515 全面崩潰
更新時間:2019-07-07 作者:臧福生
醫路坦途 515 全面崩潰
栓塞，就是因脂肪、血栓等堵塞了血管，導致對應的器官缺血而命名的疾病。最普通的脂肪栓塞都是一個超級危險的疾病。這個疾病真的是同時間，同死神在賽跑，多一秒少一秒，往往結局都不一樣。 一名能搶救栓塞患者的醫生，往往最少要在醫院相關科室工作十來年往上才能做出有效的搶救措施。 而羊水栓塞，更是栓塞中BOSS級別的疾病。因為這種栓塞和羊水復雜的成分有關，各種激素、各種因子一旦進入循環系統。 首先發生的是過敏，大規模的過敏，然后因為這些異物刺激血管壁，血管如同躲避牛虻的牛一樣，開始不停的抖動，這就是血管發生了痙攣，一旦痙攣，血管有序的搏動就變成了迪斯科。 血管開始胡跳，直接造成的就是血液無法暢快的流動，然后接著就是多器官缺血。 多器官一缺血，心臟就開始加大馬力的跳動直到心衰。一系列的問題，導致的就是身體機能的全面崩潰。 就如多米諾骨牌一樣，如果醫生能及時有效的在早期制止身體機能惡化，說不定還能糾正一下，如果一旦出現器官代償失敗，器官開始衰竭，那么神仙下來都沒轍。 這種疾病的發展速度不僅迅速，而且猛烈，就如沖破了水壩的洪水一樣。 張凡快速的穿好手術衣，伊斯坦布爾的主刀醫生感激的看了張凡一眼，雖然沒有說話，但是眼中流露出來的感激是能看出來的。 他主動的讓開了主刀的位置。這個時候，華國的醫生們已經接替了伊斯坦布爾的醫療團隊。 “正壓給氧，必要時直接切開器官。老程，呼吸循壞交給你了。”張凡和向醫生已經開始探查子宮了，但張凡必須一心二用，他不光要做手術，還要主持搶救。 額頭的汗水，已經慢慢滲出了。 “師哥，地塞米松40mg直接靜推。靜脈通道掛上氫化可的松靜脈滴注維持。”輸入激素，是為了壓制過敏，過敏一定要壓制住，不然滿布全身的過敏都不用搶救了，就過敏都能讓人致死了。 “是！”醫療搶救中，上級醫生下達指令后，下級醫生或者執行醫生一定要反饋，是否聽清，是否能做到，必須第一時間反饋。 “護士長，阿托品1mg加入罌（a）粟堿，每十分鐘靜脈注射一次。上肢通道走氨茶堿，250mg入25的葡萄糖！” “是！”護士長雖然平時好像撩來撩去，哪是人家職場的生存小手段，但能成為三甲醫院大手術室的護士長，技術嫻熟不說，手底下非常的麻利。 緊要時刻，血壓都測不到的患者，這個豐腴的女人，針針進血管，都沒說多扎一次的，這就是本事，這就是技術！ “右旋糖苷，多巴胺入壺，20滴/分，下肢通道行走。” “是！” “毛花苷丙，0.4mg入50的糖，靜推！”這是中藥提取物，用于治療心衰效果快，毒性小。 “呋塞米40mg，上肢靜推。” “是！”這是利尿劑，不僅是為了防止肺部水腫，更是為了保護腎臟衰竭。因為機體一旦缺血，身體就會把收縮血液直供腦部，而腎臟又非常容易因缺血而衰竭。 所以，往往很多時候，醫生們的選擇非常艱難。取舍太難！哪個器官不重要，肝？腎？還是腦，沒有一個不重要的。 “5的碳酸氫鈉250ml，下肢行走。” “是。”這是弱堿溶液，身體缺血，二氧化碳就會儲溜，身體內的PH值就會酸化，成為酸中毒，也就是電解質紊亂。 這玩意一紊亂，身體內的內環境就崩潰，人體的體液、電路都是在中性環境中工作的，一旦酸堿失衡，那就出問題了，糾正休克重要，糾正酸堿平衡也重要，往往這兩兄弟是前后腳進門的。 這里都是必須要齊頭并進的，沒什么你先我后，也就是說，不管呼吸循環也罷、休克也罷或者說電解質紊亂也罷。 都必須第一時間的去糾正。一旦有一個沒有解決，所有的事情都是徒勞，這就是人體的水桶效應。 “抗生素，奧硝唑、頭孢克圬雙聯，大劑量進入。”