D+4 day(5)
更新時間:2021-08-07 作者:羅三觀.CS
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云鶴市衛健委通報，昨天024時，全云鶴發熱門診一共接診了10261名患者，其中745人被留觀。云鶴市新增80名確診患者，新增18名死亡患者，新增2名治愈出院患者。 云鶴地區的診斷能力和收治能力仍然在艱難的爬坡中，疫情還遠沒有到可以盼望拐點來臨的時候。而通報的這一萬多名就診的發熱患者，則讓孫立恩的心重新揪了起來。 全國現在口罩都脫銷，普通醫用外科口罩就算加錢也買不到。更不用說防護能力更強的N95口罩了——這種口罩現在全球的現貨都快被中國人買空了。除了有能力的跨國企業以外，大量留學生和海外華僑都很關注云鶴的情況。各式各樣的N95口罩和其他類似標準的高級別防護口罩被整箱整箱的買下，然后通過發達的全球物流系統匯往云鶴第一線。然而就算是這樣，云鶴醫務工作人員的防護用品依然緊缺。 這種情況下，前往云鶴各個發熱門診就診的患者手頭上就更不可能有足以防御病毒感染的N95口罩了——就連普通的醫用外科口罩可能都沒有。 這些年來，國內的空氣質量越來越好。以往有些普通人還會買些能夠防御PM2.5的口罩，備著空氣嚴重污染的時候使用。而空氣越來越好，對PM2.5的防護需求也越來越低，國內市場上流通和儲備的相關防護口罩數量極為有限。現在又優先供給醫院和第一線工作人員，普通老百姓壓根就沒有可能獲得有效的防護措施。 云鶴本地的社區和相關機構并不是沒有意識到分流的重要性和防止人群聚集的意義。但就診的人數已經遠遠超過了有關機構的分流和處理能力。 作為一個人口數量超過千萬的特大城市，云鶴全市上下大約有兩萬到三萬名公務人員。而這些公務人員目前幾乎都在全負荷甚至超負荷運轉中。他們需要負責落實全市上下1406個社區，7012個小區，1943個街道（大隊）和178個街道的各項防疫、統計和民生保障工作。 平均一下，一個小區最多分到三名公務人員——這個數據還是建立在各個超負荷運轉的部門中一人不留，所有人都下沉到基層社區的數據。實際工作中，一個小區里可能連一名公務員都分不到——他們只能依靠基層黨組織和街道辦的工作人員開展工作。 這種情況下，云鶴哪里還有人手對著一萬多名去發熱門診就診的患者進行分流閉環運輸？ 而這一萬人中，有七百多人被留觀……這也是一個非常不好的信號。云鶴現存的確診患者人數一共只有698人，而各個醫療機構都已經超負荷運轉。一線臨床的醫生們不太可能在這個情況下仍然留觀那些癥狀和病毒性肺炎不符的患者，就算他們因為每天工作壓力過大而導致了超過50的誤診率，這仍然意味著昨天一天之內，云鶴市的各個發熱定點門診有超過350名高度疑似感染新型冠狀病毒的肺炎患者出現。 而在各個醫療機構排隊檢查的時候，他們又傳染了多少正在發燒且缺乏合格防護的病人呢？ 很多事兒不能細想，一旦往細了去想，那這日子都沒法過了。孫立恩嘆了口氣，關上電腦后開始在自己的房間里跑起了圈子。現在酒店周圍可以算的上是高度戒備，后面偌大的一個公園和酒店內部園林都成了限制進入的地方。想要鍛煉身體？唯一的辦法就是在自己的酒店房間里來回跑。反正在走廊上鍛煉是肯定不可能的，在這種離開房間前必須戴口罩的環境下外出鍛煉……孫立恩還年輕，還想好好多活些年。要體驗因為口罩而呼吸困難缺氧的感覺，等會上班的時候戴N95不好么？ 剛剛跑了幾圈額頭微有些潮意，孫立恩的手機上就接到了一個電話，看電話區號，居然還是來自常寧的。 “喂？”孫立恩停下腳步接起了電話，“哪位？” “孫主任，我是梅英。”電話那頭傳來了一個有些熟悉的女聲，“你現在方便說話么？” “梅師姐啊。”孫立恩在電話這邊笑著說道，“我現在在酒店呢，您有什么指示就直接說吧。” 管理著中富醫院的梅英院長這個時候突然給孫立恩打電話……孫立恩自己心里不“咯噔”一下才叫怪事。但不管他自己那顆小心臟能咯噔幾下，該來的事情總是會來而且一個都跑不掉。