第四百三十章:無形之刃
更新時間:2019-03-10 作者:手握寸關尺
學霸也開掛 第四百三十章:無形之刃
劉薄禮在做了院長之后，整個醫院的行動力很強，加上胡鳳云作為書記，對于劉薄禮很多舉措都是十分支持的。 醫院很快成立面癱復原中心門診，而腦病科和針灸等科室積極配合工作的展開。 不過，讓白燁感到驚訝的是劉薄禮并沒有把自己調過去，反而是讓王文亮以及針灸科的副主任醫師過去，共同負責那邊的事情。 而十四層因為二十四張病床的用來做面癱康復，所以短時間內，白燁已經不需要到十四樓了。 因為人家七八個大夫還要工作，總不能讓他們一個人三五個病人吧？ 所以白燁順其自然決定到十五樓去，這個充滿神奇和詭異色彩的精神衛生科。等面癱康復中心正式建立以后，再回到十四樓，畢竟腦血管病還是腦病科的主要疾病，而且這種病需要掌握的東西還是比較多的。 其實，這里也叫焦慮抑郁科！或者是失眠科。 原本十四樓和十五樓都是用來做腦血管病的治療的，但是后來發現焦慮抑郁患者越來越多，失眠的人群已經逐漸升高，于是才開展了這個失眠科。 這個科里的患者普遍比較躁動！ 這是白燁來到十五樓的第一感覺，焦慮和抑郁很多患者不太希望去西醫院治療。 因為去了無非就是精神類藥物上就好了，一個不行上兩個，兩個不行三個，一種不行換一種…… 以藥物維持為主要治療手段，這種治療的副作用是很直觀和明顯的。 不說別的，就說失眠吧。 目前現代醫學對于失眠基本沒有特別有效的治療方案，主要就是各種安眠藥。 從苯二氮卓類藥物比如氯硝西泮、地西泮、勞拉西泮片、阿普唑侖等到非苯二氮卓類藥物，比如佐匹克隆片、右佐匹克隆片這些。 但是，不論是哪一種藥物，他們都是通過和腦內西泮高親力特異結合位點苯二氮卓受體，其布皮質密其邊緣系統腦再腦干脊髓種布狀況與樞抑制性遞質氨基丁酸(GABA)GABAA受體布基本致電理實驗證明苯二氮卓類能增強GABA能神經傳遞功能突觸抑制效應。 白燁來了十五樓以后，沒有像十四樓那樣隨意，而是被分配給了一個帶教老師，常麗麗。 也就是每天來十四樓串門的以前王文亮的小迷妹，不過因為白燁的山竹而被輕而易舉的俘虜。 白燁并非正式在十五樓專科，而是暫時過來看看，熟悉一下這個科室的常見病情。 十五樓早晨的查房時白燁感覺到最恐怖的一件事！ “常大夫，十二床的那個新病人一晚上吃了一盒二十片的阿普唑侖，現在整個人感覺到萎靡的不行！” 正在和白燁講注意事項的常麗麗一聽，頓時腦袋一蒙，趕緊朝著十二床走去。 白燁也是著著急急的跟著常麗麗朝著病房跑去。 進去以后，發現是一名將近六十歲的女子，躺在那里，哼哼呀呀的呻吟著，就連睜開眼睛的力氣都沒有。 常麗麗連忙過去，把手里拿的血氧飽和度監測儀給夾到手指頭上，然后把聽診器拿出來，開始肺部進行聽診。 大約過了一分鐘左右，常麗麗看了看女子的血氧飽和度監測儀，上面寫著：血氧飽和度93，心率45次/分。 呼吸音很緩慢，白燁觀察一下，估計也就十五次左右！ 這時候，常麗麗對著護士問道：“患者晨起血壓多少？” 護士拿過病歷本，說道：“晨起血壓100/60mmHg，睡前血壓150/95mmHg.” 常麗麗沉吟片刻：“給患者帶上心電監護，重點觀察心率和血壓，如果心率低于40，高壓低于80，通知我。” 說完，常麗麗帶著白燁出了病房，繼續開始查房。 