第三十七章 富有經驗

到了這一步，對于醫生們而言反而沒有什么可以擔心的了。接下來要做的事情很簡單，就是針對患者的情況開始調整方案。潘大姐的病情原因是明擺著的，只要解決了她體內的新型冠狀病毒就好。但解決了病毒感染之后能不能順利脫機并且活下來……這個只能看她自己的求生欲望夠不夠強烈，看她的身體能不能趕在全面崩潰之前修復好損傷了。

兩位主任又討論了一下細節，然后李承平才想起來另一件正經事，“孫主任還沒到？”

“我今天聽他那個組的醫生說，早上吃飯的時候他好像碰見什么大事兒了。”呂志民皺著眉頭答道，“剛才我問胡護士長的時候，她也說早上就沒看見孫主任。”

“這就怪了……”李承平有些好奇，孫立恩在云鶴這么長時間，一向都以“拼命三郎”的形象著稱。作為最年輕的主任，孫立恩從來都是把自己當成一線醫生在安排。敬業和拼命已經成了孫立恩在兩位主任面前的代名詞。而這么一個年輕醫生，今天突然無故脫崗，這事兒就有點蹊蹺了。

“別是遇見什么事兒了吧？”呂志民被李承平這副若有所思的表情搞毛了，他摸出手機撥通了孫立恩的電話，一邊聽著鈴聲一邊說道，“我先給孫主任打個電話問問再說吧。”

電話響了半天，孫立恩那邊才接了電話，“喂？”

“孫主任，你在哪兒呢？”呂志明非常小心的問道，“今天早上沒見你，我和老李討論病例的時候總覺著缺了點什么。”

“啊，不好意思不好意思。”電話那頭的孫立恩終于回過神來了，他連忙道歉道，“我現在在同德醫學院高新院區這邊……上次去會診的那個患者情況有點變化，所以一大早我就先到這兒來看看。”

“哦，就是患者情況有點變化了是吧？”呂志民松了口氣，“你沒事兒就行。”他頓了頓安慰道，“還有很多很多病人在等著我們去解救，孫醫生你可一定要注意自己的身體狀況，別自己也成了病人吶。”

“好的好的。”孫立恩點了點頭，然后把這句話當成了前輩帶有深意的規勸，“我會多注意的。”

掛了電話，孫立恩有些發愁的撓了撓頭。他原本的打算是盡快回酒店換條褲子，然后直奔醫院。但現在……

這到底是哪兒啊？

離開了醫院之后，孫立恩試圖通過手機上的打車軟件叫一輛網約車。但……這樣的意圖并沒有辦法得到實現——云鶴現在實施的是全面交通管制，出租車和網約車全部都停止了運行。

孫立恩自己認識的云鶴人并不多，除了幾位衛健委和自己對接的工作人員以外，他認識的云鶴人就僅限綜診二科的幾位同事，以及陳天養而已了。

這樣的“熟人”分布，讓孫立恩壓根就不具備“打個電話請人來接自己”的條件。于是，他成功的開始發起了愁——這里距離云鶴市傳染病院足有十幾公里，總不能騎自行車回去吧？

孫立恩惆悵了一會，決定先刷一輛自行車走一段再說。他記得前面有個交警同志的執勤口，或許自己能在那兒尋求到一點幫助。

云鶴今天的天氣其實非常適合騎自行車郊游，氣溫不高但是有太陽。陽光和煦而且分外暖人。最重要的是，沒啥風的天氣非常適合孫立恩這種沒有戴手套習慣的人騎自行車——它不凍手。

孫立恩現在一共就兩副防寒用手套，這兩副手套還全是胡佳送的。這次來云鶴，孫立恩壓根就沒戴這東西。

要不是因為今天天氣實在是太好，孫立恩可能會選擇一路小跑到執勤點去。

騎車努力了十幾分鐘，孫立恩終于趕到了之前路過的那個查車執勤點。

警察同志早就看見了孫立恩的身影，但等到孫立恩靠近了之后，他們才反應過來，這是剛才那個坐著卡車過去的醫生。

“警察同志，我想跟您打聽個事兒。”孫立恩有些不好意思的問道，“我現在要趕到云鶴市傳染病院去上班，但是找不到出租車或者網約車……”

