413 先救命
更新時間:2019-05-10 作者:臧福生
醫路坦途 413 先救命
掏啊！掏啊！“這孩子吃了多少東西！”張凡手術能不說話都不說話的，可是這個太憋氣了，張凡趁著說話間，把難聞的氣體好呼出去一點。 “恩！”普外的主任就是點了點頭，幾乎沒回應。 “鉗子！”忽然，張凡對著器械護士說到，因為他在掏的過程中發現了，腸道殘端， “直接鉗夾嗎？” “只能直接鉗夾了，再沒好辦法。”張凡回了一句。 人體結構，就如同一個閉合的環。左心把富含氧氣的鮮血打入主動脈，然后靠著強大的心臟動力和動脈血管的彈性，讓動脈血遍布全身。 主動脈先是分成了兩條，一條去了腦袋，一條下行去了腹腔。在腹腔中碰到一個臟器就分出一支。 最后變成了極其細小的微動脈，然后這些微動脈慢慢就衍生成了微靜脈，這些靜脈就開始匯聚，最后進入右心，進入肺臟把二氧化碳交換出去，然后進入左心。 人體血液循環大概就是這么個情況。尤其是到了腸道以后，血管分支特別細，幾乎細成了毛線團團。 按照常規的腸道手術，是必須先分離附著在腸道上的血管，結扎后才能繼續后續的操作，比如闌尾手術。 闌尾手術難點不在于它的位置，不管它藏在哪里，找到盲腸，順著盲腸怎么樣都能把它給擼出來。難點就是在這個盲腸上的動脈。結扎不好，或者分離不好，弄不好就大出血而死亡。 “保不住了，直腸、乙狀結腸已經弄成爛棉絮了！”清理干凈腹腔的腸內容物后，張凡嘆息的說了一句。也就小伙子年輕，送來的及時，如果晚一點，估計人都沒了。 “能保住命就不錯了！”普外的主任一點都不奇怪，從張凡掏出來的東西可以看到，大量的腸道組織，一片一片的。 這等于直接就在菊花里面塞進去了一個大炮仗，然后腸子真的開花了。 兩人雖然偶爾交流一下，但是手底下一點都不閑著。配合的相當默契，速度相對的非常的迅速，當鉗子鉗夾腸道后，血壓終于有了起色。 “真不容易！”張凡長長地順了一口氣，空氣中混合著這特殊的氣味，如同是夏天里最熱的天氣里，悶在一個密閉的小房間內，吃羊雜碎的一樣，而且羊雜碎還沒洗干凈！ 手術室外，蔣女士在打電話，不管如何，她都有責任把這個情況向自己的姐姐解釋清楚。 “姐，小光出事了！你先不要著急，已經送到醫院了。但是情況比較危機。” “到底怎么回事啊，他是不是又打架了，還是開快車了！”當媽的太了解自己的兒子了。 蔣女士都不好意思張嘴說這事情，直接說“你兒子菊花吹喇叭！”，估計她姐姐能被氣死，她糾結的語氣，讓她姐姐更加的著急了。 “來，給我！”歐陽適時的要過了電話，“你好，我是茶素市人民醫院的院長，你兒子因為腸道破裂，現在在進行手術。” “怎么破的啊！” “游泳的時候，可能不小心臀部對著排斥管道了，然后因為大吸力的緣故導致腸道殘破。”歐陽想了想，用最簡練的語言陳訴了出來。 “現在情況如何啊醫生？” “很危險，有可能就會出現大出血導致……，所以請直系親屬盡快來醫院把。” 在對方無言中，掛了電話。這個事情都不好意思求人，當父母的最清楚自家的孩子。要不是政府再三強調要重視，歐陽才不會上趕著來呢。什么玩意啊，掛完電話，歐陽想想這孩子的毛病，不由自主的歪了歪嘴。 手術室內，“這手術直接和直腸癌有什么區別啊！”張凡清理干凈腹腔后，普外主任探頭看了后說到。 “直腸癌也沒這么危險，不過好在不用清掃淋巴了。”因為游泳池的吸力超級大，直腸、乙狀結腸已經看不成了。 肛門、直腸、乙狀結腸，就如同被平頭哥撕咬過的一樣，內部毀損的非常可怕。 止血，夾持著直腸上動脈，尋找乙狀結腸腸動脈，還要尋找直腸中動脈。說實話，如亂麻一樣的腸道，太難尋找了。 腸道對于切割、溫度都不甚敏感，也就是說，用刀子劃拉一下，最多也就破了，但是牽拉就不行了。 這玩意牽拉幾次后，腸道就覺得不安全，然后它就會出現腸道麻痹，也就是它不蠕動了，直接就會導致梗阻。 所以張凡也不敢太頻繁的牽動腸道，只能慢慢的一點點尋找所有應該會出現動脈的地方，常規的組織已經被吸的不像樣子了。 