第六百四十一章 冬日的急會診

“媽媽好瞌睡啊，你自己去吃行不行！”邵華是真的瞌睡，醒不來，困的眼睛都沒睜開。

張之博長大了，現在都不用疊詞了，可當媽的反而忘不掉疊詞了。孩子長大的標志之一，就是不用疊詞了。

“好！”張之博無所謂的回了一句，然后拉上門，然后拿出自己的小豬，扯開小豬的肚子，從里面抽了一張十塊錢，想了想又抽了十塊錢，放好小豬，自己把自己收拾好，帶上帽子帶上手套，又把圍脖胡亂的裹在了臉上。

一雙小短腿噔噔噔的在小區里跑動著，營養跟的上，孩子輕易就不會生病。張之博比張凡小的時候健康多了，而且也更有精力。

沒雪的地方他不走，偏偏就要在雪地里跑，“張之博你去哪？”有的小朋友從家里看到雪地里撒花的張之博，就趕緊開門喊著問。

“我自己去吃早餐，食堂的早餐可好吃了，有雞蛋羹，還有豆腐腦……”

一邊跑，一邊顯擺，圍脖已經松散的成了他手里的棍子了。

有的小孩子也哭著鬧著去吃雞蛋羹，可自己家的桌子上明明就是雞蛋羹啊。

因為下雪，幼兒園又放假了！

考神當年也不知道上的是什么幼兒園，是不是長大以后來找補的，反正稍微有點天氣變化，他絕對不含糊，直接就讓幼兒園放假。

張之博他們這個小區有個食堂，還是老干部處專門成立的，雖然味道沒外面小吃街的正宗，但勝在干凈勝在便宜！

一邊吃著雞蛋羹，一邊喝著豆腐腦，再甜甜的吃一口站滿了芝麻的麻團，一群老頭老太太看稀奇一樣的湊在張之博身邊。

“咸鴨蛋吃不吃？”

“吃！”

“會不會吃啊，我喂你啊！”

“奶奶你真好，我自己會。”

出門拿了二十，回去的時候，還是二十，糖葫蘆錢省下來了。對于錢，邵華每周會給張之博一塊錢，這是工資，固定工資。

張之博不犟嘴聽話，這周會獎勵一塊錢，如果能幫著媽媽干一些力所能及的事情，還能獎勵一塊錢。這是不固定獎金。

因為這個規矩，每次周末就會因為獎金的問題，娘倆就像是對簿公堂一樣。

有時候邵華勝，有時候張之博勝，小嘴利索思維清晰。

這事情，張凡覺得能不能培養張之博的金錢概念他是不知道，但他能肯定的是，絕對會培養張之博的急性思維能力！

不過好在張之博這一點好，贏了就贏了，輸了就輸了，不會帶情緒，反而有時候邵華倒是讓張之博給弄的心態崩潰了，還要張凡私下里哄一哄。

醫院里，今年第一波流感過去后，內科的壓力明顯減緩了很多。很多時候，醫院怕的并不是流感又多嚴重，怕的是爆發性。

一旦爆發，有時候這個醫療難度并不是一加一這樣向上增加的，而是指數級變化的。

老居因為前一段時間的醫院管理，現在人是更牛逼了。

這貨和其他人真的不一樣，那段時間，累不累？不累是假的，尿尿都開始斷線了，可等緩過來以后，頭揚的更高了。

現在醫院的班子成員是巡回制的，就是每個月都有一個班子成員是總值班人，負責巡回茶素的幾個分院。

這里面張凡和任麗還有李存厚是不用巡回的，李存厚是強烈反對，本來都準備了長篇大論要在會上反駁這個事情，結果張凡開口說他老李不用巡回，他白準備了。

老居是最支持的！

食堂里，一群呼吸科的來的最早，因為冬季，茶素醫院的呼吸門診不分白晝，二十四小時的開門上診。

“怎么樣，食堂的伙食還可以吧。”張凡笑著端著盤子湊到了一群呼吸科的醫生中間。

“呵呵，咱食堂伙食是一點問題都沒有，這幾天連駱駝奶都有了。”

“喜歡就好！你們門診今天怎么這么多人？每天都需要這么多人上早門診嗎？”張凡瞅著呼吸科人特別多，就好奇的問了一句。

“平時也沒這么多人，今天是居院的巡回領導月，他要帶著我們去油城醫院過去做一次呼吸科大會診。”

“哦！人夠不夠，值班能輪換開嗎？”

