D+7 day (5)
更新時間:2021-08-24 作者:羅三觀.CS
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本章是為感謝書友“悲風流火”在2019年到2021年間四次獻血而加更的最后一章，感謝您的善舉。 手術過程具體怎么樣，孫立恩并不清楚。但在他脫下防護服，洗澡消毒后又在最短的時間內扒拉完了一份盒飯之后，他的電腦上出現了一個更新信息。朱劉莊然的腹腔鏡手術完成了，術中探查結果是“原發性大網膜扭轉”。 兒童的原發性大網膜扭轉是一種少見的急腹癥，最早報道于1899年，國內第一例報道則要等到足足一百年后——首都兒童醫院做了首例報道。 雖然發病原因尚不明確，但根據醫生們的總結，這項疾病可能和兒童肥胖高度相關。體重超標增加了發病風險，而過飽飲食后的胃腸蠕動、咳嗽和腹內壓增高會引起大網膜移動，并且最終導致扭轉。 看到結果之后，孫立恩愣了愣，然后非常舒心的繼續喝起了酸奶。他現在可一點都不擔心這個小姑娘了——原發性嘛。 原發性算是個某種意義上的“原因不明，不過一切到此為止”的醫學黑話。導致疾病的原因不明，但不是因為其他地方不對勁所導致的連鎖反應。這就意味著不需要繼續深究，回頭去再研究原發疾病究竟是個啥。 手術之后解除了扭轉，稍微觀察幾天，確定已經沒有了進一步的問題之后就可以讓患者出院了。孫立恩吸溜完了最后幾口酸奶，然后徹底放松了下來。 剩下的事情不歸他管，他也實在是管不過來。還有大概四十分鐘，新一波的社區發熱患者就要到門診上來了。孫立恩決定趕緊收拾一下然后去趟廁所——接下來的三四個小時估計又是高強度工作，而且中間肯定沒有時間和機會去洗手間。順便一提，他也不打算穿著成人紙尿褲尿自己一褲襠。那個又濕又冷而且還沉甸甸一坨的感覺簡直比憋尿難讓人難受。 重新穿好了防護服，大家稍微聊了兩句今天自己見到的病人之后，門口就響起了一個沙啞的聲音，“你們準備好了沒有？” 王科長出現在了門口，他看著正在列隊的醫生們，有些著急的拿著對講機揮舞道，“下一批人還有五分鐘就到，你們如果還沒有準備好，我就讓車稍微等一會……” 孫立恩走到他身旁，拍了拍他的肩膀。從昨天到今天，王科長的頭上已經多出了不少白頭發。 “嘿，稍微放松一點。”孫立恩對這位可敬的公務員說道，“我們都準備好了，按照正常流程來就行。” 他有些擔憂的看著王科長頭上“原發性高血壓二級”的狀態欄問道，“你平時有高血壓吧？最近是不是沒吃藥？” “我沒有高血壓啊。”王科長被孫立恩的話問的一愣，他是聽人說過孫立恩的“鼎鼎大名”的。這么一個專門搞疑難雜癥的年輕專家突然問這個話，王科長心里頓時哆嗦了一下。 “還有幾分鐘，那就來得及。”孫立恩想了想說道，“你到我診室來，正好給你量個血壓。”他看著王振宇道，“你最近這段時間估計累得夠嗆，壓力大再加上休息不好，很容易導致血壓升高。具體升了多少得量血壓看看……現在讓你休息估計是不可能了。實在不行，我先給你開個藥，把血壓先控制下來再說。” 高血壓是個很危險的信號，尤其是王科長這種因為疲勞和壓力突然血壓升高的患者。中年人的血管彈性本來就比年輕人差，突然的高強度工作會讓他們的血壓迅速上升。如果有動脈瘤或者其他腦血管問題，王振宇很有可能在之后的某一天突然倒下……就像祁鏡那樣。 確診一個患者患有高血壓，這是一個有嚴格流程的，嚴肅的精密流程。而對患者的高血壓進行控制，也需要一個比較長的過程。通過患者持續用藥，并且監控血壓來判斷藥物是否合適……總之，像孫立恩這樣過來查一下血壓就給人開控制血壓的藥物，放在平常的醫院這絕對是違規行為。 不過……現在哪里平常了？孫立恩翻了個白眼，要是鶴安醫院的藥劑科現在來找自己的麻煩，那他就撒腿跑路。 