第一百八十四章 曹博士(1)
更新時間:2019-10-28 作者:羅三觀.CS
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馬爾尼菲藍狀菌，是一種最近突然很多人都知道了的機會致病菌，和金黃葡萄球菌之類的相對常見致病菌相比，它最大的特點就在于生物屬性不同——這是一種真菌。 在自然環境中，馬爾尼菲藍狀菌絕不能算少見。它在亞洲的亞熱帶地區有廣泛分布，從印度半島到中南半島，這種最近幾年才被從青霉菌屬中分離出來的真菌幾乎都有過發現報告。而在我國，馬爾尼菲藍狀菌尤其在港澳臺地區，兩廣和江西湖南一帶多有發現。 它是機會致病菌感染HIV患者的主要病原體之一，但感染非HIV患者感染的報道也在逐漸增加中。免疫缺陷患者，自免疫系統疾病患者，以及需要長期服用免疫抑制藥物的患者罹患馬爾尼菲藍狀菌病的報告和數量越來越多，甚至讓人有些擔心會不會是因為這種奇怪的真菌開始出現變異了。 “這種疾病的最大特點，就是癥狀和結核病高度相似。”袁平安向孫立恩詳細解釋了一下馬爾尼菲藍狀菌的特征和鑒別診斷方向，然后問道，“患者是不是吃過竹鼠或者甘蔗，竹筍？” “啥？”孫立恩一愣，“另外兩個我倒是都知道……不過什么是竹鼠？” “就是一種……一種嚙齒類動物，個頭不小，主要靠吃竹子為生，看起來像是大老鼠。”袁平安很明顯也沒吃過這種“嚙齒類動物”，他的描述顯得有些泛泛而談，“據說在兩廣地區，吃這種動物的人很多。” 孫立恩不明就以的點了點頭，難怪老有人開玩笑說廣東人什么都吃——尤其愛吃福建人。 “如果真的是馬爾尼菲藍狀菌的話，治療倒是不難。”袁平安拿過孫立恩復印的病例，在上面找到了病歷編號后輸入到自己的電腦里看了起來。“上兩性霉素，持續治療四周左右就能痊愈。不過骨損傷之類的問題就得等患者的身體自行康復了……” 袁平安一邊看著病例，一邊向孫立恩講著馬爾尼菲藍狀菌病的治療重點，孫立恩越聽越覺得奇怪，他打斷了袁平安的講解，好奇問道，“你怎么知道這種病的？” “和之前那個肝素不敏感其實差不多。”袁平安笑了笑，有些自豪但又有些黯然道，“國內最早發現并且總結非HIV患者感染馬爾尼菲藍狀菌病的論文，是我們同協檢驗科的王主任聯合全軍總院第一附屬醫院檢驗科，還有同協普內、呼吸內、病理科一起做出來的。” “我們同協”這四個字說著輕巧，但從袁平安口中說出來，卻有著完全不一樣的含義。他在同協學習，在同協開始了自己的職業生涯。雖然從神經外科轉到了急診醫學方向，但他至少在同協急診這個全國第一的急診部門里，做到了住院總醫師的位置。 袁平安其實真的很優秀。 “當然，現在得說‘他們同協’了。”袁平安似乎忽然發現了自己說話的內容有些問題，他笑著換了個說法，“這個回顧當時發表了之后，引來了不少兩廣地區的檢驗科醫生們討論，王主任那些天里忙的不行，每天都頂著黑眼圈上班。” 孫立恩點了點頭，有些遺憾道，“當時我去同協的時候時間太趕，要不然說不定能和王醫生見上一面。” 袁平安盯著孫立恩看了一會，沉默片刻后搖頭道，“見不到了。”停頓了一會后，他才繼續道，“王主任去年突然疾病，人沒了。” 孫立恩和袁平安一起陷入了沉默。就在空氣凝固的時候，孫立恩的手機恰到好處的響了起來，打破了這陣令人窒息的沉默。 “曹博士？”孫立恩一看來電號碼頓時來了精神，他搶在前頭道，“那個病人的事情，我們有些頭緒了！” 電話那邊，沒有聲音。 “喂？”孫立恩又朝著電話嚷嚷了兩句，好像有些聲音了，不過聽起來像是手機在口袋里摩擦產生的毫無意義的噪音。 “怎么了？”袁平安問道，“有事兒？” 孫立恩掛掉了電話，皺著眉頭搖了搖頭道，“應該是手機沒鎖屏幕結果打出來了吧？” 門外響起了一陣嘈雜，兩人對視一眼，孫立恩有一股不太好的預感。 “出去看看。”袁平安看孫立恩的表情不大對勁，他從座位上站了起來，套上了白大褂，和孫立恩一起往外走去。 推開小會議室的門，一陣惶恐和急迫的喊聲朝兩人涌來。 “止血帶，把止血帶拿過來！” B型血，快點！” “監護儀，都讓開，監護儀過來了！” “加壓輸血，把ECMO推過來，技術團隊馬上就到！” “兩條靜脈通道不夠，要中央靜脈埋管，麻醉科的人來了沒有？” 