醫路坦途 第十八章 勇于突破的實力
「這兩天微生物實驗室還有微生物教學組把手頭的工作先放一放,集中力量在第一時間內就培養出患者感染的病菌。
消化內、呼吸內、心內、神經內還有生理、病理、免疫、病理生理科研組,在外科手術后,組成保障組,確保患者各個臟器不出現衰竭。
現在我分一下手術組,李存厚院士第一組為男患者手術,趙京津院士「帶領第二給女患者手術、我帶領第三組給幼兒患者手術。
其他相關外科,派出兩名本科室醫生在手術室待命。現在還有沒有問題」
「沒有!」
「沒有!「
「好,現在準備手術,打開各個手術的呼叫器,我們三個組保持第一時間相互溝通,其他人非必要請保持手術室安靜狀態。
現在上手術。」
張凡說完,一群醫生一群教授呼啦啦的開始分開準備手術。一個院士的到來,到底能產生什么樣的變化。
就比如說茶素的燒傷科,當年李存厚沒來的時候,肉古麗主要開展的是皮膚科,其實再說通透一點,主要治療的大多數還是花柳病。
而且主要的設備其實就是一臺灼燒器,反正皮膚科的手術室,當初一天天的,就是煙霧繚繞的,不知道的還以為是一個燒烤攤呢,可這個燒烤攤的煙霧味道,焦灼中帶著一絲絲的及其怪異的騷氣,就和夜市上燒烤沒洗干凈的小肚子一樣,甚至比這個味道還難聞。
但李存厚來了以后,皮膚科經過兩年的發展,感覺直接就從小豆丁一下變成了超級賽亞人,首先科室的地位有了巨大的提升。
以前的時候,茶素醫院,四大天王是骨科、心內、普外、婦科,而現在人家皮膚科已經獨樹一幟了,光科室里面的小科研轉化后的收入,就已經讓好多好多醫生像轉入這個科室。
別看這些小科研好像在學術地位上沒啥影響力,比如科室供應數字的防凍霜,就這個破玩意,要是放在以前,就是勞保產品。
可現在不一樣,經過包裝,再經過曾女士她們國外公司的加持,一下成了全球女性冬季必備的護膚保健品了。
還有美白劑,每當有人問起,古麗絕對會信誓旦旦的說∶自己本來和張院的膚色差不多,自從用了茶素醫院皮膚科的美白劑以后,直接就變成了白色人種的皮膚了.
真的,古麗都開始說瞎話了,尼瑪你本來就是歐羅巴,為了賣貨甚至都能舍得糟蹋張凡,可這玩意,就是有人相信,而且相信的人還不少。
甚至邵華都買了一瓶回家,放在洗浴室里,讓張凡清晨起來涂抹一點。
要不是自家的產品,張凡都能給它扔出去,這玩意其實就是苯乙基間苯二酚再弄了一點皮膚科自己改良的VC衍生物,倒是做廣告的時候,什么天山雪蓮萃取物,什么薰衣草菁華,冬春夏草干凍粉,反正就是有點什么玄乎說什么。
價格貴的都讓人覺得傻子才會買,買頂寬邊的帽子其實也能達到這個效果,當然了,這個話張凡不能說,不然邵華都得咬他。
這些其實都不是張凡最在意的,真正讓張凡在意的是科室醫護的提升。如果說,目前全球最會應用皮膚異體移植物的醫院,那么不用問,這個醫院就是茶素醫院,而最能熟練應用這個材料的科室,那么絕對就是茶素醫院的燒傷皮膚科。
這群人才是正兒八經的財富,有點像是飛機和飛行員一樣,飛機貴,飛行員也不便宜。醫院培訓這群人,光給小兔子小狗狗用的異體皮膚的材料,做不到繞地球一周,但給一棟6層高的樓做個墻體保溫還是夠的。
熟練度,在醫療上被人稱之為做題家,有很多人拿著華國的醫療和李家坡做比較說人家的醫生學歷如何,人家的醫生科研如何如
何。你們的醫生只會做膽囊只會做闌尾,只會接骨頭。
其實,醫療這玩意,往往需要的不是你多高精端,而是在能達到群體基礎水準的。如果李家坡研發了這個異體移植皮膚,等著別的醫院熟練普及,估計要好久好久以后了,醫療這玩意就和買快遞一樣。
其實誰快誰不用等待,相對來說給患者的心里安全更多一點,一個闌尾都能等到穿孔!這事情放華國,就是醫療事故了,醫院能讓醫生寫檢查寫檢討寫到哭
手術室里,三個手術間,手術難度最大的是小孩,燒傷最嚴重,接下來是男人,最后是女人。
特別是小孩子因為坐在質量不過關的安全座椅上,大量的纖維燃燒粘連在孩子的后背,雙腿臀部,直接就像是一個仙桃掉進了瀝青鍋里轉了半圈一樣。
張凡不光帶著燒傷皮膚科的,還帶著兒外的,還有一組混合內科的,兒科用藥更講究的是經驗,張凡懂不懂兒科,懂。
但,這玩意,這種懂只能是普通疾病上,遇到這種極端病例的時候,普通醫生的懂和醫院外面逛大街的其實差別不大。
「蔣院,血氧飽和度下來了,患兒目前已經肺水腫了,現在怎么辦減少輸液量?」麻醉醫生第一時間發現問題,直接開口問向了站在一邊的兒科院土。
甚至,張凡的手術都停下來了,呼吸機都已經掛在身上了,可血氧仍舊朝下掉!
