第六十五章 紅斑狼瘡
更新時間:2020-06-21 作者:羅三觀.CS
我能看見狀態欄 第六十五章 紅斑狼瘡
病床這邊，曹嚴華還在調整用藥。而孫立恩的表情卻已經有些不對勁了。徐有容好奇的問道，“怎么了？這人你認識？” “認識。”孫立恩點了點頭，艱難道，“她是我大學室友的女朋友。”說著，他摸出電話，從通訊錄中找到了“宿舍老二”的號碼，迅速撥了出去。 “喂？老三啊？有事兒趕緊說。”電話那頭的馮明心情似乎不錯，“今天是小雅生日，我打算帶她去看看電影。晚上來我房間一起吃蛋糕啊。” 孫立恩心里一緊，他長出一口氣，努力讓自己的語氣平靜下來，沉聲道，“秦雅在搶救室里，她爸媽送來的。” 電話那頭的馮明頓時聲音都變了，“我日，老三，這玩笑可不好玩啊。” “我也希望這只是一個不好玩的玩笑。”孫立恩嘆了口氣，“你來一趟看看吧。我帶教老師懷疑可能有腦出血，準備讓我和神外的徐醫生接手。” “好吧，至少可以肯定，不是一氧化碳中毒。”曹嚴華醫生搖了搖頭，看著手中的檢查單，“碳氧血紅蛋白含量正常。” 孫立恩湊了過來，和曹嚴華一起看著這張檢查單。所有指標都正常，這也就意味著包括一氧化碳中毒、病毒性/細菌性腦膜炎等數種比較常見的突發昏厥原因都被排除了。 曹嚴華嘆了口氣，對孫立恩道，“我已經讓護士備了甘露醇，看來這個病例要交給你們了。” 孫立恩點了點頭，開始詢問起了站在床旁一臉急色的秦雅父母。 “她之前曾經有過頭暈，疲勞，肢體麻木之類的癥狀么？”比起什么都不知道的曹嚴華，孫立恩的最大優勢就在于狀態欄的提示。短暫性腦缺血這種癥狀可大可小。往大了說，可能是頸動脈栓塞甚至心臟病。往小了說，也有可能只是貧血而已。“她有沒有說過自己最近什么地方不舒服？” 秦雅的父母對視一眼后，一起搖了搖頭，“沒有。這孩子平時身體好的很，別說有什么麻木了，就連頭疼腦熱最近這些年也沒發生過。” 孫立恩一邊詢問著病史，一邊看著護士來給秦雅輸液，不管怎么說，先輸上甘露醇肯定收益大于風險。 這邊正在詢問著病史，忽然搶救室的門被人推開了。平時大大咧咧的馮明卷著一股寒風就沖了進來。他一眼就看見了正在詢問病史的孫立恩，以及站在孫立恩身側一臉焦急的“未來”岳父岳母。 “怎么回事？”現在的馮明比普通家屬看起來更焦急。徐有容在神經外科闖出的名頭，就連馮明也有所耳聞。一想到自己的女朋友要交給徐有容接手，馮明就從心底覺得有些發緊。 秦父看到馮明之后仿佛見到了救星似的，“小馮你來的正好。最近你和小雅在一起的時間多，你快來和醫生說說情況。” 馮明也不避諱，直接拿起了放在床腳上的病例記錄看了起來，一邊看一邊道，“小雅有過敏史，她對芒果和檸檬過敏。” “藥物過敏有么？”過敏史可能是非常重要的病史，但不太可能導致秦雅在洗澡過程中忽然暈厥過去。出于謹慎，孫立恩還是多問了一句。 “沒有。”馮明搖了搖頭，看著病床上臉頰緋紅的女朋友道，“她一個月前曾經有過持續性腹瀉，持續了大約一周左右。對了，她說最近脖子上吹了冷風之后總有風團。” 徐有容忽然問道，“風團？蕁麻疹表現？”她看向孫立恩問道，“蕁麻疹表現，加上腹瀉和過敏史，有可能是系統性紅斑狼瘡。” 雖然是神經外科醫生，但徐有容對于自身免疫性疾病仍然有著很高的敏感度。作為所有紅斑狼瘡中最嚴重的一種疾病，系統性紅斑狼瘡一般都會伴隨著多器官損傷。而且24歲的秦雅的確也是系統性紅斑狼瘡的高發人群——女性，青年。 孫立恩迅速在腦海中回憶著上課時教授們所講過的病例。人體中的免疫系統在多種條件的共同作用下，減少了體內的免疫T細胞數量，同時抑制了殘存的免疫T細胞的活躍程度，而同時有大量免疫B細胞增生。