搶救室里平常就很吵，但吵的像是菜市場一般，而且大家的聲音里都沒有了以往的鎮定自若，那種幾乎蔓延到整個搶救室里的慌張，孫立恩還是頭一次體會到。 “怎么了？”袁平安墊著腳往聚集了一堆醫生的地方看著，而孫立恩則更直接，他一把抓住了一旁的小護士問了起來，“新來的患者？” “泌尿外的醫生，被病人捅了！”小護士撂下一句話，然后鉆進了人堆里，“讓一讓，讓一讓！止血帶來了！” 人群在小護士的呵斥下分開了一條縫，就在那一個瞬間，孫立恩從人堆里看到了一張熟悉而又蒼白的臉。那張臉的表情很無助，很惶恐，很痛苦。雙眼緊閉，偶爾睜開一下。 是曹博士。 孫立恩覺得自己腦子里嗡的一聲，其他的聲音全都聽不到了。 “曹鑫，男，28歲。心包填充（00.01.14），肝貫穿傷（00.01.25），開放性氣胸（00.03.11），第四肋骨骨折（00.03.35），左肢頭靜脈斷裂，（00.04.31）” 孫立恩待在原地，看著自己的室友躺在搶救床上，他的臉和曹博士的臉一樣變得慘白。兩只手也開始抖了起來。 “愣著干什么？快去救人！”袁平安回頭一看，自己的領導居然站在原地，一臉被嚇慘了的樣子，頓時急了起來。他一把拽住了孫立恩的胳膊，然后拖著他沖到了床邊。 “孫醫生，孫醫生！”他使勁拍了幾下孫立恩的后背，把自己的領導從震驚和呆愣中喚醒了回來。“我們該怎么做？” 孫立恩眨了眨眼睛，看了一眼袁平安，又看了一眼曹鑫。監護儀上曹博士的血壓已經從110/85快速下降到了85/55的水平，而心率則上升到了138次/分鐘。 孫立恩一把抓過了搶救床上的注射器，朝著曹博士的胸口猛的扎了下去。正好扎在了那柄水果刀下方兩厘米的位置。 孫立恩抽起注射器上的推桿，一股血液涌入了注射器里。而隨著20毫升血液被抽出后，曹鑫的心率馬上下降到了110次/分鐘，而血壓也開始回升。 “急性心包積血。”袁平安看了一眼就知道發生了什么情況，“快，馬上送手術室！” 我能看見狀態欄 第一百八十四章 曹博士(1)
馬爾尼菲藍狀菌，是一種最近突然很多人都知道了的機會致病菌，和金黃葡萄球菌之類的相對常見致病菌相比，它最大的特點就在于生物屬性不同——這是一種真菌。 在自然環境中，馬爾尼菲藍狀菌絕不能算少見。它在亞洲的亞熱帶地區有廣泛分布，從印度半島到中南半島，這種最近幾年才被從青霉菌屬中分離出來的真菌幾乎都有過發現報告。而在我國，馬爾尼菲藍狀菌尤其在港澳臺地區，兩廣和江西湖南一帶多有發現。 它是機會致病菌感染HIV患者的主要病原體之一，但感染非HIV患者感染的報道也在逐漸增加中。免疫缺陷患者，自免疫系統疾病患者，以及需要長期服用免疫抑制藥物的患者罹患馬爾尼菲藍狀菌病的報告和數量越來越多，甚至讓人有些擔心會不會是因為這種奇怪的真菌開始出現變異了。 “這種疾病的最大特點，就是癥狀和結核病高度相似。”袁平安向孫立恩詳細解釋了一下馬爾尼菲藍狀菌的特征和鑒別診斷方向，然后問道，“患者是不是吃過竹鼠或者甘蔗，竹筍？” “啥？”孫立恩一愣，“另外兩個我倒是都知道……不過什么是竹鼠？” “就是一種……一種嚙齒類動物，個頭不小，主要靠吃竹子為生，看起來像是大老鼠。”袁平安很明顯也沒吃過這種“嚙齒類動物”，他的描述顯得有些泛泛而談，“據說在兩廣地區，吃這種動物的人很多。” 孫立恩不明就以的點了點頭，難怪老有人開玩笑說廣東人什么都吃——尤其愛吃福建人。 “如果真的是馬爾尼菲藍狀菌的話，治療倒是不難。”袁平安拿過孫立恩復印的病例，在上面找到了病歷編號后輸入到自己的電腦里看了起來。“上兩性霉素，持續治療四周左右就能痊愈。不過骨損傷之類的問題就得等患者的身體自行康復了……” 袁平安一邊看著病例，一邊向孫立恩講著馬爾尼菲藍狀菌病的治療重點，孫立恩越聽越覺得奇怪，他打斷了袁平安的講解，好奇問道，“你怎么知道這種病的？” “和之前那個肝素不敏感其實差不多。”