第二百二十九章 我成了主力?
更新時間:2020-02-27 作者:孫帥出口成詩
氪金醫生 第二百二十九章 我成了主力?
第二天上午九點，手術準時展開。 手術室內。 急診科的錢主任、阮彬、普通外科的戴曜文、血管外科的劉彬……麻醉科、心胸外科……就連器械護士、巡回護士都是把院內最好的拉進來了。 所需要的人工靜脈血管都是準備好，甚至連一部分動脈人工血管也是準備了一些。 還準備了8000毫升的血！隨時應對有可能術中大出血的問題。一般成年人全身的血液大概是大約在50005500毫升之間。 準備8000毫升，就是準備了一個多人的血液了。 這一切都是以防萬一，這臺手術比任何人想象的都要嚴峻，容不得有半分差池。 現在他們魔都第一附屬醫院絕對是動用了最好的力量及所有醫療資源了！ 最好的醫生、最好的護士、最好的醫療器械、最好的配備！ 手術室外。 “老頭，你說醫生們會不會成功？”劉繼堂的母親對著手術室大門望眼欲穿的道。 “聽天由命吧！”劉繼堂的父親不喜不悲的道。 到了這種地步，只能是聽天由命了。 全身麻醉。 達效。 第一位上陣的是錢主任，由他主刀先切除頸部位置的腫瘤組織。 阮彬做一號助手。 這一臺手術并不是一兩個人就可以坐下來的，需要輪流替換，誰擅長哪個點誰上。 也準備好打持久戰，這一臺手術估計沒有個小時是下不了臺，甚至需要十幾個小時！ 此時，只見錢主任在縱向切口可沿胸鎖r突肌開第一個切口，接著橫向切口頜下區乳突、鎖骨上區和氣管前區也開切口。 經切口后下方開始，切斷胸鎖r突肌肩胛舌骨肌及氣管前、頸前肌群，在鎖骨上水平切斷頸內靜脈。沿甲狀腺外緣向上分離，在直視下鉗夾、切斷甲狀腺中靜脈和甲狀腺下極血管。 錢主任依舊是穩如狗的操作。 就在眾人驚嘆錢主任這深厚的功底的時候，他忽然停了下來。 因為他發現喉返神經受腫瘤浸潤的太嚴重了，如果做鈍性分離的話也許會傷害到神經表面！ “錢主任，怎么停下來了？”劉彬不解的問道。 “沒有想到喉返神經受腫瘤浸潤如此嚴重，和檢查結果發生了偏移！”戴曜文吸了口冷氣道。 “做不下去？”眾人齊刷刷看向錢主任。 他們沒有想到剛開始就遇到了棘手的問題！ “我來試試？”阮彬忽然開口。他目前的甲狀腺癌根治術可是創新級，這點問題他絕對是沒有問題的。 眾人看到阮彬開口了，都是有些不贊同的。 臨場換將，不合適。 再說了你一個住院醫生的操作能和主任比嗎？ 不過下一秒錢主任的話卻讓他們一個個都是錯愕不已。 “阮彬，你來，你的基礎操作技術比我好，把喉返神經表層的薄層組織全部分離出來，沒問題吧？”錢主任道。 “沒問題！” 看到錢主任信任阮彬，眾人也不好說什么。 下一秒，阮彬來到主刀位置，開始分離起來。 刀光劍影，庖丁解牛。 很快喉返神經表層的薄層組織就被分離出來。 這一手亮眼的操作讓眾人都是紛紛吃驚！ “我的天，神奇的操作！” 就在眾人震驚的同時，阮彬繼續做手術下去，游離甲狀腺下極顯露并保護喉返神經。完全游離下極后，將組織塊翻向對側，在氣管壁表面做銳性解剖，將腺體游離至對側葉包括峽部甲狀腺的整塊切除，在甲狀軟骨和舌骨水平切斷胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌…… 當眾人回神過來的時候他們看到阮彬已經是又做了好幾步驟的手術了！ “阮醫生，你做過頭了，應該交回給錢主任做！”劉彬心中一緊。就怕阮彬不會做出事啊！ 錢主任看到阮彬如此熟練的動作和步驟，甚至有很多步驟他都看不懂，全新的手術方式？更簡潔，更有效？ 這小子…… “阮彬，你會做這個手術？”錢主任問道。 “咳咳……會一點。”