孫立恩深吸了兩口氣，然后靜靜等待起了這個值得梅英給正在疫情第一線拼命的自己的消息。 “咱們院里今天上午收了一個發熱患者，有云鶴旅居史。”梅英用最快的速度和最簡練的語言，總結了一下現在的情況，“我們用市衛健委下發的試劑盒做了三次檢測，一次陽性兩次陰性，樣本現在已經送到衛健委復核去了。” 孫立恩心里又“咯噔”了一下。他連忙問道，“防護做好了沒有？這個病人現在是單獨隔離的吧？” “這人是發熱門診那邊收的，目前人在院里新設的隔離病房。”梅英說道，“現在這個病人的情況有點變化，我們沒有收治新型冠狀病毒感染肺炎的患者經驗，現在也不敢肯定患者就是陽性——所以想跟孫主任您取取經。患者目前有發熱，他的血氧飽和度只有94，經鼻吸氧的改善效果不明顯。” 孫立恩皺起了眉頭，這樣的病程他太熟悉了。北五區幾乎所有的患者都有過這么一段“經歷”。 按照現行的分級標準，吸氧但仍然無法改善低氧血癥的患者應當被認定為重癥。但前提條件是首先需要通過核酸檢查，明確患者感染的是新型冠狀病毒才行。 如果是其他類型的病毒感染導致的肺炎，那就應該考慮采取更加有效且積極的抗病毒治療，并且同時盡快補充檢查，明確損傷和病變范圍才對。 “咱們這邊現在能用的CT就一臺，如果這名病人只是普通的病毒性肺炎還好說……但新型冠狀病毒的傳染性太強了。如果他感染的是冠狀病毒，我們就必須對使用過的CT檢查室進行徹底消毒。”梅英嘆了口氣，“對精密儀器進行消毒需要專門的設備，這個設備我們有。但是用來作為消毒劑的過氧乙酸現在我們根本搞不到。過氧化氫倒是有不少，可我們不敢保證過氧化氫對冠狀病毒有殺滅效果。單靠UV燈照射也不行——總有照不到的地方。” “常寧市衛健委用的也是我們的試劑盒，只能等那邊出結果再說了。先不做CT的決定是正確的。你們還要留著醫療資源治療其他病人，這種時候所有的醫療資源都很寶貴。”孫立恩考慮了片刻后說道，“患者其他的檢查做了沒有？結果你發給我一下，我看看情況。” 請：m.ddyueshu 我能看見狀態欄 D+4 day(5)
云鶴市衛健委通報，昨天024時，全云鶴發熱門診一共接診了10261名患者，其中745人被留觀。云鶴市新增80名確診患者，新增18名死亡患者，新增2名治愈出院患者。 云鶴地區的診斷能力和收治能力仍然在艱難的爬坡中，疫情還遠沒有到可以盼望拐點來臨的時候。而通報的這一萬多名就診的發熱患者，則讓孫立恩的心重新揪了起來。 全國現在口罩都脫銷，普通醫用外科口罩就算加錢也買不到。更不用說防護能力更強的N95口罩了——這種口罩現在全球的現貨都快被中國人買空了。除了有能力的跨國企業以外，大量留學生和海外華僑都很關注云鶴的情況。各式各樣的N95口罩和其他類似標準的高級別防護口罩被整箱整箱的買下，然后通過發達的全球物流系統匯往云鶴第一線。然而就算是這樣，云鶴醫務工作人員的防護用品依然緊缺。 這種情況下，前往云鶴各個發熱門診就診的患者手頭上就更不可能有足以防御病毒感染的N95口罩了——就連普通的醫用外科口罩可能都沒有。 這些年來，國內的空氣質量越來越好。以往有些普通人還會買些能夠防御PM2.5的口罩，備著空氣嚴重污染的時候使用。而空氣越來越好，對PM2.5的防護需求也越來越低，國內市場上流通和儲備的相關防護口罩數量極為有限。現在又優先供給醫院和第一線工作人員，普通老百姓壓根就沒有可能獲得有效的防護措施。 云鶴本地的社區和相關機構并不是沒有意識到分流的重要性和防止人群聚集的意義。但就診的人數已經遠遠超過了有關機構的分流和處理能力。 作為一個人口數量超過千萬的特大城市，云鶴全市上下大約有兩萬到三萬名公務人員。而這些公務人員目前幾乎都在全負荷甚至超負荷運轉中。他們需要負責落實全市上下1406個社區，7012個小區，1943個街道（大隊）和178個街道的各項防疫、統計和民生保障工作。 平均一下，一個小區最多分到三名公務人員——這個數據還是建立在各個超負荷運轉的部門中一人不留，所有人都下沉到基層社區的數據。