眼金睛啊！這都能分析出來，我的天！”孫峰驚呼。 “眼光毒辣，佩服！”何葉也是佩服道。 就單單根據患者這種情況，他就能猜對了，真的是不得不服氣。 “你到底是如何會考慮是這個病的？”看著自己的男友，江語蓉都是忍不住問道。 這得多豐富的臨床經驗？ 得讀過多少書？ “其實b超檢查不出問題，體內沒有任何器官破裂和盆腔積液，也沒有早產的情況，其實可以嘗試向一些腹痛疑難雜癥方面分析一下！就比如這個卟啉病，也是腹痛的癥狀！再加上有親近結婚，精神異常，我就首先考慮這個！沒有想到一檢查還真是，還是有點賭狗的意思，運氣，運氣好而已。”阮彬笑了笑道。 “運氣……” “我總覺得你這是在無形裝逼！”孫峰撇撇嘴。 “就是！” 幾人都是向他翻了翻白眼。 “真的是運氣啊，如果不是這個卟啉病，我會一個個的把和腹痛相關的疑難雜癥一個個排查……誰知道我第一個就撞對了。”阮彬謙虛道。 嗯，有理有據，無所懷疑！ “真的？” “當然！” “那我以后也要多多看看疑難雜癥方面的病例書籍了……” “看吧看吧。”阮彬笑了笑，開始是開掛，好嗎。 很快，昊嘉就知道自己老婆竟然真的是這個病！ 這讓他大大的松了口氣。 起碼孩子應該能保住？他老婆也應該沒事？ “阮醫生，真的太感謝你了，如果不是你一針見血的診斷分析對了，我老婆不知道要折騰多少檢查才能確診啊……”昊嘉有些眼睛發紅。 畢竟看著老婆各種檢查折磨都查不出病因，很操蛋的好嗎！ “不用謝，都是我們的職責。”阮彬擺了擺手。 “那我老婆這個病怎么治啊？”昊嘉忙問道。 阮彬回憶了一下，他知道治療以發作時的支持療法和對癥處理為主。由于巴比妥類、苯妥英鈉、麻醉藥、雌激素、藥、磺胺藥、灰黃霉素等可增強a合成酶的作用，故須禁用。 腹痛時可選用氯丙嗪、水合氯醛等。有精神躁狂者可試用利血平、奮乃靜等。發作與月經有關者，可口服雄激素防止發作。 但是以上都是常規治療，現在患者是孕婦，用藥肯定得謹慎！ 他立馬打了個電話給錢主任，又讓何葉幫悠著點開藥，最后還是給凌箐用上了藥！ 用上了藥沒多久，凌箐的情況就好轉了不少。 整個人都是安安穩穩的睡去了。 病床前，昊嘉再次對阮彬表示感謝！ “剛才我在網上查了查，關于這個病國內在京城的一個醫院有過記載！這是前年的新聞，也是一個孕婦，比我老婆嚴重多了，直接疼的暈了過去，送到醫院竟然是因為這個病導致中風腦出血，得做手術，做了手術依舊是無法判斷出是這個病，后來折騰了好久才判斷出。孩子也保不住了……大人也受罪……唉”昊嘉感慨萬千道。 “阮醫生，我再次謝謝你，我到時候孩子出月，你一定要來喝一杯啊！” “嗯，有空就去。”阮彬笑了笑，走出病房。 第二天休息，第三天來上班的時候，這個病例被錢主任拿出來單獨開了個會說了一下。 此時急診科的人都知道了，一個個都是贊嘆阮彬火眼金睛，一看就準！ 就連錢主任都是佩服不已！ 開完會的時候。 “阮彬啊，你小子這2年簡直就是一直在刷新我的三觀，你丫的是不是像網絡那種主角一樣，開了掛？”錢主任調侃道。 “額，可能吧，嘿嘿。” 氪金醫生 第四百八十六章 無形裝逼
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