「你繼續你的手術,不要停,快速結束手術現在才是關鍵!「蔣院士皺褶的眉頭陷進去個蒼蠅絕對沒問題,他對著張凡說完以后,立刻又對治療組喊道∶「加大液體量,毛花苷0.4、硝酸甘油10、嗎啡5重復靜脈注射。
替硝銼、萬古霉素1.0g……」
「這是成人的用量了!」巡回老護士輕聲的詢問了一句。
「現在沒有辦法了,只能這樣了。」
按照常規的,肺水腫的時候需要大量的利尿劑,并且減少入量。
但,這種極端條件下,一旦減少入量,將會加重中性粒細胞附著在肺部毛細血管壁上,正向性的加重肺水腫。
而現在大量的入量,也會導致肺水腫加重,但不會影響心臟輸出量。
說人話,其實就是洪水來了,第一個辦法是泄洪,蔣老頭這種就是加大力度增高堤壩,蔣老頭也再賭,他賭張凡能在堤壩坍塌前做完手術,他在賭孩子的心功能代償一定能度過這個難關。
但,敢這樣賭的人不多,蔣老頭是用自己的半輩子的經驗,半輩子的學習,半輩子的名聲來賭的。
搶救過來了,你是個院士,這是應該的。
搶救不過來,這個搶救記錄拿出來找毛病太多太多了,你為什么給這么大劑量,動物實驗的劑量都不會給這么大。
到時候,三個嘴都說不明白。
可,有些事情,還是需要人去做的。
手術臺上的人,真的是拼了全力的快速的在手術。
不光這邊,李存厚也是,趙京津也是.
甚至整個茶素醫院都在貢獻著集體的力量。
一個小時,兩個小時……
六個小時候,趙京津這邊的手術做完了。
七個小時候,李存厚手術也技術了。
而張凡這邊,還沒有結束。
李存厚都來不及換掉褲襠里的紙尿褲,換了手術衣就來到了張凡這邊的手術臺.
「皮膚太菲薄!」李存厚看到張凡拿著最小的縫合針,心里長長的嘆了一口氣。
就著,蔣院士在手術臺下,還不停的催促.
「速度快一點,損傷馬上要過12個小時了!「
因為燒
傷這種大面積的皮膚損傷,一旦過了12個小時,就是細菌爆發期,不管你用不用抗生素,還是用多好的抗生素,都會迎來一個爆發。
而現在不光開胸,還開腹,本來馬上就要到爆發期了,現在皮膚破潰了不算,內臟也暴露在空氣中。
這個時候,直接就是火上澆油。
張凡額頭上的汗珠子,密密麻麻的,就像是額頭上被帶了一圈的珍珠帽子一樣。
他心里也著急。
需要跨省轉院的手術,真的不是輕松的。
就在馬上要超過12小時的時候,終于給孩子做完了異體皮膚的移植。當孩子用透明的燒傷彈力衣全部包裹起來后,張凡的心才算是放了下來。
原本焦炭一樣的孩子,這個時候,除了氣管出有氧氣通道,下肢有尿液通道以外,其他地方全部裹的嚴嚴實實的。
就像是用透明膠帶把孩子裹成了一個木乃伊一樣。
」三個病號放在并列的重癥監護室內,等他們清醒過來后,可以相互看到。醫院的事情,我們現在算是做完了,接下來就看他們的生存欲望了。」
張凡對著巴音說了一句,巴音點頭答應。
「你去休息吧!今晚我來盯著。」
李存厚等張凡拖了手術衣,從衛生間出來以后,對著張凡說了一句。
「要不輪換著來吧,你也做了一天手術了,別身體吃不消。」
」別人來,我不放心,就算回去,我也睡不踏實,還不如在這里睡呢。行了,你快回去吧。」
張凡點了點頭。
而蔣院士,這會只能讓學生攙扶著慢慢的往樓下走。
」老了,老了,這才站了多久,兩條腿就不聽話了。今天你們回去以后,寫個論文給我看看,不能光蒙頭學,也要有自己的想法。
我為什么給嗎啡呢?而且是重復給,這里面的到底是什么機制,你們得弄明白。」
醫路坦途 第十八章 勇于突破的實力