常麗麗松了口氣，對白燁說道：“我們科里面這些患者比較麻煩，所以安眠藥這些精神類處方藥都是在護士那里，每晚發放藥物，這個患者因為是昨晚剛剛住院的，藥物還沒有來得及處理，所以一下子就發生了這樣的事情，你以后對于科里的患者，一定不要亂說話，因為……因為他們很可能把你的玩笑當成證據把你告上法庭！” 白燁點了點頭，平素常麗麗來十四樓的時候，很放得開，熱情陽光的小姑娘，可是此時此刻，看起來十分壓抑，整張臉都繃得緊緊的。 白燁問道：“這名患者吃這么多安眠藥沒事嗎？不用洗胃嗎？” 常麗麗搖了搖頭：“暫時沒有那個必要，患者昨晚服用的藥物，而阿普唑侖這種藥物吸收比較快，這個時候洗胃已經無濟于事了，只能瞎折騰人，而且患者此時心率很慢、血壓也很低，現在應該監護患者的生命體征，確保沒有任何生命危險。” 看到白燁有些緊張，常麗麗笑了笑：“你不用害怕，阿普唑侖每日最大服用量是10mg，一片阿普唑侖藥物的含量0.4mg，吃了一盒20片，也就是總共吃了8mg，并沒有超出最大服用量。” “但是，這種抗焦慮鎮靜催眠藥，對于中樞神經的抑制性很強，所以很容易引起呼吸緩慢，心率減慢、血壓降低等情況，既然距離吃藥已經八個小時了，藥物峰值龍都已經過去了，所以危險已經不大，今天等等藥物代謝，接下來十個小時心電監視，以防萬一，一會兒給她下醫囑，一瓶氨基酸營養液，恩……氟馬西尼注射液是可以有效的抑制苯二氮卓類藥物的毒性，這樣，你下醫囑領一支回來，以防萬一吧！” “阿普唑侖肝臟毒性較強，所以……等患者出院的時候復查肝功，段時間內是不會有什么反應的。就這樣吧，準備病例，開始查房！” 說完，常麗麗如同將軍一般，朝著病床走去！ 白燁瞠目解釋的看著常麗麗，眼睛里滿是震驚！ 這是一個強大的女人，身心都十分強大，吃了一盒安眠藥的患者在她面前云淡風輕宛若家常便飯。 而且，可以如此熟練的掌握藥物的劑量，可以清楚的知曉藥物的各種不良反應，已經做出綜合性的考慮措施，這是一名內科大夫的基本工！ 平凡而偉大！ 沒有手術科室大夫的那種驚艷的手術操作，有的只是對各種藥物的熟練掌握，對臨床疾病的處理和分析，對患者情況的綜合判定，從而得出最有效的治療手段！ 外科看來：切切切……沒有什么問題不是一刀解決不了的事兒。 而內科卻需要對患者綜合性的進行一個判斷。 這就是一名普通大夫的職業操守和素養。 平凡而偉大。 白燁忍不住問道：“常姐，你怎么這么淡定？” 常麗麗笑了笑：“我來普澤三年，自殺成功的見過三起，自殺失敗的見過幾十起我都想不起來了，吃一盒安眠藥是普通的，我見過最多的是吃了兩百顆安眠藥……” 白燁一聽，頓時瞪大眼睛：“兩百顆？這……太夸張了吧？兩百顆藥物一把都放不下吧？” 常麗麗點了點頭：“其實……患者也不知道自己吃了多少顆，這些都是我們發現以后才知道的，因為她焦慮、狂躁、失眠的厲害，每次吃三四顆，吃了睡不著接著吃……于是一晚上就吃了兩百多顆。” 白燁想到那一幕，都有些膽寒：“那……她不知道吃了會死人嗎？” 常麗麗搖了搖頭：“在那個時候，那里想的了那么多，可能想到的僅僅是睡著，不難受吧？” 白燁沉默了：“那些自殺的……她們都不怕死嗎？” 常麗麗嘆了口氣：“我見過近百起自殺事件，成功率不足百分之三，你知道為什么嗎？” 白燁搖頭。 常麗麗盯著白燁說道：“因為求生本能，她們不想死，所以才能被救活，你知道嗎？