這臺手術，讓張凡做了一個費勁。組織關系破壞的支零破碎，原本就如同蜘蛛網的血管，更加的難易結扎了。 “不行就直接從高處結扎腸系膜下動脈，然后把髂內動脈分支出來的腸系膜中動脈也從高處結扎了，再造瘺了。”普外的主任看著張凡難心的樣子，建議到。 “我想保留多一點乙狀結腸，太少的話……” “現在血管夾持的時間已經不短了，如果再猶豫，說不定術后就會出現腸壞死。”普外主任趙平全咬著牙說到。 張凡想多留一點乙狀結腸是有原因的，這里就要說一說這個大腸的功能了。大腸由升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸構成，大致環繞腹部一周。 大小腸相接的地方為盲腸，小腸內的消化物是含有大量水分呈乳糜狀的糊狀液體的，從盲腸進入大腸后，這些水分就開始被吸收，直到乙狀結腸的時候，乳糜狀的液體，才會成型為糞便。 如果一旦大腸組織損傷，過于嚴重，那么可怕的事情就來了。水分沒辦法被完全吸收，患者就不得不排泄大量的糞便，而且還要補充大量的水分，不然就會出現脫水癥狀。也就是說，離不開馬桶，放不開水壺。 做手術為什么難，就是因為要根據基礎知識，結合具體情況具體處理，一般的手術變數不大，但是一旦有變數，難度就成量級的提高。 想把腸道留長一點，時間不容許。不留長，以后患者生活，一點生活質量都不可言了，張凡猶豫了。 “再不能猶豫了，再猶豫，出現大面積的腸道壞死，問題就不是長短的事情了，而是死活的事情了。” “結扎！”張凡下定了決心，沒辦法只能避其要害，放棄相對不重要的組織了。因為出血導致血管充盈很差，好些動脈就如同靜脈一樣波動非常的弱。 “普魯卡因稀釋。”既然決定結扎，張凡也就不糾結了，先活命再說吧。腸系膜動脈波動差，注入普魯卡因會增強它的波動。 一條一條的血管被結扎。一片一片的腸道組織被清理，時間已經過去了兩個小時。 醫路坦途 413 先救命
掏啊！掏啊！“這孩子吃了多少東西！”張凡手術能不說話都不說話的，可是這個太憋氣了，張凡趁著說話間，把難聞的氣體好呼出去一點。 “恩！”普外的主任就是點了點頭，幾乎沒回應。 “鉗子！”忽然，張凡對著器械護士說到，因為他在掏的過程中發現了，腸道殘端， “直接鉗夾嗎？” “只能直接鉗夾了，再沒好辦法。”張凡回了一句。 人體結構，就如同一個閉合的環。左心把富含氧氣的鮮血打入主動脈，然后靠著強大的心臟動力和動脈血管的彈性，讓動脈血遍布全身。 主動脈先是分成了兩條，一條去了腦袋，一條下行去了腹腔。在腹腔中碰到一個臟器就分出一支。 最后變成了極其細小的微動脈，然后這些微動脈慢慢就衍生成了微靜脈，這些靜脈就開始匯聚，最后進入右心，進入肺臟把二氧化碳交換出去，然后進入左心。 人體血液循環大概就是這么個情況。尤其是到了腸道以后，血管分支特別細，幾乎細成了毛線團團。 按照常規的腸道手術，是必須先分離附著在腸道上的血管，結扎后才能繼續后續的操作，比如闌尾手術。 闌尾手術難點不在于它的位置，不管它藏在哪里，找到盲腸，順著盲腸怎么樣都能把它給擼出來。難點就是在這個盲腸上的動脈。結扎不好，或者分離不好，弄不好就大出血而死亡。 “保不住了，直腸、乙狀結腸已經弄成爛棉絮了！”清理干凈腹腔的腸內容物后，張凡嘆息的說了一句。也就小伙子年輕，送來的及時，如果晚一點，估計人都沒了。 “能保住命就不錯了！”普外的主任一點都不奇怪，從張凡掏出來的東西可以看到，大量的腸道組織，一片一片的。 這等于直接就在菊花里面塞進去了一個大炮仗，然后腸子真的開花了。 兩人雖然偶爾交流一下，但是手底下一點都不閑著。配合的相當默契，速度相對的非常的迅速，當鉗子鉗夾腸道后，血壓終于有了起色。 “真不容易！”張凡長長地順了一口氣，空氣中混合著這特殊的氣味，如同是夏天里最熱的天氣里，悶在一個密閉的小房間內，吃羊雜碎的一樣，而且羊雜碎還沒洗干凈！ 