463 復發的肝包蟲

“說什么事情了嗎？”張凡有點納悶，自從成為院長助理后，歐陽倒是很少再指派張凡干什么事情了。

“沒說，就說了一聲，讓您下了手術就趕緊過去。”護士長羨慕的看著張凡，她也想去，可是院長不讓啊!

“趙主任我先去看看，你多盯著一點，我怕患者忍不住偷偷吃東西。”張凡又給普外的主任交代了一句。

“你去吧！放心，沒事的。我盯著呢。”

醫生就是這樣，手術前要仔細對癥，手術后要小心操心，好多病號手術前，難受的時候，醫生說什么就是什么，乖的如同幼兒園中班的小朋友。

可一旦手術結束，感覺不難受了，好像痊愈了，一下子就成了初中畢業班的學生了，你不讓我干什么，我就干什么，還是偷偷的干！這種病號，也是很讓醫生頭疼的。

張凡交代了一番后，快步走到了行政樓。當敲開辦公室門的時候，罕見的看到醫院書記也在院長辦公室，而且老高、幾個副院長，還有任麗都在，醫院的管理班子就差一個張凡了。

“下手術了嗎？”歐陽看到張凡后，問了一句。

“嗯，剛下手術。”張凡也沒問要干什么，領導叫你肯定有事情，詢問就不好了。

估計是等了有一段時間了，書記稍稍有點不樂意，笑著對張凡說，“當領導，就盡量少干一點實物的工作，多多考慮一些思想上的事情。”

他的意思可能就是，領導要多務虛，多把控路線，當好帶頭人。

話還沒說完，歐陽直接說道：“醫院就是治病的地方，不看病不手術，當什么醫院領導！”書記都被噎死了。

他和歐陽雖然是同級，可人家是正的，他是副的！書記的手捏了又捏啊，恨不得立馬把筆記本拿出來。

“走吧，去開會，張凡我坐你的車。”歐陽臨出門又說了一句。“哎！好的。”

“院長，怎么回事，一開會全部都去開。”只有他和院長的時候，說話就自然方便多了。

“上級已經明確了，要成立一個新的城市，就在保稅區的邊緣，新城市中的醫院，誰來主導，支持中醫院的領導和支持我們醫院的領導一直在競爭。

上面領導的爭議也很大，不過最后還是讓我們醫院做主導，將來建立一個分院。這次就是去談這個事情的。”歐陽坐在副駕駛上，把事情的原委說了一遍。

醫院領導里面，別說張凡了，就連書記都不知道，就歐陽一個人知道。

“哦。”張凡聽了一下，也就沒朝心里去。歐陽看了一眼張凡，“怎么一點反應都沒有呢。”歐陽笑著問張凡。

“啊，這有什么可反應的，再說了城市都沒建立呢，醫院還早呢。”張凡有點納悶。

“哈哈，你啊，也不知道說你什么好，是不是老天給把你技術的門打開以后，就關上了其他的窗戶了。”歐陽笑了笑，也不說什么了，望著窗外不知道再想著什么。

沉默一會，歐陽忽然說道：“對了，還有一個事情，你知道就行了，不要傳出去。”

“嗯！”張凡答應了一聲。

“有人舉報了醫院。你有什么首尾不干凈的，自己操心一點。”歐陽沒頭沒尾的說了一句。

“什么？舉報什么？”