阮彬靦腆的道。 我說水平比你高你會不會打我？ 聽到阮彬說他也會這個手術，眾人再次驚呆。 這個小天才有點猛啊！ “既然阮彬會，那就交給他做吧，等到他不會的地方我再來，我現在臨場指導他，如何？”錢主任道。 “應該沒問題，我覺得阮醫生做的比我都好！”戴曜文呆呆的道。 眾人：…… 不過他們也看得出，阮彬做的的確是讓他們折服！ 效果非常的完美！ 此時，阮彬檢查切口內沒有出血，沖洗后置負壓引流管，逐層縫合。 快如閃電！ 接著分化較好的甲狀腺癌侵犯氣管外膜，將粘連處剝離后切除，在氣管鞘內分離保留膜部的血運，電灼氣管淺層創面。 然后看到癌腫侵犯氣管全層，開始做全氣管壁或部分氣管壁切除術。 做完這一步之后，需要進行頸內靜脈股靜脈轉流系統了。 阮彬親自擺弄這些設備和機器，還有與靜脈血管連接，劉彬這個血管外科主任幫忙做助手。 一個人，做不來。 十五分鐘之后，眾人看到體外膜肺氧合成功，動靜脈循環正常。 眾人都是松了口氣。 既然體外膜肺氧合循環成功，那么他們手術起來就不需要擔心大出血的問題了。他們接著進行靜脈血管切除和重建，也沒有什么阻礙了。 由于還沒有到達血管重建步驟，所以阮彬繼續切除甲狀腺，置入氣管切開套管，做正規氣管切開術，發現上端氣管受損，用甲狀軟骨直接與氣管縫合，再復以周圍的軟組織。然后氣管缺損在鎖骨上切取一片骨膜與胸鎖乳突肌腱的附著處，做成胸鎖乳突肌骨膜板，然后轉移到缺損處修復缺損…… 此時，手術時間不知不覺已經過去了一個小時！ “手術的時間比預期縮短了！”戴曜文看了看時間，驚嘆道。 如果按照他們事先的手術進度，到達這個進度，估計已經需要3個小時左右了！ 縮短了兩個小時！ 阮彬的功勞啊！ 最可怕的是，阮彬零失誤！這小子真的會這個甲狀腺癌根治術！ 氪金醫生 第二百二十九章 我成了主力?
第二天上午九點，手術準時展開。 手術室內。 急診科的錢主任、阮彬、普通外科的戴曜文、血管外科的劉彬……麻醉科、心胸外科……就連器械護士、巡回護士都是把院內最好的拉進來了。 所需要的人工靜脈血管都是準備好，甚至連一部分動脈人工血管也是準備了一些。 還準備了8000毫升的血！隨時應對有可能術中大出血的問題。一般成年人全身的血液大概是大約在50005500毫升之間。 準備8000毫升，就是準備了一個多人的血液了。 這一切都是以防萬一，這臺手術比任何人想象的都要嚴峻，容不得有半分差池。 現在他們魔都第一附屬醫院絕對是動用了最好的力量及所有醫療資源了！ 最好的醫生、最好的護士、最好的醫療器械、最好的配備！ 手術室外。 “老頭，你說醫生們會不會成功？”劉繼堂的母親對著手術室大門望眼欲穿的道。 “聽天由命吧！”劉繼堂的父親不喜不悲的道。 到了這種地步，只能是聽天由命了。 全身麻醉。 達效。 第一位上陣的是錢主任，由他主刀先切除頸部位置的腫瘤組織。 阮彬做一號助手。 這一臺手術并不是一兩個人就可以坐下來的，需要輪流替換，誰擅長哪個點誰上。 也準備好打持久戰，這一臺手術估計沒有個小時是下不了臺，甚至需要十幾個小時！ 此時，只見錢主任在縱向切口可沿胸鎖r突肌開第一個切口，接著橫向切口頜下區乳突、鎖骨上區和氣管前區也開切口。 經切口后下方開始，切斷胸鎖r突肌肩胛舌骨肌及氣管前、頸前肌群，在鎖骨上水平切斷頸內靜脈。沿甲狀腺外緣向上分離，在直視下鉗夾、切斷甲狀腺中靜脈和甲狀腺下極血管。 錢主任依舊是穩如狗的操作。 就在眾人驚嘆錢主任這深厚的功底的時候，他忽然停了下來。 因為他發現喉返神經受腫瘤浸潤的太嚴重了，如果做鈍性分離的話也許會傷害到神經表面！ “錢主任，怎么停下來了？”