手術室外，蔣女士在打電話，不管如何，她都有責任把這個情況向自己的姐姐解釋清楚。 “姐，小光出事了！你先不要著急，已經送到醫院了。但是情況比較危機。” “到底怎么回事啊，他是不是又打架了，還是開快車了！”當媽的太了解自己的兒子了。 蔣女士都不好意思張嘴說這事情，直接說“你兒子菊花吹喇叭！”，估計她姐姐能被氣死，她糾結的語氣，讓她姐姐更加的著急了。 “來，給我！”歐陽適時的要過了電話，“你好，我是茶素市人民醫院的院長，你兒子因為腸道破裂，現在在進行手術。” “怎么破的啊！” “游泳的時候，可能不小心臀部對著排斥管道了，然后因為大吸力的緣故導致腸道殘破。”歐陽想了想，用最簡練的語言陳訴了出來。 “現在情況如何啊醫生？” “很危險，有可能就會出現大出血導致……，所以請直系親屬盡快來醫院把。” 在對方無言中，掛了電話。這個事情都不好意思求人，當父母的最清楚自家的孩子。要不是政府再三強調要重視，歐陽才不會上趕著來呢。什么玩意啊，掛完電話，歐陽想想這孩子的毛病，不由自主的歪了歪嘴。 手術室內，“這手術直接和直腸癌有什么區別啊！”張凡清理干凈腹腔后，普外主任探頭看了后說到。 “直腸癌也沒這么危險，不過好在不用清掃淋巴了。”因為游泳池的吸力超級大，直腸、乙狀結腸已經看不成了。 肛門、直腸、乙狀結腸，就如同被平頭哥撕咬過的一樣，內部毀損的非常可怕。 止血，夾持著直腸上動脈，尋找乙狀結腸腸動脈，還要尋找直腸中動脈。說實話，如亂麻一樣的腸道，太難尋找了。 腸道對于切割、溫度都不甚敏感，也就是說，用刀子劃拉一下，最多也就破了，但是牽拉就不行了。 這玩意牽拉幾次后，腸道就覺得不安全，然后它就會出現腸道麻痹，也就是它不蠕動了，直接就會導致梗阻。 所以張凡也不敢太頻繁的牽動腸道，只能慢慢的一點點尋找所有應該會出現動脈的地方，常規的組織已經被吸的不像樣子了。 這臺手術，讓張凡做了一個費勁。組織關系破壞的支零破碎，原本就如同蜘蛛網的血管，更加的難易結扎了。 “不行就直接從高處結扎腸系膜下動脈，然后把髂內動脈分支出來的腸系膜中動脈也從高處結扎了，再造瘺了。”普外的主任看著張凡難心的樣子，建議到。 “我想保留多一點乙狀結腸，太少的話……” “現在血管夾持的時間已經不短了，如果再猶豫，說不定術后就會出現腸壞死。”普外主任趙平全咬著牙說到。 張凡想多留一點乙狀結腸是有原因的，這里就要說一說這個大腸的功能了。大腸由升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸構成，大致環繞腹部一周。 大小腸相接的地方為盲腸，小腸內的消化物是含有大量水分呈乳糜狀的糊狀液體的，從盲腸進入大腸后，這些水分就開始被吸收，直到乙狀結腸的時候，乳糜狀的液體，才會成型為糞便。 如果一旦大腸組織損傷，過于嚴重，那么可怕的事情就來了。水分沒辦法被完全吸收，患者就不得不排泄大量的糞便，而且還要補充大量的水分，不然就會出現脫水癥狀。也就是說，離不開馬桶，放不開水壺。 做手術為什么難，就是因為要根據基礎知識，結合具體情況具體處理，一般的手術變數不大，但是一旦有變數，難度就成量級的提高。 想把腸道留長一點，時間不容許。不留長，以后患者生活，一點生活質量都不可言了，張凡猶豫了。 “再不能猶豫了，再猶豫，出現大面積的腸道壞死，問題就不是長短的事情了，而是死活的事情了。” “結扎！”張凡下定了決心，沒辦法只能避其要害，放棄相對不重要的組織了。因為出血導致血管充盈很差，好些動脈就如同靜脈一樣波動非常的弱。 “普魯卡因稀釋。”既然決定結扎，張凡也就不糾結了，先活命再說吧。腸系膜動脈波動差，注入普魯卡因會增強它的波動。 一條一條的血管被結扎。一片一片的腸道組織被清理，時間已經過去了兩個小時。 醫路坦途 413 先救命
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