任何一個人在生死面前，都是本能的想要生存的，死亡，可能是因為只是一時的想法，甚至只是一瞬間的想法，在我們搶救的過程中，所有患者說的最多的一句話就是：我不想死，大夫救我！” 白燁默然。 常麗麗只有八個病人，全都是失眠焦慮抑郁，可是白燁卻偏偏感覺，這七八個病人比王文亮的二十多個病人都要麻煩。 中醫藥的精神病比起西醫院可能要輕一些，大多數都是可以控制自己的患者，并非電視里那些精神病。 常麗麗回到醫生辦公室，邊下醫囑邊和白燁說道：“八個人中，有三個人有過自殺經歷，有六個人有過自殺或者厭生的傾向和想法……” 這讓白燁大吃一驚！ 因為就在剛剛查房的過程中，白燁清楚的感覺到，這些人都很正常，對答如流，言談舉止很有禮貌。 可是，當疾病到來的時候，究竟有多么難受，才讓他們做出自殺的舉動，白燁想不明白。 焦慮、抑郁這些疾病是如何一步步摧殘人的意志，讓人產生求死的心態的？ 這一刻，白燁內心深處忽然萌生了一股沖動！ 他很想去搞清楚，到底是什么原因，導致的這樣的結果？ 因為一個個活生生的人，各種各樣的生理生化檢查也沒有任何問題，指標都是正常的，可是就是這樣，偏偏卻想著去自殺？ 到底是什么原因？ 白燁這一刻，內心深處充滿了好奇的探索欲望。 他很想去搞明白。 因為你如果說是因為身體的原因，或者因為什么結果導致的疾病，這些給你的生命帶來了危險，這樣好說，可是健健康康鮮活的生命，卻莫名其妙的想要去離開生命，這是怎么樣一種折磨和痛苦才能讓他們做出這樣一個選擇！ 無形之刃，最為致命。 或許收割生命的，就是這些看不見的刀！ 學霸也開掛 第四百三十章:無形之刃
劉薄禮在做了院長之后，整個醫院的行動力很強，加上胡鳳云作為書記，對于劉薄禮很多舉措都是十分支持的。 醫院很快成立面癱復原中心門診，而腦病科和針灸等科室積極配合工作的展開。 不過，讓白燁感到驚訝的是劉薄禮并沒有把自己調過去，反而是讓王文亮以及針灸科的副主任醫師過去，共同負責那邊的事情。 而十四層因為二十四張病床的用來做面癱康復，所以短時間內，白燁已經不需要到十四樓了。 因為人家七八個大夫還要工作，總不能讓他們一個人三五個病人吧？ 所以白燁順其自然決定到十五樓去，這個充滿神奇和詭異色彩的精神衛生科。等面癱康復中心正式建立以后，再回到十四樓，畢竟腦血管病還是腦病科的主要疾病，而且這種病需要掌握的東西還是比較多的。 其實，這里也叫焦慮抑郁科！或者是失眠科。 原本十四樓和十五樓都是用來做腦血管病的治療的，但是后來發現焦慮抑郁患者越來越多，失眠的人群已經逐漸升高，于是才開展了這個失眠科。 這個科里的患者普遍比較躁動！ 這是白燁來到十五樓的第一感覺，焦慮和抑郁很多患者不太希望去西醫院治療。 因為去了無非就是精神類藥物上就好了，一個不行上兩個，兩個不行三個，一種不行換一種…… 以藥物維持為主要治療手段，這種治療的副作用是很直觀和明顯的。 不說別的，就說失眠吧。 目前現代醫學對于失眠基本沒有特別有效的治療方案，主要就是各種安眠藥。 從苯二氮卓類藥物比如氯硝西泮、地西泮、勞拉西泮片、阿普唑侖等到非苯二氮卓類藥物，比如佐匹克隆片、右佐匹克隆片這些。 