326 住院總不白給

要是祖上大富大貴，傳到他的時候，什么都沒有了，他也只是聽說過沒見過，哪絕對的心里滿滿的都是糾結。

國家也罷、行業也罷，其實這個和人或者和家族是一樣的。比如一個肩關節脫位，西醫復位最少的需要兩個人，醫生還不能歲數太大，老了就干不動了，但是華醫，好些個老頭，好些老不死的，他自己都走不穩當了，可對這種復位，太簡單了，一個人一把椅子，輕輕松松就能復位。

然后就是所謂的挑人，要是沒有合適的人或者其他因素，這些手法會的人越來越少，最后就成了傳說。醫療不像其他行業，一個手法的創立，一個簡單手法的創立，說不定就是幾代人慢慢摸索出來的，說流失也就流失了。

現在科技如此發達，但是好些小竅門，好些經驗性的東西，如果沒有前人去引領，想去復制，真的不是一般的艱難，而且現在醫療體系的不同，好些醫生也不愿去研究或者不敢去創新，反正就是照著教科書，照著每年的醫療規范，怎么規定怎么治療，想突破太難了！

張凡帶著這個三十多歲四十歲的中年女性，坐在了檢查床上。“先把上衣脫了，我得看看。能脫下來嗎，脫不下來，我這里有剪刀。”說完，張凡忽然覺得不對，好像說錯話了。

“沒事的，醫生，沒事的。不用剪刀。”女人咬著牙，原本就劇痛的她，因為活動手臂，導致更加的疼痛，豆大的汗珠如同直接倒在頭上一般，嘩啦啦的直接掉了下來，真的是嘩啦啦的掉下來的。

破爛不堪的工作服、豆大的汗珠、忍著劇痛，為什么呢？這就是世界，這就是成年人的世界，拼吧，勇敢的拼吧，希望她能拼出個未來，希望能早點過上她夢想的生活。

“你這是怎么受傷的？”張凡一看就知道是肩關節脫位。肩關節脫位在全身關節脫位中最常見，約占50％左右。

主要是肩關節是活動范圍最廣泛的一個關節。而且因為肩關節在解剖結構上缺少穩定性，關節盂小而淺，肱骨頭大而圓，關節囊寬松，所以容易發生脫位。

通俗的說，胳膊頭就是一個突出的圓球，而身軀就是有一個淺淺的窩，然后這個圓頭是扣在這個淺淺的窩里面的。

“卷揚機上的架子車拉著水泥，卷揚機上堵塞架子車的鐵條不知道怎么不見了，卷揚機一上升，架子車就往前跑，她看著架子車要掉下去了，就去抓。太瓜娃子了，要不是松手的早，估計架子車把她都帶球下去了。真的算是命大啊。”

一同來的一個男人，雖然語氣帶著生氣的口吻，可看他用力的托著女人的身體，微紅的眼睛，就知道他很憐惜這個女人。

“你是她的家屬嗎？”張凡問道。

“嗯！我是她男人。”

這個基建，大型的不知道，小一點的好像就是洋蔥，一層一層朝下承包，反正利潤好像也和洋蔥一樣。對于這些工人，什么保險，什么各種福利，好像也不是很健全。

“來，趟下來。慢慢躺下來。對扶著一點。”張凡看過片子后，對著女人和一起來的兩個男人說道。

“身上土大的很，你這白單子”女人看著鋪在檢查床上潔白的單子有點猶豫。

“嗨！都什么時候了，你還操心這個，躺下來，快。”張凡真的感動了，能打動人的不是什么驚天動地的事情，反而就是這些不經意的小細節。

“你這個沒有骨折，就是一個簡單的脫位。沒事的。躺好，我給你復位。”

“嗯！”雖然張凡都說了，女人還是猶猶豫豫小小心心的躺下來。

“趟實了。來你過去用手頂住她的肩頭。對雙手按著。”

肩關節脫位首先就是傷肩腫脹，疼痛，主動和被動活動受限。肉眼可見的是肩三角肌塌陷，呈方肩畸形。而且你讓他用患側的手去摸正常的肩膀，是摸不到的。

“來，忍一下。”說著話，張凡脫下自己的鞋子，雙手抓著女人的脫位的胳膊手腕，用腳跟踩在患者的腋窩里。系統中給出的康復治療，初級的時候，靠著給護士按摩，在縣醫院的時候就圓滿了。

