531 進入
更新時間:2019-07-14 作者:臧福生
醫路坦途 531 進入
胸腔外的處置已經無效了，現在就要看張凡和心胸外主任的本事了。曾經有個說法，說汽車修理工對心外科的醫生不服氣。 “同樣都是修發動機的，你為什么收入比我高？” “因為我修的發動機是在工作中修理的!” 這話不提其他，首先就是說明了一個問題，心臟不能停跳，停跳了就算開胸后效果也不怎么好，而這個開胸決定，一般不好下。 打開了胸腔，人活了好說，但人死了呢？而且還有另外一個問題，心外科、腦外科，這兩個科室在西北發展的不好。 因為這兩個科室對醫生的要求太高了，稍微在這兩個科室有點前途的醫生，一般的西北醫院絕對留不住。 這就成笑話了，心臟介入術滿世界的推廣，甚至一些縣級醫院都開展的風風火火。可人家心臟介入術有個前提，就是醫院必須有一個強大的心胸外科做后盾。 也就是說，縣級甚至市級的心臟介入都是非常危險的事情，一旦出現大出血，連個開胸的醫生都沒有，只能眼睜睜的等死！ 市醫院的心胸外科怎么說呢，說好不好，說不好可心胸外科的李主任，在心外這一方面還算有點水準。 李主任在心胸外科扎根了幾十年，早年間下了大苦，四處進修。現在的他，心胸外科的手術在市這一級別已經算是能出頭了，可問題是他的身后斷代了。 這個科室奇葩的很，主任下來只有一個主治，剩下的全是住院！因為心胸外科太難了，而市醫院早年的醫生幾乎都只是本科生，所以沒人愿意干心胸外科。 而心胸外科的研究生，根本不來市一級的醫院，所以科室也就靠著李主任一個人了。 當初的老黃也覺得發展不起來，心胸外科一直掛在急診科，一天就做肋骨骨折了，后來醫院上三甲，這才不得不把心胸外科放出來。 歐陽上臺后，專門在各大高校招來了兩個研究生，和幾個有志于心胸外科的醫生，但是都是剛離開學校沒幾天的，算是雛吧，科室上上下下還是的靠李主任。 張凡的系統沒打開心胸外科，所以張凡一般也很少去動這一塊的手術，這一塊的手術不是熟能生巧的事情。它對一個醫生的綜合基礎要求確實是超級變態。 但是，張凡這兩年的肝，也不是白費功夫的，雖然系統沒開，現在讓張凡開胸做心臟手術，做大動脈止血估計張凡干不下來了。 可，讓張凡開胸心臟按摩，還是能做到的。論人體解剖，目前能超過張凡的醫生，估計不多。這就是基礎，這就是儲備，這就是這兩年肝下來的成果。 “張院，估計來不及了，你看心率……”李主任眉頭皺成了臺階，他認為現在開胸是死，不開胸也是死，索性不開胸了，讓孩子平平靜靜的走也不失為一種仁慈。 但，張凡不放棄。人少而氣高，人老而志衰真的不是一個假話，他們誰正確？人救活了張凡正確，人救不活了李主任正確。 他們錯了嗎，沒有！這就是醫療手段的分歧。和其他無關！ “來的及，開始！”張凡咬著牙，堅定的說道，患者從急救室轉入創傷中心的手術室，刷手、張凡心里默默的把心臟附近的結構再一次的過了一遍大腦。 “張院，五分鐘之內進入心臟是不可能的。而且孩子失血如此大的量，手術的創傷無異于雪上加霜。還是再考慮考慮吧。” 李主任也在飛速的刷著手，不過他仍舊勸阻著張凡。他沒私心，也不怕擔責，就是按照一個純粹的高年資心外科醫生給張凡提建議。 因為他自己清楚，他想在十分鐘之內都進入不了胸腔，何況張凡從沒在心胸外科豎立過什么標桿，所以他有點擔心張凡欠考慮。 “李主任，相信我，我一定能進入！”張凡看著李主任肯定的說道。 “呃！”李主任看著張凡堅定的眼神，他知道，張凡是打定心思要開胸了，“好，我一定當好你的助手，你放心！” “謝謝！” “咔！”無影燈亮了，孩子如同可憐的小狗一樣躺在手術床上。細弱的四肢上打開了通道，不停的輸入著液體。滿身的切口已經被縫合輔料包扎了。 橫一道豎一道的白色輔料，如同破了的被單身汪用白色橡皮膏給粘起來的一樣。蒼白的皮膚上還遺留著未擦拭趕緊的血液。 “開始！”