坐在風馳電掣的警用摩托車后座上，孫立恩不禁感慨了一下。啥叫有困難找警察啊？好家伙，這摩托車開的速度怕是已經有80了吧？

還好這輛警用摩托車上還帶了一個頭盔，路上沒什么車且這位警察同志開車確實很穩。要不然孫立恩可能幾分鐘前就得喊著要下車。

感情布魯恩平時喜歡的都是這種東西？用身體直接硬抗強風……真不愧是德州人喜歡的運動。

大排量的摩托車加速起來真是越跑越有，孫立恩不止一次的感覺自己的體感速度恐怕已經超過了每小時130公里——這是他開著自己的沃爾沃所達到過的最高速度，比這更快的速度他也沒什么親身經歷。在幾次試圖習慣速度失敗后，孫立恩干脆認命似的把眼睛一閉，然后強忍著這種速度感對自己帶來的不適。

過了大約十幾分鐘之后，孫立恩感覺交警同志的速度明顯慢了下來，又過了幾分鐘后，他聽到自己身前的交警同志說道，“大夫，我們到地方了。”

孫立恩艱難的從車上翻身下來，交還了自己頭上的頭盔之后，孫立恩向這位英姿颯爽的交警同志鞠了一躬，“麻煩您了。”

交警同志稍微一愣，然后朝著孫立恩敬了個禮。雖然口罩遮蓋住了對方的臉，讓孫立恩看不到笑容，但聽聲音，這位交警同志一定是笑著的。“是我要代表全云鶴人民謝謝您，謝謝您來為我們的家鄉治病。”

孫立恩笑著點了點頭，然后扭頭朝著傳染病院跑去。

“我可看見了，你是坐著春風摩托車來的。”剛到了北五區的綠區，孫立恩就被布魯恩一胳膊摟住了肩膀，只見這個德州人兩眼放光的問道，“感覺怎么樣？”

“額……快。”孫立恩想了半天就想出這一個形容詞來，他看著布魯恩和其他幾位在綠區的醫生問道，“你們今天排的是第二班？”

“呂主任和李教授都在紅區里，他們那邊現在人手充足。”布魯恩答道，“我剛才問過了，他們也是看到了早上的那個新聞之后被嚇了一跳，急匆匆趕過來準備迎接大批患者入院的。”

孫立恩偷偷翻了個白眼，看新聞只看標題的事兒看來確實普遍存在。就連李承平教授也中招了。

“今天咱們病區要轉幾個進來？”既來之則用之。紅區里有一個半重癥醫學科主任在，孫立恩自己進不進去似乎都已經不是很重要了，“我記得北五區還有七八張空床是吧？”

“昨天晚上呂主任收了四個病人，今天早上往北六區轉了兩個，走了一個。哦對了，北六區送了兩個病人去集中隔離點。”布魯恩現在已經可以熟練的掌握“收、轉、走、送”這四個字在醫院系統里的用法了，“等于咱們新增了一個病人，北六區收治的患者總數不增不減。”

收和轉比較好理解，但“走”和“送”就必須得嚴格區分使用了。醫院系統里，尤其是住院部中“走”特指的都是病故的患者。送則特指出院。

送四個病人，這會讓醫生們感覺到煩躁——出院病人是要辦理出院手續，并且完善出院病歷、帶藥醫囑和繳費，送病人就意味著大量的文書工作。

可要是一天之內“走”了四個病人，那醫生們恐怕要瘋。就算是ICU，一天之內連續走掉四個病人也是幾乎無法讓人接受的。通知家屬情況、開具死亡證明、完善相關文書報告、打電話給太平間讓他們轉運并暫存患者遺體，然后讓家屬完成繳費出院操作……最后還得把病例和醫囑以及所有檢查統一起來封存進病例盒中，完成全科的死亡病例討論后交由病案科歸檔儲存。

這樣復雜且極其耗時耗力的流程，讓所有醫生從根本上也不可能會故意放任患者病情嚴重乃至病故。對于負責的醫生而言，放任患者情況惡化完全不符合自己的職業道德，而對于混日子的醫生而言，放任患者情況惡化完全就是在給自己找麻煩。

孫立恩盤算了一下，覺得今天好像壓力確實不怎么大。他拿過手臺對著李承平道，“李主任，您現在帶著人來了……要不咱們兩邊今天換個班？”

進入紅區是需要消耗防護服的。雖然現在的云鶴雖然有了全國的供應，而且云鶴市傳染病院是保障供應的重中之重，但防護服這樣的東西仍然緊巴巴的——北五區現在時不時的還得用工業防護服呢。

