352 像極了歡聲笑語

張凡做客石頭城醫院，最擔心的就是指令不暢，雖然這種可能性不高，其他人都不是傻子，這個時候有人出來承擔責任，誰還會反對呢？但是，不怕一萬就怕萬一，這個事情幾乎沒有容錯性。所以，張凡直接黑著臉，凝神而望。

石頭城醫院的院長都快要把腰躬彎了，直接成鞠躬了。他帶頭雌伏，下面的醫生護士再無異議。有些時候的意氣之爭真的不能不防。

醫療小分隊，不用說，已經全員準備了。腰桿直挺，就等命令了。在急診科臭雞蛋的味道中，張凡下令了。

“院長組織人員獻血。其他無關人員撤離急診。”說完，接著說道：“劉耀文、呂淑顏。”語氣森嚴。沒辦法，這個時候，不嚴厲一點都不行，為了讓石頭城的醫生護士更加的服從，張凡一臉的嚴酷。

“到！”兩人同時上前一步。

“切開氣道，保障呼吸道暢通。”

“是！”燒傷，特別是這種吸入性損傷的傷員，一定要保障氣道的通暢，患者喉頭已經水腫了，而且會越來越腫，直到堵塞氣道，讓傷員窒息。在醫院，一般切開器官不是麻醉師，就是ICU的醫生。

張凡不放心石頭城的醫生，只有靠自己人了。這就是團隊！相互知道斤兩的團隊。

“寶音！”

“到！”大胸妹子站了出來。

“記錄。”張凡說道。搶救，特別是這種搶救，搶救活了是應該的，搶救不活這個搶救記錄一定是會要拿出來探討的。就算事后不會怎么樣，但是張凡不得不防。

燒傷不比其他損傷。砍傷大出血，只要及時止血然后糾正休克，人也就活了。可燒傷不行，這就是一個復合傷，特別是這種能算的上是化學燒傷的，太TM的扯了。

燙傷、表面附著著大量的各種硫化物、碳化物。它們不停的做著各種的化學反應，直接導致了損傷的加劇。病人這個時候，如同出汗一樣，滿身的油水不停的從身體表面滲出。就如珍珠一樣，真的，一定都不夸張，直接就在燒焦的，焦炭一樣的黑色皮膚上，掛著油水光滑的珍珠項鏈。

張凡現在大腦飛速的轉動。這種搶救幾乎做哪一項都是首要的。補液首要、保證呼吸道通暢首要、抗感染首要、糾正休克首要，就沒有一個不是首要的。

“張醫生，下令吧！”石頭城醫院的急診科主任，看著張凡有點猶豫，直接帶著哭腔說道。沒辦法，他自己清楚，技術不行，得不到人家的信任！張凡畢竟還是年輕，把“人”看的太簡單了。

這種時候，就怕沒有人帶頭，只要有人帶頭，他們畢竟還是華國正規培訓出來的醫生護士，不是所謂術中加費的屠夫。

“下令吧！”急診科其他醫護人員也不約而同的向前走了一步，沉聲說道。同在一個急診，病患躺在床上，傷員危在旦夕，不被信任的痛楚，只有親身體驗才知道，真的不好受。

“好！護士長！”張凡點了點頭。

“到！”中年女性特有的聲音出來了。

“指派兩到三位護士初步清洗傷員創面。用苯扎溴銨。一定不要損傷水泡。”

“是。王敏、陳靜苯扎溴銨清洗創面。”

“打開靜脈通道，四通道全部打開。必要時行深靜脈通道。”

“是。”

燒傷的補液非常的麻煩，特別是大面積的皮膚損傷，有些時候補進去的液體還沒有漏出來的快。直接就是邊輸液邊漏液。

這種搶救不同于一般的缺血性損傷，這個搶救是一種階梯型的搶救，一個臺階上不去，或者沒有處理好，直接就是奔潰，各個系統的大奔潰。

沒有什么好說的，這時候傷員就如同在刀刃上行走，一個不慎就是喪命。先要做一個精準的預估。對傷員燙傷面積的一個準確的預估。

聽起來就像是扯淡一樣，要精準又是預估。對，這就是燙傷的可怕性。沒時間去仔細的考量，但是多大的面積要輸多少液體，主持搶救的醫生心里一定要有數。特別是這種大型搶救，對一個醫生的綜合水平要求相當的高。

這個時候，不可能弄兩個三個內外科的醫生商量，沒有時間，也容不得醫生商量，這個時候只能有一個聲音，生死之間的聲音。躺在床上的年輕人死活就靠張凡了。

人體其實說起來就是一包液體，一包各種離子中和下來的平衡中性液體。燙傷可怕的不是液體的流失，可怕的是它導致了體內的各種離子紊亂，離子一紊亂，人體內部的各種平衡就被打破。

然后，就是大崩潰。簡單的說，比如心臟，一個鉀離子的高低，就能導致心臟罷工。其他器官其實也一樣。捅一刀，縫巴縫巴說不定就搞定了，最多也就是一個瘢，可這種離子紊亂，而且還是一直如同篩子一樣漏著的情況是最危險的。

“5葡萄糖、右旋糖苷、頭孢克肟、氯化鉀、胰島素、氯化鈣”張凡不停地下著口頭醫囑，一邊不停的觀察著傷員的情況。

燙傷，全世界最牛逼的是美軍燒傷研究所，他們制定的燙傷急救措施，全世界的醫院都在執行。

但是，其中的一些小細節，哪是用人命積累出來的，哪是經驗，錢都買不來的經驗，人家會告訴你嗎？不會，所以只有自己摸索。

而張凡現在就如同一個瘸子一樣，外科算是能拿出來亮一亮了，內科一般。但是碰到今天這種情況，他上還是不上，必須上，咬著牙都要上。實驗室回報都來不及，一邊搶救，一邊不停的檢查。

肌腱反射、瞳孔、呼吸、脈搏、心率、血壓、尿液，所有所有的指標，張凡不停的檢查著，不停的關注著，然后大腦匯總，然后判斷，然后說出指令，一刻都不容有錯，一刻都不容耽誤。張凡全身的肌肉都在繃緊。傷員在刀刃上行走，他何嘗不是在刀刃上跳舞。

醫院外部，只有嘩啦嘩啦的各種警燈在閃爍，烏泱泱的人群靜悄悄的排隊。留著黑汗的消防隊員，穿著白大褂的醫護人員，帶著國徽的警察都在排隊。

獻血，遠離都市的地方，只能現場抽血了。“你快去處理一下你的燙傷吧，你看你的這個胳膊，都傷成這樣了，還怎么抽血啊。”抽血的小護士對著一位消防員說道。

“沒事，我抽血完了就去處理，先抽血。”淚花在旋轉，卻一臉的笑容，白白的牙齒，熏黑的臉龐。

“去!不缺你一個，別再感染了。”支隊長出來了，握著抽過血的胳膊對這位消防隊員說道。

“隊長，就讓我抽吧，不然我心里難受，真的，難受我們班就剩下我們幾個了！隊長，就剩下我們幾個了。老王下個月就要復原了，可，隊長啊！”

“是啊！復原了，他要復原了！”支隊長淚水滿面，嘴里囔囔自語。

風輕輕吹過，淡淡的臭雞蛋味道徘徊在醫院上空，輕輕的樹葉嘩啦啦的抖動著，像極了往日的歡聲笑語。

醫路坦途 352 像極了歡聲笑語