量個血壓不需要多長時間，在確定王科長現在的血壓已經到了168/105，符合二級高血壓（中度）之后，孫立恩給他開出了一張硝苯地平緩釋片的臨床處方，并且叮囑道，“每天吃一次，一次吃半片就行。你回去開了藥直接先吃半片，過兩小時左右等這一批患者看的差不多了，我這邊完成了消毒之后你再來一趟。” 硝苯地平算是臨床上比較常用的血壓控制類藥物，同時還算是比較安全的那種。王科長的狀態欄上沒有嚴重主動脈瓣狹窄和肝腎功能不全的提示，意味著他服用硝苯地平是安全的。 而一次用半顆硝苯地平，這則是孫立恩的一個小心思。王科長雖然自稱自己以前沒有高血壓，但也有可能只是有一段時間沒去做檢查，漏診了而已。而二期高血壓本身不算太嚴重，控制血壓的藥物先用一用，或許之后就能夠通過休息把血壓重新降回來。 要是半顆不夠，后面加量起來也算方便。 急診出身的診斷科醫生給人開高血壓的治療藥物，這個確實不合規矩。所以孫立恩自己也小心謹慎的選擇了最成熟的方案以及最小的用藥劑量。或許過上幾個禮拜，等疫情徹底被消滅了，王科長就可以去其他醫院掛個號再看看也說不定。 送走了王科長，下午的門診正式開始。這一次過來看病的患者大部分都沒什么其他問題——就是有些發燒而已。反正孫立恩這邊搞了幾個小時，一個確診患者都沒有。 搞定了下午的門診，孫立恩等著門診再一次被清空后，完成了對自己的全身消毒。隨后，他等到了已經累到不想說話的王科長。 “看你這個樣子吧，沒被累出個高血壓就稀奇了。”孫立恩給王科長量了一下血壓，看著他降低到135/95的血壓數值嘆了口氣。他對藥物的反應不錯，說明應該沒有什么其他的問題。 “我也就是臨床上來回跑一跑，比其他人輕松多咯。”今天的工作完成了，王科長自己也輕松了不少，“一天到晚不回家，人人都在外面跑。我們處里兩個裝了支架的都一天到晚連軸轉，我這真的算是輕松了。” 我能看見狀態欄 D+7 day (5)
本章是為感謝書友“悲風流火”在2019年到2021年間四次獻血而加更的最后一章，感謝您的善舉。 手術過程具體怎么樣，孫立恩并不清楚。但在他脫下防護服，洗澡消毒后又在最短的時間內扒拉完了一份盒飯之后，他的電腦上出現了一個更新信息。朱劉莊然的腹腔鏡手術完成了，術中探查結果是“原發性大網膜扭轉”。 兒童的原發性大網膜扭轉是一種少見的急腹癥，最早報道于1899年，國內第一例報道則要等到足足一百年后——首都兒童醫院做了首例報道。 雖然發病原因尚不明確，但根據醫生們的總結，這項疾病可能和兒童肥胖高度相關。體重超標增加了發病風險，而過飽飲食后的胃腸蠕動、咳嗽和腹內壓增高會引起大網膜移動，并且最終導致扭轉。 看到結果之后，孫立恩愣了愣，然后非常舒心的繼續喝起了酸奶。他現在可一點都不擔心這個小姑娘了——原發性嘛。 原發性算是個某種意義上的“原因不明，不過一切到此為止”的醫學黑話。導致疾病的原因不明，但不是因為其他地方不對勁所導致的連鎖反應。這就意味著不需要繼續深究，回頭去再研究原發疾病究竟是個啥。 手術之后解除了扭轉，稍微觀察幾天，確定已經沒有了進一步的問題之后就可以讓患者出院了。孫立恩吸溜完了最后幾口酸奶，然后徹底放松了下來。 剩下的事情不歸他管，他也實在是管不過來。還有大概四十分鐘，新一波的社區發熱患者就要到門診上來了。孫立恩決定趕緊收拾一下然后去趟廁所——接下來的三四個小時估計又是高強度工作，而且中間肯定沒有時間和機會去洗手間。順便一提，他也不打算穿著成人紙尿褲尿自己一褲襠。那個又濕又冷而且還沉甸甸一坨的感覺簡直比憋尿難讓人難受。 重新穿好了防護服，大家稍微聊了兩句今天自己見到的病人之后，門口就響起了一個沙啞的聲音，“你們準備好了沒有？” 