第一百二十三章 張氏刀法

醫療行業，不管是落后的古代還是科技化的當今，都有一個特別特別明顯的特質。

那就是醫生們特別不愿意接受已經被治療過的患者。

這里面的行行道道太多太多了，特別是現在醫療保險的大環境下，接受轉院的患者，醫生真的頭很疼。

而且，還有一個問題，就是醫生們特別害怕遇上前一個醫生用的是鋸簇治療法。

什么意思呢，話說一個人，讓敵人biubiu射了一箭，然后被伙伴抬到醫生面前。

結果這個醫生呢，不知道是責任心不強呢，還是水平不過關，他呢，治療的也相當簡單，咔嚓一下，把露在身體外面的箭桿子給鋸斷了。

然后對受傷的人說道：去吧，我是負責外面的醫生，去找專門看里面的醫生去吧。

這就等于給下一個醫生挖了一個坑，下一個醫生，找也找不到，拔也拔不出。

所以，當首都兒科醫院燙傷科主任驚奇的喊出來的時候，30x的這位陳主任怒火攻心不說，連帶著把中庸的李存厚也給埋怨上了。

“既然叫上我們了，你就不要讓這里的醫生動手，幫不上忙也無所謂，但你不要給我們再制造困難行不行。”

心里埋怨著老李，嘴里也不客氣，“讓開！”說實話，這都是脾氣好的，好多好多手術大拿進了手術室的那個脾氣，說實話嚇死人呢。

老李莫名其妙的被頂了一下，不過他也沒計較，畢竟人家也算給自己面子，給自己幫場子了，也就挪了挪身子，把位置讓出來了一點。

這個位置只能讓他看一看，卻不能讓他上手清創，老陳都快被氣出白沫沫了。

“你……”準備罵人呢，結果眼睛飄到了傷員的創面上。

這一瞟，他罵不出來。

早先的時候，張凡不敢放快速度，深怕刺激到患者，引起患者的應激反應。

這個反應，要是用專業術語來解釋，特別麻煩，簡單比喻一下。

你一個人走夜路，原本就有點小提心吊膽，結果猛的跳出一人來，大喊一聲，孫賊！

然后，你是不是就有一種毛骨悚然，全是緊繃，冷汗直冒，憋尿肌松弛想滴答的感覺。

其實身體也一樣，當損傷嚴重的時候，有持續性的刺激損傷，機體就開始出現問題。

比如消化道大出血，腦水腫，這都是應激反應的表現。大腦在這時候大概就是這么一個狀態，“給老子跑！好，你不跑，老子自毀給你看！”

所以，張凡為了不引起傷員的應激反應，清創做的是比較慢。

但，就算這樣，也已經處理了大約一半的損傷面積。

未處理的一半，直接就好像是個黑（a）人，又被扔進火里烤焦了一遍，然后刷了層油，又被烤了一遍，直接就是烤的是皮開肉裂。

黑焦的皮膚上，如同砸碎的毛玻璃一樣，四處都是暗紅暗紅的裂口和切口，而且還流著淡紅色的血水、黃白間的細胞組織液。

真的就如黑臉紅嘴唇還流口水，而且這個嘴多到數都數不過來。真正的就如千手觀音滿身的嘴巴一樣，看著都讓人發毛。

而被張凡處理過的一面，雖然也仍然發著黑，但，肉縫于肉縫之間的裂口，失活的組織已經被清理干凈了。

松解的傷口上，焦黑的組織被切除了。就像是卷毛的黑人被煤油噴燈噴了一下。

雖然也發著焦，雖然也發著黑，但已經看不到感染，看不出流血，看不到失活的組織了。

老陳這么一看，然后在一看張凡，“乖乖！”因為有這幫首都專家的支持，這時候的張凡，拿著刀，提著剪，抓著紗布，動作飛快。

張凡現在腦海里就一個事情，快點清創了，然后快點上手術。

刷！刷！刷，刀過，皮掉。描述簡單一點，就如一個積年老廚師在片魚一樣，刀刀下去，貼著發紅半熟的肌肉，皮膚一層一層被切了下來。

老陳一肚子的怒火發不出來了，這手藝，這手藝，和他比起來也不差啊。

老陳萌呆了，然后一臉迷茫的看向了首都兒科燙傷的主任，“你幾個意思呢？”

