第一百九十七章 審個雞毛
更新時間:2020-02-16 作者:孫帥出口成詩
氪金醫生 第一百九十七章 審個雞毛
胃輕癱的臨床表現多為非特異性消化道癥狀，與其他疾病（尤其是功能性消化不良）的癥狀重疊，易被誤診。常見癥狀包括惡心、嘔吐、脹氣、早飽、餐后脹滿、消瘦、腹痛等，輕重程度因人而異。其中，惡心、嘔吐是胃輕癱最突出的癥狀。病情嚴重者可出現蛋白質營養不良和（或）礦物質、維生素缺乏，輕癥患者常無明顯陽性體征。 一般得了這個病的病人，幾乎很難立馬就診斷出來的，基本都是需要一點點排查，最后才能慢慢的確診出來。 怪不得消化科的人診斷了一天多還沒有太大的頭緒了。 “病人的情況一直嘔吐無法進食。用藥治療也沒有太大的好轉，看來和普通的消化道疾病關系不是很大。也不是闌尾炎、胃炎等原因，也不是腸胃創傷。”阮彬開口了。 他一開口，所有人都是頓時看向他。 “我覺得患者很有可能是胃輕癱！”阮彬淡淡的道。 “胃輕癱？”郭輝微微錯愕，這個病他當然知道，只是非常的罕見，反正他沒有遇到過類似的病人。 “胃輕癱？不可能！如果病人是胃輕癱，大部分都會伴隨有糖尿病的。”鐘林下意識的搖頭道。 “我們給他做過在x線和胃鏡檢查，看上去很正常，而且x線和胃鏡檢查一般可以作出胃輕癱的初步診斷。”李潮陽冷笑道。 “你都說可以初步診斷，并非是可以完全診斷出來。如果是原發性胃輕癱呢？目前為止的原發性胃輕癱病因，機理尚未清楚。”阮彬淡淡的笑道。 “就算原發性胃輕癱用x線和胃鏡檢查也可以初步診斷。我不認為應該不是胃輕癱！”李潮陽依舊是相信檢查的診斷。 除非，除非是罕見的病例。 而且病人現在看起來還和很多其它疾病有重疊的癥狀，如果每一個有重疊癥狀病癥的相關檢查都來一次檢查。 你的做幾十種檢查，不僅浪費時間還浪費錢！ 你根本就沒有太大的說服力，憑什么就說這是胃輕癱？ 郭輝看到兩個主任都是極力覺得不可能，但是阮彬卻是堅持說是胃輕癱，一時之間讓他也是有些遲疑不定。 一邊是消化內科的高手，一邊阮彬幫他做過幾次100診斷病人的同事。 阮彬看到這個李潮陽依舊是堅持著，他笑了笑道：“好了，我的建議就建議完了，如果沒有什么事的話我就先回去了。” “哎呀，阮彬，我送送你。”郭輝也是跟著出去。 走廊當中。 “阮彬，你真的覺得是胃輕癱？”郭輝追問道。 “我覺得不離十，如果你相信我就可以讓你表叔做一下胃輕癱相關的檢查。反正檢查都檢查那么多項目了，也不多這幾個。”阮彬笑了笑道。 他也知道郭輝剛才在里面不好說話。 聽了阮彬的話，郭輝心中忽然覺得有了一種決定。 既然目前還沒有頭緒，那就試一試唄！ 萬一呢不是？ “行，謝謝你了。”郭輝拍了拍阮彬肩膀。 “嗯，我先回去了。”阮彬淡淡的道。 郭輝回到病房，對著李潮陽兩個主任道：“兩位主任，我覺得目前還沒有頭緒，不如就做一下胃輕癱相關的檢查看一看。” 郭輝的話讓李潮陽兩人臉色都是有些不愉。 看來這個郭輝還是相信那個黃毛小子的話啊！ “郭醫生，這項檢查比較繁瑣。首先，患者需要接受初步檢查，體格檢查和血液檢查，其次，須排除器質性疾病，通過上消化道內鏡檢查或鋇餐造影，評估機械性梗阻或黏膜損害，腹痛明顯者需行膽道超聲檢查。第三，進行胃排空延遲的評估，篩查胃輕癱的原發病因。最后，可采用促動力藥和（或）止吐藥行治療試驗。若藥物處理無效，則考慮進一步行胃電圖、胃竇十二指腸腔內測壓、腸造影術、抗神經元抗體檢測、組織轉谷氧酰胺酶抗體檢測等檢查。你確定要做？”鐘林沉聲道。 “做！麻煩就麻煩點。”郭輝堅持道。 “行！”兩人看到對方都這樣子說了，也懶得再說什么。到時候如果一堆檢查下來不是胃輕癱，那就是浪費時間啊！ 