王科長出現在了門口，他看著正在列隊的醫生們，有些著急的拿著對講機揮舞道，“下一批人還有五分鐘就到，你們如果還沒有準備好，我就讓車稍微等一會……” 孫立恩走到他身旁，拍了拍他的肩膀。從昨天到今天，王科長的頭上已經多出了不少白頭發。 “嘿，稍微放松一點。”孫立恩對這位可敬的公務員說道，“我們都準備好了，按照正常流程來就行。” 他有些擔憂的看著王科長頭上“原發性高血壓二級”的狀態欄問道，“你平時有高血壓吧？最近是不是沒吃藥？” “我沒有高血壓啊。”王科長被孫立恩的話問的一愣，他是聽人說過孫立恩的“鼎鼎大名”的。這么一個專門搞疑難雜癥的年輕專家突然問這個話，王科長心里頓時哆嗦了一下。 “還有幾分鐘，那就來得及。”孫立恩想了想說道，“你到我診室來，正好給你量個血壓。”他看著王振宇道，“你最近這段時間估計累得夠嗆，壓力大再加上休息不好，很容易導致血壓升高。具體升了多少得量血壓看看……現在讓你休息估計是不可能了。實在不行，我先給你開個藥，把血壓先控制下來再說。” 高血壓是個很危險的信號，尤其是王科長這種因為疲勞和壓力突然血壓升高的患者。中年人的血管彈性本來就比年輕人差，突然的高強度工作會讓他們的血壓迅速上升。如果有動脈瘤或者其他腦血管問題，王振宇很有可能在之后的某一天突然倒下……就像祁鏡那樣。 確診一個患者患有高血壓，這是一個有嚴格流程的，嚴肅的精密流程。而對患者的高血壓進行控制，也需要一個比較長的過程。通過患者持續用藥，并且監控血壓來判斷藥物是否合適……總之，像孫立恩這樣過來查一下血壓就給人開控制血壓的藥物，放在平常的醫院這絕對是違規行為。 不過……現在哪里平常了？孫立恩翻了個白眼，要是鶴安醫院的藥劑科現在來找自己的麻煩，那他就撒腿跑路。 量個血壓不需要多長時間，在確定王科長現在的血壓已經到了168/105，符合二級高血壓（中度）之后，孫立恩給他開出了一張硝苯地平緩釋片的臨床處方，并且叮囑道，“每天吃一次，一次吃半片就行。你回去開了藥直接先吃半片，過兩小時左右等這一批患者看的差不多了，我這邊完成了消毒之后你再來一趟。” 硝苯地平算是臨床上比較常用的血壓控制類藥物，同時還算是比較安全的那種。王科長的狀態欄上沒有嚴重主動脈瓣狹窄和肝腎功能不全的提示，意味著他服用硝苯地平是安全的。 而一次用半顆硝苯地平，這則是孫立恩的一個小心思。王科長雖然自稱自己以前沒有高血壓，但也有可能只是有一段時間沒去做檢查，漏診了而已。而二期高血壓本身不算太嚴重，控制血壓的藥物先用一用，或許之后就能夠通過休息把血壓重新降回來。 要是半顆不夠，后面加量起來也算方便。 急診出身的診斷科醫生給人開高血壓的治療藥物，這個確實不合規矩。所以孫立恩自己也小心謹慎的選擇了最成熟的方案以及最小的用藥劑量。或許過上幾個禮拜，等疫情徹底被消滅了，王科長就可以去其他醫院掛個號再看看也說不定。 送走了王科長，下午的門診正式開始。這一次過來看病的患者大部分都沒什么其他問題——就是有些發燒而已。反正孫立恩這邊搞了幾個小時，一個確診患者都沒有。 搞定了下午的門診，孫立恩等著門診再一次被清空后，完成了對自己的全身消毒。隨后，他等到了已經累到不想說話的王科長。 “看你這個樣子吧，沒被累出個高血壓就稀奇了。”孫立恩給王科長量了一下血壓，看著他降低到135/95的血壓數值嘆了口氣。他對藥物的反應不錯，說明應該沒有什么其他的問題。 “我也就是臨床上來回跑一跑，比其他人輕松多咯。”今天的工作完成了，王科長自己也輕松了不少，“一天到晚不回家，人人都在外面跑。我們處里兩個裝了支架的都一天到晚連軸轉，我這真的算是輕松了。” 我能看見狀態欄 D+7 day (5)
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