這位女主任，看都沒看老陳，直接說道：“別愣著了啊大家，快上手幫忙吧。”

“這位醫生是……”

“這就是張凡，張院長！”老李趕緊介紹了一句，然后又說道，“異體植皮的手術方式，主要就是張院來操刀的。”

“哦，哦，張院，我們分開處理吧，你和我左側，他們右側軀體。”

“行，快點！”張凡點了點頭，手底下卻沒有停頓。

麻醉醫生五分鐘一匯報，五分鐘一匯報。傷員的生命體征隨時報告給張凡他們。

人多力量大，這幫專家主任的手法比起張凡來說，在這種級別的清創上，分不出雌雄，畢竟清創術是醫生們的入門操作。

二十分鐘后，傷員全身被清創了一遍，“準備上手術。”

張凡都不用和別人商量，直接開始下令。

“額……”30x的主任還尋思著這位醫生或許會謙虛一下，或許和他們幾個人開個術前討論什么的，結果，人家連看都不看他們，直接就要上手術了。

水潭子的，首都兒科燙傷的，都被張凡弄得摸不著頭腦了。

“如此大的手術，不設計一下手術方案嗎，不計劃一下手術程序嗎？就算再緊急，也要提前預定好手術方案啊，總不能小狗撒尿，邊走邊撒吧。”

“呵呵，不用了，這種手術難不倒人家。”

老李這個時候腰桿硬了。

“這不是過河拆橋嗎，患者搶救的時候，我怎么沒覺得你口氣如此之大呢。”水潭子的主任算是開玩笑一樣的說了一句老李。

“這不是傷員情況危急嗎，老哥，老哥，我給你作揖了，別在小處計較了，他真的有把握，你還不相信我嗎？”

“呵呵！”幾個專家冷笑了一下。

張凡一聲令下，所有的穿著防護服的ICU護士，還有醫生，麻醉醫生，同時上手，推著手術車就超手術室跑。

ICU的側門打開后，直接就是手術室的通道，“快，讓開，讓開！”

手術室的過道里，護士，醫生們全部貼著墻，把通道讓給了武警戰士。

張凡一邊跑，一邊脫防護服，“古力主任，快，上臺子。”

“額!”古力看了看她以前進修的老師，又看了看歐陽。

歐陽輕輕的好似不經意之間搖了搖頭。

古力一看，立馬喊道：“張院，馬上就來，我去拿病歷。”

“都什么時候了，讓別人拿不行嗎？”張凡火冒三丈，喊出來的聲音都變了腔了。

脫掉帽子的張凡，喊出聲音的張凡，這一下讓幾位首都的專家看了個一清二楚。

“這么年輕，老李，這可不是開玩笑的事情啊！”

這次不光是脾氣著急的男主任了，就連首都兒科燙傷科的女主任都著急了。

“絕對沒有問題，我用我執業名譽保證，絕對沒有問題。”

老李一改往日那種溫文爾雅的表情，臉上一臉的鄭重。

這時候的張凡其實已經不擔心了，手術他一點都不膽怯了。只要傷員的生命體征平穩，他真的一點都不擔心。

上個稍微有點水準的外科醫生給他當助手，他就能做下來。

“行吧，今天算是被老李坑了，上把，做不下來還是我們接手，不如提前上去讓他在眼前。”

“行！”

“消毒，鋪巾，快！”張凡轉頭想找個助手，結果一看，脫了帽子的三個醫生，他都不認識。

老李就如牽線拉橋的紅娘一樣，“這是首都30x的……”

“哦！謝謝諸位主任了，手術就拜托了！”張凡輕輕的點了點頭。談不上熱情，但也說不上是冷淡。

就是平平常常的打了一個招呼。現在的張凡早已經不是吳下阿蒙了。

對于張凡的這種態度，幾個首都的專家心里真的不是滋味，他們覺得自己好像有點上趕著的意思。

要是沒有術前的搶救，他們或許沒這么強烈的感覺，可經過術前搶救，他們也看出來了，這就是一個普通的地區醫院。

在華國，除了魔都，其他有一個算一個，他們去了當地的醫院，上上下下哪有不客氣的。

可現在，一個邊疆小醫院，醫生不光不客氣，好似他們的牌面也就一般一樣。

上上下下的醫生看到他們沒有那種熱切的眼神，特別是這個什么院長，年紀輕輕架子不小。

竟然面對他們，只是簡簡單單點了點頭，好像他是首都那個大型醫院的院長一樣，臉上都沒點變化!

