第二百二十一章 手術

顱內壓高的患者一般需要等待顱內壓被降低或者糾正之后再進行麻醉并且開始手術。但現在的情況實在是太危機，在看到尿袋里已經有了尿液后，麻醉醫生直接就開始了工作。

深靜脈置管外加五條靜脈通路組成了對張俊義進行治療和干預的主要渠道。除了使用甘露醇以外，醫生們為了盡快糾正大出血導致的休克，并且為了預防DIC，同時還用上了冷凝沉淀物和濃縮血漿。與此同時，懸浮紅細胞和冷凍血漿也在被大量擠入張俊義的血管中。

大量內出血的患者就像是走高空鋼絲一樣危險。一方面，患者可能因為大量失血死亡。另一方面，他也有可能因為耗盡血液內的促凝物質而出現DIC。任何一種可能的結果都是讓患者迅速死去。

不光要快，而且每一個應對都要正確。現在的治療不能光“不出錯”，哪怕對張俊義進行了某些并無害處，但是扭轉局面不夠迅速的治療，也可能導致他的情況繼續惡化下去。

而張俊義距離死亡，大概也就只差了“惡化”一下而已。

神外的手術醫生和肝膽外科的手術醫生們迅速占據了合適的位置。這個代價就是穿著手術衣的急診和重癥醫學科醫生們被擠到了一旁。整個手術室內一陣兵荒馬亂，輸血科的醫生被堵在了門外面，廢了好大力氣才在保證無菌的條件下走了進來。

孫立恩和劉堂春在這間師范手術室的二樓看著樓下的一陣陣忙亂，心情有些忐忑。

“說說吧，這人是怎么回事。”劉堂春轉過身子，開始幫坐在凳子上的布魯恩往外挑膝蓋里的玻璃碴子。老布一邊疼的渾身抖，一邊還努力扭頭往樓下的手術室張望著。他也不太清楚事情經過，只是說自己吃完飯之后就看到孫醫生和胡護士正跪在地上搶救傷患，所以自己去幫忙了而已。

胡佳正在樓下的手術室里幫忙，而孫立恩則開始回憶自己看到的內容。

“他當時在太陽城樓頂的那個西餐廳。”孫立恩嘆了口氣，說起了自己看到的景象。

張俊義究竟是自己失足落下，還是故意跳下來又或者是被人推下來的，這些事情和他都沒有什么關系。孫立恩所在的那個角度也確實看不清楚。

但從七層高的商業中心摔下來還沒有當場死亡，這真的是張俊義自己運氣好——或者說運氣壞到家了的表現。

作為商業中心，太陽城的層高遠比一般的住宅小區更高。七樓樓頂，距離地面最少有個四十米的高度。從這種高度摔下來……一般來說有個全尸就不錯了。

而張俊義雖然多處重傷，但畢竟整個人囫圇個的摔在了地上。這是一系列的外力所造成的結果。

七樓下方大概六米的位置，有一片作為裝飾和擋雨板的玻璃層。張俊義在七樓的墻壁上扒了一會后脫力下墜的時候，身體自然做出了保護動作。他的左側胳膊自然向后方伸出，試圖為身體做些緩沖。

而墜落所造成的動能通過張俊義的右側胳膊直接傳導到了他的肩關節上。劇烈的沖擊瞬間讓他的肱骨從肩窩中脫出，同時帶動著張俊義的身體向前翻滾了起來。

與此同時，這次撞擊也擊碎了那片作為裝飾和擋雨用的玻璃。平心而論，商業廣場用普通玻璃做外立面的擋雨層也不一定需要用防爆的——這又不是上人的那種空中走廊。

爆裂的玻璃吸收了相當一部分下墜的能量，但也為張俊義帶來了額外的附加傷害。這樣的玻璃層，在這四十多米的高度上一共有三層。

接連不斷的玻璃破裂聲結束后，撞碎了三層玻璃并且側臀位著地的張俊義以多處重傷的結果摔在了地面上。

“這人運氣不錯。”聽完了孫立恩的話，劉堂春搖了搖頭，“不過咱們的運氣就差了點。”

“我也沒想到他能撐到救護車來。”孫立恩說了句掏心窩子的話，“我原本以為他可能一兩分鐘內就沒了。”

對于醫院來說，張俊義絕對算得上是一個很麻煩的病人。這樣的病人且不說能不能為醫院帶來什么收益，救不救的回來。光為了搶救他，就得動用幾十名醫生，十幾名護士。五個甚至更多的部門協同。

綠色通道機制下，治療費用全部由院方先行墊付。之后患者本身的付費能力有多少尚不可知。如果人沒救回來，或者患者有什么其他的后遺癥，家屬要來醫院扯皮的話又是一堆麻煩事兒。

趨利避害是人的本性。也就只有在這種全都是同事的環境下，劉堂春和孫立恩才會說這種話——如果被其他人聽去，少不得又得被扣上一頂“沒有醫德”的大帽子。

麻煩是真的麻煩，但面對這些麻煩時仍然堅定站在自己崗位上履行職責，這也是醫生的工作。搶救一個病人需要什么理由么？至少醫生們不覺得自己認真工作需要什么特別的理由。倒是不搶救反而需要先搞一堆同意書，要是沒有什么特殊理由，醫生們才不愿意自己的患者或者患者家屬簽不搶救同意書呢。

布魯恩博士的膝蓋上基本已經被處理干凈了。劉堂春往后退了半步，瞇著眼睛看了看傷口，滿意的點了點頭，“還行，手藝沒落下。”隨后他囑咐道，“你這個清創還是得再讓其他醫生看看。如果有必要，拍個CT看看。”

X光會直接穿透普通玻璃，而CT對高密度敏感。劉堂春也是關心自己手下的醫生，所以才有這種建議。

“我相信劉院長的技術。如果真有必要的話，做個B超也就行了。”布魯恩博士穿好了自己的牛仔褲，稍微活動了一下膝蓋。傷口的疼痛倒是比里面鑲著玻璃的時候輕微了一些。他快步走到玻璃窗旁，開始觀看手術，“進行到哪一步了？”

“剛剛完成了頭皮切開，現在應該已經在鉆孔準備去除骨瓣了吧？”孫立恩也有些摸不準。完整的神經外科手術他也沒看過。

如果徐有容在的話，現在主刀的應該是她才對。

孫立恩有些懷念自己的同事了，也不知道已經完成了一大人生目標，成為已婚人士的徐有容什么時候才能回來。

四院給醫生的婚假有七天呢，不知道徐有容符不符合休假標準。

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