第二百九十四章 郭家村(中)

不過看樣子大家似乎也都知道一氧化碳中毒的危害，使用火盆的屋子里都是敞開了大門和窗戶的。

也不知道在穿堂風吹拂的條件下，燒個小火盆到底能有多少效果。

一圈轉下來，孫立恩最大的感觸就是村中居民以老年人居多。這一圈看下來，他見到的年齡最小的村民歲數都在四十歲往上。整個郭家村大概也就那么兩三個二十來歲的年輕人，現在還都聚集在村委會那邊幫忙。估計其他年輕人全都下山定居，或者出外務工了——就連過年也不怎么回來。

也難怪村委會搞村席這么有經驗，難怪村委會會對巡診這么上心。村里的現存居民大部分都是拒絕去城里定居的老年人，逢年過節組織大家一起聚餐，再為他們提供定期醫療服務就很重要了。

孫立恩一邊感嘆著老支書工作不易，一邊往村委會走去。算算看時間也差不多了，老布就算真是餓死鬼投胎，現在也該吃飽了才對。

等他趕到了現場，醫療隊的博士們確實也吃完了飯，正在四下活動腿腳。布魯恩和帕斯卡爾博士正在習慣性的互相抬杠，這次抬杠交流用的似乎是……意大利語？

這倆老頭到底會說多少種語言啊？

看見孫立恩回來了，帶隊的黃文慧主任朝著他招了招手，“小孫，你過來一下。”

孫立恩聞言向黃主任走去，而她則轉過頭繼續聽起了其他醫生的報告。

這次報告的醫生應該是口腔科的，他負責給上了年紀的村民們進行基本的口腔檢查。“……目前接受檢查的七十九名居民中，沒有一例有齲齒問題。口腔問題主要集中在阻生齒和正常的磨損上。”口腔科的這位博士長相倒是非常帥氣，唯獨就是鼻子有些塌，有種“長相被鼻子拖累”的感覺。

“一個齲齒都沒有？”黃文慧主任有些驚訝，“你確定？”

成年人齲齒的發病率其實是很高的，尤其是在農村里更是如此。由于牙齦萎縮，牙縫間隙變大，成年人的齲齒往往發生于肉眼不可見的縫隙中。而這些地方原牙釉質和牙本質的厚度就小。因此等發生疼痛的時候，往往已經侵蝕到了牙髓質中。而且因為縫隙位置的原因，填補起來也非常麻煩。

因此巡診團專門配了兩名口腔科醫生，就是為了盡早發現這些潛藏的成年人齲齒，并且勸患者早日去醫院進行治療——齲齒發展的嚴重了，可能會導致骨髓炎。而在這種交通不便的村莊里，嚴重齲齒導致的骨髓炎風險很大。

“真的沒有。”鼻子不太好看的口腔科醫生鄭重的點了點頭，“我一開始以為是不是自己和師弟都看漏了，后來的四十多個患者都經過了我們兩個的雙重檢查，確實沒有。”

孫立恩站在了原地，他口腔學成績很一般，但上課的時候，老師說的一句話他記得很清楚——成年人中，牙周健康率大概在14.8左右。也就是說，有最少八成的成年人有齲齒或者其他的牙周問題。

但是根據巡診團的檢查結果，郭家村的成年人中，牙周健康率達到了令人瞠目的94，剩下的6還是因為年齡問題所導致的正常磨損和天生的阻生齒影響。

這很異常。異常到孫立恩當場就愣住了的程度。

“你們下午先著力于之前的九個患者的診斷。”黃文慧聽完了口腔科醫生的匯報后，琢磨了半天也沒想出個所以然來。她搖了搖頭，把腦子里紛亂的思緒先忘到腦后，轉而對孫立恩道，“如果覺得有問題，那就直接通知疾控中心吧。”

出身于呼吸內科的黃主任對于傳染病的警惕性很高。同樣一種疾病連續出現在多名患者身上，而且這些人還是同一個村的居民。這兩點合并在一起，得出的結果自然而然就會往傳染病上去靠。哪怕沒有任何直接證據證明這一點，而且也沒有什么侵襲神經系統的傳染病會表現為導致長期神經癥狀，但卻不致命的。

“好的。”孫立恩魂不守舍的點了點頭，把差事先應付了下來。腦子里卻還在琢磨著齲齒發病率低到底代表什么——總不能就是因為村民們口腔衛生習慣都好得不得了，一天刷三次牙吧？

黃文慧主任點了點頭，正準備離開，卻又忽然轉身對孫立恩問道，“你這神魂顛倒的，想什么呢？惦記女朋友啊？”義診其實也挺累人的，偶爾和年輕醫生們聊聊天，開開玩笑，對黃主任來說也是個排解壓力的方法。“要是惦記女朋友，那就現在打個電話唄？反正還有四十分鐘才開始下午的巡診呢。”

孫立恩被黃主任的玩笑喚回了注意力，他有些不好意思的搖著頭笑了笑，然后問道，“黃主任，我在想這邊成年人齲齒低發的原因……”

“嗨，我們聊天的時候你不能只聽前半段啊。”黃主任渾不在意的擺了擺手，“我們估計大概是因為飲水中含有氟的原因。飲水的含氟量應該還挺高，不過還沒到需要重視的程度——他們都沒有氟斑牙，離中毒應該還遠著呢。”

孫立恩皺著眉頭問道，“氟中毒一定有氟斑牙么？”他隱約覺得，沒有齲齒的原因大概和郭英的癥狀之間有些聯系。但氟中毒屬于公共衛生的學習內容，作為臨床醫生，而且還是急診方向，孫立恩對此很是陌生。

“也不一定……”黃主任搖了搖頭，“氟斑牙的形成是在牙釉質發育的時候，攝入了過量的氟才導致的。如果是在牙釉質發育結束之后才開始過量攝入氟的，那就不會有氟斑牙……”

年齡有差異！孫立恩眼前一亮，但隨即又否決了自己的猜想，“如果是因為氟攝入過量導致的氟中毒，那憑什么癥狀只局限在老年人身上，而年輕人不受影響？氟又不是那種無法代謝，會隨著年齡累計的物質——目前也沒有發現患者病因會隨著年齡上升而加重啊。”

孫立恩百思不得其解，而黃主任則好像想起了什么，她直接轉身叫來了村支書問道，“咱們村里家家戶戶喝茶這個習慣，是啥時候開始的？”

“大概是……通電那年開始的吧？”村支書仔細想了想，然后搖了搖頭，表示自己也記不真切了，“這種事兒哪里說得準！”

“我看咱們村里年輕人喝茶的不多。”黃主任繼續耐心問道，“他們平時喝的是什么飲料啊？”

“白水。有些喝啤酒的，還有些喝飲料的。”村支書答道，“磚茶味道重，也不是人人都喜歡攙著羊奶喝。”

孫立恩睜大了眼睛，他忽然想到了一個可能性。

“郭書記，咱們村里喝的羊奶，是不是都是直接擠出來就兌進茶里喝的？”孫立恩直接提出了自己的疑問。

黃文慧眼前一亮，“你懷疑布魯氏菌病？”

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