第三百九十七章 又見首例
更新時間:2020-05-16 作者:孫帥出口成詩
氪金醫生 第三百九十七章 又見首例
你們夫妻倆好好的商量一下吧，下一次的肝源不知道什么時候才能等到！而且你女兒今天早上我檢查了一下，發現病情越來越嚴重了。”荊勝沉聲道。 這對中年夫妻的女兒是患上了高膽紅素血癥，腹水、凝血功能異常，低蛋白血癥等癥狀。這種情況其實很高危，隨時會病情加劇。 今天他檢查了一番，比前幾天病情更加不穩定起來了。 “那，那我女兒的情況還能撐多久？”男人問道。 “這個……不好說，也許一個星期，也許半個月，但絕對不能拖一個月了！” “那，那新的肝源最快什么時候能有？”女人又關心的問道。 “目前還沒有任何的消息！”荊勝搖頭道。 中年夫婦聽了之后臉色一暗。 他們也是知道這肝源奇缺到什么程度。 大半年前他們女兒就查出這病，一直都是用藥物在治療，等了大半年好不容易等到肝源…… 雖然這種什么一肝三用的風險很高！ 但已經沒有退路了！ “醫生，我們同意冒風險做手術！一肝三用就一肝三用！”男人最終還是下定了決心。 “好，明天估計就可以給你們的女兒安排手術。” 很快，荊勝又和另外兩個患者進行溝通。 那個富豪患者很不服！ 說什么說好不是兩個人共用的嗎？為毛成為了三個人。 但是這一次有陳院長拍板，他叫囂也沒有用。 第二天中午。 肝膽胰外科會診室。 阮彬、荊勝、錢主任還有好幾個肝膽胰外科的主治醫生都在。 因為下午2點就要開始進行手術了，所以進行最后一次術前布置。 “系統！” 系統積分：10.86萬 劈離式肝移植術：未入門 “升級！” “叮咚……扣除6000積分，劈離式肝移植術：入門！” “叮咚……扣除9000積分，劈離式肝移植術：熟練級！” “叮咚……扣除18000積分，劈離式肝移植術：世界級！” 轟…… 阮彬腦海里多出了一股關于劈離式肝移植術技術和經驗。同時自己的雙手仿佛經歷了上萬臺這種手術練習一樣。 “手術方案就這樣子敲定了，到時候供肝經劈離修整后，分成三個含有完整血管和膽道系統的移植供肝，肝臟的五分之二移植給1號患者，剩下的五分之二移植給那個富豪，還有剩下的五分之一移植給那小女孩。”荊勝開口道。 “嗯，基本這樣了。” 手術敲定。 下午2點，準時開始手術。 這一次手術屬于院內首創，所以手術一開始就展開了全程的手術錄像！ 手術室內。 現在手術的第一步就是先要把剛剛孔運過來的肝源先給分離成三份！ 因為這是要一肝三用。 這一步絕對是一肝三用的劈離式肝移植最關鍵也是最難的一個步驟。 一旦成功的分離出來三份。 那么接下來的肝移植對于錢主任和荊勝兩人來說絕對是沒有什么問題的。 一個整肝的分離，其中最難點就是需要保留出一套完整的肝管、靜脈、動脈管道。 原本一肝分成兩份已經是超高準備的操作，但是想要分成三份，三套可循環的部分，那絕對是在進行禁忌挑戰。 對這個手術極限的挑戰了！ 一旦挑戰失敗，GG。 此時阮彬拿著手術刀，開始對這個整體肝源進行分離。 一刀一剪。 一鉤一劃。 每一個動作，每一個步驟都是像精雕細琢一樣。 特別是在處理那些細小的靜脈血管，肝管的時候尤為要小心。 一旦出現一個小缺口，那么對于術后肯定有著致命的影響！ 所以這一次阮彬就算是把這個手術提升到了世界級，同時自己擁有‘納米’操作附體，也是小心翼翼。 旁邊的錢主任和荊勝雖然一邊看著都覺得額頭冒汗。 這簡直就是一個未知的挑戰！ 當然，雖然他們聽到阮彬這貨說有九成把握。 但是鬼知道會不會發生什么意外。 畢竟每一臺手術都有不可控的情況出現！ 你又不是神，不是？ 但是，他們就眼睜睜的看著阮彬犀利的把肝源分成了三份。 大小剛剛好。 同時還保留了三套可循環的管道體系。 “成功了？”荊勝一喜。 這最關鍵的一步成功了！ “行不行得看移植過去之后的術后情況。”阮彬這一次沒有選擇說大話，而是實話實說。 “不說那么多了，開始給三個患者進行移植吧。”錢主任沉聲道。 “好。” 錢主任負責一號患者，荊勝負責那個富豪患者，阮彬負責小女孩。 把分離出來最小的一份肝源直接送去隔壁手術室。 手術室內。 阮彬在患者的腹部開一個十字切口，緊接著麻利的阻斷肝動脈，門靜脈和膽道！ 干凈利落！ 一切都是那么的飄逸絕塵。 看得肝膽胰外科的主治醫生這個助手那可是目瞪口呆！ 此時，阮彬已經在助手的吃驚的表情當中開始切除病肝了！ 到了這個過程，阮彬的速度總算是稍稍變慢了下來。 因為這一過程會因門靜脈壓而變得困難，因為門靜脈壓會使肝臟變硬，造成游離困難。 同時門靜脈壓會使肝臟周圍的側支循環開放，出血增多。 此外，出血還受病肝凝血功能和受者是否有手術史影響，既往手術史會導致瘢痕組織使腹膜粘連，從而使病肝切除困難。 當阮彬把切除病肝大部分困難點都搞定了之后直接把剩下的切除病肝的工作交過這個肝膽胰外科的助手醫生。 然后他則是開始給之前分離出來的五分之一的肝源進行修整！其實就是對包括血管的修整和細小膽管切除。 當阮彬修正完畢的時候，助手這邊也是把整個病肝全部給切除完畢。 下一步，那就是將供肝移人患者體內，將血管和膽管吻合！ 這一部分也是非常的關鍵。 血管的吻合，膽管的吻合。 需要吻合的天衣無縫，不然的話就等于前功盡棄！ 阮彬在一絲不茍的進修吻合著。 每一條靜脈。 每一條動脈。 每一條毛細血管。 每一條肝管。 找出來。 手術修剪匹配。 吻合。 阮彬花了一個小時才把所有的管道吻合完畢。 “吻合完畢了，接下來就是看看到底有沒有遺漏了。”阮彬開口道。 “放血吧！” 助手點頭，小心放開動脈血管夾，下一秒，血液流入整個肝臟。阮彬開始細檢查是否有漏血。 十五分鐘之后。 沒有發現遺漏！ 這手術算是是順利完成了，沒有出錯！ 既然發現沒有無滲漏和出血，阮彬就用可吸收線和絲線縫合腹部，并在腹腔內放置引流管。 氪金醫生 第三百九十七章 又見首例
你們夫妻倆好好的商量一下吧，下一次的肝源不知道什么時候才能等到！而且你女兒今天早上我檢查了一下，發現病情越來越嚴重了。”荊勝沉聲道。 這對中年夫妻的女兒是患上了高膽紅素血癥，腹水、凝血功能異常，低蛋白血癥等癥狀。這種情況其實很高危，隨時會病情加劇。 今天他檢查了一番，比前幾天病情更加不穩定起來了。 “那，那我女兒的情況還能撐多久？”男人問道。 “這個……不好說，也許一個星期，也許半個月，但絕對不能拖一個月了！” “那，那新的肝源最快什么時候能有？”女人又關心的問道。 “目前還沒有任何的消息！”荊勝搖頭道。 中年夫婦聽了之后臉色一暗。 他們也是知道這肝源奇缺到什么程度。 大半年前他們女兒就查出這病，一直都是用藥物在治療，等了大半年好不容易等到肝源…… 雖然這種什么一肝三用的風險很高！ 但已經沒有退路了！ “醫生，我們同意冒風險做手術！一肝三用就一肝三用！”男人最終還是下定了決心。 “好，明天估計就可以給你們的女兒安排手術。” 很快，荊勝又和另外兩個患者進行溝通。 那個富豪患者很不服！ 說什么說好不是兩個人共用的嗎？為毛成為了三個人。 但是這一次有陳院長拍板，他叫囂也沒有用。 第二天中午。 肝膽胰外科會診室。 阮彬、荊勝、錢主任還有好幾個肝膽胰外科的主治醫生都在。 因為下午2點就要開始進行手術了，所以進行最后一次術前布置。 “系統！” 系統積分：10.86萬 劈離式肝移植術：未入門 “升級！” “叮咚……扣除6000積分，劈離式肝移植術：入門！” “叮咚……扣除9000積分，劈離式肝移植術：熟練級！” “叮咚……扣除18000積分，劈離式肝移植術：世界級！” 轟…… 阮彬腦海里多出了一股關于劈離式肝移植術技術和經驗。同時自己的雙手仿佛經歷了上萬臺這種手術練習一樣。 “手術方案就這樣子敲定了，到時候供肝經劈離修整后，分成三個含有完整血管和膽道系統的移植供肝，肝臟的五分之二移植給1號患者，剩下的五分之二移植給那個富豪，還有剩下的五分之一移植給那小女孩。”