590 千萬別搞漏了

而且手術眼光，未必次于張凡，畢竟人家按照走過了多少醫院，給多少大難做了術中評估，要不是性格不好，要不是情變被打擊，哪有張凡和歐陽去撿漏。

人家都說過，茶素醫院院長比驢多，可實驗教頭就人家一個，而且幾乎都能帶著所有的實驗，從偏臨床到偏科研，人家都能帶著大家干，都能給大家手把手的教授。

說實話，也就是人家是移植出身，要是其他略微專項一點，都干不了茶素科研的這個教頭。

所以，在茶素手術室里，雖然人家來的少，可地位還是很高的。而且，她對張凡的說話，很隨意！

張凡對于這種手術室臺上沒事就聊天的，非常反感。

但也不能硬懟人家，第一女的，雖然說男女平等，但還是要照顧照顧的，畢竟男人也有男人的驕傲不是，第二現在醫院把人家當驢使，也不好意思說話生硬。

其實主要是人家是女的，貢獻不貢獻的，反正也發著工資給這房子不是。

可，張凡也不能讓她繼續說，這玩意就是個習慣。

“趙子鵬，你做手術怎么不認真呢，你看看你，拉的這叫啥勾啊，你是怎么當你們科室的大拿了，是不是你對著菊花的時候，也是這樣啊！”

趙子鵬瞬間都不好了，這他娘的，我惹誰了！拉鉤還要咋拉，王子鵬在心里翻著白眼趕緊裝腔作勢的調整拉鉤的方向。

現代行業，大多講究一個人權，可在外科，好像還是比較落后，師父說徒弟，說就說了，說錯了也就說錯了，道歉？可能嗎？或許有，但不多。

而且，就好像一個笑話說的一樣，領導放個屁，領導說手下，你消化不好啊，你卻非要說，我沒放屁，然后等升職的時候，領導否了你，就一句話，屁大的事情都擔不起來，要你何用！

雖然粗俗，其實外科醫生的心，不光要仔細，還要寬廣。而且，趙子鵬能在當年外科差點都進不去，進了肛腸科，被主任各種壓迫，但人家咬著牙冒出頭的人，能不寬嗎。

而且，外科其實最講究一個本分。所以當年張凡在小縣城的小醫院，才有機會，不然，在個三甲醫院，你還尋思著做大手術，什么時候能搶著縫合都不一定。

還有，趙子鵬也懂，張凡這是那他說事呢，這種冒頭的人能沒有腦子嗎！

趙京津，嘿嘿笑了笑，沒說啥話，而是拍了拍趙子鵬的手。

趙子鵬抬著頭看著趙京津無所謂的也是嘿嘿一笑，也不多言語。

趙燕芳，咬了咬嘴唇，這種人，智商高是一點問題的，而對于情商，其實不是人家不懂，只不過是人家不愿意附和罷了。

手術臺上的三趙，就如同啞巴一樣，不聲不響的配合著張凡的手術。

張凡的手術風格太霸道，這也是當年張凡從搶手術慢慢培養出來的。人的習慣這玩意，一旦成型，再想改變太難了。

不然連江山都能改顏色，而性格則沒辦法改變呢。

所以，在體制內，抽煙的人忽然間戒煙了，要不是有了大病，其他人都會對你防一手。煙都能戒掉，還有什么事情做不到。

沒人說話了，手術室里，也就滴滴答答的儀器聲和器械護士捯飭器械的碰撞聲。

電刀的刺啦聲中，腸道被慢慢的分解了出來。腸道這玩意，雖然盤在肚子里像蛇一樣，其實人家的上上下下之間都是有腸系膜連起來的，腸系膜里面全部掛著血管和神經。

就因為腸系膜的鏈接，腸道才不會因為打結變成麻花。

這玩意要是變成了麻花，可以說，能疼的人到底打滾，其他不說，就一個腸梗阻，就能讓人疼的叫爹喊娘。

當打開腹腔后，這個時候趙燕芳的本事顯示出來了。

切腸子，如果沒有趙燕芳這種在生化和生理還有病例上相當厲害的博士，一般的醫生往往都是在最有可能病變的地方，先開一個小口。

這玩意像死了大夏天買西瓜。明知道都是熟的，但不看看還是不放心的。

而趙燕芳這種人，手底下或許不太行，但眼睛太毒，到底有沒有病變，人家真的能看出來，這種只能意會不能言表的本事，張凡總覺的她有點藏這一手的感覺。

比如盧老頭也能，可就是沒辦法教，只能靠多看書，多看標本，多去感悟。

說實話，對著一截大腸去感悟，真的，不知道的人還以為面對著一節大腸等芥末呢。

這玩意真的沒辦法教，因為人的眼睛沒辦法透視，而細微的變化，各人有各人的見解，就如正月看燈的三兄弟，是沒辦法教的。

“盲腸和結腸都病變了。”趙燕芳一邊看一邊摸著腸子，就如同盲人神算一樣，摸著腸體，給張凡說。

張凡也伸手去摸，說實話，要論手部的靈敏感，張凡覺得趙燕芳不如自己。

可人家能摸出異常，而張凡就覺得這附近的腸系膜上的淋巴略微有點大而已。

“你確定？”張凡不太相信。

因為自己沒摸出來！

“確定，你仔細摸，感覺到了沒有，腸道里面的粘膜略有一種吃紅燒肥腸咬到脂肪顆粒的感覺？”