但是，不論是哪一種藥物，他們都是通過和腦內西泮高親力特異結合位點苯二氮卓受體，其布皮質密其邊緣系統腦再腦干脊髓種布狀況與樞抑制性遞質氨基丁酸(GABA)GABAA受體布基本致電理實驗證明苯二氮卓類能增強GABA能神經傳遞功能突觸抑制效應。 白燁來了十五樓以后，沒有像十四樓那樣隨意，而是被分配給了一個帶教老師，常麗麗。 也就是每天來十四樓串門的以前王文亮的小迷妹，不過因為白燁的山竹而被輕而易舉的俘虜。 白燁并非正式在十五樓專科，而是暫時過來看看，熟悉一下這個科室的常見病情。 十五樓早晨的查房時白燁感覺到最恐怖的一件事！ “常大夫，十二床的那個新病人一晚上吃了一盒二十片的阿普唑侖，現在整個人感覺到萎靡的不行！” 正在和白燁講注意事項的常麗麗一聽，頓時腦袋一蒙，趕緊朝著十二床走去。 白燁也是著著急急的跟著常麗麗朝著病房跑去。 進去以后，發現是一名將近六十歲的女子，躺在那里，哼哼呀呀的呻吟著，就連睜開眼睛的力氣都沒有。 常麗麗連忙過去，把手里拿的血氧飽和度監測儀給夾到手指頭上，然后把聽診器拿出來，開始肺部進行聽診。 大約過了一分鐘左右，常麗麗看了看女子的血氧飽和度監測儀，上面寫著：血氧飽和度93，心率45次/分。 呼吸音很緩慢，白燁觀察一下，估計也就十五次左右！ 這時候，常麗麗對著護士問道：“患者晨起血壓多少？” 護士拿過病歷本，說道：“晨起血壓100/60mmHg，睡前血壓150/95mmHg.” 常麗麗沉吟片刻：“給患者帶上心電監護，重點觀察心率和血壓，如果心率低于40，高壓低于80，通知我。” 說完，常麗麗帶著白燁出了病房，繼續開始查房。 常麗麗松了口氣，對白燁說道：“我們科里面這些患者比較麻煩，所以安眠藥這些精神類處方藥都是在護士那里，每晚發放藥物，這個患者因為是昨晚剛剛住院的，藥物還沒有來得及處理，所以一下子就發生了這樣的事情，你以后對于科里的患者，一定不要亂說話，因為……因為他們很可能把你的玩笑當成證據把你告上法庭！” 白燁點了點頭，平素常麗麗來十四樓的時候，很放得開，熱情陽光的小姑娘，可是此時此刻，看起來十分壓抑，整張臉都繃得緊緊的。 白燁問道：“這名患者吃這么多安眠藥沒事嗎？不用洗胃嗎？” 常麗麗搖了搖頭：“暫時沒有那個必要，患者昨晚服用的藥物，而阿普唑侖這種藥物吸收比較快，這個時候洗胃已經無濟于事了，只能瞎折騰人，而且患者此時心率很慢、血壓也很低，現在應該監護患者的生命體征，確保沒有任何生命危險。” 看到白燁有些緊張，常麗麗笑了笑：“你不用害怕，阿普唑侖每日最大服用量是10mg，一片阿普唑侖藥物的含量0.4mg，吃了一盒20片，也就是總共吃了8mg，并沒有超出最大服用量。” “但是，這種抗焦慮鎮靜催眠藥，對于中樞神經的抑制性很強，所以很容易引起呼吸緩慢，心率減慢、血壓降低等情況，既然距離吃藥已經八個小時了，藥物峰值龍都已經過去了，所以危險已經不大，今天等等藥物代謝，接下來十個小時心電監視，以防萬一，一會兒給她下醫囑，一瓶氨基酸營養液，恩……氟馬西尼注射液是可以有效的抑制苯二氮卓類藥物的毒性，這樣，你下醫囑領一支回來，以防萬一吧！” “阿普唑侖肝臟毒性較強，所以……等患者出院的時候復查肝功，段時間內是不會有什么反應的。就這樣吧，準備病例，開始查房！” 說完，常麗麗如同將軍一般，朝著病床走去！ 白燁瞠目解釋的看著常麗麗，眼睛里滿是震驚！ 這是一個強大的女人，身心都十分強大，吃了一盒安眠藥的患者在她面前云淡風輕宛若家常便飯。 