第一百四十五章 造影劑過敏?
更新時間:2020-02-08 作者:孫帥出口成詩
氪金醫生 第一百四十五章 造影劑過敏?
一晃就到了深夜11點多。 到了這個點，前來急診科治病的病人幾乎很少了。有的話幾乎都是需要120出診的。 前臺。 阮彬等幾個醫生和一些護士們在聊天打屁。 因為現在沒事干！ 這也算是難得今晚病人不多，平時的話可沒有怎么閑的。 “阮彬，你都成功入職我們魔都第一附屬醫院了，是不是得請我們吃個夜宵慶祝一下啊。”護士趙雅雪笑嘻嘻的道。 “就是就是！”一群護士妹子們起哄。 “行行行，想吃什么報名，我現在就打外賣。”到了這個點，他也是餓了。 “我要鴨血米線！” “酸辣粉吧。” “粥吧，豬雜粥。” 一個個踴躍報名。 剛剛點餐完畢。 忽然前臺護士就看到3號病房的呼叫燈亮了。 “我去看看！”趙雅雪站起來道。 “好。” 不過不到3分鐘，只見趙雅雪就急匆匆的沖了回來：“衛醫生，3號病房的老大爺咯血！” “咯血？”衛海陽臉色一變，急忙快步過去。 阮彬一聽這病人是自己收進來的，也是連忙的趕過去。 來到病房，阮彬就看到這個叫趙泉的老大爺正被他兒子扶著對著垃圾桶劇烈的咳嗽，一邊咳嗽一邊吐血出來。 “這是大咯血啊！”衛海陽看到這里，臉色凝重起來。 “檢查的時候還是好端端的，怎么就忽然大咯血了呢？”阮彬眉頭一皺。按道理來說不應該會病情惡化的如此的快的啊。他看到這個趙泉此時喉部有些水腫，并沒有其它比較明顯的癥狀。 “阮醫生，這病人是你收的？”衛海陽問道。 “嗯，患者患有支氣管擴張、肺膿腫還有霉菌感染，之前咳嗽痰里帶著血絲……”阮彬把情況說了一遍。 聽完阮彬的話之后，衛海陽也是眉頭緊皺起來：“按理說不會惡化這么快的啊。” “血壓下降明顯！”此時，趙雅雪量完血壓道。 “血壓下降？” “醫生，我爸到底怎么了？”這個中年男子很慌張。這樣大量的咯血實在是太恐怖了。 “什么時候開始咯血的？他這兩個小時以來有什么其它不舒服的地方？”衛海陽連忙詢問起來。 “一個小時前他說喉嚨有些發癢和發熱，我以為他本來就是肺有問題，所以沒有在意。就在五分鐘之前忽然就開始吐血！” “難道是肺膿腫破裂？”衛海陽開始分析起來。 此時阮彬不管那么多，立馬丟了一個全科診斷術過去。 病人：趙泉 年齡：77歲 病歷：造影劑過敏、支氣管動脈破裂、支氣管擴張、肺膿腫、霉菌感染…… 下一秒，他就明白了為什么這個趙泉老大爺病情忽然就惡化的如此厲害了！ 因為趙泉是——造影劑過敏！ “怪不得，之前給他檢查的時候，進行過支氣管動脈造影檢查。他也沒有想到這個趙大爺竟然會對造影劑過敏！所以讓他病情惡化了！”阮彬心中暗暗吃驚。 一般來說，造影劑極少會出現對患者過敏的情況。 更何況目前他們醫院都是使用非離子造影劑，絕對是很安全的！ 但是萬事無絕對，一些個體差異性的病人對造影劑還是會過敏的。 不要小看這個造影劑過敏。 如果是輕度過敏，會造成皮膚發紅、蕁麻疹、惡心頭暈打噴嚏、喉嚨發癢發熱。這種輕度過敏發生的機率只有34！ 如果是中度過敏，主要表現為大量蕁麻疹、輕微喉嚨水腫、血壓一定性下降！發生機率只有11.5！ 如果是重度過敏，那就很危險了，主要表現為血壓明顯下降，休克、嚴重的氣管、支氣管水腫頸攣、嚴重的喉頭水腫，甚至引起死亡！發生機率只有0.010.05！ 貌似這個大爺恰好就是這種極少的過敏體質！ “不是肺膿腫破裂，應該是造影劑過敏造成支氣管水腫頸攣造成支氣管動脈破裂！本來他就有輕微的咯血，出現這個情況就造成大咯血了！”阮彬沉聲道。 “造影劑過敏？”衛海陽一愣。 