本來人體的這個腸道手術，往往都是無法徹底清腸，而且，因為有炎癥，打開肚子以后，撲面而來的就是帶著一股子騷氣而且還微微發熱的臭氣。

現在趙燕芳讓張凡回憶吃大腸的感覺，說實話，幾個醫生倒是沒啥事，剛進門的護士長滾動這喉頭又反身出去了。

“沒想到，外科女醫生一樣的說話夠惡心人！”護士長對對面走過來的中年護士說了一句。

中年護士微微一笑，她不知道護士長剛干了什么，可呃逆是見到了，臉上笑容不變，心里卻想著，“護士長有了？我是不是找找我大爺，給說說啊，護士長的這個位置！”

其實，平日大家吃肥腸的時候，人家廚師都是把肥腸翻過來的。也就是說，下筷子撿到往嘴里放的時候，表面光滑的比女人的皮膚都滑嫩。

這其實不是大腸的外面，而是大腸的內里面。

這種大腸是自然正常沒有疾病的。

如果發現這個腸子表面坑坑洼洼，滿表面的小疙瘩，這個腸子就有疾病。

而克羅恩疾病造成的腸道表面，其實就是這樣，原本光滑的表面，因為各種細胞在這地方打架。

他們沒分出輸贏，可戰場已經被毀的如同一個滿臉疙瘩的中年大漢。大腸原本光滑能讓食物在腸道如同魚兒一樣，自由游動的地方，變的如同鋪路的時候偷工減料，瀝青放少了。

然后石頭露出來了一樣。

一般的炎癥，往往都是影響組織的一層兩層，超過三層就成了癌癥了。

比如胃部粘膜的病變，幽門螺旋桿菌牛逼不，牛的全世界三分之一的人都有，可它再牛，也就是在胃粘膜表面鬧鬧事。

造成潰瘍的不是它，是它導致粘膜破壞，然后胃酸腐蝕了胃部基層。

這是有菌性炎癥，也就是所謂的在病灶能找到致病菌。

而克羅恩這種算是無菌性炎癥。

你在炎癥病灶的地方找不到致病菌。

這玩意，是血管中的一些帶刀的細胞如同喝醉了一樣，在某個館子里發酒瘋。

砸的飯館連面板子都爛了。

有菌性的炎癥，可以用抗生素。

只要不是那種超級細菌，其實效果還是不錯的。

可無菌性的這種炎癥，除了激素就是抗免疫類的水楊酸藥物。說實話，效果一般，剛開始使用的時候效果不錯，時間長了，就如嗑了什么藥一樣，這玩意酒量變大了。

所以，對于難治性的只有手術。

確認了三遍后，張凡開始切開腸道。

切開的腸道，都看不成，如同溝壑萬千的黃土高坡一樣。

溝溝縫縫里面夾雜著還未被消化的食物殘渣。

大腸中的食物除了一些人體實在無能為力的食物以外，比如金針菇，人體就沒辦法消化，有些人吃金針菇的時候，囫圇吞棗生怕別人吃完了，急急忙忙的吃。

結果大便的時候，回頭一看，喲，有蛔蟲，急死忙活的挑著這玩意去找醫生，醫生一看，說以后吃飯要細嚼慢咽。

而小腸中的食物，大約還能看出一點點原來的面貌。

比如一口米飯一口韭菜炒雞蛋，然后在小腸中的樣子，大約就是黃糊糊的糊糊貼附在碎片狀的韭菜葉子上。

像死了以前老人給孩子喂飯時咀嚼過的食物糜！

不過小腸中的食物是沒有臭味的。

因為小腸中沒有大腸桿菌，沒有發酵，所以，有些人不愛吃小腸，覺得小腸吃起來沒大腸的那股子味道。

雖然不臭，但看著真惡心。

張凡打開以后，就讓趙燕芳拿著紗布開始擦拭。

“清點，清點，一定不要用勁。這不是標本！”

張凡有心說你怎么擦屁股就怎么擦這個，可對方是個女的！

不是張凡計較，這玩意真不能用力，用力過猛了，這玩意水腫呢，水腫不可怕。

但可怕的是水腫了以后它就不能縫合了，非要縫合，等縫合好水腫消失后，它回側漏的。

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