醫路坦途 第一百三十八章 生死之交
人體自體移植的器官很多,大的有皮膚、肌肉、骨骼。前幾年醫美手術中,有個殘酷的手術,增高術。
這玩意就是自體移植的結果,人體大腿骨是一根,而到了小腿則是兩根骨頭。
下肢和上肢的結構很類似。
但上肢的前肢尺橈骨的功效就很大,比如手的旋轉,手的過曲過伸都是尺橈骨相互形成杠桿而達成的。
所以尺橈骨如果出現意外手術沒做好,往往會影響這些功能。比如當年的總經理,在影像資料中,一直端著一個胳膊,就是因為當年技術條件達不到,老爺子的胳膊功能受到了影響無法伸展。
但下肢因為腳的靈活度沒有手那么兇悍,脛腓骨中的腓骨好似和闌尾炎一樣功效不大。
很多醫美的就打起了腓骨的念頭。
打斷脛腓骨,然后把腓骨移植到脛骨中,既能讓需求身高的人達到目的,還沒什么排異反應。
其實,這手術是真的是殘酷之極,打斷的骨頭移植過去以后,手術做的不好輕則畸形,重則走路不穩。
很多模特,為了達到這個效果,不惜手術,結果術后往往無法駕馭恨天高,不光沒達到職業預期甚至還不如未手術之前的地位。
雖然脛腓骨的腓骨就和肋條粗細差不多,但這玩意別看很細,一點也不粗,可它能和脛骨還有足踝形成一個三角關系。
這個關系一旦破壞,站著走路看起來還是正常的,稍微有點顛簸或者加速運動,就像是金雞獨立一樣,也就是個樣子貨。
還有一大類一直,則是動靜脈血管。
這些血管,而且還是大血管。
最常用的動脈血管就是橈動脈。
就是平時號脈的時候,看有沒有喜脈的那個血管。其他淺表的動脈,不是惹不起,就是沒辦法移植。比如頸動脈,就是惹不起的存在。這玩意,就是電視里,武林大俠一掌切在脖子上,然后人就暈過了過去。這玩意其實現實中也存在,不過不是這么快。一些專門訓練過的人,捏住對方的頸動脈,的確可以造成對方的昏迷。
因為大腦對缺氧特別敏感。
還有一個淺表的大動脈,就是藏在腹股溝的動脈。早些年的癮君子注射,只不過是靜脈注射,后來為了或許更快速的快感,直接在腹股溝的動脈進行注射。這地方靜脈動脈之間就一兩厘米的距離,說實話很多沒經驗的醫生護士,往往取動脈血的時候,都容易錯把靜脈當動脈。
而癮君子一扎一個準,癮來的時候,手抖的和瘟雞一樣,可扎血管一扎一個準,真的,感覺護士們幾年的經驗還不如癮君子自己扎兩次來的熟練。
王亞男和許仙兩個人站在側下方,開始截取動脈。動脈比較難纏。
氣壓止血帶直接在肘關節處開始加大氣壓,瞬間一條本來被風吹日曬的胳膊變的青白青白的,手術帶沿著腕關節向上切開五六厘米。
然后開始沿著動脈分離,動脈的截取不是橡皮筋那樣,要多長切多長。
這玩意就和移樹苗一樣,必須帶著土壤。
而血管的土壤就是附近的肌肉組織。
三四里面的血管直接被挖出來一個核桃大小的動脈瓣,然后上下結扎動脈。
結扎完畢,被截取動脈的腕關節這一塊又少了一塊。許仙把動脈處理后,交給了張凡。這個處理首先就是修邊,按照張凡的要求,修理出符合形狀的血瓣。
然后他還不能閑著,這時候和王亞男轉移戰場,到肚皮附近,開始取皮然后把肚皮附近的皮膚和肌肉在回填到腕關節這里。
最后就是拆東墻補西墻,肚子和手腕平白無故的多了兩個傷疤。
這種手術速度要
快,因為這玩意時間長了,血管會自己發生化學變化,就算移植到大腦,也會產生血栓。
這就是大名鼎鼎的灌注再損傷,很多昏迷病人因為搶救時間過長,恢復過來以后,出血結束沒多久又腦梗了。就是這個機制再搗鬼。
張凡這邊的手術很麻煩。
他現在的要做的就是給動脈改道。
如果中動脈按照華國河流來比喻的話,這家伙大概就和羊城的珠江差不多。
長度倒是沒多長,狗尾巴一樣的長度。
可這玩意流量大,按照目前的科技水平,華國能吹牛逼給黃河改道,努努力還能調教調教長江。
但珠江這玩意輕易沒人去惹。
短歸短,它太精悍的嚇人。
而現在張凡面對的血管就是一條珠江。
就和珠江一樣,周邊是華國最發達的地區。
而張凡手里這個血管一樣,周邊全是重要的腦組織,稍微一個不小心,輕則植物人重則手術臺都下不來。
一群人圍在手術臺邊,鴉雀無聲,甚至剪刀絞合的聲音都是那么的清晰。
修復,移植。
