第三百一十六章 不吃降壓藥的后果
更新時間:2020-04-06 作者:孫帥出口成詩
氪金醫生 第三百一十六章 不吃降壓藥的后果
第二天，夜班。 雖然阮彬現在擁有1500萬的巨款，他也沒有急著打算去買房或者買車，他打算先看看哪里的房子適合自己。 反正等過幾天再找時間好好了解一下！ 今晚的夜班急診科的外科醫生主要是阮彬和衛海陽還有兩個住院醫生還有幾個實習生為主。 剛交接班沒多久，前臺就接到了出診電話。 阮彬帶頭出急診。 患者是一個喝暈過去的醉漢，還有一個發酒瘋用酒瓶子當眾說要練鐵頭功的，雖然沒有把自己練成真正的鐵頭功，倒是把自己砸的頭破血流。 阮彬丟了一個全科診斷術那就是輕微腦震蕩還有表皮出血，沒有什么大礙。 把這兩個拉回醫院，直接交個兩個住院醫去處理了。 這點小問題他們完全可以勝任的！ 剛回到醫院，阮彬就看到衛海陽帶著兩個實習生在給一個病人在查看病情。現在沒有什么事情可做的阮彬湊過去問道：“咋回事？” “右側胸口刺痛！腹部也開始刺痛，已經疼了一個多小時了。”衛海陽回答道。 “已經給他做了平掃CT了，在等結果當中。還有，他的D一二聚體很高，我首先懷疑是胰腺炎，第二個就是主動脈夾層。老阮，你怎么看？”衛海陽道。 此時，躺在病床上這個五十多歲的男子疼的坐了起來，捂著胸口道：“醫生，我好疼……怎么辦？” 他說話都有些說不清楚了，顯得很虛弱。 旁邊他的老婆劉彩麗已經是緊張的不行了。 “給他先打個止痛針吧。”阮彬看了一眼道。 接著丟了一個全科診斷術過去。 病人：王有財 年齡：53歲 病歷：高血壓、A主動脈夾層。 看到這個診斷，阮彬眉頭頓時就皺了起來。 A主動脈夾層，很危險啊！ 主動脈是貫穿人體全身的大血管，負責為各個重要器官提供血液和養分。主動脈血管壁是由內、中、外三層膜組成。正常情況下這三層膜緊密貼在一起形成一堵墻，共同承受血管內血流的沖擊壓力。 但是，如果靠近血流的那層膜（內膜）出現裂口或者潰瘍；那么在血流的沖擊作用下內膜的裂口會進一步撕扯擴大，導致三層膜分離，在血管真腔旁邊形成假腔，部分血液在假腔內流動或者淤積成血腫，夾層就形成了。 血管夾層形成后，夾層處只剩下外膜單獨承受血流壓力，如果不及時處理，這種情況隨時可能會導致血管破裂，分分鐘就致命。 特別是這種A型主動脈夾層，48小時內死亡率可達到50；如果拖延不治，一個月內的死亡率可高達90，幾乎算是九死一生。 出現這個病，得立馬手術，越快越好，誰也不知道它血管什么時候破裂，一旦破裂，救都沒有得救！ 阮彬沒有立即回答衛海陽的話，而是對著一邊的護士道：“下肢血壓你量了嗎？” 趙雅雪聽了一愣，“正準備量。” “量一下看看。” 聽了阮彬的話，衛海陽驚訝道：“你懷疑是主動脈夾層？” “嗯，不過先看看下肢血壓吧。” 很快，趙雅雪就量出來了。 “下肢血壓異常，左邊150，右邊80！”趙雅雪匯報道。 下肢血壓異常！ 衛海陽和阮彬面面相窺，出現這種情況，極有可能是主動脈夾層！ “再量一次！” “好。” “左邊160，右邊90！” “兩次都不一樣！”衛海陽臉色一變。 知道事情大條了！ 人的血壓不可能短短一兩分鐘變化如此的快，唯一的問題，那就是主動脈血管肯定出現問題，導致血壓異常不穩定！ “老衛，不要做平掃CT了，直接做增強CT！”阮彬沉聲道。 “好。”衛海陽點了點頭。 他知道，平掃CT無法檢查出主動脈夾層！ 當增強CT結果出來之后，果然是主動脈夾層！ “你就是患者的家屬是吧？”阮彬對著劉彩麗問道。 “是是是，我是他老婆。” “你老公現在的病情很復雜，是主動脈夾層，得立馬做手術！”