《醫者》雜志總部。 “主編，這三萬字的論文也給投稿進來？”孫小文看著主編手里的這篇三萬字的論文，頓時疑惑道。 這種文字超出那么多的論文，應該是直接被咔嚓掉才對的啊。 他們《醫者》雜志國內最權威，最有名氣，不知道多少醫生和醫學者想要把論文發表在他們這里呢。 “魔都第一附屬醫院的林院長給我推介的。”主編孟隆道。 “哦，原來是林院長，但也不能因為有熟人而破例吧？”孫小文皺眉道。 “估計到時候審核的時候也不會過！” “審核個雞毛，不用審了，直接放到明天那一期的月刊吧。”孟隆揉了揉額頭道。 “啥？不用審核？萬一它專業性不夠，學術性不強，放出去會鬧笑話的啊。”孫小文愣住了。 “不用審了，這篇論文是國內首個做到院前reboa的醫生寫的，蝎子拉屎獨一份！一個小時前我找了好幾個急救專家看論文，他們說這片論文通篇都是滿滿的干貨！甚至比倫敦天空急救中心和巴黎空中急救中心前幾年寫出來的院前reboa論文還要詳細，干貨還要多！”孟隆道。 “什么？國內首例？院前reboa？”瞬間，孫小文驚呆了！ 目前全球能做到院前reboa一共有三個急救團隊，第一，倫敦空中急救團隊，第二，巴黎空中急救團隊，第三，柏林空中急救團隊！ 嗯，這種急救團隊屬于一種私營的急救公司。 連這些人的論文都沒有這篇干貨多？ 開玩笑，阮彬開始擁有世界級的院前reboa水平，腦海里有成千上萬例的院前reboa急救案例，遇到的病人如此多，當然不是以上那些急救團隊能擁有的。 他們這幾年也不可能拯救成千上萬人啊。 所以阮彬里面的經驗和判斷，還有病例肯定是上面三個不可比擬的。所以這篇論文質量絕對是超越前面的。想和更多志同道合的人一起聊《氪金醫生》，微信關注“優讀文學”，聊人生，尋知己 氪金醫生 第一百九十七章 審個雞毛
胃輕癱的臨床表現多為非特異性消化道癥狀，與其他疾病（尤其是功能性消化不良）的癥狀重疊，易被誤診。常見癥狀包括惡心、嘔吐、脹氣、早飽、餐后脹滿、消瘦、腹痛等，輕重程度因人而異。其中，惡心、嘔吐是胃輕癱最突出的癥狀。病情嚴重者可出現蛋白質營養不良和（或）礦物質、維生素缺乏，輕癥患者常無明顯陽性體征。 一般得了這個病的病人，幾乎很難立馬就診斷出來的，基本都是需要一點點排查，最后才能慢慢的確診出來。 怪不得消化科的人診斷了一天多還沒有太大的頭緒了。 “病人的情況一直嘔吐無法進食。用藥治療也沒有太大的好轉，看來和普通的消化道疾病關系不是很大。也不是闌尾炎、胃炎等原因，也不是腸胃創傷。”阮彬開口了。 他一開口，所有人都是頓時看向他。 “我覺得患者很有可能是胃輕癱！”阮彬淡淡的道。 “胃輕癱？”郭輝微微錯愕，這個病他當然知道，只是非常的罕見，反正他沒有遇到過類似的病人。 “胃輕癱？不可能！如果病人是胃輕癱，大部分都會伴隨有糖尿病的。”鐘林下意識的搖頭道。 “我們給他做過在x線和胃鏡檢查，看上去很正常，而且x線和胃鏡檢查一般可以作出胃輕癱的初步診斷。”李潮陽冷笑道。 “你都說可以初步診斷，并非是可以完全診斷出來。如果是原發性胃輕癱呢？目前為止的原發性胃輕癱病因，機理尚未清楚。”阮彬淡淡的笑道。 “就算原發性胃輕癱用x線和胃鏡檢查也可以初步診斷。我不認為應該不是胃輕癱！”李潮陽依舊是相信檢查的診斷。 除非，除非是罕見的病例。 而且病人現在看起來還和很多其它疾病有重疊的癥狀，如果每一個有重疊癥狀病癥的相關檢查都來一次檢查。 你的做幾十種檢查，不僅浪費時間還浪費錢！ 你根本就沒有太大的說服力，憑什么就說這是胃輕癱？ 郭輝看到兩個主任都是極力覺得不可能，但是阮彬卻是堅持說是胃輕癱，一時之間讓他也是有些遲疑不定。 