所以對于這種復位，對于張凡來說太簡單，雖然簡單，但手法并不是最好的，因為這個系統是西醫的，而不是華醫。所以復位也是西醫復位法。

持續的牽拉，這個牽拉就是先讓胳膊上的肌肉松弛，兩手用穩定持續的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭。同時旋轉，內收上臂即可復位。復位時可聽到響聲

說著很簡單，可這種方法，醫生上點歲數就搞不成了，一個肌肉牽拉你就搞不動了。

張凡拉著拉著，感覺差不多的時候，胳膊一旋轉，腳跟用力一推肱骨，只聽“咔嚓”一聲，伴隨著女人悶哼一聲。

“好了，還復了。你試試，摸摸自己的對側的肩頭。”張凡穿好鞋，對著女人說道。

“嗯，好了，醫生。”女人輕輕的活動了一下，真的好了。

“先別急，我得給你們說說。你這個是暴力損傷的，必須固定，不然以后說不定就成習慣性脫位的。”

“怎么固定？”女人問道。

“三角巾或者石膏都成。最少要三周，不然恢復不過來的。”

“醫生，吃點藥行不行啊，這個固定三周我什么都干不成了，娃他爸一個人干活，吃不消啊。醫生求求你了。”女人疼的時候沒有叫，復位的時候沒有叫，可一聽三周不能干活，她著急了。

“你聽醫生的，還想不想要胳膊了。我怎么干不下來。”男人攙扶著女人，深怕她摔倒。

“額！這最好還是固定吧，不然留下后遺癥就不好了。”

“可是，家里的娃子、老人”

“固定，醫生，聽我的，我是一家之主，固定。這婆娘怎么這么倔哦！”

“哎呦！怎么要這樣啊，怎么要這樣啊！”女人說著說著就開始哭了起來。疼不怕，苦不怕，就怕干不成活，為什么？

最能讓這幫鐵石心腸動情的人就是孩子和自強的人，張凡轉科歷練了許久都很少動情了，結果今天讓女人給弄的胸口發悶。

“先不哭，先不哭，我想想我想想。”張凡捏著鼻梁在思索。

“這有什么可擔心的，重活干不成，干點輕活還是成的把，門診這邊，缺個清潔工，你干不干？就是掃地拖地，收拾垃圾什么的。”門診護士長也說話了，胖胖的護士長看著如此自強的女人，也想幫她一把。

“干，干！”女人淚眼婆娑的看著護士長，趕緊用土蒼蒼的工作服擦了擦自己的眼睛。

“工資可能不高，也就兩千三四，不過你收拾的這些紙殼子啊什么的，自己可以拿出去買，而且還有醫療保險。”