羊水不光有營養，還有細菌。第一時間不用抗生素壓制，等休克、循環、電解質都解決了，回頭一看，感染了，然后身體又崩潰了。 真的，羊水栓塞太扯了。 張凡一邊大聲的下著口頭醫囑，一邊和向醫生抓緊時間的探查著腹腔內子宮。 這個時候，手術車里只有一個人的聲音，那就是主刀張凡。 伊斯坦布爾的醫生和護士出去了三四個，他們召集牧民抽血化驗去了。而主刀醫生，則茫然的看著張凡，聽著聽不懂的話語。 眼神中流露著后悔。醫者，沒有一個醫者希望自己的病患出意外死亡。否則，他絕對無法擔當醫生這個名稱。 也就是羊水栓塞的發生幾率很低。要不然，人類的數量絕對不會有這么高。很多醫生干了一輩子產科，未必能碰到一次。 但，要是碰到一次，估計永生難忘。而伊斯坦布爾的這位主刀專家，是他們國立醫院的肝膽科的教授。這時候的他，心中早就后悔死了，可是，世上沒有后悔藥。 這次的羊水栓塞，幸虧是發生在孩子已經被取出來了，不然危險程度直接翻倍的提升。 當藥物輸入患者體內后，張凡也開始了子宮切除術了。出血已經沒辦法控制了，患者雖然已經進入休克狀態了，但是現在必須第一時間切除子宮達到完全的止血。 就目前的醫療統計學報告，全世界每天大約有1600個孕婦去世，而其中約有500人左右是因為大出血死亡。 羊水栓塞不常見，但產后大出血太常見了。現在患者機體已經是缺血狀態了，張凡必須要快速且在盡量不出血的情況下做到子宮切除，才能挽救患者的生命。 “O號薇喬線，回頭線放短！”張凡第一時間對器械護士說道。 雖然要切除子宮，但是因為做了剖腹產，所以首先要閉合子宮，讓出血減輕后，才能行子宮切除術。 張凡接過護士持針器，飛速的開始縫合。這個時候的縫合就沒什么逐層縫合了，就一個要求，必須第一時間快速且牢固的縫合止血。 醫路坦途 515 全面崩潰
栓塞，就是因脂肪、血栓等堵塞了血管，導致對應的器官缺血而命名的疾病。最普通的脂肪栓塞都是一個超級危險的疾病。這個疾病真的是同時間，同死神在賽跑，多一秒少一秒，往往結局都不一樣。 一名能搶救栓塞患者的醫生，往往最少要在醫院相關科室工作十來年往上才能做出有效的搶救措施。 而羊水栓塞，更是栓塞中BOSS級別的疾病。因為這種栓塞和羊水復雜的成分有關，各種激素、各種因子一旦進入循環系統。 首先發生的是過敏，大規模的過敏，然后因為這些異物刺激血管壁，血管如同躲避牛虻的牛一樣，開始不停的抖動，這就是血管發生了痙攣，一旦痙攣，血管有序的搏動就變成了迪斯科。 血管開始胡跳，直接造成的就是血液無法暢快的流動，然后接著就是多器官缺血。 多器官一缺血，心臟就開始加大馬力的跳動直到心衰。一系列的問題，導致的就是身體機能的全面崩潰。 就如多米諾骨牌一樣，如果醫生能及時有效的在早期制止身體機能惡化，說不定還能糾正一下，如果一旦出現器官代償失敗，器官開始衰竭，那么神仙下來都沒轍。 這種疾病的發展速度不僅迅速，而且猛烈，就如沖破了水壩的洪水一樣。 張凡快速的穿好手術衣，伊斯坦布爾的主刀醫生感激的看了張凡一眼，雖然沒有說話，但是眼中流露出來的感激是能看出來的。 他主動的讓開了主刀的位置。這個時候，華國的醫生們已經接替了伊斯坦布爾的醫療團隊。 “正壓給氧，必要時直接切開器官。老程，呼吸循壞交給你了。”張凡和向醫生已經開始探查子宮了，但張凡必須一心二用，他不光要做手術，還要主持搶救。 額頭的汗水，已經慢慢滲出了。 “師哥，地塞米松40mg直接靜推。靜脈通道掛上氫化可的松靜脈滴注維持。”輸入激素，是為了壓制過敏，過敏一定要壓制住，不然滿布全身的過敏都不用搶救了，就過敏都能讓人致死了。 “是！”