第一百六十六章 吸引火力

“啊？”孫立恩一臉懵逼，“啥？”

“哦，沒事了。”周策很鎮定的擺了擺手，“那是一個很久以前的故事了。”

孫立恩將信將疑的看了看周策，半天后才擰著眉毛問道，“周醫生，我想問一下，這個透析設備……怎么安裝。”

“透析？”周策想了想搖頭道，“你問這個干什么？讓護士們來做不就好了？”

“疑似禽流感。”孫立恩指了指自己身后的病床，也不管周策到底能不能看得見。“院感的防護服三個氣瓶都用了，再充氣得花些時間。患者的情況……不太好。”

“有檢查報告么？”周策很快理解了現在的情況，也不多說廢話，直接問道，“排尿量有多少？”

“檢查報告還沒出來，入院到現在兩個小時，排尿量大約15毫升。”孫立恩蹲下身子，拿起了掛在床邊的尿袋看了一眼。“入院后到現在，已經給患者補充了超過500毫升液體。”

“尿量有些少，但是還得看過報告后才能確認有沒有急性腎損傷。”周策想了想，“我先教你怎么連接。”

透析機其實經過幾代進化之后已經變得相當容易使用了。和腹膜透析不同，透析機的基本原理是“過濾血液”。從動脈處抽取血液，然后通過超滲膜過濾，再將除去雜質的血液重新輸回靜脈中。而腹膜透析則更多利用了人體自身的結構特征，利用腹膜的半透膜性質，通過注入和抽取透析液來吸附過濾雜質。

雖說dic本身就是腹膜透析術的適用范圍之一，但使用腹膜透析畢竟需要在腹膜內放置透析管才能使用。而現在的情況下，僅靠孫立恩一個人肯定無法完成這種操作。因此周策根本就沒去考慮腹膜透析，而是直接選擇讓孫立恩學習連接透析儀。

“透析儀使用會附帶這樣一個操作包，里面有兩根透明軟管。”周策揚了揚自己捏在手里的透明包，“打開之后，你會發現里面有兩根挺粗的帶針頭的管子，一根帶著藍色標簽，一根帶著紅色標簽。”

孫立恩在房間里拆開了一個操作包，“然后呢？”

“然后，把機器上所有的通路都擰緊，從紅色端口處注入生理鹽水。”周策扔掉了手上的操作包，一把抓起了一包生理鹽水，像只大馬猴一樣手舞足蹈的解釋道，“生理鹽水直接用靜脈滴注的管道接是不行的！靜脈滴注的管道不夠粗，要用連接管！”

“好好好，我知道了。”孫立恩示意周策冷靜下來，“我記著呢。”

“哥這是在幫你加深印象。萬一你小子忘了預沖，把氣泡打了進去，那樂子可就大了。”周策嚴肅道，“在我覺得你記住了之前，閉嘴聽講，不要打斷我的思路！”

孫立恩苦笑著應了下來，順便從口袋里摸出記錄本寫起了筆記。

“咱們院里的機器要求預沖1000毫升，所以你就老老實實的沖。不要為了省時間減少沖量，一旦有氣泡，那就會出人命。”周策又強調了一遍，這才繼續講解了下去。

“沖管的鹽水會從廢液口排出，你用操作包里的廢液收集袋收集起來就行。然后，用注射器抽取生理鹽水，先注入到紅色標簽的管子里。給患者的注射位置消完毒之后，扎下去。記住，這根紅色標簽的管子扎動脈。”

“以紅色標簽管行動脈穿刺術……”孫立恩快速記了幾筆，“然后藍色標簽管穿刺靜脈？”

“聰明！”周策面無表情的夸獎了孫立恩一句，“這句話是為了表示鼓勵，內容你可以無視掉也沒關系。”

孫立恩苦笑著點了點頭，周策這種一驚一乍偶爾悶騷的性格他還真有些不習慣。

“兩根管都有回血之后，往管里沖肝素抗凝。”他翻了翻手里的檢測報告，“一般我們用6080iu/kg的標準注射低分子肝素，不過既然這個患者已經在做抗凝治療了，那就按照30iu/kg的標準注射。她的體重你自己估計一下。”

“沖管之后，紅色標簽管連接紅色動脈入路，藍色標簽管連接藍色靜脈出路。這種很基本的東西你要是搞錯了那就可以考慮辭職了。”周策擺了擺手，似乎他也覺得這段話很沒必要，“然后透析儀開機，操作的數據一會我會給你。重點是，一開始過濾的時候，超透膜的那根管子，靜脈出路朝上，過濾流量100ml/min。一開始千萬別調太高。”

“等到機器運行超過兩分鐘之后，再把超透膜的那根管子從機器的架子上取下來，改成紅上藍下。等靜脈壺快到四分之三滿的時候關機，并且把過濾流量調整到200ml/min。”周策快速解釋道，“為什么要這么操作的具體原理不要問我，我也不清楚。這是機器的說明手冊上要求的。”