“你自己知道就行了，這事情還不知道會怎么樣呢。”歐陽也只能說道這一步了，具體就看張凡自己去領悟了。

“哦！好的。”反正張凡自己也沒什么可讓人舉報的，也沒往心里去。

張凡第一次作為醫院領導班子參與了政府的會議。特定環境，莊嚴的氣氛，由不得你不重視，由不得你不緊張。

會議室里面，大大的國旗，大大的黨旗懸掛在前方。一切都是那么的肅穆，就連會議室中的椅子都排列成一條線。

張凡坐在辦公室的最末尾，他旁邊是任麗。入座后，大家都拿出了筆記本。這個時候，張凡尷尬了，他什么都沒帶！

“任書記，這個開會要做筆記嗎？”張凡不好意思的問道。

“意思意思就行了，你沒帶筆記本，我給你一個。”任麗遞給了張凡一個筆記本。

“謝謝，謝謝書記啊。”別人都拿著筆記本，要是自己面前不放一本，怎么看，怎么怪異。雖然領導也沒要求。

開會，不知道為什么，上級領導不會直接開題點名的說事情，首先談思想，再談如果困難，然后就是怎么奮斗的。

最后才是關于未來新市區醫院的建設，一個接著一個的發言，坐在角落里的張凡聽的頭昏腦漲，看情況張凡也不是當官的料子。

熬了半天，看領導不會點名，張凡直接進入了系統，成為院長助理也不是沒有好處，首先這個手術進度就快了很多。

普外需要的進度，已近過了大半，“再肝一段時間，普外估計就能滿了，然后就可以打開新的科目了!”

張凡看著進度，也是有點小激動，普外這個坑太難填了。子項目太多了，從頭到腳，幾乎都有普外的小學科。

現階段的系統，全是手術教程，包涵了各種術式的手術教程，比如闌尾，系統中只是明確了怎樣去做，各種類型的闌尾手術，但是闌尾到底如何形成的卻沒有說明。

比如腫瘤，也是怎樣去根除手術治療，而沒有為什么會出現癌細胞的演變。也就是說，目前的系統只不過是一個術的平臺。

做了一臺模擬手術，“也不知道，基礎學科全部完成后，系統二級科目會有什么！”張凡有點感慨的想著。

這一路走來，因為系統的緣故，張凡的生活改善了太多太多，到目前為止，張凡心中哪種患得患失的心情，才慢慢的消減了許多。

兩年之前，張凡時時刻刻在擔心，無時無刻的不在擔心系統會突然消失，深怕自己一覺起來，一切好像夢一樣，所以張凡強迫自己不停的去肝，想盡一切辦法的去找手術，去提高自己的手術技術。

隨著技術的提升，現在張凡的心態也慢慢的變化了，不再像以前那樣的焦躁了。雖然技術提升了許多，可張凡對于系統的升級并沒有放松，反而越發的好奇了。

“此次會議是保密的！”就這句話張凡記在腦子里面了。“都傳達到醫院這一級別了。還保密什么喲！”張凡順便吐槽了一下。

回去路上，歐陽一臉的笑意。老太太當然高興了。一個能按照她自己的意愿去建設的醫院，只要這個醫院建立起來，就是她事業的豐碑。

中午回到家，家里亂成了一團麻。“這是怎么了。怎么穿著舊衣服？”張凡進房間后看到邵華爸爸媽媽穿著舊衣服要出門的樣子就好奇的問道。

“聽說要成立新城市了，據說好像就是在我們農場那邊，我和你叔叔尋思著去蓋幾間房子，國家補貼的時候能多要一點是一點，我們知道的消息都晚了，隔壁大奎家都準備要蓋樓了。”邵華媽媽神秘的給張凡小聲的說著。

“呵呵，別去了叔叔阿姨。”張凡無奈的笑了笑。

“你別小看這個補貼款，挺多的。”邵華媽媽詫異的看著這個未來的女婿，“平時看也挺聰明啊！”

“我今天去政府參加這方面的會議了，人家早就已經航拍確定了建筑和種植的面積，而且領導們也確定了，這次補貼不走建筑面積，按人頭補貼！”雖然張凡沒仔細聽，但是關于醫院附近的搬遷，還是聽了一耳朵。

“啊！哪我去給大奎媽媽說說，他們準備要蓋五層樓！別到時候出問題了。”

“能確定嗎？別到時候按照建筑面積補貼，人家不怪死咱們啊!”邵華爸爸緊接著說道。

“呃！這個……”張凡張口結舌了。“我就知道，我們要建設一個新醫院，醫院附近的搬遷是按照人頭補貼的。”

“你就把張凡的原話給大奎媽說說，蓋不蓋的，還是讓人家自己決定。”