“呵呵，先手術吧。你主刀？”

年紀大一點的女主任勉強的笑了笑，然后問道。

說實話，不是茶素市醫院的醫生不熱情，最近一兩年，他們見過太多太多讓他們眼珠子蹦出來的大拿了。

甚至就連教科書中傳說級別的人物都來過他們的醫院，所以對于一般的大拿，真的，有點免疫了！

至于張凡，早就過了崇拜心態了。

“我主刀！”張凡仍舊點了點頭。

“嘶！”30x的主任牙都開始疼了。

可現在能怎么辦？自己上趕著來的，用一句比較俗的話來說，自己約的……咬著牙也要……

那就上吧！

繃著勁，幾個專家真的是繃著勁的上了手術臺。張凡只要到了手術室，心思絕對就會變的特別單一。

唯一思考的就是怎么把手術做好，怎么讓手術更加的精益求精。

至于其他，他不愿意去分散自己的精力。

手術開始。

大面積燒傷的手術，說實話，單指手術的風險性來說，沒有腦外、心外的風險高。

腦外、心外，有些時候，醫生一個不小心，不是動脈，就是神經，絕對是步步危險。

雖然大面積燒傷在手術中的風險沒有這樣的驚心動魄，但對于一個主刀醫生的要求是想當的高。

首先是微觀的，局部皮膚的縫合，異體皮膚的移植，縫合和重新建立脈管系統的時候，稍微手底下重一點，雖然不會當時就讓患者出現問題，但術后異體材料無法存活，出現感染，都是跑不掉的。

宏觀的，哪里需要多放一點，哪里需要少放一點，什么地方需要移植一點肌肉，需要減少一點肌肉，這都要在術前考慮好，術中做出相應的變化。

如果沒有這個大局觀，手術坐下來，要嗎患者就如拉了皮一樣，皮膚崩的緊緊的，合攏嘴巴都是一個大問題。

要嗎就是皮膚堆積，如同沙皮狗一樣，呼吸一下，身上的皮膚如同海浪一樣，一波接著一波。

“刀！”張凡對著手術護士說了一句，“材料！”然后對著李存厚說一句。

今天老李在手術臺上已經沒他的位置了，他只能退而求次的當材料護士了。

張凡首先從戰士的臉部開始動刀，皮膚移植，哪里最難，臉部最難。

真的，先不說什么美容，美觀之類的話，就臉上的窟窿都比其他地方多，所以，臉部的皮膚移植是最難的。

“要不先從腹部開始吧，就算出點意外，也有回寰的余地！”

水潭子的主任忍不住的說了一句，雖然對于張凡這種態度，不是很感冒，但他要對患者負責。

“對！”另外幾個主任也點了點頭，這是常規的手術順序。

老李看了看張凡，看了看其他幾位主任，他保持沉默，他太了解張凡了。

“不用！直接臉部開始。”張凡沒時間解釋，第一，等待的時間越容易感染，一旦臉部出現二次感染，那么就算制皮成功，患者臉上一個坑一個渦的，像是炮彈炸過的陣地一樣，小伙子才多大啊。

其次呢，張凡對于這種移植太熟練，先不說實驗的時候一天做好多次，就在系統中，他都做了不知道多少次了。

要是沒這點把握，不敢冒這點風險，不能為傷員考慮到這些，哪太對不起他的系統了。

幾個主任相互看了看，30x的老陳就要張嘴制止的時候，張凡動了，他連開口的機會都沒了。

刀，就如絞肉機一樣，歘歘歘，臉部的肌肉被清理了出來，一條條如同塞進牙縫里的紅肉絲一樣的血管，根根暴露！

“材料！”

老李趕緊把手里的材料遞了過去。

幾刀，都不用多做，張凡就幾刀，徹底讓幾個主任信服了。

“乖乖！玩的溜啊！他從哪里學的這一手啊。”作為打醬油的三助拳手，水潭子的主任詫異而小聲的問老李。

“嘿嘿，這叫張氏刀法！”

醫路坦途 第一百二十三章 張氏刀法