袁平安笑了笑，有些自豪但又有些黯然道，“國內最早發現并且總結非HIV患者感染馬爾尼菲藍狀菌病的論文，是我們同協檢驗科的王主任聯合全軍總院第一附屬醫院檢驗科，還有同協普內、呼吸內、病理科一起做出來的。” “我們同協”這四個字說著輕巧，但從袁平安口中說出來，卻有著完全不一樣的含義。他在同協學習，在同協開始了自己的職業生涯。雖然從神經外科轉到了急診醫學方向，但他至少在同協急診這個全國第一的急診部門里，做到了住院總醫師的位置。 袁平安其實真的很優秀。 “當然，現在得說‘他們同協’了。”袁平安似乎忽然發現了自己說話的內容有些問題，他笑著換了個說法，“這個回顧當時發表了之后，引來了不少兩廣地區的檢驗科醫生們討論，王主任那些天里忙的不行，每天都頂著黑眼圈上班。” 孫立恩點了點頭，有些遺憾道，“當時我去同協的時候時間太趕，要不然說不定能和王醫生見上一面。” 袁平安盯著孫立恩看了一會，沉默片刻后搖頭道，“見不到了。”停頓了一會后，他才繼續道，“王主任去年突然疾病，人沒了。” 孫立恩和袁平安一起陷入了沉默。就在空氣凝固的時候，孫立恩的手機恰到好處的響了起來，打破了這陣令人窒息的沉默。 “曹博士？”孫立恩一看來電號碼頓時來了精神，他搶在前頭道，“那個病人的事情，我們有些頭緒了！” 電話那邊，沒有聲音。 “喂？”孫立恩又朝著電話嚷嚷了兩句，好像有些聲音了，不過聽起來像是手機在口袋里摩擦產生的毫無意義的噪音。 “怎么了？”袁平安問道，“有事兒？” 孫立恩掛掉了電話，皺著眉頭搖了搖頭道，“應該是手機沒鎖屏幕結果打出來了吧？” 門外響起了一陣嘈雜，兩人對視一眼，孫立恩有一股不太好的預感。 “出去看看。”袁平安看孫立恩的表情不大對勁，他從座位上站了起來，套上了白大褂，和孫立恩一起往外走去。 推開小會議室的門，一陣惶恐和急迫的喊聲朝兩人涌來。 “止血帶，把止血帶拿過來！” B型血，快點！” “監護儀，都讓開，監護儀過來了！” “加壓輸血，把ECMO推過來，技術團隊馬上就到！” “兩條靜脈通道不夠，要中央靜脈埋管，麻醉科的人來了沒有？” 搶救室里平常就很吵，但吵的像是菜市場一般，而且大家的聲音里都沒有了以往的鎮定自若，那種幾乎蔓延到整個搶救室里的慌張，孫立恩還是頭一次體會到。 “怎么了？”袁平安墊著腳往聚集了一堆醫生的地方看著，而孫立恩則更直接，他一把抓住了一旁的小護士問了起來，“新來的患者？” “泌尿外的醫生，被病人捅了！”小護士撂下一句話，然后鉆進了人堆里，“讓一讓，讓一讓！止血帶來了！” 人群在小護士的呵斥下分開了一條縫，就在那一個瞬間，孫立恩從人堆里看到了一張熟悉而又蒼白的臉。那張臉的表情很無助，很惶恐，很痛苦。雙眼緊閉，偶爾睜開一下。 是曹博士。 孫立恩覺得自己腦子里嗡的一聲，其他的聲音全都聽不到了。 “曹鑫，男，28歲。心包填充（00.01.14），肝貫穿傷（00.01.25），開放性氣胸（00.03.11），第四肋骨骨折（00.03.35），左肢頭靜脈斷裂，（00.04.31）” 孫立恩待在原地，看著自己的室友躺在搶救床上，他的臉和曹博士的臉一樣變得慘白。兩只手也開始抖了起來。 “愣著干什么？快去救人！”袁平安回頭一看，自己的領導居然站在原地，一臉被嚇慘了的樣子，頓時急了起來。他一把拽住了孫立恩的胳膊，然后拖著他沖到了床邊。 “孫醫生，孫醫生！”他使勁拍了幾下孫立恩的后背，把自己的領導從震驚和呆愣中喚醒了回來。“我們該怎么做？” 孫立恩眨了眨眼睛，看了一眼袁平安，又看了一眼曹鑫。監護儀上曹博士的血壓已經從110/85快速下降到了85/55的水平，而心率則上升到了138次/分鐘。 孫立恩一把抓過了搶救床上的注射器，朝著曹博士的胸口猛的扎了下去。正好扎在了那柄水果刀下方兩厘米的位置。 孫立恩抽起注射器上的推桿，一股血液涌入了注射器里。而隨著20毫升血液被抽出后，曹鑫的心率馬上下降到了110次/分鐘，而血壓也開始回升。 “急性心包積血。”袁平安看了一眼就知道發生了什么情況，“快，馬上送手術室！” 我能看見狀態欄 第一百八十四章 曹博士(1)
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