張凡咬著牙說道。開胸，最適宜的地方就是胸腔外側第四或者第五肋間隙，如果時間允許，這種手術很講究的，刀口要切開15°左右。 但，現在來不及了，只能用最快的速度。孩子是個女孩子，為了不損傷她的乳（a）腺，張凡直接在腋下切到了孩子的胸骨左緣。 胸大肌、胸小肌、前鋸肌、肋間肌，這些肌肉都是胸部的保護肌和呼吸肌。胸大肌名氣最大，因為這玩意好像據說現在成了一種性感的代表。 打開，進入，張凡對于人體的解剖太嫻熟了，肌肉的走形，血管的通道，該避開的避開，時間一點點的流失著。 孩子的心率越來越衰弱了，任麗緊張的看著張凡的操作，強心劑的效果越來越差了，要是沒有趕在心臟停跳前進入胸腔…… 人的年級越大，越不敢出現心臟停跳。最簡單的一個問題，心臟停跳后，血液中的血小板之類的凝血功能細胞，就會形成血栓。 一旦出現血栓，后果超級可怕，心臟救活了，可栓子進入腦部，進入肺部，又是要命的事情，所以必須要趕在心跳停止前進入。 “快！快！快啊！”任麗一邊看著心電監護，一邊看著張凡的操作。 胸外的李主任汗都下來了，不緊張是假的，開胸手術要多謹慎都不為過。而現在，張凡直接在開飛車，速度越來越快，老李都怕了，這一個不慎就是車翻人亡的事情啊。 張凡大腦清明，一點都不含糊，手腦配合，直接把精準發揮到了極致。肌肉的出血，來不及止血，直接上止血鉗鉗夾，進入，進入，加速進入。 終于，張凡在孩子馬上要出現心臟停跳的時候，進入了胸腔，險之又險的進入了胸腔，太難了。當張凡在孩子心跳停止前進入胸腔后，任麗都有點哽咽了。 太不容易了。多少人多少醫生，全力搶救了如此長的時間，沒點期盼是不可能的。人，其實大多數還是向往美好的。 打開胸腔，翻開左肺。心臟出來了，心臟，人類的心臟大小有多大，舉起你的拳頭，你的心臟和你的拳頭大小差不多。 粉嫩的肺臟，張凡翻開后。露出了孩子的心臟。 醫路坦途 531 進入
胸腔外的處置已經無效了，現在就要看張凡和心胸外主任的本事了。曾經有個說法，說汽車修理工對心外科的醫生不服氣。 “同樣都是修發動機的，你為什么收入比我高？” “因為我修的發動機是在工作中修理的!” 這話不提其他，首先就是說明了一個問題，心臟不能停跳，停跳了就算開胸后效果也不怎么好，而這個開胸決定，一般不好下。 打開了胸腔，人活了好說，但人死了呢？而且還有另外一個問題，心外科、腦外科，這兩個科室在西北發展的不好。 因為這兩個科室對醫生的要求太高了，稍微在這兩個科室有點前途的醫生，一般的西北醫院絕對留不住。 這就成笑話了，心臟介入術滿世界的推廣，甚至一些縣級醫院都開展的風風火火。可人家心臟介入術有個前提，就是醫院必須有一個強大的心胸外科做后盾。 也就是說，縣級甚至市級的心臟介入都是非常危險的事情，一旦出現大出血，連個開胸的醫生都沒有，只能眼睜睜的等死！ 市醫院的心胸外科怎么說呢，說好不好，說不好可心胸外科的李主任，在心外這一方面還算有點水準。 李主任在心胸外科扎根了幾十年，早年間下了大苦，四處進修。現在的他，心胸外科的手術在市這一級別已經算是能出頭了，可問題是他的身后斷代了。 這個科室奇葩的很，主任下來只有一個主治，剩下的全是住院！因為心胸外科太難了，而市醫院早年的醫生幾乎都只是本科生，所以沒人愿意干心胸外科。 而心胸外科的研究生，根本不來市一級的醫院，所以科室也就靠著李主任一個人了。 當初的老黃也覺得發展不起來，心胸外科一直掛在急診科，一天就做肋骨骨折了，后來醫院上三甲，這才不得不把心胸外科放出來。 歐陽上臺后，專門在各大高校招來了兩個研究生，和幾個有志于心胸外科的醫生，但是都是剛離開學校沒幾天的，算是雛吧，科室上上下下還是的靠李主任。 張凡的系統沒打開心胸外科，所以張凡一般也很少去動這一塊的手術，這一塊的手術不是熟能生巧的事情。它對一個醫生的綜合基礎要求確實是超級變態。 