不過一對照患者目前的情況，的確有幾分相似的癥狀！ “看看他手臂上的皮膚有沒有發紅。”阮彬道。 “有發紅！” “那應該不離十了，做個體層就能確診了。”阮彬開口道。 很快，就做了個體層下來，果然是支氣管動脈破裂！ “那這樣子的支氣管動脈破裂的大咯血得想辦法立馬止血啊！”衛海陽頓時急了起來。 要是不能及時止血，病人有可能就這樣子一直咯血下去死亡。 “嗯，先準備給病人插喉管，保證吸氧正常，他的喉部有水腫，呼吸困難。”阮彬也是認同道。 “那止血呢，怎么止血？開刀？”衛海陽看向阮彬。 “現在開刀不合適吧？”阮彬搖頭，如果你開刀的話，得順便把支氣管擴張、肺膿腫、霉菌感染等問題解決。總不能開個刀就止一下血吧？ “那只能是使用支氣管動脈栓塞術來止血了！便捷又有效，又避免開刀。”衛海陽皺眉繼續道：“可是這是介入手術，我不會，我立馬去找呼吸科或者是介入科那邊的人來！” “可以！” 很快衛海陽就急匆匆的去前臺打電話詢問那邊了。 阮彬則是麻利的給病人插喉管，趙雅雪也是給病人輸血補液。 此時的病人已經吐了300毫升的血了！ 情況比較嚴重！ “阮醫生，介入科就一個住院醫生值班，他不會這個三級介入手術。呼吸科那邊有一個病人病情突發，值班的主治醫師在做手術……沒人了！”衛海陽又急匆匆的趕回來告訴了這個噩耗。 “介入科只讓一個住院醫生值班？”阮彬眉頭一皺！不過一想到介入科的手術幾乎都是排在白天，所以晚上值班一般都是比較懶散的。 畢竟這些科室又不是像他們急診科！ 急診科專門就是救治急救的病人，所以夜班也得有高手坐鎮，準備隨時做手術！ 尼瑪…… “咋整？”衛海陽急的滿頭大汗起來。 “我上吧！”阮彬淡淡的道。想和更多志同道合的人一起聊《氪金醫生》，微信關注“優讀文學”，聊人生，尋知己 氪金醫生 第一百四十五章 造影劑過敏?
一晃就到了深夜11點多。 到了這個點，前來急診科治病的病人幾乎很少了。有的話幾乎都是需要120出診的。 前臺。 阮彬等幾個醫生和一些護士們在聊天打屁。 因為現在沒事干！ 這也算是難得今晚病人不多，平時的話可沒有怎么閑的。 “阮彬，你都成功入職我們魔都第一附屬醫院了，是不是得請我們吃個夜宵慶祝一下啊。”護士趙雅雪笑嘻嘻的道。 “就是就是！”一群護士妹子們起哄。 “行行行，想吃什么報名，我現在就打外賣。”到了這個點，他也是餓了。 “我要鴨血米線！” “酸辣粉吧。” “粥吧，豬雜粥。” 一個個踴躍報名。 剛剛點餐完畢。 忽然前臺護士就看到3號病房的呼叫燈亮了。 “我去看看！”趙雅雪站起來道。 “好。” 不過不到3分鐘，只見趙雅雪就急匆匆的沖了回來：“衛醫生，3號病房的老大爺咯血！” “咯血？”衛海陽臉色一變，急忙快步過去。 阮彬一聽這病人是自己收進來的，也是連忙的趕過去。 來到病房，阮彬就看到這個叫趙泉的老大爺正被他兒子扶著對著垃圾桶劇烈的咳嗽，一邊咳嗽一邊吐血出來。 “這是大咯血啊！”衛海陽看到這里，臉色凝重起來。 “檢查的時候還是好端端的，怎么就忽然大咯血了呢？”阮彬眉頭一皺。按道理來說不應該會病情惡化的如此的快的啊。他看到這個趙泉此時喉部有些水腫，并沒有其它比較明顯的癥狀。 “阮醫生，這病人是你收的？”衛海陽問道。 “嗯，患者患有支氣管擴張、肺膿腫還有霉菌感染，之前咳嗽痰里帶著血絲……”阮彬把情況說了一遍。 聽完阮彬的話之后，衛海陽也是眉頭緊皺起來：“按理說不會惡化這么快的啊。” “血壓下降明顯！”此時，趙雅雪量完血壓道。 “血壓下降？” “醫生，我爸到底怎么了？”這個中年男子很慌張。這樣大量的咯血實在是太恐怖了。 “什么時候開始咯血的？