阮彬道。 “什么是主動脈夾層？”劉彩麗她只有初中文化，也五十歲了，根本就聽不懂這種術語。 “就是那個大血管中間的一個層血管壁破裂了，血液沖到血管壁里面去把血管壁撐開了。一旦撐開到一定程度發生血管破裂，血液就嘩啦嘩啦的止不住，立馬沒命。”阮彬耐心解釋道。 “這種只能手術治療，你考慮一下要不要治療吧。” “啊？我老公好好的，怎么會出現這種情況啊？”劉彩麗慌了。 “你老公是不是有高血壓史？平時吃不吃降壓藥？”阮彬反問道。 “有……不過他偶爾吃，有時候不吃。” 看著對方那躲閃的目光，阮彬嘆了口氣道：“有高血壓就應該按時吃藥！不能今天吃感覺血壓沒有那么高了，就不吃！只能少吃，不能不吃！你老公出現這種情況就是高血壓引起的！” 其中有很大一部分主動脈夾層患者，就是在服用藥物后血壓仍然控制不好，這就給主動脈夾層的發生留下了隱患。 像這個王有財肯定是因為不正常吃降壓藥導致出現這個情況的！ “那做這個手術需要多少錢？”劉彩麗緊張的問道。 小老百姓就怕進醫院啊！ 現在一聽說要做手術，先問問多少錢才能做決定！ “大概30萬左右！”阮彬開口道。 “什么？三十萬！”劉彩麗語氣頓時就帶上哭腔了。 三十萬啊！ 放在普通家庭，絕對是一筆巨款了！ 阮彬看到這里也很無奈，如果你老公當時按時吃降壓藥，把高血壓控制好，說不定不會出現這種主動脈血管夾層破裂的情況出現！ 但是現在說什么都晚了。 “醫生，那，那做手術有多少成把握成功？”劉彩麗又問道。 阮彬正想說話，衛海陽就接話了：“這種高危手術沒有人敢說有把握！做的話還有一線希望，不做的話肯定是沒希望了！” “嗯，跟你其它家屬溝通一下，盡快做決定吧。”阮彬也是點了點頭。 氪金醫生 第三百一十六章 不吃降壓藥的后果
第二天，夜班。 雖然阮彬現在擁有1500萬的巨款，他也沒有急著打算去買房或者買車，他打算先看看哪里的房子適合自己。 反正等過幾天再找時間好好了解一下！ 今晚的夜班急診科的外科醫生主要是阮彬和衛海陽還有兩個住院醫生還有幾個實習生為主。 剛交接班沒多久，前臺就接到了出診電話。 阮彬帶頭出急診。 患者是一個喝暈過去的醉漢，還有一個發酒瘋用酒瓶子當眾說要練鐵頭功的，雖然沒有把自己練成真正的鐵頭功，倒是把自己砸的頭破血流。 阮彬丟了一個全科診斷術那就是輕微腦震蕩還有表皮出血，沒有什么大礙。 把這兩個拉回醫院，直接交個兩個住院醫去處理了。 這點小問題他們完全可以勝任的！ 剛回到醫院，阮彬就看到衛海陽帶著兩個實習生在給一個病人在查看病情。現在沒有什么事情可做的阮彬湊過去問道：“咋回事？” “右側胸口刺痛！腹部也開始刺痛，已經疼了一個多小時了。”衛海陽回答道。 “已經給他做了平掃CT了，在等結果當中。還有，他的D一二聚體很高，我首先懷疑是胰腺炎，第二個就是主動脈夾層。老阮，你怎么看？”衛海陽道。 此時，躺在病床上這個五十多歲的男子疼的坐了起來，捂著胸口道：“醫生，我好疼……怎么辦？” 他說話都有些說不清楚了，顯得很虛弱。 旁邊他的老婆劉彩麗已經是緊張的不行了。 “給他先打個止痛針吧。”阮彬看了一眼道。 接著丟了一個全科診斷術過去。 病人：王有財 年齡：53歲 病歷：高血壓、A主動脈夾層。 看到這個診斷，阮彬眉頭頓時就皺了起來。 A主動脈夾層，很危險啊！ 主動脈是貫穿人體全身的大血管，負責為各個重要器官提供血液和養分。主動脈血管壁是由內、中、外三層膜組成。正常情況下這三層膜緊密貼在一起形成一堵墻，共同承受血管內血流的沖擊壓力。 