所以防護服這種東西能省則省，只要穿著防護服進了紅區，沒有特殊情況下，醫生們都會最少堅持四個小時再出艙。而實際的醫療過程中，醫生們基本都會在進艙后五六個小時再考慮出來的問題。

“行。”李承平教授非常痛快的答應了孫立恩的請求，“反正現在也沒有什么大批量收治患者的壓力，這點小場面我們罩得住。”他頓了頓說道，“孫主任你先帶著你們組里的醫生回去吧，趁機趕緊休息休息，今天晚上又是個夜班。”

打發走了孫立恩，李承平又和呂志民溝通了幾句，然后也送走了這位在黃區值守了十幾個小時的同事。

醫療隊的隊員們現在對臨床工作已經非常適應了，李承平背著手在紅區里完成了今天的查房之后，稍微調整了一下醫囑的執行內容。然后一個人上樓到達了北六區。

錢紅軍是北六區目前唯一的三線醫生。而這么一個病區，雖然大多都是輕癥患者，但想要靠錢紅軍一個人壓陣明顯也是不太實際的事情。因此北五區的主任們每次查完房之后，還得上到北六區來看看。

在北六區工作的醫生和護士們大多沒有什么重癥醫學科的工作經驗，北五區的主任們上來看看，一方面是為了確定患者們沒啥問題，另一方面則是抓緊時間給這些還比較稚嫩的醫護工作人員們補補課。

等他們成熟起來之后，北六區醫護人員也能參與到北五區的輪班過程中來，這就能進一步降低第一批醫療隊隊員們的壓力了不是么？

作為呼吸與重癥醫學科的大主任，李承平自己算得上是半個重癥醫學科的醫生。而多年的執教經驗則讓他具備了呂志民和孫立恩都沒有的教學技巧——在高壓力的環境下，讓年輕的醫生們快速學習必須的知識，同時還要讓他們適應壓力盡快成熟起來，這是需要技巧的。

到了北六區之后，李承平首先去看過了關谷雪一家三口。小趙鶴安今天的情況算是平穩——明顯的好轉還沒有觀察到，他的血氧飽和度仍然不太夠。不過關谷雪的康復進展倒是挺令人開心的，對她進行的CT檢查提示肺部感染灶有了明顯的縮小跡象。

“為什么孫主任要提倡加快產婦恢復速度，并且建議產婦盡早開始母乳喂養呢？”李承平來關谷雪一家三口的病房里查房當然不可能是自己一個人來，在看過了大概情況之后，李教授向其他的年輕醫生們提出了問題。

“因為早期母乳中含有抗體。”這個問題不算很難，雖然對母乳免疫方面的研究進展非常有限，但母乳對于新生兒產生的保護作用已經成為了醫學界的共識。

“母乳中含有最多的是IgA抗體，也就是免疫球蛋白A。”李承平點了點頭繼續道，“這種免疫球蛋白主要存在于……？”

“黏膜。”

“而新型冠狀病毒可能會導致的癥狀中，就包括病毒攻擊腸道黏膜所導致的腹瀉。”李承平對于年輕醫生們的回答非常滿意，“所以我們一直都提倡和建議母乳喂養——但各位可不能本本主義，還是要具體情況具體分析。”

說到這里，李承平再次提問道，“假設我們新收了一名確診產婦，而采集到的羊水樣本和對孩子進行的早期PCR檢測中，新型冠狀病毒核酸均為陰性，那還應該繼續建議母乳喂養么？”

這個提問換來的就是分歧了。大部分醫生都認為可以考慮繼續母乳喂養——為了避免母體通過呼吸傳播病毒，可以考慮用吸乳器分裝母乳然后喂養。而少部分醫生則認為，應該完全避免母乳喂養，轉而使用配方奶粉喂養。

“所以說，具體情況要具體分析。哪怕沒有足夠的數據，你們也首先應該考慮到母乳中可能含有活病毒的風險。”李承平在一旁聽著醫生們爭論了一會后出來一錘定音道，“我們對于新型冠狀病毒的研究仍然不夠充分，也無法斷言母乳中不會含有活體的新型冠狀病毒。為了避免新型冠狀病毒通過母乳經口傳播，對于PCR檢測為陰性的嬰兒，不應該建議母乳喂養。”

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