荊勝開口道。 “嗯，基本這樣了。” 手術敲定。 下午2點，準時開始手術。 這一次手術屬于院內首創，所以手術一開始就展開了全程的手術錄像！ 手術室內。 現在手術的第一步就是先要把剛剛孔運過來的肝源先給分離成三份！ 因為這是要一肝三用。 這一步絕對是一肝三用的劈離式肝移植最關鍵也是最難的一個步驟。 一旦成功的分離出來三份。 那么接下來的肝移植對于錢主任和荊勝兩人來說絕對是沒有什么問題的。 一個整肝的分離，其中最難點就是需要保留出一套完整的肝管、靜脈、動脈管道。 原本一肝分成兩份已經是超高準備的操作，但是想要分成三份，三套可循環的部分，那絕對是在進行禁忌挑戰。 對這個手術極限的挑戰了！ 一旦挑戰失敗，GG。 此時阮彬拿著手術刀，開始對這個整體肝源進行分離。 一刀一剪。 一鉤一劃。 每一個動作，每一個步驟都是像精雕細琢一樣。 特別是在處理那些細小的靜脈血管，肝管的時候尤為要小心。 一旦出現一個小缺口，那么對于術后肯定有著致命的影響！ 所以這一次阮彬就算是把這個手術提升到了世界級，同時自己擁有‘納米’操作附體，也是小心翼翼。 旁邊的錢主任和荊勝雖然一邊看著都覺得額頭冒汗。 這簡直就是一個未知的挑戰！ 當然，雖然他們聽到阮彬這貨說有九成把握。 但是鬼知道會不會發生什么意外。 畢竟每一臺手術都有不可控的情況出現！ 你又不是神，不是？ 但是，他們就眼睜睜的看著阮彬犀利的把肝源分成了三份。 大小剛剛好。 同時還保留了三套可循環的管道體系。 “成功了？”荊勝一喜。 這最關鍵的一步成功了！ “行不行得看移植過去之后的術后情況。”阮彬這一次沒有選擇說大話，而是實話實說。 “不說那么多了，開始給三個患者進行移植吧。”錢主任沉聲道。 “好。” 錢主任負責一號患者，荊勝負責那個富豪患者，阮彬負責小女孩。 把分離出來最小的一份肝源直接送去隔壁手術室。 手術室內。 阮彬在患者的腹部開一個十字切口，緊接著麻利的阻斷肝動脈，門靜脈和膽道！ 干凈利落！ 一切都是那么的飄逸絕塵。 看得肝膽胰外科的主治醫生這個助手那可是目瞪口呆！ 此時，阮彬已經在助手的吃驚的表情當中開始切除病肝了！ 到了這個過程，阮彬的速度總算是稍稍變慢了下來。 因為這一過程會因門靜脈壓而變得困難，因為門靜脈壓會使肝臟變硬，造成游離困難。 同時門靜脈壓會使肝臟周圍的側支循環開放，出血增多。 此外，出血還受病肝凝血功能和受者是否有手術史影響，既往手術史會導致瘢痕組織使腹膜粘連，從而使病肝切除困難。 當阮彬把切除病肝大部分困難點都搞定了之后直接把剩下的切除病肝的工作交過這個肝膽胰外科的助手醫生。 然后他則是開始給之前分離出來的五分之一的肝源進行修整！其實就是對包括血管的修整和細小膽管切除。 當阮彬修正完畢的時候，助手這邊也是把整個病肝全部給切除完畢。 下一步，那就是將供肝移人患者體內，將血管和膽管吻合！ 這一部分也是非常的關鍵。 血管的吻合，膽管的吻合。 需要吻合的天衣無縫，不然的話就等于前功盡棄！ 阮彬在一絲不茍的進修吻合著。 每一條靜脈。 每一條動脈。 每一條毛細血管。 每一條肝管。 找出來。 手術修剪匹配。 吻合。 阮彬花了一個小時才把所有的管道吻合完畢。 “吻合完畢了，接下來就是看看到底有沒有遺漏了。”阮彬開口道。 “放血吧！” 助手點頭，小心放開動脈血管夾，下一秒，血液流入整個肝臟。阮彬開始細檢查是否有漏血。 十五分鐘之后。 沒有發現遺漏！ 這手術算是是順利完成了，沒有出錯！ 既然發現沒有無滲漏和出血，阮彬就用可吸收線和絲線縫合腹部，并在腹腔內放置引流管。 氪金醫生 第三百九十七章 又見首例
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