而且，可以如此熟練的掌握藥物的劑量，可以清楚的知曉藥物的各種不良反應，已經做出綜合性的考慮措施，這是一名內科大夫的基本工！ 平凡而偉大！ 沒有手術科室大夫的那種驚艷的手術操作，有的只是對各種藥物的熟練掌握，對臨床疾病的處理和分析，對患者情況的綜合判定，從而得出最有效的治療手段！ 外科看來：切切切……沒有什么問題不是一刀解決不了的事兒。 而內科卻需要對患者綜合性的進行一個判斷。 這就是一名普通大夫的職業操守和素養。 平凡而偉大。 白燁忍不住問道：“常姐，你怎么這么淡定？” 常麗麗笑了笑：“我來普澤三年，自殺成功的見過三起，自殺失敗的見過幾十起我都想不起來了，吃一盒安眠藥是普通的，我見過最多的是吃了兩百顆安眠藥……” 白燁一聽，頓時瞪大眼睛：“兩百顆？這……太夸張了吧？兩百顆藥物一把都放不下吧？” 常麗麗點了點頭：“其實……患者也不知道自己吃了多少顆，這些都是我們發現以后才知道的，因為她焦慮、狂躁、失眠的厲害，每次吃三四顆，吃了睡不著接著吃……于是一晚上就吃了兩百多顆。” 白燁想到那一幕，都有些膽寒：“那……她不知道吃了會死人嗎？” 常麗麗搖了搖頭：“在那個時候，那里想的了那么多，可能想到的僅僅是睡著，不難受吧？” 白燁沉默了：“那些自殺的……她們都不怕死嗎？” 常麗麗嘆了口氣：“我見過近百起自殺事件，成功率不足百分之三，你知道為什么嗎？” 白燁搖頭。 常麗麗盯著白燁說道：“因為求生本能，她們不想死，所以才能被救活，你知道嗎？任何一個人在生死面前，都是本能的想要生存的，死亡，可能是因為只是一時的想法，甚至只是一瞬間的想法，在我們搶救的過程中，所有患者說的最多的一句話就是：我不想死，大夫救我！” 白燁默然。 常麗麗只有八個病人，全都是失眠焦慮抑郁，可是白燁卻偏偏感覺，這七八個病人比王文亮的二十多個病人都要麻煩。 中醫藥的精神病比起西醫院可能要輕一些，大多數都是可以控制自己的患者，并非電視里那些精神病。 常麗麗回到醫生辦公室，邊下醫囑邊和白燁說道：“八個人中，有三個人有過自殺經歷，有六個人有過自殺或者厭生的傾向和想法……” 這讓白燁大吃一驚！ 因為就在剛剛查房的過程中，白燁清楚的感覺到，這些人都很正常，對答如流，言談舉止很有禮貌。 可是，當疾病到來的時候，究竟有多么難受，才讓他們做出自殺的舉動，白燁想不明白。 焦慮、抑郁這些疾病是如何一步步摧殘人的意志，讓人產生求死的心態的？ 這一刻，白燁內心深處忽然萌生了一股沖動！ 他很想去搞清楚，到底是什么原因，導致的這樣的結果？ 因為一個個活生生的人，各種各樣的生理生化檢查也沒有任何問題，指標都是正常的，可是就是這樣，偏偏卻想著去自殺？ 到底是什么原因？ 白燁這一刻，內心深處充滿了好奇的探索欲望。 他很想去搞明白。 因為你如果說是因為身體的原因，或者因為什么結果導致的疾病，這些給你的生命帶來了危險，這樣好說，可是健健康康鮮活的生命，卻莫名其妙的想要去離開生命，這是怎么樣一種折磨和痛苦才能讓他們做出這樣一個選擇！ 無形之刃，最為致命。 或許收割生命的，就是這些看不見的刀！ 學霸也開掛 第四百三十章:無形之刃
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