一邊是消化內科的高手，一邊阮彬幫他做過幾次100診斷病人的同事。 阮彬看到這個李潮陽依舊是堅持著，他笑了笑道：“好了，我的建議就建議完了，如果沒有什么事的話我就先回去了。” “哎呀，阮彬，我送送你。”郭輝也是跟著出去。 走廊當中。 “阮彬，你真的覺得是胃輕癱？”郭輝追問道。 “我覺得不離十，如果你相信我就可以讓你表叔做一下胃輕癱相關的檢查。反正檢查都檢查那么多項目了，也不多這幾個。”阮彬笑了笑道。 他也知道郭輝剛才在里面不好說話。 聽了阮彬的話，郭輝心中忽然覺得有了一種決定。 既然目前還沒有頭緒，那就試一試唄！ 萬一呢不是？ “行，謝謝你了。”郭輝拍了拍阮彬肩膀。 “嗯，我先回去了。”阮彬淡淡的道。 郭輝回到病房，對著李潮陽兩個主任道：“兩位主任，我覺得目前還沒有頭緒，不如就做一下胃輕癱相關的檢查看一看。” 郭輝的話讓李潮陽兩人臉色都是有些不愉。 看來這個郭輝還是相信那個黃毛小子的話啊！ “郭醫生，這項檢查比較繁瑣。首先，患者需要接受初步檢查，體格檢查和血液檢查，其次，須排除器質性疾病，通過上消化道內鏡檢查或鋇餐造影，評估機械性梗阻或黏膜損害，腹痛明顯者需行膽道超聲檢查。第三，進行胃排空延遲的評估，篩查胃輕癱的原發病因。最后，可采用促動力藥和（或）止吐藥行治療試驗。若藥物處理無效，則考慮進一步行胃電圖、胃竇十二指腸腔內測壓、腸造影術、抗神經元抗體檢測、組織轉谷氧酰胺酶抗體檢測等檢查。你確定要做？”鐘林沉聲道。 “做！麻煩就麻煩點。”郭輝堅持道。 “行！”兩人看到對方都這樣子說了，也懶得再說什么。到時候如果一堆檢查下來不是胃輕癱，那就是浪費時間啊！ 《醫者》雜志總部。 “主編，這三萬字的論文也給投稿進來？”孫小文看著主編手里的這篇三萬字的論文，頓時疑惑道。 這種文字超出那么多的論文，應該是直接被咔嚓掉才對的啊。 他們《醫者》雜志國內最權威，最有名氣，不知道多少醫生和醫學者想要把論文發表在他們這里呢。 “魔都第一附屬醫院的林院長給我推介的。”主編孟隆道。 “哦，原來是林院長，但也不能因為有熟人而破例吧？”孫小文皺眉道。 “估計到時候審核的時候也不會過！” “審核個雞毛，不用審了，直接放到明天那一期的月刊吧。”孟隆揉了揉額頭道。 “啥？不用審核？萬一它專業性不夠，學術性不強，放出去會鬧笑話的啊。”孫小文愣住了。 “不用審了，這篇論文是國內首個做到院前reboa的醫生寫的，蝎子拉屎獨一份！一個小時前我找了好幾個急救專家看論文，他們說這片論文通篇都是滿滿的干貨！甚至比倫敦天空急救中心和巴黎空中急救中心前幾年寫出來的院前reboa論文還要詳細，干貨還要多！”孟隆道。 “什么？國內首例？院前reboa？”瞬間，孫小文驚呆了！ 目前全球能做到院前reboa一共有三個急救團隊，第一，倫敦空中急救團隊，第二，巴黎空中急救團隊，第三，柏林空中急救團隊！ 嗯，這種急救團隊屬于一種私營的急救公司。 連這些人的論文都沒有這篇干貨多？ 開玩笑，阮彬開始擁有世界級的院前reboa水平，腦海里有成千上萬例的院前reboa急救案例，遇到的病人如此多，當然不是以上那些急救團隊能擁有的。 他們這幾年也不可能拯救成千上萬人啊。 所以阮彬里面的經驗和判斷，還有病例肯定是上面三個不可比擬的。所以這篇論文質量絕對是超越前面的。想和更多志同道合的人一起聊《氪金醫生》，微信關注“優讀文學”，聊人生，尋知己 氪金醫生 第一百九十七章 審個雞毛
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