孫立恩被這個解釋打的啞口無言，張了半天嘴才點頭道，“知道了……”

“最后，等機器運轉結束了，關機，然后用標簽管上自帶的管夾封閉標簽管。記得只關動脈。”周策一邊說著，一邊直接截下了小郭送來的血液報告。快速掃了兩眼，繼續道，“關閉動脈標簽管之后，用生理鹽水連接到機器的動脈端上，把機器運轉速率調整到100ml/min，等鹽水將機器內管道沖到沒顏色了就可以關機。再封閉靜脈管。”

這一連串的順序下來，孫立恩聽的有些懵。等全部寫完了之后，孫立恩干脆把自己記錄的內容重新念了一遍，直到周策點頭認可后這才松了口氣。

“dic患者，接受抗凝治療后又加了透析抗凝，她之后的止血會變得很困難。拔管后上棉塊，用加壓帶捆半個小時吧。”周策結束了緊急培訓，并且朝著孫立恩揚了揚手里的檢查報告，“血肌酐濃度486μmol/l，這個患者確實需要腎透析。”

“不用這么麻煩。”周策話音剛落，身后傳來了一個女人的聲音，“我來做就行了。”

孫立恩順著聲音定睛一看，眼睛都瞪圓了。“你怎么來了？”

“我男朋友都要被隔離了，這種時候我肯定得來啊。”胡佳沒穿白色的護士服，身上還套著自己的衣服。頭發顯得有些亂，看起來似乎剛剛洗過澡的樣子。“你搞了這么大的事情，就沒想著和我說一聲？要不是徐姐姐給我打電話，我現在還不知道出了什么事兒呢。”

胡佳的表情很平靜，但孫立恩似乎覺得自己后腦勺有些麻酥酥的……仿佛是小兔子被老虎盯上之后的本能的恐懼感。

“你進去？”周策倒是沒覺得胡佳的表情有什么其他含義，他只側過身子擋在了潔凈室的門前，慢慢的搖了搖頭，“能少一個人暴露就少一份風險。你這么直愣愣的跑進去，小孫冒的險不就一點意義都沒有了？”

“我是護士，協助醫生拯救患者生命是我的工作內容。”胡佳帶上了口罩，抬起頭盯著周策，“麻煩讓一下。”

“胡姐，你冷靜一下。”小郭看著這個場面，只覺得自己腿肚子都快抽筋了。他硬著頭皮挪動到潔凈室門前，和周策一起擋住了門。“你現在進去也沒有什么意義……”

兩人你一言我一語的勸說著胡佳不要亂來，可胡佳仍然執著的站在門口，誰說都不好使。搶救室里的聲音漸漸嘈雜了起來，最后這陣嘈雜引來了劉堂春的注意。

老劉同志得知情況后急匆匆趕回了搶救室，但開了門之后卻忽然冷靜了下來。老頭背著手，抖著腿，一副離退休老干部飯后遛彎的輕松自得模樣。慢慢晃悠到胡佳身后，他才說了話。但卻不是對著胡佳的。

“你看看。”劉堂春沖著孫立恩呲牙咧嘴的笑著，“給自己惹麻煩了吧？”

孫立恩都快哭了，“劉老師，您不忙幫也別來添亂啊……”他沖著胡佳擺擺手，強調道“我真的沒事兒！”

“好好的醫生不做，非要去學鄭國有那個老貨的樣子。”劉堂春嘿嘿笑著，說話的聲音稍微大了點，“我跟你說過多少次了，找女朋友別著急，最好別找咱們院里的小護士。一脈相承這個詞兒你知道吧？肖麗蓉手下的這幫徒子徒孫，那可個頂個的都是好手！讓你蹲陽臺你就得蹲陽臺，讓你站著吃飯你就得站著吃飯。”

周策眨了眨眼睛，忽然明白了劉堂春想干什么，于是跟著附和道，“那是！我們主任的老婆在小學教語文，那才叫溫柔賢惠呢。”

“你們……什么意思？”外表平靜但內心里早就快急瘋了的胡佳馬上就上了當，“護士怎么了？”

周策和劉堂春互相一交換眼神，繼續開始說起了護士的壞話。內容豐富多彩，主要通過鄭國有的悲慘生活經歷，和“娶了女老師”之后生活非常圓滿的腎內科主任進行比較。從而達到“抨擊孫立恩擇偶不慎”的目的。

這兩人正在拼命的吸引火力，只是旁邊站著的護士們臉上表情都有些不好看。雖然她們也知道劉主任和周醫生沒有惡意，但這種場景下，大家總是免不了被流彈誤傷到一下兩下。

郭宇來站在原地，眨巴著眼睛，卻不知道自己現在應該站在哪一方說話。

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