“謝謝啊，謝謝啊！”女人不顧胳膊，拉著自己的男人給護士長和張凡鞠躬。她在工地干的是計件活，一天下來也就兩百多，現在這個事情真的是好事臨頭啊。

“呵呵，謝謝護士長了。”張凡笑著說了一句。

“謝什么，趕緊固定吧。休息幾天就來上班，到時候，直接來找我。”胖胖的護士長這時候，越發的慈眉善目了。

門診就如同是一個社會的縮影，什么樣的人都用，什么樣的事情都可能發生。一天的時間，張凡收住了七八個住院要手術的病人。這些手術病人都是他們組的病號。

張凡在門診忙，科室里的醫生也沒閑著。薛飛他們辦理著入院出院、準備著明日的手術，工作就是這樣一天天的過去。

隨著天氣熱了起來以后，政府工作也緊鑼密鼓的開展起來了。往年國家撥給茶素市的醫療資金除了買！買！買！以外幾乎都原樣送還回去了。

一是領導不重視，二是城市里大醫院的醫生也嫌累，把下鄉看成苦差沒人愿意去。不過這次不一樣了，直接就是鐵血政策，想升職稱、想升職位的醫生都要去下鄉。

而且因為這次西部支援的資金雄厚，所以各個科室都要抽點骨干下去支援。好些城市或者省份，就巴掌大的一點地方，當天去當天回都沒什么問題。

可邊疆不行，就單單一個茶素地區，就比很多省份的地盤大，而且這邊高速路不是怎么暢通，居住的人又分散，下鄉對于常年在城市的醫生來說反正不是什么好事情。

要挑人了，住院升主治的、副高升正高的，可這些醫生對于這么大的地方，還是杯水車薪。不過對于這種事情，歐陽辦法多的很。

直接內部提拔，提拔所謂的中層，醫院的中層太扯淡，這玩意，也就是院長一句話的事情，全員動員大會上。

“國家給了如此優厚的條件，如此強力的支持，可好些醫生對于這個下鄉畏懼如虎，能說的過去嗎？除了孕婦、孩子在兩歲以內的除外，其他醫生護士都在備選行列里面。不要和我談什么困難，你再困難，有人家在牧區待了三十年的醫生困難嗎？”

老黃時代，還可以想辦法溝通一下，或者陰奉陽違一下。歐陽時代，更本不行，老太太直接強勢的成了鋼鐵。動員大會開完，緊接著就是對于科室人員的行政命令也下來了。

好些科室提拔了副主任，而且以往科室是沒有住院總的，這個職位怎么說呢，其實是從美國學來的，這幾年也開始慢慢的再華國流行了，其實就是一句話，讓你多看病，多做手術，快速提高！

骨一科，張凡逃不掉的成為了住院總，這個事情，張凡早就預料到的。歐陽對他去走穴、弄私人醫院的事情早就看不過去了，這次也就順水推舟的把張凡推了上去。

以前，華國的科室雖然是三級診療，但是對于這個科室職位競爭有點混亂，隨著經濟的發展，醫療行業也開始正規起來。

想當院長首先要當過科室主任，想到科室主任，首先要當過住院總。雖然也有弊端，但是這種有規可循的事情，算是公平的，不再是隨意點將或者八仙過海。

晚上回到家，吃過晚飯。張凡和邵華就去外面散步，兩人好久沒這樣散步了。走在街頭，微風吹過，邵華的秀發隨風舞動。

“我要下鄉了，對不起啊。房子裝修，買家具什么的就靠你了。我顧不上了。”張凡牽著邵華的手。

“沒事，你不下鄉也顧不上啊。你去哪，要多久。”邵華略微撇了撇嘴，沒辦法啊，自己的愛人攤上了這么個工作，能怎么辦呢。

“還不知道。華！”走在街邊的花壇下，張凡輕輕的摟著邵華。

“怎么了？”邵華依偎在張凡懷里。

“等我下鄉回來，我們就結婚吧！”張凡輕聲的說道。

“好！”邵華輕輕的閉上了眼睛，感受著愛人的心跳。

伴隨著夕陽，兩人拖著長長的身影漫步在街頭。“結婚，也不是說結婚就結婚的。你看啊，房子還沒收拾好，家具什么的都沒有，還有叔叔阿姨也還沒有來。還有一堆事情呢。”邵華拉著張凡在一件事一件事情的給張凡說。

“嗯，哪咱們就一件事一件事的先解決。我爸媽，哎！大仙害人啊。”張凡無奈的嘆了一口氣。

“呵呵，沒事的，慢慢和老人溝通唄，叔叔阿姨很通情達理的。”邵華安慰著張凡。

隨著醫院的各種調整，下鄉的人員名單也下來了，有二十多個醫生，二十多個護士。醫院給這些人員放假兩天，讓他們準備。

這次下鄉為期三個月，在政府人員的陪同下，要把邊遠地區都轉過來。張凡不出意外的也在名單里面，而且他和婦科的呂淑顏是最年輕的。

呂淑顏的學歷不錯，而且在婦科工作扎實，技術提升的也很快，這次她也被提成了婦科的住院總。

二十多個醫生分成了五個組，張凡和呂淑顏在一個組，配了兩個要升主任醫師的醫生，然后配了四個護士。一個醫療小分隊就成立了。

齊備一切，就等待著出發了！

醫路坦途 326 住院總不白給