免疫B細胞增生后，錯誤分泌了大量的自身抗體。這些抗體會將正常的人體組織當成入侵者進行標識，并且和正常組織組合成免疫復合物。最后在補體血清蛋白C3的作用下，引起急慢性炎癥反應。嚴重的時候，甚至會發生組織壞死。 如果秦雅的腦動脈血管壁中的某些正常組織被B細胞錯誤標記成了抗原，那么在免疫系統的攻擊下，這些血管確實有可能產生炎癥反應，從而引起血管壁組織增生。而在增生下，越來越狹窄的血管壁自然就無法允許足夠的血液通過。從而引起了秦雅的昏厥，以及狀態欄所提示出的短暫性腦缺血。 “符合癥狀。”孫立恩點了點頭，他也同意徐有容的判斷，“做個風濕五項檢查明確一下。”但出于對“忽然暈厥”癥狀的謹慎，孫立恩還是繼續說道，“等護士采血之后就馬上送CT室，腦出血一定要排除掉才放心。” 秦雅的父母已經徹底聽不明白面前的年輕醫生在說什么了。秦父輕輕拽了拽未來女婿馮明的衣服，“小馮，醫生是什么意思？” 馮明在聽到徐有容的判斷之后已經稍微放心了一些。系統性紅斑狼瘡固然兇險，但并不是無藥可救。比起風險極大的神經外科手術，治療系統性紅斑狼瘡只要用激素抑制免疫系統反應就好。而且后遺癥也要輕的多。 “秦叔，醫生懷疑小雅有個自免疫系統疾病。”馮明低聲解釋道，“意思就是小雅身體里用來清除細菌的軍隊出了問題，把好細胞當成細菌了。” “啊？”秦母有些手足無措，“這可怎么辦啊？” “您放心，這種病也不是很嚴重。”馮明連忙安慰道，“大不了就打個幾針，不妨事的。” 馮明這邊安慰著未來岳母，孫立恩卻咳嗽了一聲，意思是讓馮明別把話說的太滿，“我們還需要做一些其他的檢查來排除別的疾病。尤其是要先排除最危險的腦出血。” 馮明有些不爽的瞪了一眼孫立恩，眼神里的意思也很明確，“當著我女朋友爸媽的面，你就不能注意一下用詞？”我能看見狀態欄 第六十五章 紅斑狼瘡
病床這邊，曹嚴華還在調整用藥。而孫立恩的表情卻已經有些不對勁了。徐有容好奇的問道，“怎么了？這人你認識？” “認識。”孫立恩點了點頭，艱難道，“她是我大學室友的女朋友。”說著，他摸出電話，從通訊錄中找到了“宿舍老二”的號碼，迅速撥了出去。 “喂？老三啊？有事兒趕緊說。”電話那頭的馮明心情似乎不錯，“今天是小雅生日，我打算帶她去看看電影。晚上來我房間一起吃蛋糕啊。” 孫立恩心里一緊，他長出一口氣，努力讓自己的語氣平靜下來，沉聲道，“秦雅在搶救室里，她爸媽送來的。” 電話那頭的馮明頓時聲音都變了，“我日，老三，這玩笑可不好玩啊。” “我也希望這只是一個不好玩的玩笑。”孫立恩嘆了口氣，“你來一趟看看吧。我帶教老師懷疑可能有腦出血，準備讓我和神外的徐醫生接手。” “好吧，至少可以肯定，不是一氧化碳中毒。”曹嚴華醫生搖了搖頭，看著手中的檢查單，“碳氧血紅蛋白含量正常。” 孫立恩湊了過來，和曹嚴華一起看著這張檢查單。所有指標都正常，這也就意味著包括一氧化碳中毒、病毒性/細菌性腦膜炎等數種比較常見的突發昏厥原因都被排除了。 曹嚴華嘆了口氣，對孫立恩道，“我已經讓護士備了甘露醇，看來這個病例要交給你們了。” 孫立恩點了點頭，開始詢問起了站在床旁一臉急色的秦雅父母。 “她之前曾經有過頭暈，疲勞，肢體麻木之類的癥狀么？”比起什么都不知道的曹嚴華，孫立恩的最大優勢就在于狀態欄的提示。短暫性腦缺血這種癥狀可大可小。往大了說，可能是頸動脈栓塞甚至心臟病。往小了說，也有可能只是貧血而已。“她有沒有說過自己最近什么地方不舒服？” 秦雅的父母對視一眼后，一起搖了搖頭，“沒有。這孩子平時身體好的很，別說有什么麻木了，就連頭疼腦熱最近這些年也沒發生過。” 