第二十四章 一肝兩用

理論上來說，陳恬藝需要肝移植，小嫣然同樣也需要。兩個人都需要同一個器官，按理來說，她們兩人實際上應該是互相競爭的關系才對——當然，前提條件是兩人的HAL結果接近。

小嫣然需要肝移植，是因為她殘余且硬化的肝臟已經無法支撐起正常的生理活動。而陳恬藝需要肝移植，則是因為她的肝臟不能正常生成鳥氨酸甲酰基轉移酶（OTC）。換個角度看問題，這就意味著小嫣然的肝臟能夠生成足夠多的鳥氨酸甲酰基轉移酶。而接受了雙親捐贈的肝臟后，陳恬藝被切除的那部分肝臟就沒有了任何用武之地——按照一般規定，這塊先天不足的“健康”肝臟就會被當做醫療垃圾扔到焚化爐里去。

能不能想辦法廢物利用一下？趙主任習慣性的“節約”精神又發作了。小嫣然這孩子乖巧懂事，現在都快成了肝膽外科的小吉祥物。上到護士長，下到規培醫，大家都想方設法的想讓這個小姑娘過的更開心一點，過的……更久一點。

小嫣然的HAL檢測是早就做完了的。而隨后趕出來的陳恬藝的HAL結果則仿佛成了瞎了眼的老天爺幡然醒悟的最佳證據。

在拿到陳恬藝HLA結果的時候，趙主任驚喜的發現，小姑娘的HLA和住院半年多的小嫣然匹配成功——十個高分辨點中有九個匹配一致。

這是賊老天開眼了啊。趙主任興奮了起來，他已經構思出了一臺三張病床同時進行的互助肝移植術。由陳恬藝的父母中一人捐贈部分肝臟給他們的女兒，然后再將切除下來的陳恬藝的肝臟移植給小嫣然。這樣既能保證陳恬藝的治療效果，同時又能為小嫣然爭取到更多的時間。

是的，對小嫣然的移植只能是爭取更多的時間。肝硬化是無法被扭轉的。醫生們只能竭盡全力減緩惡化的進展。但人力有時盡，哪怕用上了人工肝臟和充足的抗病毒治療，小嫣然的情況仍然在惡化——她被送入醫院開始治療的時機實在是有些太晚。如果不能盡快得到肝臟移植的機會，她恐怕支撐不了多久。

而陳恬藝的肝臟，則能成為小嫣然繼續支撐下去的重要力量。移植的肝臟效果是人工肝臟所無法比擬的。盡管陳恬藝的肝臟無法自主生成足夠的鳥氨酸甲酰基轉移酶（OTC），但小嫣然剩下的肝臟可以。事實上，對小嫣然進行肝移植手術，本身就會刺激她的剩余肝臟生成更多的OTC。這還能幫助陳恬藝所捐贈出的這一部分肝臟重新開始工作。

愿望很美好，設計很完善。但這一切都需要建立在兩個前提條件上——陳恬藝的父母同意捐贈出自己女兒即將被切除的肝臟，而宋院長同意為小嫣然進行這種充滿不確定性的手術。

“我去和陳恬藝的父母談。”孫立恩作為陳恬藝的主治醫生，他倒是很看好這一套手術的設計。“反正她的那塊肝臟切下來也沒有別的用處，我去和她父母談一談，應該沒問題。”

“那你先去。”趙崇喜很大方的擺了擺手，“我就在辦公室等著你，等你和人家談完了之后，咱倆再一起去找宋院長。”

孫立恩瞥了一眼老趙，裝作一副不明白的樣子，“為了爭取時間，咱們還是分頭行動吧。”

趙主任直接瞪了回去，“沒有你孫主任在場，我不好跟宋院長開這個口你知道吧？”趙崇喜主任用最兇的語氣說著最慫的話，“這種手術方案雖然物盡其用大家都好，但畢竟算是實驗性療法。光憑我一個人去找宋院長，她未必會答應。你得跟我一起過去幫忙敲敲邊鼓。”

“我能幫上什么忙啊……”孫立恩仍然準備推辭，趙崇喜身為肝膽外主任，要是他覺得自己提出某個治療方案無法得到宋院長的批準，那再加上幾個自己也不夠用的。所以同理可得，趙主任自己其實有把握通過治療方案。只不過中間可能要墊進去什么東西……比如說孫立恩自己。

雖然不知道趙崇喜具體想干啥，但如果這個時候還往上湊，那孫立恩絕對是腦子出了問題。

“我記得小胡和這個小姑娘關系挺不錯的。”趙主任瞥了一眼孫立恩，然后仿佛在自言自語似的嘟囔著，“要是等她回來了，發現這個小姑娘治療被耽誤了居然是因為自己的男朋友，那她應該會很不開心吧？”

“趙哥，不，趙叔，你贏了。”孫立恩瞬間舉起雙手投降，然后露出一臉苦笑，“你要把我賣了也成，但至少得讓我死個明白吧？你打算把小孫我做成一道什么菜？”

“瞧瞧你這話說的。”趙崇喜樂呵呵的捋了捋自己腦袋上的頭發，“我是那種人么？”他輕松道，“等手術結束之后，讓小嫣然去你們那邊住院吧。這床位占的時間太長，我們科里的病床流轉率壓力太大。”

“這個手術方案我原則上同意了。”宋院長遠比孫立恩想象的要更痛快，她在聽完了匯報，并且再次確認了HAL匹配度后，很痛快的給出了許可。“上一下倫理委員會，沒問題的話就可以開始準備了……”她頓了頓，看向了孫立恩，“患者家屬同意了沒有？”

“同意了。”孫立恩點了點頭。陳恬藝的父母聽說自己女兒的肝臟在被移除后有可能幫助一個可憐的小姑娘活下去后，連一秒鐘的猶豫都沒有就點了頭。甚至提出愿意捐一點錢來資助小嫣然的后續治療。他們唯一提出的條件是，“如果可以的話，讓孩子認我們當干爹干媽就行。”

“認干親這種事情想都別想。非親屬捐贈要對雙方身份保密的。”宋院長毫不猶豫的拒絕了這個請求，“小嫣然的爹媽都還活著呢，這種事情我們也做不了主。”

趙主任附和著點了點頭，然后甩出了孫立恩這張牌，“因為后面的治療涉及到免疫抑制和腫瘤控制，還有傳染性疾病，我們肝膽外的能力相對比較有限。我和立恩商量了一下，等手術結束之后，把小嫣然轉到他們那邊去繼續治療。”

“嗯……有帕斯卡爾博士的話我也放心一點。”宋院長點了點頭，然后對孫立恩問道，“帕斯卡爾的項目申請的差不多了，最近學院那邊的事情基本告一段落——以后帕斯卡爾博士還是要來當診斷中心的主任，你沒問題吧？”

孫立恩哪兒能有什么問題，“以前老帕在我們組里的時候，我可是渾身上下都覺著不對勁。現在讓他來當上級，我一點意見都沒有。倒不如說反而輕松了不少。”

“行了，那就執行吧。”宋院長點了點頭，等到孫立恩轉身快離開房間的時候才仿佛突然想起了什么似的說道，“對了，小林豐又來中國了你知道么？”

“不知道。”孫立恩停下了腳步，然后搖了搖頭。上一次和小林豐見面還是在跨年晚宴上。這種級別的大佬一般都是滿世界坐著私人飛機到處飛，自己當然不會掌握對方的行程。

宋文又看了一眼孫立恩，想了想后搖了搖頭，“算了，你先去忙吧。要是有別的事兒，我會通知你的。”

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