但是，張凡這兩年的肝，也不是白費功夫的，雖然系統沒開，現在讓張凡開胸做心臟手術，做大動脈止血估計張凡干不下來了。 可，讓張凡開胸心臟按摩，還是能做到的。論人體解剖，目前能超過張凡的醫生，估計不多。這就是基礎，這就是儲備，這就是這兩年肝下來的成果。 “張院，估計來不及了，你看心率……”李主任眉頭皺成了臺階，他認為現在開胸是死，不開胸也是死，索性不開胸了，讓孩子平平靜靜的走也不失為一種仁慈。 但，張凡不放棄。人少而氣高，人老而志衰真的不是一個假話，他們誰正確？人救活了張凡正確，人救不活了李主任正確。 他們錯了嗎，沒有！這就是醫療手段的分歧。和其他無關！ “來的及，開始！”張凡咬著牙，堅定的說道，患者從急救室轉入創傷中心的手術室，刷手、張凡心里默默的把心臟附近的結構再一次的過了一遍大腦。 “張院，五分鐘之內進入心臟是不可能的。而且孩子失血如此大的量，手術的創傷無異于雪上加霜。還是再考慮考慮吧。” 李主任也在飛速的刷著手，不過他仍舊勸阻著張凡。他沒私心，也不怕擔責，就是按照一個純粹的高年資心外科醫生給張凡提建議。 因為他自己清楚，他想在十分鐘之內都進入不了胸腔，何況張凡從沒在心胸外科豎立過什么標桿，所以他有點擔心張凡欠考慮。 “李主任，相信我，我一定能進入！”張凡看著李主任肯定的說道。 “呃！”李主任看著張凡堅定的眼神，他知道，張凡是打定心思要開胸了，“好，我一定當好你的助手，你放心！” “謝謝！” “咔！”無影燈亮了，孩子如同可憐的小狗一樣躺在手術床上。細弱的四肢上打開了通道，不停的輸入著液體。滿身的切口已經被縫合輔料包扎了。 橫一道豎一道的白色輔料，如同破了的被單身汪用白色橡皮膏給粘起來的一樣。蒼白的皮膚上還遺留著未擦拭趕緊的血液。 “開始！”張凡咬著牙說道。開胸，最適宜的地方就是胸腔外側第四或者第五肋間隙，如果時間允許，這種手術很講究的，刀口要切開15°左右。 但，現在來不及了，只能用最快的速度。孩子是個女孩子，為了不損傷她的乳（a）腺，張凡直接在腋下切到了孩子的胸骨左緣。 胸大肌、胸小肌、前鋸肌、肋間肌，這些肌肉都是胸部的保護肌和呼吸肌。胸大肌名氣最大，因為這玩意好像據說現在成了一種性感的代表。 打開，進入，張凡對于人體的解剖太嫻熟了，肌肉的走形，血管的通道，該避開的避開，時間一點點的流失著。 孩子的心率越來越衰弱了，任麗緊張的看著張凡的操作，強心劑的效果越來越差了，要是沒有趕在心臟停跳前進入胸腔…… 人的年級越大，越不敢出現心臟停跳。最簡單的一個問題，心臟停跳后，血液中的血小板之類的凝血功能細胞，就會形成血栓。 一旦出現血栓，后果超級可怕，心臟救活了，可栓子進入腦部，進入肺部，又是要命的事情，所以必須要趕在心跳停止前進入。 “快！快！快啊！”任麗一邊看著心電監護，一邊看著張凡的操作。 胸外的李主任汗都下來了，不緊張是假的，開胸手術要多謹慎都不為過。而現在，張凡直接在開飛車，速度越來越快，老李都怕了，這一個不慎就是車翻人亡的事情啊。 張凡大腦清明，一點都不含糊，手腦配合，直接把精準發揮到了極致。肌肉的出血，來不及止血，直接上止血鉗鉗夾，進入，進入，加速進入。 終于，張凡在孩子馬上要出現心臟停跳的時候，進入了胸腔，險之又險的進入了胸腔，太難了。當張凡在孩子心跳停止前進入胸腔后，任麗都有點哽咽了。 太不容易了。多少人多少醫生，全力搶救了如此長的時間，沒點期盼是不可能的。人，其實大多數還是向往美好的。 打開胸腔，翻開左肺。心臟出來了，心臟，人類的心臟大小有多大，舉起你的拳頭，你的心臟和你的拳頭大小差不多。 粉嫩的肺臟，張凡翻開后。露出了孩子的心臟。 醫路坦途 531 進入
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