孫立恩一邊詢問著病史，一邊看著護士來給秦雅輸液，不管怎么說，先輸上甘露醇肯定收益大于風險。 這邊正在詢問著病史，忽然搶救室的門被人推開了。平時大大咧咧的馮明卷著一股寒風就沖了進來。他一眼就看見了正在詢問病史的孫立恩，以及站在孫立恩身側一臉焦急的“未來”岳父岳母。 “怎么回事？”現在的馮明比普通家屬看起來更焦急。徐有容在神經外科闖出的名頭，就連馮明也有所耳聞。一想到自己的女朋友要交給徐有容接手，馮明就從心底覺得有些發緊。 秦父看到馮明之后仿佛見到了救星似的，“小馮你來的正好。最近你和小雅在一起的時間多，你快來和醫生說說情況。” 馮明也不避諱，直接拿起了放在床腳上的病例記錄看了起來，一邊看一邊道，“小雅有過敏史，她對芒果和檸檬過敏。” “藥物過敏有么？”過敏史可能是非常重要的病史，但不太可能導致秦雅在洗澡過程中忽然暈厥過去。出于謹慎，孫立恩還是多問了一句。 “沒有。”馮明搖了搖頭，看著病床上臉頰緋紅的女朋友道，“她一個月前曾經有過持續性腹瀉，持續了大約一周左右。對了，她說最近脖子上吹了冷風之后總有風團。” 徐有容忽然問道，“風團？蕁麻疹表現？”她看向孫立恩問道，“蕁麻疹表現，加上腹瀉和過敏史，有可能是系統性紅斑狼瘡。” 雖然是神經外科醫生，但徐有容對于自身免疫性疾病仍然有著很高的敏感度。作為所有紅斑狼瘡中最嚴重的一種疾病，系統性紅斑狼瘡一般都會伴隨著多器官損傷。而且24歲的秦雅的確也是系統性紅斑狼瘡的高發人群——女性，青年。 孫立恩迅速在腦海中回憶著上課時教授們所講過的病例。人體中的免疫系統在多種條件的共同作用下，減少了體內的免疫T細胞數量，同時抑制了殘存的免疫T細胞的活躍程度，而同時有大量免疫B細胞增生。免疫B細胞增生后，錯誤分泌了大量的自身抗體。這些抗體會將正常的人體組織當成入侵者進行標識，并且和正常組織組合成免疫復合物。最后在補體血清蛋白C3的作用下，引起急慢性炎癥反應。嚴重的時候，甚至會發生組織壞死。 如果秦雅的腦動脈血管壁中的某些正常組織被B細胞錯誤標記成了抗原，那么在免疫系統的攻擊下，這些血管確實有可能產生炎癥反應，從而引起血管壁組織增生。而在增生下，越來越狹窄的血管壁自然就無法允許足夠的血液通過。從而引起了秦雅的昏厥，以及狀態欄所提示出的短暫性腦缺血。 “符合癥狀。”孫立恩點了點頭，他也同意徐有容的判斷，“做個風濕五項檢查明確一下。”但出于對“忽然暈厥”癥狀的謹慎，孫立恩還是繼續說道，“等護士采血之后就馬上送CT室，腦出血一定要排除掉才放心。” 秦雅的父母已經徹底聽不明白面前的年輕醫生在說什么了。秦父輕輕拽了拽未來女婿馮明的衣服，“小馮，醫生是什么意思？” 馮明在聽到徐有容的判斷之后已經稍微放心了一些。系統性紅斑狼瘡固然兇險，但并不是無藥可救。比起風險極大的神經外科手術，治療系統性紅斑狼瘡只要用激素抑制免疫系統反應就好。而且后遺癥也要輕的多。 “秦叔，醫生懷疑小雅有個自免疫系統疾病。”馮明低聲解釋道，“意思就是小雅身體里用來清除細菌的軍隊出了問題，把好細胞當成細菌了。” “啊？”秦母有些手足無措，“這可怎么辦啊？” “您放心，這種病也不是很嚴重。”馮明連忙安慰道，“大不了就打個幾針，不妨事的。” 馮明這邊安慰著未來岳母，孫立恩卻咳嗽了一聲，意思是讓馮明別把話說的太滿，“我們還需要做一些其他的檢查來排除別的疾病。尤其是要先排除最危險的腦出血。” 馮明有些不爽的瞪了一眼孫立恩，眼神里的意思也很明確，“當著我女朋友爸媽的面，你就不能注意一下用詞？”我能看見狀態欄 第六十五章 紅斑狼瘡
Copyright (C) 2012-2012 哎呦文學網 All Rights Reserved