劉彬不解的問道。 “沒有想到喉返神經受腫瘤浸潤如此嚴重，和檢查結果發生了偏移！”戴曜文吸了口冷氣道。 “做不下去？”眾人齊刷刷看向錢主任。 他們沒有想到剛開始就遇到了棘手的問題！ “我來試試？”阮彬忽然開口。他目前的甲狀腺癌根治術可是創新級，這點問題他絕對是沒有問題的。 眾人看到阮彬開口了，都是有些不贊同的。 臨場換將，不合適。 再說了你一個住院醫生的操作能和主任比嗎？ 不過下一秒錢主任的話卻讓他們一個個都是錯愕不已。 “阮彬，你來，你的基礎操作技術比我好，把喉返神經表層的薄層組織全部分離出來，沒問題吧？”錢主任道。 “沒問題！” 看到錢主任信任阮彬，眾人也不好說什么。 下一秒，阮彬來到主刀位置，開始分離起來。 刀光劍影，庖丁解牛。 很快喉返神經表層的薄層組織就被分離出來。 這一手亮眼的操作讓眾人都是紛紛吃驚！ “我的天，神奇的操作！” 就在眾人震驚的同時，阮彬繼續做手術下去，游離甲狀腺下極顯露并保護喉返神經。完全游離下極后，將組織塊翻向對側，在氣管壁表面做銳性解剖，將腺體游離至對側葉包括峽部甲狀腺的整塊切除，在甲狀軟骨和舌骨水平切斷胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌…… 當眾人回神過來的時候他們看到阮彬已經是又做了好幾步驟的手術了！ “阮醫生，你做過頭了，應該交回給錢主任做！”劉彬心中一緊。就怕阮彬不會做出事啊！ 錢主任看到阮彬如此熟練的動作和步驟，甚至有很多步驟他都看不懂，全新的手術方式？更簡潔，更有效？ 這小子…… “阮彬，你會做這個手術？”錢主任問道。 “咳咳……會一點。”阮彬靦腆的道。 我說水平比你高你會不會打我？ 聽到阮彬說他也會這個手術，眾人再次驚呆。 這個小天才有點猛啊！ “既然阮彬會，那就交給他做吧，等到他不會的地方我再來，我現在臨場指導他，如何？”錢主任道。 “應該沒問題，我覺得阮醫生做的比我都好！”戴曜文呆呆的道。 眾人：…… 不過他們也看得出，阮彬做的的確是讓他們折服！ 效果非常的完美！ 此時，阮彬檢查切口內沒有出血，沖洗后置負壓引流管，逐層縫合。 快如閃電！ 接著分化較好的甲狀腺癌侵犯氣管外膜，將粘連處剝離后切除，在氣管鞘內分離保留膜部的血運，電灼氣管淺層創面。 然后看到癌腫侵犯氣管全層，開始做全氣管壁或部分氣管壁切除術。 做完這一步之后，需要進行頸內靜脈股靜脈轉流系統了。 阮彬親自擺弄這些設備和機器，還有與靜脈血管連接，劉彬這個血管外科主任幫忙做助手。 一個人，做不來。 十五分鐘之后，眾人看到體外膜肺氧合成功，動靜脈循環正常。 眾人都是松了口氣。 既然體外膜肺氧合循環成功，那么他們手術起來就不需要擔心大出血的問題了。他們接著進行靜脈血管切除和重建，也沒有什么阻礙了。 由于還沒有到達血管重建步驟，所以阮彬繼續切除甲狀腺，置入氣管切開套管，做正規氣管切開術，發現上端氣管受損，用甲狀軟骨直接與氣管縫合，再復以周圍的軟組織。然后氣管缺損在鎖骨上切取一片骨膜與胸鎖乳突肌腱的附著處，做成胸鎖乳突肌骨膜板，然后轉移到缺損處修復缺損…… 此時，手術時間不知不覺已經過去了一個小時！ “手術的時間比預期縮短了！”戴曜文看了看時間，驚嘆道。 如果按照他們事先的手術進度，到達這個進度，估計已經需要3個小時左右了！ 縮短了兩個小時！ 阮彬的功勞啊！ 最可怕的是，阮彬零失誤！這小子真的會這個甲狀腺癌根治術！ 氪金醫生 第二百二十九章 我成了主力?
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