“可以的！”聊了幾句，張凡也沒詢問老居這個事情。

人家有想法是好的。

本來覺得流感過去了，最近有下大雪，或許沒什么危重病號了，可惜早上剛上班，就被人拉了壯丁了。

“院長兒外會診！急會診！“王紅顧不上敲門，嘭的胰一下推開門，嚇的張凡一個機靈。

聽到這個話，什么話都沒有說，提起聽診器就朝著兒外科跑。

急會診，還把會診通知到院長這里，這是十萬火急了。

等路過門診區的時候，就聽到廣播里不停地播放，請ICU、心內、心外科……的醫生千萬兒科。

一路上有好幾個醫生從四面八方像是被賊攆的一樣。

進了兒外，檢查室內，兒內的主任帶著一群兒科醫生，兒外的主任帶著一群醫生已經匯集在了一起。

雙方爭執的很激烈。

張凡心里鐺鐺鐺的開始敲鑼打鼓起來了。

江湖越老膽子越小，能讓兩個科室在急會診的時候爭論不休，不用想，患兒不光危重還棘手。

一進門，都不用打招呼，兒內的副主任直接開始匯報。

患兒六歲，間斷咳嗽兩月，發燒一周，忽然出現昏迷兩小時，左側胸片成白肺狀態。

什么是白肺，也就是這幾年網絡上所謂的大白肺。

首先啊，這是一個影像科的通俗用語，并不是疾病診斷。

大家都看過胸部的X片，拿起來一瞅，黑乎乎的一片什么都看不清。

醫生看片子要不對著觀片燈，要不就仰著頭對著太陽。

這是因為放射科片子的曝光程度調節所致，因為白色更敏感，比如肺部有個白色的點，模模糊糊像是沒拍清楚一樣，這個就是磨砂玻璃樣結節。

肺部不是白的，因為肺部有空氣。一旦肺部變成白色的，那么就說明肺部坍塌了，沒有空氣了。

肺部是個氣球，孩子出生后，只要有一口啼哭，雙肺就張開了，再母胎的時候，肺部就是緊縮起來的，像是疊起來的氣球一樣。

這也是一個警察或者法醫判斷一些特殊案件的證據之一，早些年溺嬰的特別多，估計年輕一點的都不知道。

那個時候，有的家里為了生個男孩子，看到是女孩，瞅著不注意，就放在水里給嗆死了，然后給人說是生下來就是死的。

法律上有個說法，胎里死和出生死，是不一樣的，出生被死，這是殺人事件。

警察來了，人家說是孩子自己死的，這個時候法醫切開胸部，一看肺部是否張開，就知道是不是。

所以，大白肺其實就是肺部忐忑了，沒有空氣了，它擺爛躺平了。

“現在你們什么診斷？”

“考慮到孩子有發燒史，目前診斷是異物阻塞導致上呼吸道感染病發休克。”

兒內的主任立刻就說出了自己科室的診斷。

“你們什么想法。”

略微停頓了一下，兒外的主任就接過了話頭，“兒內的意見是先控制感染，保證呼吸暢通，等改善休克狀態后，再行手術治療。

但，我們兒外認為，患兒已經沒時間也沒有機會改善休克了，如果現在不進行手術，估計會出現心衰等多器官衰竭。”

人的很多器官都是雙胞胎，比如腎臟，比如睪丸，比如卵巢，其實肺也是。左右一個，不過就是結合的緊密一點而已。

其他幾個器官，單器官也能正常維持生命。

但肺不行！

張凡看著X片，心里也在琢磨，到底是什么玩意導致大白肺的。

一邊心里考慮著，一邊聽著兒科醫生的討論。不是張凡經驗不多，主要是患者多了，什么奇葩患者都有。

用黃鱔改善便秘的，用玻璃珠子通尿道的，對著游泳池下水張開菊花的，說實話真的只有想不到沒有人家做不到的。

“但是，現在這個情況，怎么手術，但凡稍微有點激惹，患兒肺部壓力增高，直接就是大出血。”

“如果不手術，現在怎么維持，氧飽和度已經下了很多了，大流量純氧給氧都沒有明顯改善。”

兩個主任據理力爭，脖子都爭的變粗變紅了。

沒有一點斯文，沒有一點淡定，沒有點專業的素養。

但，這才是好醫生。

就怕醫生不這樣啊！

就怕遇上你都要死了，醫生還慢條斯理的溫溫吞吞的說不要急，不要急。

真的，就怕未來的醫生全都變成這樣。

這個時候，張凡也不會估計誰的臉面，更不會考慮怎么平衡。

“手術，必須手術了，堵塞的很嚴重，保守治療已經沒有了，盡快手術。”

張凡確定治療方案后，大家立刻開始準備。

就算兒內的醫生，也開始做起了準備。

這玩意很危險的，怎么描述呢。

本來兩個氣球，正常情況下來，充氣量都是五十左右。

現在好了，壞了一個，大腦對氧氣很敏感的，這玩意不會不會聽人的意志來控制的。

大腦一感覺到缺氧，直接就自己下命令了。

趕緊勤王啊，趕緊勤王啊。

人家大腦的命令，比人類研制的什么藥物可有效多了。

一個命令下來，正常的肺部就拼命了，正常是充氣五十就夠了，現在一聽，直接開足麻利，充氣到了一百。

這個時候，就等于氣球到了臨界值了，一旦稍微有響動，不說奔跑挪動了，孩子氣管出現痙攣有幾聲咳嗽，都能把打開胸腔的肺給蹦炸了。

肺部周圍全是大血管，撕撕扯扯的，一旦炸開，神仙下來都沒辦法。這也是內科醫生反對的最大原因。

醫路坦途 第六百四十一章 冬日的急會診