他這兩個小時以來有什么其它不舒服的地方？”衛海陽連忙詢問起來。 “一個小時前他說喉嚨有些發癢和發熱，我以為他本來就是肺有問題，所以沒有在意。就在五分鐘之前忽然就開始吐血！” “難道是肺膿腫破裂？”衛海陽開始分析起來。 此時阮彬不管那么多，立馬丟了一個全科診斷術過去。 病人：趙泉 年齡：77歲 病歷：造影劑過敏、支氣管動脈破裂、支氣管擴張、肺膿腫、霉菌感染…… 下一秒，他就明白了為什么這個趙泉老大爺病情忽然就惡化的如此厲害了！ 因為趙泉是——造影劑過敏！ “怪不得，之前給他檢查的時候，進行過支氣管動脈造影檢查。他也沒有想到這個趙大爺竟然會對造影劑過敏！所以讓他病情惡化了！”阮彬心中暗暗吃驚。 一般來說，造影劑極少會出現對患者過敏的情況。 更何況目前他們醫院都是使用非離子造影劑，絕對是很安全的！ 但是萬事無絕對，一些個體差異性的病人對造影劑還是會過敏的。 不要小看這個造影劑過敏。 如果是輕度過敏，會造成皮膚發紅、蕁麻疹、惡心頭暈打噴嚏、喉嚨發癢發熱。這種輕度過敏發生的機率只有34！ 如果是中度過敏，主要表現為大量蕁麻疹、輕微喉嚨水腫、血壓一定性下降！發生機率只有11.5！ 如果是重度過敏，那就很危險了，主要表現為血壓明顯下降，休克、嚴重的氣管、支氣管水腫頸攣、嚴重的喉頭水腫，甚至引起死亡！發生機率只有0.010.05！ 貌似這個大爺恰好就是這種極少的過敏體質！ “不是肺膿腫破裂，應該是造影劑過敏造成支氣管水腫頸攣造成支氣管動脈破裂！本來他就有輕微的咯血，出現這個情況就造成大咯血了！”阮彬沉聲道。 “造影劑過敏？”衛海陽一愣。 不過一對照患者目前的情況，的確有幾分相似的癥狀！ “看看他手臂上的皮膚有沒有發紅。”阮彬道。 “有發紅！” “那應該不離十了，做個體層就能確診了。”阮彬開口道。 很快，就做了個體層下來，果然是支氣管動脈破裂！ “那這樣子的支氣管動脈破裂的大咯血得想辦法立馬止血啊！”衛海陽頓時急了起來。 要是不能及時止血，病人有可能就這樣子一直咯血下去死亡。 “嗯，先準備給病人插喉管，保證吸氧正常，他的喉部有水腫，呼吸困難。”阮彬也是認同道。 “那止血呢，怎么止血？開刀？”衛海陽看向阮彬。 “現在開刀不合適吧？”阮彬搖頭，如果你開刀的話，得順便把支氣管擴張、肺膿腫、霉菌感染等問題解決。總不能開個刀就止一下血吧？ “那只能是使用支氣管動脈栓塞術來止血了！便捷又有效，又避免開刀。”衛海陽皺眉繼續道：“可是這是介入手術，我不會，我立馬去找呼吸科或者是介入科那邊的人來！” “可以！” 很快衛海陽就急匆匆的去前臺打電話詢問那邊了。 阮彬則是麻利的給病人插喉管，趙雅雪也是給病人輸血補液。 此時的病人已經吐了300毫升的血了！ 情況比較嚴重！ “阮醫生，介入科就一個住院醫生值班，他不會這個三級介入手術。呼吸科那邊有一個病人病情突發，值班的主治醫師在做手術……沒人了！”衛海陽又急匆匆的趕回來告訴了這個噩耗。 “介入科只讓一個住院醫生值班？”阮彬眉頭一皺！不過一想到介入科的手術幾乎都是排在白天，所以晚上值班一般都是比較懶散的。 畢竟這些科室又不是像他們急診科！ 急診科專門就是救治急救的病人，所以夜班也得有高手坐鎮，準備隨時做手術！ 尼瑪…… “咋整？”衛海陽急的滿頭大汗起來。 “我上吧！”阮彬淡淡的道。想和更多志同道合的人一起聊《氪金醫生》，微信關注“優讀文學”，聊人生，尋知己 氪金醫生 第一百四十五章 造影劑過敏?
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