但是，如果靠近血流的那層膜（內膜）出現裂口或者潰瘍；那么在血流的沖擊作用下內膜的裂口會進一步撕扯擴大，導致三層膜分離，在血管真腔旁邊形成假腔，部分血液在假腔內流動或者淤積成血腫，夾層就形成了。 血管夾層形成后，夾層處只剩下外膜單獨承受血流壓力，如果不及時處理，這種情況隨時可能會導致血管破裂，分分鐘就致命。 特別是這種A型主動脈夾層，48小時內死亡率可達到50；如果拖延不治，一個月內的死亡率可高達90，幾乎算是九死一生。 出現這個病，得立馬手術，越快越好，誰也不知道它血管什么時候破裂，一旦破裂，救都沒有得救！ 阮彬沒有立即回答衛海陽的話，而是對著一邊的護士道：“下肢血壓你量了嗎？” 趙雅雪聽了一愣，“正準備量。” “量一下看看。” 聽了阮彬的話，衛海陽驚訝道：“你懷疑是主動脈夾層？” “嗯，不過先看看下肢血壓吧。” 很快，趙雅雪就量出來了。 “下肢血壓異常，左邊150，右邊80！”趙雅雪匯報道。 下肢血壓異常！ 衛海陽和阮彬面面相窺，出現這種情況，極有可能是主動脈夾層！ “再量一次！” “好。” “左邊160，右邊90！” “兩次都不一樣！”衛海陽臉色一變。 知道事情大條了！ 人的血壓不可能短短一兩分鐘變化如此的快，唯一的問題，那就是主動脈血管肯定出現問題，導致血壓異常不穩定！ “老衛，不要做平掃CT了，直接做增強CT！”阮彬沉聲道。 “好。”衛海陽點了點頭。 他知道，平掃CT無法檢查出主動脈夾層！ 當增強CT結果出來之后，果然是主動脈夾層！ “你就是患者的家屬是吧？”阮彬對著劉彩麗問道。 “是是是，我是他老婆。” “你老公現在的病情很復雜，是主動脈夾層，得立馬做手術！”阮彬道。 “什么是主動脈夾層？”劉彩麗她只有初中文化，也五十歲了，根本就聽不懂這種術語。 “就是那個大血管中間的一個層血管壁破裂了，血液沖到血管壁里面去把血管壁撐開了。一旦撐開到一定程度發生血管破裂，血液就嘩啦嘩啦的止不住，立馬沒命。”阮彬耐心解釋道。 “這種只能手術治療，你考慮一下要不要治療吧。” “啊？我老公好好的，怎么會出現這種情況啊？”劉彩麗慌了。 “你老公是不是有高血壓史？平時吃不吃降壓藥？”阮彬反問道。 “有……不過他偶爾吃，有時候不吃。” 看著對方那躲閃的目光，阮彬嘆了口氣道：“有高血壓就應該按時吃藥！不能今天吃感覺血壓沒有那么高了，就不吃！只能少吃，不能不吃！你老公出現這種情況就是高血壓引起的！” 其中有很大一部分主動脈夾層患者，就是在服用藥物后血壓仍然控制不好，這就給主動脈夾層的發生留下了隱患。 像這個王有財肯定是因為不正常吃降壓藥導致出現這個情況的！ “那做這個手術需要多少錢？”劉彩麗緊張的問道。 小老百姓就怕進醫院啊！ 現在一聽說要做手術，先問問多少錢才能做決定！ “大概30萬左右！”阮彬開口道。 “什么？三十萬！”劉彩麗語氣頓時就帶上哭腔了。 三十萬啊！ 放在普通家庭，絕對是一筆巨款了！ 阮彬看到這里也很無奈，如果你老公當時按時吃降壓藥，把高血壓控制好，說不定不會出現這種主動脈血管夾層破裂的情況出現！ 但是現在說什么都晚了。 “醫生，那，那做手術有多少成把握成功？”劉彩麗又問道。 阮彬正想說話，衛海陽就接話了：“這種高危手術沒有人敢說有把握！做的話還有一線希望，不做的話肯定是沒希望了！” “嗯，跟你其它家屬溝通一下，盡快做決定吧。”阮彬也是點了點頭。 氪金醫生 第三百一十六章 不吃降壓藥的后果
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