醫療搶救中，上級醫生下達指令后，下級醫生或者執行醫生一定要反饋，是否聽清，是否能做到，必須第一時間反饋。 “護士長，阿托品1mg加入罌（a）粟堿，每十分鐘靜脈注射一次。上肢通道走氨茶堿，250mg入25的葡萄糖！” “是！”護士長雖然平時好像撩來撩去，哪是人家職場的生存小手段，但能成為三甲醫院大手術室的護士長，技術嫻熟不說，手底下非常的麻利。 緊要時刻，血壓都測不到的患者，這個豐腴的女人，針針進血管，都沒說多扎一次的，這就是本事，這就是技術！ “右旋糖苷，多巴胺入壺，20滴/分，下肢通道行走。” “是！” “毛花苷丙，0.4mg入50的糖，靜推！”這是中藥提取物，用于治療心衰效果快，毒性小。 “呋塞米40mg，上肢靜推。” “是！”這是利尿劑，不僅是為了防止肺部水腫，更是為了保護腎臟衰竭。因為機體一旦缺血，身體就會把收縮血液直供腦部，而腎臟又非常容易因缺血而衰竭。 所以，往往很多時候，醫生們的選擇非常艱難。取舍太難！哪個器官不重要，肝？腎？還是腦，沒有一個不重要的。 “5的碳酸氫鈉250ml，下肢行走。” “是。”這是弱堿溶液，身體缺血，二氧化碳就會儲溜，身體內的PH值就會酸化，成為酸中毒，也就是電解質紊亂。 這玩意一紊亂，身體內的內環境就崩潰，人體的體液、電路都是在中性環境中工作的，一旦酸堿失衡，那就出問題了，糾正休克重要，糾正酸堿平衡也重要，往往這兩兄弟是前后腳進門的。 這里都是必須要齊頭并進的，沒什么你先我后，也就是說，不管呼吸循環也罷、休克也罷或者說電解質紊亂也罷。 都必須第一時間的去糾正。一旦有一個沒有解決，所有的事情都是徒勞，這就是人體的水桶效應。 “抗生素，奧硝唑、頭孢克圬雙聯，大劑量進入。”羊水不光有營養，還有細菌。第一時間不用抗生素壓制，等休克、循環、電解質都解決了，回頭一看，感染了，然后身體又崩潰了。 真的，羊水栓塞太扯了。 張凡一邊大聲的下著口頭醫囑，一邊和向醫生抓緊時間的探查著腹腔內子宮。 這個時候，手術車里只有一個人的聲音，那就是主刀張凡。 伊斯坦布爾的醫生和護士出去了三四個，他們召集牧民抽血化驗去了。而主刀醫生，則茫然的看著張凡，聽著聽不懂的話語。 眼神中流露著后悔。醫者，沒有一個醫者希望自己的病患出意外死亡。否則，他絕對無法擔當醫生這個名稱。 也就是羊水栓塞的發生幾率很低。要不然，人類的數量絕對不會有這么高。很多醫生干了一輩子產科，未必能碰到一次。 但，要是碰到一次，估計永生難忘。而伊斯坦布爾的這位主刀專家，是他們國立醫院的肝膽科的教授。這時候的他，心中早就后悔死了，可是，世上沒有后悔藥。 這次的羊水栓塞，幸虧是發生在孩子已經被取出來了，不然危險程度直接翻倍的提升。 當藥物輸入患者體內后，張凡也開始了子宮切除術了。出血已經沒辦法控制了，患者雖然已經進入休克狀態了，但是現在必須第一時間切除子宮達到完全的止血。 就目前的醫療統計學報告，全世界每天大約有1600個孕婦去世，而其中約有500人左右是因為大出血死亡。 羊水栓塞不常見，但產后大出血太常見了。現在患者機體已經是缺血狀態了，張凡必須要快速且在盡量不出血的情況下做到子宮切除，才能挽救患者的生命。 “O號薇喬線，回頭線放短！”張凡第一時間對器械護士說道。 雖然要切除子宮，但是因為做了剖腹產，所以首先要閉合子宮，讓出血減輕后，才能行子宮切除術。 張凡接過護士持針器，飛速的開始縫合。這個時候的縫合就沒什么逐層縫合了，就一個要求，必須第一時間快速且牢固的縫合止血。 醫路坦途 515 全面崩潰
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