實際工作中，一個小區里可能連一名公務員都分不到——他們只能依靠基層黨組織和街道辦的工作人員開展工作。 這種情況下，云鶴哪里還有人手對著一萬多名去發熱門診就診的患者進行分流閉環運輸？ 而這一萬人中，有七百多人被留觀……這也是一個非常不好的信號。云鶴現存的確診患者人數一共只有698人，而各個醫療機構都已經超負荷運轉。一線臨床的醫生們不太可能在這個情況下仍然留觀那些癥狀和病毒性肺炎不符的患者，就算他們因為每天工作壓力過大而導致了超過50的誤診率，這仍然意味著昨天一天之內，云鶴市的各個發熱定點門診有超過350名高度疑似感染新型冠狀病毒的肺炎患者出現。 而在各個醫療機構排隊檢查的時候，他們又傳染了多少正在發燒且缺乏合格防護的病人呢？ 很多事兒不能細想，一旦往細了去想，那這日子都沒法過了。孫立恩嘆了口氣，關上電腦后開始在自己的房間里跑起了圈子。現在酒店周圍可以算的上是高度戒備，后面偌大的一個公園和酒店內部園林都成了限制進入的地方。想要鍛煉身體？唯一的辦法就是在自己的酒店房間里來回跑。反正在走廊上鍛煉是肯定不可能的，在這種離開房間前必須戴口罩的環境下外出鍛煉……孫立恩還年輕，還想好好多活些年。要體驗因為口罩而呼吸困難缺氧的感覺，等會上班的時候戴N95不好么？ 剛剛跑了幾圈額頭微有些潮意，孫立恩的手機上就接到了一個電話，看電話區號，居然還是來自常寧的。 “喂？”孫立恩停下腳步接起了電話，“哪位？” “孫主任，我是梅英。”電話那頭傳來了一個有些熟悉的女聲，“你現在方便說話么？” “梅師姐啊。”孫立恩在電話這邊笑著說道，“我現在在酒店呢，您有什么指示就直接說吧。” 管理著中富醫院的梅英院長這個時候突然給孫立恩打電話……孫立恩自己心里不“咯噔”一下才叫怪事。但不管他自己那顆小心臟能咯噔幾下，該來的事情總是會來而且一個都跑不掉。孫立恩深吸了兩口氣，然后靜靜等待起了這個值得梅英給正在疫情第一線拼命的自己的消息。 “咱們院里今天上午收了一個發熱患者，有云鶴旅居史。”梅英用最快的速度和最簡練的語言，總結了一下現在的情況，“我們用市衛健委下發的試劑盒做了三次檢測，一次陽性兩次陰性，樣本現在已經送到衛健委復核去了。” 孫立恩心里又“咯噔”了一下。他連忙問道，“防護做好了沒有？這個病人現在是單獨隔離的吧？” “這人是發熱門診那邊收的，目前人在院里新設的隔離病房。”梅英說道，“現在這個病人的情況有點變化，我們沒有收治新型冠狀病毒感染肺炎的患者經驗，現在也不敢肯定患者就是陽性——所以想跟孫主任您取取經。患者目前有發熱，他的血氧飽和度只有94，經鼻吸氧的改善效果不明顯。” 孫立恩皺起了眉頭，這樣的病程他太熟悉了。北五區幾乎所有的患者都有過這么一段“經歷”。 按照現行的分級標準，吸氧但仍然無法改善低氧血癥的患者應當被認定為重癥。但前提條件是首先需要通過核酸檢查，明確患者感染的是新型冠狀病毒才行。 如果是其他類型的病毒感染導致的肺炎，那就應該考慮采取更加有效且積極的抗病毒治療，并且同時盡快補充檢查，明確損傷和病變范圍才對。 “咱們這邊現在能用的CT就一臺，如果這名病人只是普通的病毒性肺炎還好說……但新型冠狀病毒的傳染性太強了。如果他感染的是冠狀病毒，我們就必須對使用過的CT檢查室進行徹底消毒。”梅英嘆了口氣，“對精密儀器進行消毒需要專門的設備，這個設備我們有。但是用來作為消毒劑的過氧乙酸現在我們根本搞不到。過氧化氫倒是有不少，可我們不敢保證過氧化氫對冠狀病毒有殺滅效果。單靠UV燈照射也不行——總有照不到的地方。” “常寧市衛健委用的也是我們的試劑盒，只能等那邊出結果再說了。先不做CT的決定是正確的。你們還要留著醫療資源治療其他病人，這種時候所有的醫療資源都很寶貴。”孫立恩考慮了片刻后說道，“患者其他的檢查做了沒有？結果你發給我一下，我看看情況。” 請：m.ddyueshu 我能看見狀態欄 D+4 day(5)
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