這玩意太難了。
張凡站在手術邊上,雙手就像是從頭到尾一直沒有移動一樣,就那么靜靜的固定著。
其實在顯微鏡,鑷子夾著血管,不停的運動著,速度快的都眼花繚亂了。
這種血管鏈接,怎么說呢。
大概是這樣的,先在動脈兩頭夾閉止血。
如果沒有夾閉之前,血管大概就是一個修長而豐滿的大腿上穿著的黑色。
性感而誘人。
一旦夾閉后,就是姑娘宿醉后隨意脫下來的,扭曲干癟不說,弄不好還有其他的異味。
張凡要做的事情就是在這個干癟扭曲的血管中間打開一個口子。
這個口子不能大,太大以后,血管和一樣,會跑線。
但不能小,太小這地方以后絕對就是生成栓塞的優良場地。
而且血管分三層,第一層黏膜口子要小,而中層也就是平滑肌這一層要口子開大,最里面一層口子要不大不小,還不能有毛邊。
因為血管里面的紅細胞,血小板之類的太嬌貴,稍微磕碰一下,不是破了就會把這個地方當異常給你堵起來。所以這種手術對于操作水平要求高的不能再高了。而很多醫生,年輕的時候掌握不了這個水平。
等掌握這個水平了,雙手的穩定度又達不到了。在這里,肉眼可見的輕微抖動,在高倍鏡下,不亞于一場超級地震。
稍微不注意,一個多余的損傷,對于患者來說說不定就是無法修復的手術后遺癥。
堅持,堅持再堅持。
七八個小時的手術,張凡都能感覺到自己肘關節還有腕關節好像缺了油水的老門一樣,骨頭和骨頭之間都形成了一種刺耳的摩擦聲。
就像是泡沫塑料和玻璃相互摩擦一樣。不光張凡咬著牙的堅持,腦外的幾個助手有一個算一個,都是咬著牙的再堅持。
張凡要穩,他們更要穩,甚至張凡有動作的時候,他們要整齊劃一的保持同一個節奏,而營造出一個相對沒有移動的手術空間。
在手術方面,很多手術只要有一個人起來以后,大概率的會帶動這個學科的發展。
比如骨科,就算是一個小醫院,只要出一個骨科大拿,不用十來年,這個醫院的骨科就整體都起來了。普外其實也差不多,比如腹腔鏡有高手,幾年下來,一群腹腔鏡用的飛起的醫生一個一個就攢起來了。
但,腦外不行。
這玩意,要好多個醫生
共同成長,而且還未必能帶動整個科室。
所以,很多腦外,早些年很牛逼的醫院,因為各種原因沒有重視這個科室,當一代人退休的退休,去世的去世,以前能做的手術,后來未必能做。
茶素醫院的腦外,經過張凡差點把中庸都挖翻臉操作下,現在在華國茶素腦外,都是硬邦邦的存在。
手術室外,一群臉上帶著煙火氣的士兵們,靜靜的坐在手術室的門口。
帶病指導員臉上無盡的懊惱。
「他干嘛要推我啊,我都四十多的人了,他干嘛要推我啊。」
歐陽早早的從家里趕到醫院,「食堂里面還有什么好消化有營養的食材沒有?」
「有,牛羊肉充足,還有各種新鮮蔬菜,海魚淡水魚,應用盡用。」老陳都不用問,這些東西都在他的腦海里。
「給食堂的說一聲,拿出手藝來,不要舍不得用料,咱們自己的孩子現在守在手術室門口,看他們一臉塵土的,估計這一個月都沒回營地了。
我們幫不了他們什么,但吃一口熱飯,喝一口熱水要做到。」
「好!」老陳點頭,直接去了食堂親自盯著去了。手術室門口,巴音還有護理部的主任親自拉著守在門口的小士兵們。
「手術還早呢,你們守在這里一晚上了,你放心,張院親自手術的,一定會沒事的。先跟著姐姐去休息一會,聽話。」
小戰士們也不言語,就是固執的守在手術室的門口動都不動一下。
護理部主任一看,對著領頭的指導員說道:「你就忍心他們守在這里?你看看他們,好多人身上都有沒包扎的傷口,你下命令,讓他們去休息。」
護理部主任的臉色很不好看。
「大姐,你就讓我們守在這里吧。生死線上,我們沒放棄任何人,現在戰友躺在里面,我們就算睡在床上,也睡不著啊。守在這里心里還會好受一點。」
一句話,扯著哭音的一句話,把護理部主任竟然給說的眼睛酸酸的。
她或許體會不到他們之間的這個情誼,可看著胡子拉碴的漢子,她的心里莫名的一種心疼。
牛奶、肉湯、魚湯一碗碗的送到這群嘴唇都干裂著開了口子的孩子手里,可攪動著攪動著,忽然一個年輕的戰士問了一句:「指導員,這都快十個小時了,是不是小王他沒救了。」
醫路坦途 第一百三十八章 生死之交