張凡笑著搖了搖頭，還保密呢，連跳廣場舞的大媽都知道了！

等著張凡吃完午飯，老太太著著急急的出門了。張凡還想送一送老太太，老太太連說不用。下午，張凡開始第一次組織醫院專家會診。

醫院專家會診，必須要做備案的，而且醫務處主任也參加了，醫務處的干事做記錄。誰說了什么建議，都是一條一條的記錄在案的。

張凡不在的話，醫務處主任做會議主持，張凡在，就得張凡主持。張凡畢竟是醫院領導，而醫務處主任只不過是醫院中層而已。

“人到齊了，咱們今天討論一下，特需病房瑪依拉的病情。馬逸晨你來介紹一下患者的病情。”張凡主持會議。

“好的，患者瑪依拉，女性，62歲，十年前曾在當地醫院因肝部腫物就診，且行手術治療，診斷及治療，具體不詳。

今，患者因為腹部腫脹不適伴咳嗽，納差。收住我院特需病房，查體可見，患者右腹部明顯有長約十五m術后瘢痕，且腹部膨隆，壓痛明顯，嘔吐。雙肺未聞及明顯干濕啰音，但患者自訴曾咳出白色囊性不明物質。

行相關檢查后，實驗室結果匯報示：彩超示肝部明確鈣化點，可見明確玫瑰花樣變，膽管闊張。

X胸片及腹部平片可見：患者膈肌抬高。

CT示：肝棘球蚴囊腫明確，且有活性高度懷疑膽管中存下活性幼蟲。

MRI示：患者心臟、骨骼、脊柱未見明顯棘球蚴囊腫。

免疫學檢查中，間接血凝實驗陽性，……”馬逸晨非常簡練的介紹了患者病情，然后入座。接著，張凡對著在座的醫生專家們說道：“大家都說說吧。”

普外副高以上的醫生、肝膽副高以上的醫生、心胸副高以上的醫生都參加了會議。馬逸晨是張凡特別交代來當病歷介紹醫生的。

醫務處主任按照醫生年紀資歷從小到大，開始點名，普外最年輕的一個副高開始發言：“患者診斷：肝臟棘球蚴復發是明確的，保守治療估計意義不大了，可行手術治療。”

一個一個開始發言。這種疾病好發于牧區，所以路寧在這方面不是很權威，反而是鳥市的趙京津教授比較權威。

等茶素醫院的普通醫生都發言結束后，張凡對著趙京津說道：“趙教授，您說兩句？”

“好，哪我就說兩句。此類病雖然在我省比較多見，但是如此嚴重的復發病例還是比較少見的，我建議完善胸部檢查，患者主訴曾表明有白色囊樣物質的咳出，雖然沒有發現胸膜炎，但是我們不能大意。

先保守治療，殺滅幼蟲后，再行手術，且需要心胸外科和普外、肝膽三個科室聯合手術，術前一定要做好患者身體評估，手術難度大，損傷大，手術時間長，對醫生和患者都是一個考驗。”

老趙發言后，張凡略微沉思了一下后，說道：“主管醫生，盡快請相關科室做好相關會診，評估好患者身體狀況，聯系好彩超室，如果患者身體條件支持手術治療，必須在彩超下行手術治療。備案上報衛生局。”

雖然瑪依拉不是華國居民，但是這種疾病還是需要上報衛生局的。

“好的，我下去就準備好材料后，立馬上報。”

“記錄好會診記錄，給家屬交代好病情。”張凡繼續交代道。

“好的，張院！”肝膽科的主任答應道。

這臺手術，難，雖然討論中大家沒有提到，但是在座的專家都知道，患者第一次手術做的不好，導致患者出現了復發，而且有非常大的可能，已經傳染到了肺部。

此種疾病，如果只是切除，難度不大，也就如同一個囊腫一樣，但是難點就在于如何把蟲囊做干凈，防止復發。

只要是手術，復發的總是比第一次難做。張凡心里已經開始籌備這臺手術了。

醫路坦途 463 復發的肝包蟲